தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல தொற்று அல்லாத நோய்களில், தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது - மூட்டு மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய குருத்தெலும்பு திசுக்களின் அழிவுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய். இந்த வழக்கில் வீக்கம் இல்லை, அல்லது பலவீனமான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. இல்லையெனில், நோயியல் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முடக்கு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயியல்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் என்பது மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது மக்கள் தொகையில் 6% க்கும் அதிகமானவர்களை பாதிக்கிறது. பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் தோராயமாக சமமாக உள்ளன, ஆனால் இளம் வயதில் ஆண்கள் பெரும்பாலும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் 40-50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பெண்கள்.

வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் அதிகரிப்பதால், நோயின் நிகழ்வு வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது, இது பல ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சில தரவுகளின்படி, 45 வயது வரை சுமார் 2% நோயாளிகளில் இந்த நோயியல் காணப்படுகிறது, ஆனால் 45 க்குப் பிறகு மற்றும் 65 வயது வரை, நிகழ்வு விகிதம் சுமார் 8-10% வரை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் தொழில்சார் செயல்பாடு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற நோய்கள் (வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உட்பட) இருப்பது என்று கருதப்படுகிறது.

கீல்வாதம் பெரும்பாலும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளைப் பாதிக்கிறது. தோள்பட்டை மூட்டு நோயியல் பரவலின் அடிப்படையில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. [ 1 ]

காரணங்கள் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் அழற்சி செயல்முறை, டிஸ்ப்ளாசியா (மூட்டு வளர்ச்சியின் பிறவி கோளாறு), இரத்த விநியோகக் குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகள் தொழில்சார் காயங்கள் மற்றும் தசைநார் கருவிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் ஆகும். சுமை ஏற்றுபவர்கள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள், ஓவியர்கள், அக்ரோபேட்கள், எடை தூக்குபவர்கள் ஆகியோரில் தோள்பட்டை மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் மூட்டுகளில் அதிக சுமைகள், போதுமான ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. [ 2 ]

மரபணு அம்சங்கள், பரம்பரை முன்கணிப்பு, வயது, அதிக உடல் எடை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, தொழில்முறை செயல்பாட்டின் திருப்தியற்ற நிலைமைகள், இணக்க நோய்கள் போன்றவற்றால் ஒரு சிறப்புப் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, நோயின் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் காரணங்களை பெயரிடலாம்:

• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம், உடல் பருமன்);
• மாறுபட்ட அளவுகளின் காயங்கள் (எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்கள் இரண்டும்);
• அழற்சி நோயியல் (கீல்வாதம், கீல்வாதம், முடக்கு நோயியல்);
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (வில்சன்-கோனோவலோவ் நோய், பேஜெட் நோய்);
• பிறவி குறைபாடுகள் (எ.கா., வெவ்வேறு கை நீளம்);
• மரபணு கொலாஜன் அசாதாரணங்கள்;
• நரம்பியல் (நச்சுத்தன்மை, நீரிழிவு தோற்றம்);
• மூட்டு குழியில் வழக்கமான இரத்தக்கசிவுகள் (எ.கா., ஹீமோபிலியாவில்).

ஆபத்து காரணிகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது:

• அமைப்பு ரீதியான காரணிகள்:
  • வயது - 30-40 வயதிற்குப் பிறகு நோயியல் மிகவும் பொதுவானது;
  • பாலினம் - இளைய வயதில், ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பெண்கள்;
  • ஹார்மோன் நிலை - பெண்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை கடந்து செல்கிறார்கள்;
  • மரபணு முன்கணிப்பு;
  • எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல், வைட்டமின் டி குறைபாடு.
• உள்ளூர் காரணிகள்:
  • தோள்பட்டை மூட்டுக்கு முந்தைய அதிர்ச்சி மற்றும் காயம்;
  • தசை பலவீனம்;
  • அசாதாரண மூட்டு அச்சு;
  • ஹைப்பர்மொபிலிட்டி.
• வெளிப்புற காரணிகள்:
  • எந்த அளவிலும் உடல் பருமன்;
  • தோள்பட்டை மூட்டில் அதிகப்படியான அழுத்தம்;
  • விளையாட்டு, தொழில் மன அழுத்தம்.

நோய் தோன்றும்

இயந்திர ஏற்றுதலுக்கு தோள்பட்டையை மாற்றியமைப்பதும், மோட்டார் திறன்களை வழங்குவதும் குருத்தெலும்பின் ஒரு முக்கிய செயல்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நிலையில், குருத்தெலும்பு திசு இணைப்பு திசு அணி மற்றும் அனபோலிசம் மற்றும் கேடபாலிசம் (அழிவு செயல்முறைகள்) இடையே சமநிலையை பராமரிக்கும் காண்ட்ரோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. கீல்வாதம் உருவாகும்போது, ஆரோக்கியமான சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது: அழிவின் நிகழ்வுகள் மேலோங்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த பொறிமுறையில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் (இன்டர்லூகின்-1) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் காண்ட்ரோசைட்டுகளால் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ்கள்) உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் புரோட்டியோகிளிகான்களில் சிதைவு மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது. மற்றவற்றுடன், கீல்வாதத்தின் செயல்பாட்டில் காண்ட்ரோசைட்டுகளால் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 இன் அதிகப்படியான உற்பத்தி உள்ளது. இது அழற்சி எதிர்வினையின் தொடக்கத்தில் ஈடுபடும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஒரு நொதியாகும்.

