தொண்டை உணர்திறன் கோளாறுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளையின் உணர்திறன் கோளாறுகள் மயக்க மருந்து, ஹைப்போஸ்தீசியா, ஹைபரெஸ்தீசியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா என பிரிக்கப்படுகின்றன.

மயக்க மருந்து மற்றும் ஹைப்போஸ்தீசியா ஆகியவை தொண்டை அனிச்சையின் வெளிப்பாட்டின் மறைவு அல்லது கூர்மையான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உணர்திறன் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் டிப்தீரியாவுக்குப் பிறகு, சப்அட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகளில் (தொண்டையின் ஓசெனா), தொழுநோய் செயல்முறைகளில், புரோமின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலிப்பு நோயாளிகளில், டேப்ஸ் டோர்சலிஸில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, சிரிங்கோமைலியா குரல்வளையின் உணர்வு நரம்புகளின் பல்பார் மையங்களை பாதிக்கிறது; ஹிஸ்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் குரல்வளையின் உணர்வு நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பிறகு, சிரிங்கோபல்பியாவில், சில நேரங்களில் ஹிஸ்டீரியாவில், ஒருதலைப்பட்ச மயக்க மருந்தைக் காணலாம். குளோசோபார்னீஜியல் நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் குரல்வளையின் மயக்க மருந்துக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் வேகஸ் நரம்பின் உணர்வு இழைகளின் ஒரு பகுதி - மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பலட்டீன் வளைவுகள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்பரெஸ்தீசியா டேப்ஸ் டோர்சலிஸுடன் ஏற்படுகிறது, சில ஹிஸ்டெரிக்ஸில் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் நோயுடன். இந்த நோயை பிரெஞ்சு நரம்பியல் நிபுணர் ஆர். சிகார்ட் விவரித்தார் மற்றும் சிகார்ட்ஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்பட்டது, இது மென்மையான அண்ணத்தின் தொடர்புடைய பாதியில் தாங்க முடியாத (குத்து) வலி திடீரென ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மின்சார அதிர்ச்சியை ஒத்திருக்கிறது, இது குரல்வளையின் தொடர்புடைய பாதி, நாக்கின் வேர், காது-தற்காலிக பகுதி மற்றும் கண் வரை பரவுகிறது. வலி பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் பல வினாடிகள் முதல் 3 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

பொதுவாக ஒரு தாக்குதல் விழுங்குதல், மெல்லுதல், நாக்கை இழுத்தல், உரத்த குரலில் பேசுதல், கீழ் தாடையின் கோணப் பகுதியில் அழுத்துதல், குளிர்ந்த அல்லது சூடான நீர் அல்லது குளிர்ந்த அல்லது சூடான உணவு மூலம் முகத்தைக் கழுவுதல் போன்றவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. சிகார்ட்ஸ் நோய்க்குறி, நாக்கின் வேரின் சளி சவ்வு அல்லது குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகள் (தூண்டுதல் மண்டலங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை) இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தாக்குதலின் தொடக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, இது ஸ்லூடர்ஸ் நோய்க்குறியில் வலியின் தூண்டுதல் பொறிமுறையை ஒத்திருக்கிறது (அடிக்கடி தும்மல், நிலையானது, குறைவாக அடிக்கடி பராக்ஸிஸ்மல், எரியும், துளையிடுதல், கண்ணின் உள் மூலையில், கண் பார்வை, மூக்கு, மேல் தாடை, அண்ணம் ஆகியவற்றில் வலியை இழுத்தல்; வலி பெரும்பாலும் தலை மற்றும் தோள்பட்டையின் பின்புறம் பரவுகிறது; மேல் அல்வியோலர் செயல்முறையின் சளி சவ்வின் கைனெஸ்தீசியா, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் அண்ணம் மற்றும் குரல்வளை, ஒருதலைப்பட்ச லாக்ரிமேஷன்; சிகார்ட்ஸ் நோய்க்குறியில் வலியின் தாக்குதலின் அதே காரணிகளால் தூண்டப்படலாம்).

பலடைன் டான்சில்ஸ் மீதான அழுத்தத்தாலும் தாக்குதல் தூண்டப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, CT ஸ்கேனிங்கின் போது இடைவெளிகளில் இருந்து கேசியஸ் வெகுஜனங்களைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது.

