திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: செயல்முறை, முன்கணிப்பு

விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் பெரிய அளவிலான தோல் இழப்புடன் கூடிய பிற நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தோல் அலோகிராஃப்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அலோகிராஃப்ட்கள் பெரிய அளவிலான சேதங்களை மறைக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் மூலம் திரவம் மற்றும் புரத இழப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் ஊடுருவும் தொற்றுகளைத் தடுக்கின்றன. அனைத்து அலோகிராஃப்ட்களும் இறுதியில் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் வெளிப்படும் பகுதிகள் நோயாளியின் சொந்த குணமடைந்த தோலில் இருந்து ஆட்டோகிராஃப்ட்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் நன்கு வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட கிரானுலேஷன் திசுக்களை உருவாக்குகின்றன. தோல் செல்களை வளர்ப்பில் வளர்த்து, பின்னர் பெரிய தீக்காயங்களை மறைக்க எரிந்த நோயாளிக்குத் திருப்பி அனுப்பலாம் அல்லது செயற்கை ஸ்காஃபோல்டில் செல் கலாச்சாரத்திலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட செயற்கை தோலைப் பயன்படுத்தலாம். சிறிய காயங்களை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்க பிளவு-தடிமன் தோல் ஒட்டுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில மில்லிமீட்டர் தடிமன் கொண்ட ஒரு சிறிய துண்டு திசுக்கள் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, தானம் செய்யப்பட்டவரின் தோல் மாற்று இடத்தில் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

மூக்கு அல்லது காதுகளில் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளிலும், கடுமையான மூட்டு சேதம் அல்லது அழிவு (எ.கா., கடுமையான கீல்வாதம்) உள்ள பெரியவர்களிலும் குருத்தெலும்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. காண்ட்ரோசைட்டுகள் நிராகரிப்பை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டவை, ஏனெனில் ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளில் உள்ள சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்கள் குருத்தெலும்பு மேட்ரிக்ஸின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணு தாக்குதலில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

பெரிய எலும்பு குறைபாடுகளை மறுகட்டமைக்க எலும்பு ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது (எ.கா., எலும்பு கட்டிகளுக்கு பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு). பெறுநரின் உடலில் சாத்தியமான நன்கொடையாளர் எலும்பு செல்கள் உயிர்வாழாது, ஆனால் அலோகிராஃப்டின் இறந்த அணி, பெறுநரின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களைத் தூண்டி, அணியை மீண்டும் காலனித்துவப்படுத்தி புதிய எலும்பை உருவாக்குகிறது. புதிய எலும்பு உருவாகும் வரை குறைபாடுகளை இணைத்து நிலைப்படுத்துவதற்கு அணி ஒரு சாரக்கட்டு போல செயல்படுகிறது. எலும்பின் நோயெதிர்ப்புத் திறனைக் குறைக்க (இம்பிளான்டேஷன் நேரத்தில் இறந்துவிட்டது) கேடவெரிக் அலோகிராஃப்ட்கள் உறைந்து போகின்றன, மேலும் காண்ட்ரோசைட் நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்க கிளிசரோலைஸ் செய்யப்படுகின்றன. பொருத்தப்பட்ட பிறகு எந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நோயாளிகள் HLA எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கினாலும், ஆரம்பகால அவதானிப்புகள் குருத்தெலும்பு சிதைவை வெளிப்படுத்துவதில்லை.

அட்ரீனல் மெடுல்லாவின் ஆட்டோகிராஃப்ட்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குள் ஸ்டீரியோடாக்டிகலாக வைக்கப்படுகின்றன, இது பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. குறிப்பாக கரு தானம் செய்பவர்களிடமிருந்து அட்ரீனல் திசுக்களின் அலோகிராஃப்ட்களும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. விறைப்புத்தன்மை மற்றும் பிராடிகினீசியாவைக் குறைக்க பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் புட்டமெனில் கரு வென்ட்ரல் மிட்பிரைன் (மெசென்செபலான்) திசுக்கள் ஸ்டீரியோடாக்டிகலாக பொருத்தப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், மனித கரு திசுக்களின் பயன்பாடு தொடர்பான நெறிமுறை மற்றும் அரசியல் விவாதம் காரணமாக, கரு நரம்பு திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படுவது சாத்தியமில்லை. பன்றி தானம் செய்பவர்களிடமிருந்து நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலில் உள்ள செல்களின் ஜெனோகிராஃப்ட்கள் தற்போது சோதிக்கப்படுகின்றன.

இறந்து பிறந்த குழந்தைகளிடமிருந்து பெறப்படும் கரு தைமஸ் உள்வைப்புகள், தைமிக் அப்லாசியா மற்றும் அசாதாரண லிம்பாய்டு வளர்ச்சியின் விளைவுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மீட்டெடுக்கலாம். பெறுநர்கள் நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக பதிலளிக்காததால், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் கடுமையான ஒட்டு-எதிர்-ஹோஸ்ட் நோய் உருவாகலாம்.