தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல்

கீழ் வேனா காவா முதுகெலும்பின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது, உதரவிதானம் வழியாகச் சென்று வலது ஏட்ரியத்தில் வடிகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் காட்சிப்படுத்தப்படும் முக்கிய துணை நதிகள் இலியாக் நரம்புகள், சிறுநீரக நரம்பு மற்றும் மூன்று கல்லீரல் நரம்புகள் ஆகும், அவை உதரவிதானத்திற்குக் கீழே உள்ள கீழ் வேனா காவாவில் பாய்கின்றன. கல்லீரலின் வால் மடல் ஒரு தனி நரம்பு வழியாக வடியும் போது மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட கல்லீரல் நரம்புகள் காணப்படலாம்.

தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வதற்கான வழிமுறைகள்

கீழ் வேனா காவா அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி பொதுவாக கீழ் வேனா காவாவில் அதன் முழு நீளத்திலும் இரண்டு தளங்களில் வண்ண முறையில் செய்யப்படுகிறது. முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், அளவு மதிப்பீட்டிற்காக டாப்ளர் நிறமாலை பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கீழ் வேனா காவா மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளின் இயல்பான அல்ட்ராசவுண்ட் படம்.

கீழ் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் இதய சுழற்சியை தெளிவாக சார்ந்துள்ளது. இதய வால்வு உச்சியை நோக்கி நகரும் இயக்கம் ஏட்ரியத்திற்குள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உறிஞ்சும் விளைவை உருவாக்குகிறது, இதனால் இதயத்திற்கு இரத்தம் விரைவாக உள்ளே வருகிறது. டயஸ்டோலின் தொடக்கத்தில் வலது ஏட்ரியம் நிரப்பப்படும்போது, சிரை ஓட்டம் குறைகிறது அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட கால தலைகீழ் இரத்த ஓட்டத்தை கூட தீர்மானிக்க முடியும். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகள் திறக்கும்போது, இரத்தம் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் நுழைகிறது, மேலும் ஏட்ரியத்திற்குள் சிரை ஓட்டம் மீண்டும் ஏற்படலாம். டயஸ்டோலின் முடிவில், ஏட்ரியம் சுருங்குகிறது. முனைய நரம்புகளுக்கும் ஏட்ரியத்திற்கும் இடையில் வால்வுகள் இல்லாததால், இந்த சுருக்கம் இதயத்திலிருந்து ஒரு நிலையற்ற வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. டயஸ்டோலின் முடிவில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகள் மூடப்படுவது சில நேரங்களில் ஸ்பெக்ட்ரம் கோட்டில் ஒரு சிறிய உச்சநிலையை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு நிறமாலை அலைகளின் வடிவத்தை மாற்றக்கூடும், இதனால் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறையும். ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறை சிஸ்டோலின் போது தாழ்வான வேனா காவா வழியாக அசாதாரண பின்னோக்கி ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மேம்பட்ட கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தட்டையான, ரிப்பன் போன்ற நிறமாலை பதிவு செய்யப்படலாம்.

பி-பயன்முறையில், தாழ்வான வேனா காவாவின் இரத்த உறைவு, நரம்பை அழுத்த இயலாமை, துடிப்பு இழப்பு மற்றும் ஹைபோஎக்கோயிக் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது எதிரொலி-எதிர்மறை லுமினை விட இன்னும் ஓரளவு எதிரொலியாக உள்ளது. வண்ண பயன்முறையில், பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் பகுதியில் ஒரு வண்ண வெற்றிடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது எடுத்துக்காட்டாக, இடது பொதுவான இலியாக் நரம்பின் நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த உறைவால் ஏற்படுகிறது. வலது பொதுவான இலியாக் நரம்பு, பிறை வடிவில் தாழ்வான வேனா காவாவில் எஞ்சிய இரத்த ஓட்டத்தை அளிக்கிறது).

கீழ் வேனா காவாவில் உள்ள வடிகட்டிகள் இடுப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளின் நரம்புகளிலிருந்து எம்போலைசேஷன் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் சிக்கல்கள் பொதுவானவை. உள்நோக்கி நிறுவப்பட்ட உலோக வடிகட்டிகள் இடம்பெயர்ந்து அல்லது த்ரோம்போஸ் செய்து எம்போலிக்கான ஆதாரமாக மாறும். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது வடிகட்டியின் இருப்பிடத்தைக் கண்காணித்து தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும்.

தாழ்வான வேனா காவா லுமினின் சுருங்குதல் இரத்த உறைவைத் தவிர, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ஸ்டெனோசிஸ், இன்ட்ராலூமினல் கட்டி வளர்ச்சி அல்லது வெளிப்புற கட்டி சுருக்கம் போன்ற பிற காரணங்களையும் கொண்டிருக்கலாம்.

இரத்த உறைவு, தனிப்பட்ட சிறிய கல்லீரல் நரம்புகளை (வெனோ-ஆக்ளூசிவ் நோய்) அல்லது முக்கிய நரம்பு தண்டுகளை (பட்-சியாரி நோய்க்குறி) பாதிக்கலாம், சில சமயங்களில் கீழ் நரம்பு காவாவுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். தனிப்பட்ட நரம்புகள் அல்லது நரம்புப் பிரிவுகள் த்ரோம்போஸ் செய்யப்படும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது, இடைச்செருகல் இணைமயமாக்கல் மற்றும் ஒரு துண்டு வடிவத்தில் டாப்ளர் நிறமாலையுடன் இணைக்கப்படலாம்.

ஆஞ்சியோமா போன்ற இன்ட்ராஹெபடிக் புண்கள், கல்லீரல் நரம்புகளை இடமாற்றம் செய்து குறுக்கி, குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை அடையும்.