கீல்வாதம் உருவாவதற்கான அடிப்படைக் காரணங்கள் அதிர்ச்சி (மிகவும் பொதுவான காரணிகள்), டிஸ்ப்ளாசியா செயல்முறைகள் (போதுமான மூட்டு உயிரியக்கவியலுடன் இணைந்த பிறவி கோளாறுகள்) மற்றும் அழற்சி நோயியல் (பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் விளைவு).

அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் அறிகுறியியல் வலி, படபடப்பு மற்றும் விறைப்பு, உருக்குலைவு (மூட்டு அளவு அதிகரிப்பு) போன்ற அடிப்படை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி பல நாட்கள் நீடிக்கும் வலி. இந்த வலி நோய்க்குறி, மூட்டு சவ்வு மாற்றங்கள், தசைப்பிடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் காப்ஸ்யூல் நீட்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வலியின் தன்மை மாறுபடலாம், ஆனால் ஒரு பொதுவான அம்சம் என்னவென்றால், அது உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வில் குறைகிறது.

வலியின் திடீர் அதிகரிப்பு, இரவு ஓய்வின் போது உச்சரிக்கப்படும் அசௌகரியம், காலை விறைப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு வீக்கம் ஆகியவற்றால் அழற்சி அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. வானிலை, வெப்பநிலை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வலி மாற வாய்ப்புள்ளது.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் மற்றொரு பொதுவான அறிகுறியே க்ரெபிடேஷன் ஆகும். இது சுறுசுறுப்பான இயக்கத்தின் போது நொறுங்குதல், வெடித்தல் அல்லது கிரீச்சிங் போன்ற உணர்வு மூலம் வெளிப்படுகிறது. மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சீரமைப்பு இல்லாமை, தோள்பட்டை மூட்டில் குறைந்த இயக்கம் அல்லது மூட்டு குருத்தெலும்பு உறுப்பு அடைப்பு ஆகியவற்றால் க்ரெபிடேஷன் ஏற்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டின் அளவு அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் பெருக்க மாற்றங்கள் அல்லது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாகும். இரண்டாம் நிலை சினோவைடிஸ் உருவாகும்போது, கடுமையான வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவரிடம் செல்லும் முதல் வலி அறிகுறி வலி. இது பொதுவாக தோள்பட்டை மூட்டில் அசௌகரியத்தால் முன்னதாகவே இருந்தாலும், சிலர் சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவதில்லை. முதல் வலி உடல் உழைப்பின் போது தோன்றும் மற்றும் ஓய்வில் மறைந்துவிடும் (குறிப்பாக, இரவு ஓய்வின் பின்னணியில்).

இடது, வலது தோள்பட்டை மூட்டுகளின் கீல்வாதம் வலியின் பன்முகத்தன்மையுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி நோய்க்குறி பொதுவாக குருத்தெலும்புகளின் நேரடி சேதத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஏனெனில் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் நரம்பு முனைகள் இல்லை. இந்த விஷயத்தில் காரணங்கள்:

• சப்காண்ட்ரல் எலும்பு (அழற்சி செயல்முறை, மைக்ரோடேமேஜ், மெடுல்லரி உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் (பெரியோஸ்டியத்தில் உள்ள நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சல்);
• தசைநார் கருவி (சுளுக்கு);
• மூட்டுகளின் தசைநார்-தசைநார் கூறு எலும்புடன் இணைக்கும் இடம் (அழற்சி எதிர்வினை);
• மூட்டுப் பை (அழற்சி எதிர்வினை, சுளுக்கு);
• பெரியார்டிகுலர் தசைகள் (பிடிப்புகள்);
• சினோவியல் சவ்வு (அழற்சி எதிர்வினை).

தோள்பட்டை மற்றும் அக்ரோமியல்-கிளாவிக்குலர் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் பல வகையான வலிகளுடன் இருக்கலாம்:

• தினசரி உடல் செயல்பாடுகளின் விளைவாக ஏற்படும் வலி மற்றும் இரவு ஓய்வில் மறைந்துவிடும் (குருத்தெலும்பு மற்றும் துணை குருத்தெலும்பு எலும்பு கூறுகளின் மெத்தை குறைவதால் அறிகுறி தூண்டப்படுகிறது);
• இரவில் தொடர்ச்சியான, மந்தமான வலி (எலும்பின் சப்காண்ட்ரல் ஸ்பாஞ்சியோசா பிரிவில் சிரை தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக இந்த அறிகுறி ஏற்படுகிறது);
• குறுகிய கால, நிலையற்ற வலி (15-20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்), இது ஓய்வுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது கடந்து செல்கிறது (இந்த அறிகுறி எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அழிவின் கூறுகளால் மூடப்பட்ட மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வுடன் தொடர்புடையது);
• நிலையான வலி (இந்த அறிகுறி தசைகளின் அனிச்சை பிடிப்பு மற்றும் எதிர்வினை சினோவிடிஸின் தொடக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது).

