தியோபெக்

தியோபெக் என்பது பியூரின் வழித்தோன்றலாகும், இது PDE தனிமத்தின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது.

அறிகுறிகள் தியோபேகா

இது பல்வேறு தோற்றங்களின் மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்;
• நுரையீரல் எம்பிஸிமா;
• நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நுரையீரல் இதய நோய்.

சிறுநீரக தோற்றத்தின் எடிமா நோய்க்குறி சிகிச்சையில் (பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து) தியோபெக் 0.3 கிராம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளப் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. பெட்டியின் உள்ளே இதுபோன்ற 5 பொதிகள் உள்ளன.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

குறிப்பிட்ட பியூரின் முனைகளைத் தடுப்பதன் மூலமும், திசு கிடங்குகளுக்குள் cAMP குவியும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதன் மூலமும் மருத்துவ விளைவு உருவாகிறது. மென்மையான தசை திசுக்களின் சுருக்க செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது மற்றும் செல் சுவர்கள் வழியாக ஊடுருவும் கால்சியம் அயனிகளின் அளவு குறைகிறது.

இந்த மருந்து ஒரு வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது புற இயல்புடைய பாத்திரங்களுடன் தொடர்புடையதாக உருவாகிறது. செயலில் உள்ள கூறு சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது.

தியோபெக் மிதமான டையூரிடிக் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒவ்வாமை எதிர்வினை கடத்திகளின் வெளியீடு மற்றும் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் லேப்ரோசைட்டுகளின் செல் சுவர்களின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது. ஹைபோகாலேமியா ஏற்பட்டால், மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை சாத்தியமாக்குகிறது.

இந்த மருந்து சுவாச மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது, இரத்தத்தை ஆக்ஸிஜனுடன் முழுமையாக நிறைவு செய்ய உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, சுவாச மையத்தின் தூண்டுதல் மற்றும் உதரவிதானத்தின் சுருக்க செயல்பாடு (அதன் வலுப்படுத்தலுடன்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்து MCC இன் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சுவாச மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் வேலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு நுண் சுழற்சி செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காரணியைத் தடுப்பதன் மூலம் பிளேட்லெட் செல் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, இரத்த வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் சிதைக்கும் காரணிகளுக்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து நுரையீரல் சுழற்சிக்குள் ஒட்டுமொத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் நுரையீரல் மண்டலத்திற்குள் உள்ள நாளங்களின் எதிர்ப்பையும் மூளை, மேல்தோல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நாளங்களின் தொனியையும் குறைக்கிறது.

தியோபெக் இதய செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, கரோனரி சுழற்சி செயல்முறைகளை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் கூடுதலாக துடிப்பு, இதய சுருக்கங்களின் சக்தி மற்றும் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதற்கான மாரடைப்பு செல்கள் தேவையை அதிகரிக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இரைப்பைக் குழாயின் லுமினிலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் தியோபிலினின் அனுமதி விகிதங்களையும் அதன் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தையும் மாற்றக்கூடும், ஆனால் அதன் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பாதிக்காது. புரதத்துடன் தொகுப்பின் அளவு 40% ஆகும். சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம்களின் உதவியுடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன.

செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் 10% பொருள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் சில குறிப்பிட்ட காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது - நோயாளியின் வயது, புகைபிடித்தல், உணவுமுறை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் இணையான மருந்து சிகிச்சை.

நுரையீரல் வீக்கம், சிஓபிடி, கல்லீரல் நோய், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற நிகழ்வுகளில், அனுமதி மதிப்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸின் சராசரி அளவு 0.4 கிராம். மருந்து சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் (ஆரம்ப டோஸ் குறியிலிருந்து கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது) 2-3 நாள் இடைவெளியில் அளவை 25% அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.9 கிராம் தியோபிலின் கொடுக்கப்படலாம் (இந்த வரம்பில் உள்ள அளவுகளில், பொருளின் இரத்த அளவை கட்டாயமாக கண்காணிப்பது தேவையில்லை).

விஷத்தின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், செயலில் உள்ள தனிமத்தின் இரத்த மதிப்புகளைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். உகந்த பகுதி அளவு 10-20 mcg/ml வரை இருக்கும்.

மேலே உள்ள மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படும்போது, மருத்துவ விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுவதில்லை, ஆனால் அதே நேரத்தில், மருந்தின் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. அளவைக் குறைப்பது மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கர்ப்ப தியோபேகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தியோபெக்கின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடிகிறது, அதனால்தான் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இதை பரிந்துரைக்க முடியும்.

சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• வலிப்பு நோய்;
• பக்கவாதத்தின் ரத்தக்கசிவு வடிவம்;
• இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள்;
• கடுமையான தீவிரத்தன்மை கொண்ட டச்சியாரித்மியாக்கள்;
• செரிமான அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு வரலாறு;
• மருந்து உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்த மதிப்புகள்;
• அதிக அமில இரைப்பை அழற்சி.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் தியோபேகா

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும்:

• நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் புண்கள்: கைகால்களைப் பாதிக்கும் நடுக்கம், எரிச்சல் அல்லது அதிகரித்த பதட்டம், தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் நரம்புத் தன்மையின் அதிகப்படியான உற்சாகம்;
• இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அரித்மியா, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, இதய செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகள் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு;
• செரிமான கோளாறுகள்: இரைப்பை வலி, குமட்டல், பசியின்மை, GERD, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே புண்கள் அதிகரிப்பது மற்றும் வாந்தி;
• பிற அறிகுறிகள்: ஸ்டெர்னமுக்குள் வலி, டச்சிப்னியா, அரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, முகத்தில் தோலுக்கு இரத்த ஓட்டம் போன்ற உணர்வு, அத்துடன் காய்ச்சல் நிலை, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா மற்றும் டையூரிசிஸின் ஆற்றல்.

மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மிகை

போதை அறிகுறிகள்: வயிற்றுப்போக்கு, தூக்கமின்மை, வென்ட்ரிகுலர் வடிவ அரித்மியா, டாக்கிப்னியா, பசியின்மை, நடுக்கம், அத்துடன் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்களரி வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகப்படியான உற்சாகம் அல்லது பதட்டம், மேல்தோலின் ஹைபர்மீமியா, வலிப்பு மற்றும் ஃபோட்டோபோபியா.

கடுமையான அதிகப்படியான அளவு குழப்பம், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மயோகுளோபினூரியா, ஹைபோகாலேமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கோளாறுகளை நீக்குவதற்கு, இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் நோயாளிக்கு என்டோரோசார்பன்ட்களுடன் கூடிய மலமிளக்கிகளை பரிந்துரைப்பது அவசியம். கூடுதலாக, ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், கட்டாய டையூரிசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாசார்ப்ஷன் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வலிப்பு ஏற்பட்டால், தாக்குதலை நிறுத்த ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் டயஸெபமை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் அவசியம். வாந்தியுடன் கடுமையான குமட்டல் ஏற்பட்டால், ஒன்டான்செட்ரானுடன் கூடிய மெட்டோகுளோபிரமைடு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

[ 32 ], [ 33 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிமெடிடின், லின்கோமைசினுடன் கூடிய மேக்ரோலைடுகள், அதே போல் ஐசோப்ரெனலின் உடன் கூடிய அல்லோபுரினோல் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை ஆகியவை தியோபிலின் கூறுகளின் அனுமதி மதிப்புகளைக் குறைக்கும்.

β-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் (மருந்தை அவற்றுடன் இணைக்கும்போது) சிகிச்சை செயல்திறன் பலவீனமடைவதும், மருந்தின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவின் வெளிப்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதும், மூச்சுக்குழாய் லுமினின் குறுகலானதும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேலே உள்ள அனைத்து பண்புகளும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவற்றை விட தேர்ந்தெடுக்கப்படாத β-அட்ரினோபிளாக்கர்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

காஃபின், ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தியோபிலினின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.

அமினோகுளுதெதிமைடு நிர்வகிக்கப்படும் போது, தியோபிலின் வெளியேற்றத்தின் ஆற்றல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதே போல் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் இழப்பும் காணப்படுகிறது.

அசைக்ளோவிருடன் இணைக்கும்போது, தியோபெக்கின் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் முந்தையது இரத்தத்தில் தியோபிலினின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

ஃபெலோடிபைனுடன் டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமிலுடன் நிஃபெடிபைன் ஆகியவை மருந்தின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவின் வெளிப்பாட்டின் அளவை மாற்றாது, ஆனால் அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை பாதிக்கலாம். வெராபமில் அல்லது நிஃபெடிபைனுடன் மருந்தை இணைக்கும்போது எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆற்றல் மற்றும் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் இரத்த குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

டைசல்பிராம் இரத்தத்தில் உள்ள தியோபிலின் அளவை நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த, ஆபத்தான நிலைக்கு அதிகரிக்கக்கூடும்.

ப்ராப்ரானோலால் மருந்து நீக்க விகிதங்களைக் குறைக்கிறது.

தியோபெக்குடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது லித்தியம் உப்புகள் அவற்றின் மருத்துவ செயல்திறனை இழக்கின்றன.

எனோக்சசின் அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

சல்பின்பிரசோன், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ஐசோனியாசிட், கார்பமாசெபைன் மற்றும் பினோபார்பிட்டல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது மருந்தின் அனுமதி மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவின் தீவிரத்தில் குறைவு காணப்படுகிறது.

தியோபிலின் மற்றும் ஃபெனிடோயின் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் செயலில் உள்ள கூறுகளின் குறிகாட்டிகளில் பரஸ்பர குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

களஞ்சிய நிலைமை

தியோபெக்கை ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C க்குள் இருக்கும்.

[ 41 ], [ 42 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்களுக்குள் தியோபெக்கைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 43 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

தியோபெக் என்பது நீண்ட கால செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு தியோபிலின் பொருளாகும். இது குழந்தை மருத்துவத்தில் - 12 வயது முதல் இளம் பருவத்தினர் வரை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் யூஃபிலினுடன் கூடிய தியோடார்ட், அதே போல் தியோஃபெட்ரின்-என் போன்ற மருந்துகள்.

[ 44 ]

விமர்சனங்கள்

தியோபெக் என்பது தியோபிலின் என்ற தனிமத்தின் நீடித்த வடிவமாகும், எனவே இது பெரும்பாலும் சுவாச சுவாச அமைப்பின் நோய்களைக் குறைக்கும் கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க. கடுமையான தாக்குதல்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பொதுவாக, மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் மருந்து பற்றி நேர்மறையான விமர்சனங்களை விட்டு விடுகிறார்கள்.