தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு தீங்கற்ற வளர்ச்சியாகும், இது ஆஸ்டியோஃபைட்டைப் போன்ற எலும்பு குருத்தெலும்பு நீட்டிப்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய அதிகப்படியான வளர்ச்சிகள் ஒற்றை அல்லது ஏராளமானதாக இருக்கலாம், தாடை எலும்பின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல் இருக்கும். அவற்றின் தோற்றம் அரிதாகவே வலி நோய்க்குறியுடன் இருக்கும், ஆனால் வளர்ச்சிகள் அதிகரிக்கும் போது, அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது: உணவை மெல்லுவது மிகவும் கடினமாகிறது, பேச்சு பாதிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை மற்றும் செயற்கை பற்களில் சிக்கல்கள் உள்ளன, முதலியன. இத்தகைய வளர்ச்சிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே அகற்ற முடியும். [ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் பெரும்பாலும் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சி முழுமையடைவதற்கு முன்பே இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது, குழந்தைப் பருவம் உட்பட. அதிகப்படியான வளர்ச்சி தாடையின் கன்னத்தில் அல்லது நாக்கு பக்கத்தில் ஏற்படலாம்.

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஒரு நீட்டிப்பு, முகடு அல்லது டியூபர்கிள் போலத் தோன்றலாம். சில நேரங்களில் அதன் உள்ளமைவு மிகவும் ஆடம்பரமாகவும் அசாதாரணமாகவும் இருக்கும். இதுபோன்ற நியோபிளாம்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஒரு பல் மருத்துவரை மட்டுமல்ல, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பல் மருத்துவர்கள் உட்பட பிற நிபுணர்களையும் அணுகுவது அவசியம்.

இளம் குழந்தைகளில், அதிகப்படியான வைட்டமின் டி உட்கொள்ளலுடன், ரிக்கெட்டுகளைத் தடுப்பதற்கான பரிந்துரைகளை மீறுவதோடு, எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாவதற்கான நிகழ்தகவு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பருவமடைந்த பிறகு, தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்வாங்கக்கூடும்.

காரணங்கள் தாடையின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் உருவாவதற்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இது போன்ற காரணிகள் சிக்கலான புரோட்ரஷன்கள் தோன்றுவதில் பங்கு வகிக்கின்றன:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறைகள், சீழ் மிக்க வீக்கம், அட்ராபிக் நோய்கள், இவை எலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன;
• டென்டோஅல்வியோலர் கருவியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் எலும்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், எலும்பு உறுப்புகளின் முறையற்ற இணைவு;
• சிக்கலான பல் துலக்குதல்;
• பல் மற்றும் கடி முறைகேடுகள்;
• பிறவி தாடை குறைபாடுகள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி சீர்குலைவு.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு (முன்னர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் 10% வரை எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் கண்டறியப்படுகின்றன);
• நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள், ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• மதுப்பழக்கம், புகைபிடித்தல் (கர்ப்பிணிப் பெண் உட்பட).

பல சந்தர்ப்பங்களில், தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். ஒரு வாங்கிய பிரச்சனை இதனால் ஏற்படலாம்:

• முகம் மற்றும் தாடையில் காயம்;
• தொடர்ந்து ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாக்கள்;
• தொற்று அழற்சி செயல்முறைகள்;
• மென்மையான திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகள்;
• தசைநார் தேய்வு;
• கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்.

முறையற்ற முறையில் வைக்கப்படும் பல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கிரீடங்கள் தாடை எக்ஸோஸ்டோசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

நோய் தோன்றும்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் சரியான நோய்க்கிருமி வழிமுறை இன்னும் தெரியவில்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பல் அழித்தல், இயந்திர சேதம் அல்லது ஹார்மோன் அல்லது வயது தொடர்பான அல்வியோலர் ரிட்ஜின் மாற்றம் காரணமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு தாடைகளில் நியோபிளாசம் உருவாகிறது. [ 3 ]

பகுதி அல்லது முழுமையான அடிண்டியா உள்ள சில நோயாளிகளில், கீழ் சிறிய மோலர்களின் பகுதியில் தாடையின் சமச்சீராக அமைந்துள்ள எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

தாடை எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உருவாவதற்கான முக்கிய மற்றும் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமி கூறுகள்:

• எலும்பு ஸ்பிக்யூல்கள் உருவாகி அதிர்ச்சிகரமான பல் பிரித்தெடுக்கும் போது கிணற்று விளிம்புகளை மென்மையாக்காமல் இருப்பது;
• தாடை காயங்கள், சேதமடைந்த தாடை எலும்பின் போதுமான அளவு இணைக்கப்படாத துண்டுகள், நீண்டகால தாடை எலும்பு முறிவுகள், இதற்காக நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை.