நிலைகள்

இன்றுவரை, நோயின் போக்கின் மூன்று டிகிரிகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

• 1வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்துடன் மூட்டு திசுக்களில் எந்த உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்களும் ஏற்படாது. சினோவியல் சவ்வின் செயல்பாடு மற்றும் குருத்தெலும்பு மற்றும் மெனிஸ்கியை வளர்க்கும் சினோவியல் திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவையில் மட்டுமே மீறல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, தோள்பட்டை மூட்டு சாதாரண சுமைகளை போதுமான அளவு எதிர்க்கும் திறனை இழக்கிறது, அதிக சுமைகள் ஏற்படுகின்றன, வலி மற்றும் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து.
• 2 வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம் குருத்தெலும்பு மற்றும் மெனிசியில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு பக்கத்தில், சுமையின் விளைவாக ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகின்றன.
• 3வது பட்டத்தின் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம் எலும்பின் - துணை மூட்டு தளத்தின் - உச்சரிக்கப்படும் சிதைவால் வெளிப்படுகிறது, இது மூட்டு அச்சை மாற்றுகிறது. மூட்டு தசைநார்கள் சுருங்குகின்றன, தோள்பட்டை மூட்டின் நோயியல் இயக்கம் உருவாகிறது. மூட்டு பர்சாவின் விறைப்பு ஒரே நேரத்தில் தோன்றினால், இயற்கையான இயக்கங்கள் கூர்மையாக குறைவாக இருக்கும் - சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன.

படிவங்கள்

கீல்வாதத்தில் இரண்டு அடிப்படை வகைகள் உள்ளன. இவை முதன்மை, அல்லது இடியோபாடிக், மற்றும் இரண்டாம் நிலை - அதாவது, பிற நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகின்றன.

• முதன்மை கீல்வாதம், இதையொட்டி, உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் (ஒரே நேரத்தில் மூன்றுக்கும் குறைவான மூட்டுகள் பாதிக்கப்படும் போது) மற்றும் பொதுவானதாக (3 மூட்டுக் குழுக்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை பாதிக்கப்படும் போது) இருக்கலாம்.
• இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
  • பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (தோள்பட்டை காயங்களின் விளைவாக);
  • பிறவி, வாங்கியது, உள்ளூர் (எ.கா. ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி);
  • வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவு (ஓக்ரோனோசிஸ், கௌச்சர் நோய், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், முதலியன);
  • எண்டோக்ரினோபதிகள் (அக்ரோமேகலி, ஹைப்பர்பாரைராய்டிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய்);
  • கால்சியம் படிவு கோளாறுகளின் விளைவாக (ஹைட்ராக்ஸிபடைட், கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்);
  • நரம்பியல் நோய்களின் விளைவு (சார்கோட் நோய்);
  • பிற நோய்களின் விளைவாக (எ.கா. ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் படிப்படியாக உருவாகிறது, அறிகுறியியல் மெதுவாக, முதலில் - புரிந்துகொள்ள முடியாத வகையில் வெளிப்படுகிறது. முதலில், நோயாளி தெளிவான இடம் இல்லாத பலவீனமான, குறுகிய கால வலியால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறார். உடல் செயல்பாடுகளின் போது வலி தீவிரமடைகிறது.

சில நோயாளிகளில், முதல் அறிகுறியாக நொறுங்குதல், மூட்டு அசௌகரியம் மற்றும் தற்காலிக விறைப்பு ஆகியவை இருக்கும். மேலும், அறிகுறியியல் விரிவடைகிறது: வானிலை மாற்றங்கள் போன்றவற்றுடன், ஓய்வில் கூட வலி தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், வலி நோய்க்குறி அதிகமாக வெளிப்படுகிறது, மோட்டார் திறன்கள் குறைவாக இருக்கும். தோள்பட்டை அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் வலிக்கத் தொடங்குகிறது.

கீல்வாதம் அதிகரிக்கும் காலகட்டங்களைத் தொடர்ந்து குறுகிய நிவாரணங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை மேலும் மேலும் குறைகின்றன. கடுமையான வலியின் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட கையின் தசைகள் அனிச்சையாகப் பிடிப்பு மற்றும் தசை சுருக்கம் ஏற்படலாம். நொறுங்குதல் நிலையானதாகிறது, மூட்டு சிதைவு அதிகரிக்கிறது, பிடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, தோள்பட்டை பகுதி கணிசமாக வளைந்து, மோட்டார் திறன்கள் நடைமுறையில் இழக்கப்பட்டு, வேலை செய்யும் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இயலாமை ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

மூட்டு இடைவெளியின் குறிப்பிட்ட சமச்சீரற்ற குறுகல், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் விளிம்பு வளர்ச்சிகள், சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - எலும்பு எபிஃபைஸ்களின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான கதிரியக்கப் படத்தால் கீல்வாதத்தின் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கு சிறப்பு மற்றும் பொதுவான எந்த அறிகுறிகளையும் ஆய்வக சோதனைகள் காட்டவில்லை. இருப்பினும், ஆய்வக நோயறிதல்கள் இன்னும் செய்யப்படுகின்றன:

• மற்ற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்துவதற்காக (கீல்வாதத்தில், பொது இரத்த எண்ணிக்கையில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லை, முடக்கு காரணி இல்லை, மற்றும் சீரம் யூரிக் அமில அளவுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன);
• சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியமான முரண்பாடுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்காக சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்;
• அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிய (COE மற்றும் C- ரியாக்டிவ் புரதத்தை ஆராயுங்கள்).

வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக சினோவிடிஸில் மட்டுமே சினோவியல் திரவம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம் சினோவியல் திரவத்தின் அழற்சி தன்மையில் பிரதிபலிக்காது: பொதுவாக திரவம் தெளிவாகவோ அல்லது சற்று மேகமூட்டமாகவோ, பிசுபிசுப்பாகவோ இருக்கும், லிகோசைட்டுகளின் செறிவு 2000/மிமீ³ க்கு மிகாமல் இருக்கும்.

கருவி நோயறிதல், முதலில், எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையால் குறிப்பிடப்படுகிறது - தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் தரும் முறை. எக்ஸ்-கதிர்கள் மூட்டு இடைவெளியைக் குறைப்பது, விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் இருப்பு, சப்காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸின் நிகழ்வுகளைக் காட்டுகின்றன. சில நேரங்களில் பல கணிப்புகளில் ரேடியோகிராபி தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில், கையை உயர்த்தி அல்லது பக்கவாட்டில் இழுத்து.

கணினிமயமாக்கப்பட்ட அதிர்வு இமேஜிங் குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குருத்தெலும்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் பயன்பாடு அவசியம், இது நோயியலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது, கதிரியக்க அறிகுறிகள் இன்னும் கண்டறியப்படாதபோது, ஆனால் வலி நோய்க்குறி ஏற்கனவே இருக்கும்போது.

தோள்பட்டை கீல்வாதத்திற்கு ஆர்த்ரோஸ்கோபி மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. புரோப் மைக்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி, குருத்தெலும்பு சேதத்தின் அளவை மருத்துவர் துல்லியமாக தீர்மானிக்கிறார்:

• முதல் பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது (ஒரு ஆய்வு மூலம் அதைத் தொடுவதன் மூலம்);
• இரண்டாவது பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு மேற்பரப்பில் சிறிய விரிசல்கள் மற்றும் நுண்ணிய சேதம் தெரியும்;
• மூன்றாம் பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு கூறுகள் சுமார் 2.5 மிமீ தொய்வு அடைகின்றன;
• நான்காவது பட்டத்தில், குருத்தெலும்பு முற்றிலும் இல்லாமல், எலும்பு திசு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவது பொதுவாக கடினமானதல்ல. இருப்பினும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையையும், நோயின் இரண்டாம் நிலை தோற்றத்தின் தத்துவார்த்த நிகழ்தகவின் கட்டமைப்பிற்குள் மருத்துவர் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, இந்த கோளாறை பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சினோவிடிஸ்;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரூஸ் நோய்);
• எதிர்வினை மூட்டுவலி;
• ருமாட்டிக் பாலிமியால்ஜியா;
• கீல்வாதம், சூடோகவுட்;
• தொற்று மூட்டுவலி;
• சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• முடக்கு வாதம்;
• பரனியோபிளாஸ்டிக், நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி;
• ஃபைப்ரோமியால்ஜியா.

சிகிச்சை தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம்

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு திருத்தம் மற்றும் மூட்டு பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். முதல் சிகிச்சை படி வலியைக் குறைத்தல், மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல், தோள்பட்டை சிதைவைத் தடுப்பது மற்றும் இயலாமை வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த வேண்டும் மற்றும் குருத்தெலும்பு மேலும் அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்க வேண்டும். [ 3 ]

சிகிச்சையானது சிக்கலானது, இதில் மருந்தியல் அல்லாத, மருந்தியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அடங்கும். மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பி-குழுவின் வைட்டமின்கள் மற்றும் சிகிச்சை முற்றுகைகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிசியோதெரபியை மயோஸ்டிமுலேஷன், ஃபோனோபோரேசிஸ், அதிர்ச்சி-அலை மற்றும் லேசர் நடைமுறைகள், ஓசோன் சிகிச்சை மூலம் குறிப்பிடலாம். கூடுதலாக, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மற்றும் கையேடு சிகிச்சையும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சை பயிற்சிகள் பொதுவாக வலி குறைப்பு கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பயிற்சிகள் மென்மையாக இருக்க வேண்டும், படிப்படியாக சுமை அதிகரிக்கும். தசைகள் வலுப்பெறும்போது, தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் அதிகரிப்பு நிகழ்வுகள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. பிசியோதெரபியில் ஒரு நிபுணரிடமிருந்து பொருத்தமான பயிற்சிகளின் தொகுப்பைப் பெறலாம்.

கொலாஜன் சேர்மங்களைக் கொண்ட உணவுப் பொருட்களை உணவில் சேர்ப்பதன் மூலம் உணவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மெலிந்த இறைச்சி, ஜெலட்டின், கடல் உணவுகள், வாழைப்பழங்கள், உலர்ந்த பழங்கள் பற்றியது. [ 4 ]