கடுமையான வலி காரணமாக, நோயாளிகள் சாப்பிடுவதற்கு பயப்படுகிறார்கள், இது படிப்படியாக எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது; அத்தகைய நோயாளிகள் அமைதியான குரலில் பேச முயற்சி செய்கிறார்கள், அவர்களின் பேச்சு தெளிவாக இல்லை, அவர்கள் சுறுசுறுப்பான தும்மல் மற்றும் கொட்டாவி விடுவதைத் தவிர்க்கிறார்கள்.

ஒரு தாக்குதலுக்கு முன், பெரும்பாலும் அண்ணத்தின் உணர்வின்மை மற்றும் குறுகிய கால ஹைப்பர்சலைவேஷன் உணர்வு இருக்கும். கூடுதலாக, நாக்கின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதியின் (குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இன்டர்வேஷன் மண்டலம்) பகுதியில் கசப்புக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்ட ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்பர்ஜியூசியா உள்ளது. தாக்குதலின் போது, வறட்டு இருமல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல், குரல்வளையின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள், சுவை உணர்திறன் அல்லது பொதுவான உணர்திறனின் தொந்தரவின் எந்தவொரு புறநிலை அறிகுறிகளுடனும் இல்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவின் காரணம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு பெரிய ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை மற்றும் பல் வேர் அமைப்பின் நோய்களை விலக்க நோயாளி ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பலட்டீன் டான்சில்ஸ் அல்லது குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், அதே போல் MMU பகுதியில் IX மண்டை நரம்பின் வேருக்கு சேதம், இந்த பகுதியில் அராக்னாய்டிடிஸ், உள் கரோடிட் தமனியின் அனூரிசம், சிபிலிஸ் போன்றவற்றுடன் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் அத்தியாவசிய நரம்பியல் மற்றும் அழற்சி, நச்சு, வாஸ்குலர், கட்டி அல்லது பிற காரணங்களால் ஏற்படும் அறிகுறி (இரண்டாம் நிலை) நரம்பியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் வலி நிலையானது, அத்தியாவசிய நரம்பியல் (சிகார்ட்ஸ் நோய்க்குறி)யில் பராக்ஸிஸ்மல் கால வலிக்கு மாறாக. குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மூன்றாவது கிளையின் நரம்பியல் நோயிலிருந்தும், இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் நோயிலிருந்தும், மேல் குரல்வளை நரம்பின் நரம்பியல் நோயிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது, இதில் தைராய்டு குருத்தெலும்பின் பெரிய கொம்புக்கும் ஹையாய்டு எலும்பின் கொம்புக்கும் இடையில் உருவாகும் இந்த நரம்பின் கண்டுபிடிப்புப் பகுதியில் அழுத்தத்தால் வலி ஏற்படுகிறது, பின்புற அனுதாப பாரே-லியோ நோய்க்குறியிலிருந்து (கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது; தலைவலி, பொதுவாக தலையின் பின்புறம், தலைச்சுற்றல், சமநிலையின்மை, காதுகளில் சத்தம் மற்றும் வலி, பார்வை மற்றும் தங்குமிட கோளாறுகள், கண்கள் மற்றும் முகத்தில் நரம்பியல் வலி போன்றவை வெளிப்படுகின்றன; இந்த நோய் முதுகெலும்பு தமனிகளின் அனுதாப பின்னல் எரிச்சல் மற்றும் பேசிலர் தமனி குளத்தில் இரண்டாம் நிலை ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது), இதில் IX நரம்பின் நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஒத்த அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: குளோசோடினியா, விழுங்கும் கோளாறுகள், தொண்டை தசைகளின் அட்ராபி மற்றும் குரல்வளை செயலிழப்புகள்.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் சிகிச்சையானது அறிகுறி மற்றும் தீவிர (அறுவை சிகிச்சை) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதலாவது நோவோகைனின் கரைசலை ரெட்ரோடான்சில்லர் இடத்திலும், பலாடைன் டான்சிலின் மேல் பகுதியிலும் செலுத்துவதன் மூலம் தடுப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை சிறிது நேரம் தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதை நிறுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் அணுகல் மூலம் IX நரம்பை வெட்டுவதைக் கொண்டுள்ளது.