டிஸ்ப்ளாசியாவின் ஆஸ்டியோஜெனிக் செயல்முறைகள் காரணமாக புற வளர்ச்சிகள் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் தாடையின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை நோயாளியே ஒரு வீக்கமாக உணர்கிறார், இது வெளிப்படையான காரணமின்றி எழுந்த ஒரு வளர்ச்சியாகும். [ 4 ] முக்கிய அறிகுறிகளில்:

• வாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• சாப்பிடும்போதும், பேசும்போதும் ஏற்படும் அசௌகரியம் (பெரிய அளவிலான எக்ஸோஸ்டோஸ்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை);
• வளர்ச்சியில் அழுத்தும் போது ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு;
• நோயியல் குவியப் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு வெளிர் நிறமாக மாறுதல், சிவத்தல், மெலிதல்.

கீழ்த்தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் உள் பக்கத்தில் (நாக்குக்கு அருகில்) ஏற்படுகிறது.

மேல் தாடை எக்ஸோஸ்டோசிஸ் முக்கியமாக அல்வியோலர் முகட்டின் வெளிப்புற (கன்னத்தில்) பக்கத்தில் உருவாகிறது.

அண்ணத்தில் எக்ஸோஸ்டோசிஸும் உள்ளது - இது எலும்பு பலாடைன் டோரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பல் பரிசோதனையின் போது சிறிய அளவிலான வளர்ச்சிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோயியலுக்கு தெளிவான அறிகுறியியல் இல்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தாடையின் சிறிய கட்டிகள் எந்த கடுமையான ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. பெரிய எக்ஸோஸ்டோஸ்களைப் பொறுத்தவரை, அவை பற்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த பல் அமைப்புகளிலும், அவை பெரிதாகும்போது தனிப்பட்ட எலும்பு அமைப்புகளிலும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது, பற்களின் இடப்பெயர்ச்சி, கடி கோளாறுகள் மற்றும் தாடை எலும்புகளின் சிதைவு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. [ 5 ]

பெரிய கட்டிகள் நாக்கு அசைவுகளுக்கு தடைகளை உருவாக்குகின்றன, பேச்சைக் குறைக்கின்றன, மேலும் உணவை மெல்லுவதை கடினமாக்குகின்றன.

பெரும்பாலும் தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் நோயாளிகள் முழுமையடையாததாக உணர்கிறார்கள், இது அவர்களின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மோசமாக பாதிக்கிறது.

இத்தகைய வளர்ச்சிகளின் வீரியம் மிக்க தன்மை காணப்படுவதில்லை, இருப்பினும் சில நிபுணர்கள் நியோபிளாஸிற்கு வழக்கமான சேதத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட விகித ஆபத்தை (1% க்கும் குறைவாக) அனுமதிக்கின்றனர்.

கண்டறியும் தாடையின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸைக் கண்டறிவதும் அடையாளம் காண்பதும் பொதுவாக கடினம் அல்ல. நோயாளியின் புகார்கள், அனமனெஸ்டிக் தகவல்கள் மற்றும் பல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். நோயியலின் தன்மை மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்த, இரண்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்கு நாளமில்லா நோய்கள், ஹார்மோன் இடையூறுகள் உள்ளதா என சோதிக்கப்பட வேண்டும். இரத்த உறைதலின் தரத்தை சரிபார்க்கவும் அவசியம்.

ரேடியோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, கருவி நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒரு CT ஸ்கேன்;
• எம்ஆர்ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை மற்ற தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது. இந்த பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய முறை பயாப்ஸி - மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக நோயியல் வளர்ச்சியின் ஒரு துகளை அகற்றுதல்.

சிகிச்சை தாடையின் வெளிப்புற எலும்பு முறிவு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ் தானாகவே மறைந்துவிடும் என்று நீங்கள் நம்பக்கூடாது. நியோபிளாசம் பெரிதாகி, அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அதை அகற்றுவதே சிறந்த தீர்வாகும். [ 6 ]

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை கட்டாயமாக அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது:

• வீக்கம் வேகமாக வளரும்போது;
• பல் அழிந்த பிறகு ஒரு நியோபிளாசம் உருவாவதில்;
• வலி ஏற்பட்டால், தொடர்ந்து அசௌகரியம்;
• முகம் மற்றும் தாடை பகுதியில் அழகியல் குறைபாடுகள் தோன்றும்போது;
• உள்வைப்புகள், பல் சிகிச்சை மற்றும் செயற்கை உறுப்புகள் பொருத்துதல் ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் இருந்தால்;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் இருந்தால்.

இதற்கிடையில், அகற்றும் செயல்முறை சில நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்:

• சிதைந்த நிலையில் நாளமில்லா சுரப்பி அல்லது இதய நோய்கள் இருந்தால்;
• உங்கள் இரத்த உறைதல் பலவீனமாக இருந்தால்;
• உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஏதேனும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால்;
• நோயாளிக்கு செயலில் காசநோய் இருந்தால்;
• கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால்.