மருந்துகள்

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான அறிகுறி மருந்துகளாக, வலி நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. தேவைப்பட்டால், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்-மூட்டு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகளாக, ஹைலூரோனிக் அமிலம், ஸ்ட்ரோண்டியம் ரேனலேட், பியாஸ்க்லெடின், டயசெரின், குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், லேசானது முதல் மிதமான வலி தீவிரம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் என்ற அளவை நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம். அதிக அளவு செரிமான அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் மது அருந்துபவர்களுக்கு பாராசிட்டமால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.	ஒரு மருந்தில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய பாராசிட்டமால் அளவு 350 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். தொடர்ச்சியான மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
வலி நோய்க்குறி மோசமடையும் காலத்திற்கு மட்டுமே ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அதிக அளவுகள் மற்றும் நீடித்த பயன்பாடு (3-5 நாட்களுக்கு மேல்) செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணியாக இருப்பதால், அவற்றின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைப் பயன்படுத்தவும். அளவைச் சார்ந்திருத்தல் கூட சாத்தியமாகும். இரைப்பை குடல் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்க, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.	பாதுகாப்பான பாராசிட்டமால் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலி அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான மற்றொரு அறிகுறியாகும், ஆனால் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட அளவிலும், மிகக் குறைந்த நேரத்திலும். எடுத்துக்காட்டு: ஆர்த்தோஃபெனை முழுவதுமாக, மெல்லாமல், தண்ணீருடன், முன்னுரிமையாக உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 100-150 மி.கி. எடுத்துக்கொள்வது (முடிந்தால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 70-100 மி.கி. ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது).
தோள்பட்டை கீல்வாதத்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகளைக் கொண்ட களிம்புகள் போதுமான வலி நிவாரணி விளைவைக் காட்டுகின்றன. அவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில் அவற்றின் செயல்திறன் குறைந்துவிடுவதால், இடைவெளி இல்லாமல் 2 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது.	தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான களிம்புகள், பாராசிட்டமால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது நோயாளிகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாதபோது வலி நிவாரணத்தை துரிதப்படுத்துவதாக நோயாளிகளுக்குக் காட்டப்படுகின்றன. களிம்புகளின் சாத்தியமான வகைகள்: டிக்ளோஃபெனாக் 1-2% (களிம்பு, ஜெல்), டிக்லாக்-ஜெல், ஆர்டிஃப்ளெக்ஸ், அல்ட்ராஃபாஸ்டின் ஜெல் 2.5%, டோல்கிட் கிரீம், டிக்ளோசிஃப் ஃபோர்டே, ஃபனிகன் ஃபாஸ்ட் ஜெல், நோபி ஜெல், வோல்டரன் எமுல்கெல், ஆர்த்ரோகோல், டிக்ளோஃபென், வாலுசல், ஓல்ஃபென் ஜெல் மற்றும் பல. களிம்புகள் அல்லது ஜெல் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை தடவப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை பகுதியில் தேய்க்கப்படுகின்றன. கால அளவு கீல்வாதத்தின் தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் (ஆனால் தொடர்ந்து 14 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பாராசிட்டமால் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் (அல்லது இந்த மருந்துகளின் உகந்த அளவை பரிந்துரைப்பதற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால்), கடுமையான வலிக்கு, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளின் வடிவத்தில் வலி நிவாரணிகள் குறுகிய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.	கடுமையான வலி நோய்க்குறியின் முதல் நாட்களில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி டிராமடோல் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, படிப்படியாக மருந்தளவு 200-300 மி.கி. வரை அதிகரிக்கிறது. ரிடார்ட் மாத்திரைகள் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 100-200 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு அனைத்து மையமாக செயல்படும் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: வாந்தி, பலவீனமான உணர்வு, மயோசிஸ், வலிப்பு, சுவாச மைய மனச்சோர்வு.
தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உள்-மூட்டு ஊசிகள் செய்யப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் விளைவின் காலம் பொதுவாக 1-4 வாரங்கள் ஆகும்.	மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் 40 மி.கி அல்லது ட்ரையம்சினோலோன் 20-40 மி.கி ஒற்றை உள்-மூட்டு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரே தோள்பட்டையில் வருடத்திற்கு 2-3 க்கும் மேற்பட்ட உள்-மூட்டு ஊசிகளைச் செய்வது விரும்பத்தகாதது.
குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் மிதமான வலி நிவாரணி திறன் மற்றும் அதிகரித்த பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் சாத்தியமான கட்டமைப்பு-மாற்றும் விளைவு (மூட்டு இடைவெளி குறுகுவதைத் தடுப்பது) பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. மருந்துகளின் விளைவு நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு பல மாதங்களுக்கு அவதானிக்கலாம்.	தோள்பட்டை கீல்வாதத்தில், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு எப்போதும் குறிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி. குளுக்கோசமைன் ஒரு நாளைக்கு 1500 மி.கி. என்ற அளவில் 1-3 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை படிப்புகளை வருடத்திற்கு 2-3 முறை மீண்டும் செய்யலாம்.
தோள்பட்டையின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்திற்கு டயசெரீனைப் பயன்படுத்தலாம். இது வலியைக் குறைக்கிறது, மேலும் பயன்பாடு முடிந்த பிறகும் பல மாதங்களுக்கு இதன் விளைவு நீடிக்கும்.	டயசெரின் காப்ஸ்யூல் உணவுக்குப் பிறகு மெல்லாமல் முழுவதுமாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி அளவு 1 காப்ஸ்யூல் (50 மி.கி), நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும். சிகிச்சையின் படிப்பு 4 மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை நல்லது.
அவகேடோ மற்றும் சோயாபீன் ஆகியவற்றின் சப்போனிஃபையபிள் அல்லாத சேர்மங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பியாஸ்க்லெடின் என்ற மருந்து, நீண்டகால வலியைக் குறைப்பதற்கும், தோள்பட்டை மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், கீல்வாதத்தின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.	பியாஸ்க்லெடின் நீண்ட காலத்திற்கு தினமும் 300 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, கொழுப்புச் சுவையுடன் ஏப்பம். மருந்தில் சோயாபீன் எண்ணெய் இருப்பதால், சோயா மற்றும் வேர்க்கடலை பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் பயன்பாட்டின் விளைவு 2 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.	ஹைலூரோனிக் அமில ஏற்பாடுகள் மூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய ஊசிகளின் எண்ணிக்கை 3-5 ஆக இருக்கலாம், 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். ஊசி போட்ட பிறகு, தோள்பட்டை பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் தோன்றக்கூடும், இது ஊசி போடப்பட்ட கரைசலின் அளவு காரணமாக உருவாகிறது. வீக்கம் 1-2 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.
ஸ்ட்ரோண்டியம் ரேனலேட் (பிவாலோஸ்) வலியைக் குறைக்கவும் மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, ஆஸ்டியோஜெனீசிஸைத் தூண்டுகிறது.	வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, ஒரு சாக்கெட்டின் உள்ளடக்கங்களை ஒரு கிளாஸில் ஊற்றி, 50 மில்லி தண்ணீரைச் சேர்த்து, ஒரு சஸ்பென்ஷனை உருவாக்கும் வரை கிளறி குடிக்கவும். மருந்தின் உகந்த தினசரி அளவு - படுக்கைக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் ஸ்ட்ரோண்டியம் ரேனலேட். பயன்பாடு - நீண்ட காலம், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

தோள்பட்டை மூட்டுவலிக்கு மேலோட்டமான குளிர் அல்லது வெப்பத்தின் உள்ளூர் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் வலி நிவாரணி விளைவை உருவாக்குகின்றன.

தோல் வழியாக மின் நரம்பு தூண்டுதலால் ஒரு தெளிவான ஆனால் குறுகிய கால வலி நிவாரணி விளைவு வழங்கப்படுகிறது. குத்தூசி மருத்துவமும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இதற்கிடையில், பிசியோதெரபியின் அடிப்படை பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையாகும், இது விரைவான வலி நிவாரணி, வீக்கம் எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியல் இருப்பு, பண்புகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தனிப்பட்ட அணுகுமுறை வேகமான மற்றும் நீடித்த முடிவை அடைய உதவுகிறது:

• நோயாளியின் வலி, தோள்பட்டை பகுதியில் வீக்கம் ஆகியவற்றைப் போக்க;
• மோட்டார் அளவை மீட்டெடுக்க;
• கீல்வாதம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• வேலை செய்யும் திறனையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துதல்.

அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சையின் நுட்பம், தசை திசுக்கள் வழியாக தடையின்றி கடந்து, "தசைநார்-தசை", "தசைநார்-எலும்பு" மண்டலத்தில் உடனடி நோயியல் கவனத்தை பாதிக்கும் அகச்சிவப்பு அதிர்வுகளின் குவிமையப்படுத்தப்பட்ட நீரோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த செயல்முறை தோள்பட்டை மூட்டில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, மூட்டு மற்றும் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, திசு சரிசெய்தல் மற்றும் புதுப்பித்தலின் இயற்கையான செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது, கால்சியம் படிவுகளை அழித்து அவற்றை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் மூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் இருக்கலாம், இது தோள்பட்டை கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் வலியைக் குறைக்கவும், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவின் காலம் தோராயமாக 10 ஆண்டுகள் ஆகும், தொற்று சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும், ஆண்டுதோறும் 0.2 முதல் 2% வரை மறு தலையீடுகள் தேவைப்படுவதும் உள்ளது. 45-74 வயதுடைய, 70 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் மிகவும் உகந்த விகிதங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

கடுமையான தோள்பட்டை கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன், மூட்டு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு (கடுமையான சிதைவு, மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை, சுருக்கங்களின் தோற்றம் மற்றும் தசைகளில் அட்ராபிக் மாற்றங்கள்) இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். [ 5 ]

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான பயிற்சிகள் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

வழக்கமான சிகிச்சை பயிற்சிகள் தோள்பட்டை பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தவும், தசைநார் தசைநார்கள் தொனியை மேம்படுத்தவும், வலியை நீக்கவும் உதவுகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு பயிற்சிகள் கூட்டு செயல்திறனை மீட்டெடுக்கின்றன, ஆனால் அவை நீண்ட காலத்திற்கு தினமும் செய்யப்பட வேண்டும்.

தசைகளை சூடாக்கி தளர்த்துவதன் மூலம் தொடங்குங்கள், அதைத் தொடர்ந்து இயக்கம் மற்றும் நீட்சி அணுகுமுறைகளைப் பின்பற்றுங்கள். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியும் 10 முறை அல்லது வலி குறையும் வரை செய்யப்படுகிறது.