தற்காலிக முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில்;
• ஈறுகள் மற்றும் பற்களின் செயலில் கடுமையான அழற்சி புண்கள்;
• இருதய நோயியல் மற்றும் தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகளின் கடுமையான காலங்கள்.

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான உண்மையான செயல்முறை ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானது. இது உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஈறுகள் நோயியல் நீட்டிப்பு பகுதியில் வெட்டப்பட்டு, சளிச்சவ்வு பெரியோஸ்டியல் மடலை உரித்து, வளர்ச்சியை அகற்றி, அரைத்து, பின்னர் திசு மடல் அதன் அசல் இடத்திற்குத் திரும்பும். காயம் தைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டின் நிலையான காலம் சுமார் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். [ 7 ]

வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கு கூடுதலாக, லேசர், பைசோ-ஸ்கால்பெல் மூலம் தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸை அகற்றுவது பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளது. ஸ்கால்பெல் மற்றும் பர் வடிவில் உள்ள நிலையான கருவிகளுக்குப் பதிலாக, லேசர் கற்றை அல்லது பைசோ கத்தியைப் பயன்படுத்தி நியோபிளாசம் அகற்றப்படுகிறது என்பதில் மட்டுமே இத்தகைய செயல்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன. தலையீட்டின் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எலும்புப் பொருளின் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிந்தால், உருவான குழி எலும்பு-பிளாஸ்டிக் வெகுஜனத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, அதன் பிறகு காயம் வழக்கமான முறையில் தைக்கப்படுகிறது.

ஈறு எக்ஸோஸ்டோசிஸை நீக்கிய பிறகு, நோயாளி செயல்முறைக்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் மென்மையான மற்றும் சூடான உணவை உண்ண அனுமதிக்கப்படுகிறார். மென்மையான துருவிய உணவை ஒரு வாரத்திற்கு உட்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் உணவு படிப்படியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பதிப்பிற்குத் திரும்பும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்பட்ட காயத்தின் இடத்தை 7-8 நாட்களுக்குத் தொடக்கூடாது (பல் துலக்குதல் இல்லை, விரல்கள் இல்லை, நாக்கு இல்லை), புகைபிடிக்கவோ அல்லது மது அருந்தவோ கூடாது, எடையைத் தூக்கவோ கூடாது, சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடக்கூடாது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தையல், வாய் கொப்பளிப்பு, மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், அனைத்து பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும். திசுக்களின் விரைவான மற்றும் சிக்கல் இல்லாத மீட்புக்கு இது அவசியம்.

தடுப்பு

தாடையின் எக்ஸோஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்:

• வழக்கமான மற்றும் முழுமையான பல் மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரம்;
• பல் பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவர்களிடம் வழக்கமான வருகைகள் (ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்);
• பற்கள் மற்றும் ஈறுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், பல் அமைப்பை ஆர்த்தோடோன்டிக் முறையில் சரிசெய்தல்;
• மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது.

சுய நோயறிதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: அவ்வப்போது மற்றும் கவனமாக வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களை பரிசோதிக்கவும், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை பதிவு செய்யவும், தாடை மேற்பரப்புகள் மற்றும் அண்ணப் பகுதியை மெதுவாகத் துடிக்கவும். முதல் நோயியல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சரியான நேரத்தில் ஒரு பல் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தாடையின் எக்ஸோஸ்டோஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. நோயியல் வளர்ச்சிகள் பொதுவாக வீரியம் மிக்கதாக இருக்காது, ஆனால் அவற்றை அகற்றுவது இன்னும் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை வளரும்போது, அவை பல்வேறு பல் நடைமுறைகள் மற்றும் கையாளுதல்களைச் செய்வதில் சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன, மேலும் உணவு மற்றும் பேச்சு செயல்பாட்டை சாதாரணமாக மெல்லுவதைத் தடுக்கின்றன.

வளர்ச்சிக்கான உடனடி காரணத்தை நிறுவி அகற்றுவதுடன், ஈறு எக்ஸோஸ்டோசிஸை சரியான நேரத்தில் அகற்றவும் முடிந்தால், மீண்டும் மீண்டும் வருவதில்லை: நோயாளி எந்த தடையும் இல்லாமல் பற்கள், கிரீடங்களை நிறுவலாம்.

இலக்கியம்

• குலாகோவ், ஏஏ அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை / ஏஏ குலாகோவ், டிஜி ரோபஸ்டோவா, ஏஐ நெரோபீவ் ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2010. - 928 с
• கபனோவா, SL மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். சீழ்-அழற்சி நோய்கள்: பாடநூல்; 2 தொகுதியில் / SA கபனோவா. ஏ.கே.போகோட்ஸ்கி. ஏஏ கபனோவா, டிஎன் செர்னினா, ஏஎன் மினினா. Vitebsk, VSMU, 2011, தொகுதி. 2. -330 செ.