1. தோள்களை உயர்த்தி தாழ்த்தி, முன்னும் பின்னுமாக வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.
2. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தளர்ந்து தளர்ந்து சுதந்திரமாகத் தொங்கும் வகையில் அதைத் தாழ்த்தவும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முன்னும் பின்னுமாக பக்கவாட்டில் ஆட்டவும்.
3. பாதிக்கப்பட்ட கையை மற்றொரு கையால் முன்கையால் பிடித்து, மெதுவாக மார்பு நிலைக்கு உயர்த்தி தொடக்க நிலைக்குக் குறைக்கவும். கையை மார்பு மட்டத்தில் வைத்து, பக்கவாட்டில் வட்டமாக அசைவுகளைச் செய்யவும்.
4. கைகளை அகலமாக விரித்து ஒரு ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். குச்சியை இடது மற்றும் வலது, மேலும் கீழும் நகர்த்தவும்.
5. நீட்டிய கைகளில் ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியைப் பிடித்து, அதன் எதிர் முனை தரையில் படும்படி வைக்கவும். முழங்கைகளில் கைகளை வளைத்து நேராக்கி, வட்ட அசைவுகளைச் செய்யவும்.
6. பந்தை உடற்பகுதியைச் சுற்றி சுழற்றி, இடது கையிலிருந்து வலது கைக்கும், வலது கைக்கும் நகர்த்தவும்.
7. இரண்டு கைகளையும் முதுகுக்குப் பின்னால் வைத்து ஜிம்னாஸ்டிக் குச்சியைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். மேல்நோக்கியும் கீழ்நோக்கியும் அசைவுகளைச் செய்யுங்கள்.
8. அவர்களின் முதுகில் படுத்து, அவர்களின் கைகளை தலைக்கு மேலே உயர்த்தி, அவர்களின் விரல்களை ஒரு பூட்டில் இணைத்து, பின்னர் அவற்றைக் குறைக்கவும்.
9. முதுகில் படுத்து, கைகளை பக்கவாட்டில் நேராக்கி மேலும் கீழும் சறுக்கி, உட்கார்ந்து நின்றபடியும் பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும்.
10. கைகளை முழங்கைகளில் வளைத்து, உடற்பகுதிக்கு எதிராக அழுத்தவும். கைகளை பக்கவாட்டில் விரித்து, தொடக்க நிலைக்குத் திரும்பவும்.
11. உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கைகளை உங்கள் முன்கைகளில் சுற்றிக் கொண்டு, வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்திற்கான பயிற்சிகள் வலியைக் குறைத்து மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. தொடர்புடைய தசைக் குழுக்களை வலுப்படுத்த உதவும் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வலிமை பயிற்சிகள் (ஐசோமெட்ரிக், எதிர்க்கும்) குறிக்கப்படுகின்றன, இது வலி நோய்க்குறியை அகற்றவும் உதவுகிறது.

உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் சிகிச்சைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்வது அவசியம். இவை பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• கட்டுப்பாடற்ற இதய தாள இடையூறுகள், மூன்றாம் நிலை முற்றுகை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் "புதிய" நோயியல் மாற்றங்கள்;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா;
• கார்டியோமயோபதி;
• இதய குறைபாடுகள்;
• கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தின் நாட்டுப்புற சிகிச்சை

தோள்பட்டை கீல்வாதத்திற்கு ஒரு விரிவான சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. எனவே, நாட்டுப்புற வைத்தியம் பெரும்பாலும் பாரம்பரிய சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது, இது மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது.

பின்வரும் சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• புதிதாகப் பறித்த பர்டாக் இலைகளைக் கழுவி உலர்த்தி, இறைச்சி சாணை வழியாக அனுப்பவும். இதன் விளைவாக வரும் கூழ் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு மேலே தோலில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, ஒரு துணி கட்டு மேல் போடப்படுகிறது, இரவு முழுவதும் விடப்படுகிறது. நிலை மேம்படும் வரை இந்த சிகிச்சையை தொடர்ச்சியாக பல இரவுகளில் செய்யலாம்.
• ஃபெர்ன் இலைகளைச் சேகரித்து, பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டில் தடவி, ஒரு துணி கட்டுடன் கட்டவும். இது இரவு முழுவதும் விடப்படுகிறது. சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
• புதிய மக்வார்ட் இலைகள் அல்லது முட்டைக்கோஸ் இலைகளின் சுருக்கங்களைப் பயன்படுத்துங்கள் (குறிப்பாக வீக்கத்திற்கு உதவுகிறது).
• உலர் ஜெலட்டின் காலை உணவுக்கு முன் காலையில், 1 டீஸ்பூன், 200-300 மில்லி தண்ணீரைக் குடித்து, நீண்ட நேரம் சாப்பிடப்படுகிறது.
• புதிய பர்டாக் இலைகளை கொதிக்கும் நீரில் நனைத்து, பின்னர் அவற்றை வெளியே எடுத்து தேனுடன் கலக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் மருந்தை பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை மூட்டில் தடவி, ஒரு துணி கட்டு போட்டு, ஒரு கம்பளி தாவணியைக் கட்டவும். இரவு முழுவதும் அப்படியே விடவும். நிலையில் நிலையான முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை, செயல்முறை பல முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

கூடுதலாக, கடுகு பொடியுடன் அல்லது மூலிகை உட்செலுத்துதல்களுடன் (புதினா, காலெண்டுலா, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஆர்கனோ), டோபினம்பூரின் காபி தண்ணீருடன் சூடான குளியல் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதத்தில் உணவுமுறை

உணவுமுறை திருத்தம் சிகிச்சையை நிறைவு செய்கிறது மற்றும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டையின் செயல்திறனை மீட்டெடுப்பதை துரிதப்படுத்த உதவுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து சில விதிகளுக்கு இணங்குவதைக் குறிக்கிறது:

• உணவு முடிந்தவரை மாறுபட்டதாகவும், முழுமையானதாகவும், சீரானதாகவும் இருக்க வேண்டும்.
• உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். புகைபிடித்த, பதிவு செய்யப்பட்ட, உப்பு சேர்க்கப்பட்ட பொருட்கள் மெனுவிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன.
• எரிவாயு இல்லாமல் வெற்று சுத்தமான நீரின் நுகர்வு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2-2.5 லிட்டராக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மெனுவில் தாவர எண்ணெய்கள் மற்றும் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் ஒமேகா -3 மற்றும் ஒமேகா -6 ஆகியவற்றைக் கொண்ட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.
• கீல்வாதத்திற்கு குளிர் இறைச்சிகள், வறுத்த மீன், ஜெல்லி, கீசல் ஆகியவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இத்தகைய உணவுகளில் குருத்தெலும்பு அமைப்பை மேம்படுத்தவும், கொலாஜன் தொகுப்பைத் தூண்டவும் உதவும் மியூகோபாலிசாக்கரைடுகள் உள்ளன.

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை எடை கட்டுப்பாடு ஆகும். தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி நாட்களை ஒழுங்கமைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். பகுதியளவு, அடிக்கடி பகுதியளவு உணவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள்:

• பலவீனமான குழம்புகள் (முன்னுரிமை மீன் அல்லது காய்கறி குழம்புகள்);
• மெலிந்த இறைச்சிகள், குளிர்ந்த இறைச்சிகள் மற்றும் ஊற்றும் உணவுகள்;
• பால் பொருட்கள் (கேஃபிர், புளித்த வேகவைத்த பால், கடின சீஸ், பாலாடைக்கட்டி, இயற்கை தயிர்);
• மீன் (முன்னுரிமை கடல் மீன்);
• முழு தானிய ரொட்டி, தவிடு;
• எந்த வடிவத்திலும் காய்கறிகள்;
• கொட்டைகள், விதைகள்;
• எந்த பழமும்;
• கம்போட்ஸ், தேநீர், கிசல், மோர்சல்ஸ், வாயு இல்லாத தண்ணீர்.

அதிக கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த இறைச்சி மற்றும் வசதியான உணவுகள், ஆஃபல் மற்றும் தொத்திறைச்சிகள், சிவப்பு இறைச்சி, வேகவைத்த பொருட்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் வலுவான காபி, காரமான மசாலா மற்றும் சுவையூட்டிகள் ஆகியவற்றை உட்கொள்வதை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு

எந்தவொரு சுமையும் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதன் இருப்பு அவசியம்: எடையை இயல்பாக்குதல், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், தசை கோர்செட்டை வலுப்படுத்துதல். உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அதே போல் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை தோள்பட்டை கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.

வீட்டிலும் வேலையிலும் கவனமாக இருப்பது முக்கியம், மூட்டுகளில் அதிக சுமை, காயம் அல்லது வேலை செய்யும் போது அல்லது உடற்பயிற்சி செய்யும் போது கைகளை முறையற்ற முறையில் நிலைநிறுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்.

தொடக்கநிலையாளர்கள் எப்போதும் தங்கள் முதல் உடற்பயிற்சிகளை ஒரு பயிற்றுவிப்பாளர் அல்லது மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்ய வேண்டும்.

கூடுதலாக, உங்கள் உணவுப் பழக்கங்களை மறுபரிசீலனை செய்து சரிசெய்வது அவசியம். கீல்வாதத்தைத் தடுக்க, சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது நல்லது. மெனுவில் கடல் உணவுகள், பால் பொருட்கள், மீன், மூலிகைகள், கொட்டைகள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், அத்துடன் ஜெலட்டின் (ஜெல்லி, குளிர்பானங்கள் போன்ற வடிவங்களில்) ஆகியவை தொடர்ந்து இருந்தால் நல்லது. தினசரி திரவ உட்கொள்ளலின் அளவை அதிகரிக்கவும் நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள் - ஒரு நாளைக்கு 2-2.5 லிட்டர் வரை.

மதுபானங்களை மறுப்பது கட்டாயமாகும்.

கீல்வாதம் தடுப்புக்கான பிற பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

• தோள்பட்டை மூட்டுகளை தாழ்வெப்பநிலையிலிருந்து பாதுகாக்கவும்;
• உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், ஓய்வு மற்றும் தூக்க அட்டவணையைப் பின்பற்றுங்கள், மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் பொதுவாக நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவப் படத்தின் படிப்படியாக மீளமுடியாத மோசமடைகிறது. நோயின் மெதுவான இயக்கவியல் காரணமாக, வேலை செய்யும் திறன் நீண்ட காலத்திற்கு உள்ளது.

நோயியலின் கடுமையான நிகழ்வுகள் மூட்டு முழுவதுமாக அழிக்கப்படுவதோடு சேர்ந்துள்ளன: இயற்கைக்கு மாறான இயக்கம் கொண்ட மூட்டு அன்கிலோசிஸ் அல்லது நியோஆர்த்ரோசிஸ் உருவாகிறது.

பொதுவாக, தோள்பட்டை மூட்டு கீல்வாதம் நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை முன்கூட்டியே இணைப்பதன் மூலம், நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இது முக்கியமாக நோய் பதிலின் முன்னேற்றத்தைக் குறைப்பதன் காரணமாகும். பல்வேறு வகையான பயன்பாடுகளில் உள்ள மருந்துகள், பொதுவான கீல்வாத வடிவங்களில் கூட சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு பங்களிக்கின்றன.