தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்: இரத்தத்தில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் என்பது பெரும்பாலும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான அமைப்பு ரீதியான லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறு ஆகும். டாக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி மற்றும் பிற வைரஸ்கள் (CMV, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் மற்றும் மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6, திடீர் எக்சாந்தேமாவின் காரணமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன) மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த நோய்களை ஏற்படுத்தும். இதே காரணவியல் காரணிகள் நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் என்பது ஒரு ஹெர்பெஸ் வைரஸ் ஆகும், இது பி-லிம்போசைட்டுகளுக்கு ஒரு வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஹோஸ்ட் செல்களில் நீண்ட காலமாக ஒரு மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயாக நீடிக்கும். இது உலகம் முழுவதும் பரவலாக உள்ளது. கட்டமைப்பு மற்றும் அளவில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதது, ஆனால் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் அவற்றிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது. இந்த வைரஸ் ஒரு சவ்வு ஆன்டிஜென் (MA - சவ்வு ஆன்டிஜென்), ஒரு அணு ஆன்டிஜென் (EBNA - எப்ஸ்டீன்-பாரிஸ் நியூக்ளிக் ஆன்டிஜென்) மற்றும் வைரஸ் கேப்சிட்டின் ஆன்டிஜென் (VCA - வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

வைரஸ் உமிழ்நீருடன் பரவும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உடலில் நுழையும் போது, அது தொண்டை எபிட்டிலியத்தை பாதிக்கிறது, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது - தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் தொடக்கத்தின் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகள். வைரஸ் கண்டிப்பாக லிம்போட்ரோபிக் ஆகும், பி-லிம்போசைட் செல் சவ்வின் C3α ஏற்பியுடன் இணைகிறது, இது பாலிக்ளோனல் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, டான்சில்களில் தொடர்புடைய அதிகரிப்பு, முறையான லிம்பேடனோபதி மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமெகலி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. பி-லிம்போசைட்டுகள் மாற்றப்படுகின்றன (முடிவில்லாமல் பிரிக்கும் திறனைப் பெறுகின்றன), மேலும் போதுமான செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு பதில் இல்லாத நிலையில், இந்த செயல்முறை தெளிவாக வீரியம் மிக்க ஒன்றாக உருவாகலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்க்குறியில்). செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகள் உடலில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் நகலெடுப்பைக் கட்டுப்படுத்தினால், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலவே, EBV ஒரு மறைந்திருக்கும் தொற்றாகத் தொடரலாம் (அதன் DNA குறைந்த எண்ணிக்கையிலான B லிம்போசைட்டுகளின் கருவில் உள்ளது). அவ்வப்போது அறிகுறியற்ற முறையில் தொற்று மீண்டும் செயல்படுத்தப்படுவது பொதுவானது, ஆரோக்கியமான இளைஞர்களில் சுமார் 20% பேர் தங்கள் உமிழ்நீரில் EBV ஐ வெளியேற்றுகிறார்கள். பலவீனமான செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நபர்கள் (எ.கா., எய்ட்ஸ், அட்டாக்ஸியா-டெலஞ்சியெக்டேசியா, மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள்) ஹேரி லுகோபிளாக்கியா, இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனிடிஸ் அல்லது மோனோக்ளோனல் B-செல் லிம்போமாவுடன் வெளிப்படையான எதிர்வினைத் தொற்றுநோயை உருவாக்கலாம். EBV நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா மற்றும் பர்கிட்டின் லிம்போமாவின் காரணவியலில் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று புற இரத்தத்தில் வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகளின் தோற்றம் (மொத்த லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 10% வரை). நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து இரத்தத்தில் வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் அவற்றின் உள்ளடக்கம் 2 வது வாரத்தின் இறுதியில் அல்லது 3 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது மற்றும் 1.5-2 மாதங்கள் வரை இந்த மட்டத்தில் இருக்கலாம், பொதுவாக நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4 வது மாதத்தின் தொடக்கத்தில் முழுமையான மறைவு ஏற்படுகிறது. வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகளின் இருப்பு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கான ஒப்பீட்டளவில் உணர்வற்ற அறிகுறியாகும், ஆனால் சுமார் 95% பொதுவான தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றில் பாலிக்ளோனல் பி லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கம், நோயாளியின் உடலில் IgM ஆன்டி-ஐ (கோல்ட் அக்லூட்டினின்), ருமாட்டாய்டு காரணி, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் போன்ற பல்வேறு தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளை அதிக அளவில் உருவாக்குகிறது. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில் தோன்றும் அசாதாரண Ig களில் பெரும்பாலானவை பால்-பன்னல் ஹெட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் IgM வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, அவை செம்மறி மற்றும் குதிரை எரித்ரோசைட்டுகளுடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை எந்த எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கும் இயக்கப்படுவதில்லை. ஹெட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடிகள் பி-லிம்பாய்டு பெருக்கத்தின் சீரற்ற தயாரிப்பு ஆகும் (எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படுகிறது), அவை தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் முதல் வாரத்தில் தோன்றும் மற்றும் மீட்சியின் போது படிப்படியாக மறைந்துவிடும், அவை பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுவதில்லை.

நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கடுமையான நிலை மறைந்திருக்கும் போது, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மரபணுக்கள் (தனித்துவமான ஆன்டிஜென்கள்) அனைத்து செல்களிலும் அதிக அளவில் தோன்றும், மேலும் அணு ஆன்டிஜென் சுற்றுச்சூழலில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆன்டிஜெனுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன - நோயின் கட்டத்தின் மதிப்புமிக்க குறிப்பான்கள். தொற்றுக்குப் பிறகு, பி-லிம்போசைட்டுகள் ஒரு ஆரம்ப ஆன்டிஜெனை (EA) கண்டறிகின்றன, இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸின் (மற்றும் ஒரு கட்டமைப்பு வைரஸ் கூறு அல்ல) நகலெடுப்பதற்குத் தேவையான ஒரு புரதமாகும். IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளியின் உடலில் ஆரம்ப ஆன்டிஜெனுக்கு ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. முழுமையான எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் விரியனுடன் சேர்ந்து, வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென்கள் (VCA) மற்றும் சவ்வு ஆன்டிஜென் (MA) தோன்றும். தொற்று செயல்முறை குறையும் போது, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்-பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகளின் ஒரு சிறிய சதவீதம் நோயெதிர்ப்பு அழிவைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் வைரஸ் மரபணுவை மறைந்த வடிவத்தில் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அணு ஆன்டிஜென் (EBNA) அதன் நகல் மற்றும் உயிர்வாழ்விற்கு காரணமாகும்.

ஆய்வக சோதனைகள் பல்வேறு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான செரோலாஜிக்கல் முறைகளில், மிகவும் பொதுவானது பால்-பன்னல் எதிர்வினை (திரட்சி) ஆகும், இது சீரத்தில் உள்ள ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் இரத்த சீரத்தில் 1:224 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் நோயறிதல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடங்கியதிலிருந்து 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 60% இளைஞர்களுக்கும், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு 90% பேருக்கும் ஹெட்டோரோபிலிக் அக்லூட்டினேஷன் நேர்மறையாக உள்ளது. எனவே, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸைக் கண்டறிய, பல ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம்: நோயின் முதல் வாரத்தில் (எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருக்கலாம்) மற்றும் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு (எதிர்வினை நேர்மறையாக மாறலாம்). தொற்று செயல்முறையின் கடுமையான காலத்தின் முடிவில் ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, ஆனால் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றிய 9 மாதங்களுக்குள் அவற்றின் டைட்டரை தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளியின் எஞ்சிய ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் பின்னணியில் கூட, பால்-பன்னல் எதிர்வினை நேர்மறையிலிருந்து எதிர்மறையாக மாறக்கூடும். பெரியவர்களில் இந்த முறையின் உணர்திறன் 98%, குறிப்பிட்ட தன்மை - 99%. 2 வயதுக்குட்பட்ட தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், ஹீட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடிகள் 30% நோயாளிகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன, 2-4 வயதில் - 75%, 4 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் - 90% க்கும் அதிகமானோர். குழந்தைகளில் இந்த முறையின் உணர்திறன் 70% க்கும் குறைவாக உள்ளது, குறிப்பிட்ட தன்மை - 20%. மற்றொரு தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஹீட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் குறைவு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் (பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயின் வைரஸ் தொற்றுகளுடன்). பால்-பன்னெல் எதிர்வினை எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு குறிப்பிட்டதல்ல. ஹீட்டோரோஃபைல் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யாது மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புபடுத்தாது, நோயின் தீவிரத்தோடு எந்த தொடர்பும் இல்லை. நாள்பட்ட தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு இந்த சோதனை பயனற்றது (சராசரியாக 10% நோயாளிகளில் மட்டுமே இது நேர்மறையானது).

1:56 மற்றும் அதற்கும் குறைவான டைட்டர்கள் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும், பிற நோய்கள் (முடக்கு வாதம், ரூபெல்லா) உள்ள நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகின்றன. தவறான நேர்மறை சோதனை முடிவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

தற்போது, செம்மறி ஆடுகளின் இரத்த சிவப்பணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிக்க "ஒற்றை புள்ளி" முறை (ஸ்லைடு திரட்டுதல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது ஆரம்பத்தில் ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணர்திறனைப் பொறுத்தவரை, இது பால்-பன்னெல் எதிர்வினைக்கு ஒப்பிடத்தக்கது. ஸ்லைடு சோதனைகள் தோராயமாக 2% ஆய்வுகளில் (லுகேமியா, வீரியம் மிக்க லிம்போமா, மலேரியா, ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கணைய புற்றுநோய்) தவறான நேர்மறையாகவும், பெரியவர்களில் - 5-7% வழக்குகளில் தவறான எதிர்மறையாகவும் இருக்கலாம்.

ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில் நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் கண்டறியும் சோதனை அமைப்புகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே சோதனை அமைப்புகளுக்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கண்டறியும் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஹீட்டோரோபிலிக் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படாவிட்டால் மற்றும் நோயின் மருத்துவ படம் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுடன் ஒத்திருந்தால், IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த சீரம் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய, மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (EA மற்றும் VCA ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன), நிரப்பு எதிர்ப்பு இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (EA, VCA மற்றும் EBNA ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிகிறது) மற்றும் ELISA.

EA ஆன்டிஜென் D கூறுக்கு (EA-D எதிர்ப்பு) ஆன்டிபாடிகள் முதன்மை நோய்த்தொற்றின் மறைந்திருக்கும் காலத்திலும் தோன்றி, மீட்சியுடன் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

EA ஆன்டிஜென் R கூறுக்கான ஆன்டிபாடிகள் (EA-R எதிர்ப்பு) நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படலாம். அவை இரத்த சீரத்தில் சுமார் ஒரு வருடம் நீடிக்கும், மேலும் அவை பெரும்பாலும் வித்தியாசமான அல்லது நீடித்த தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக பர்கிட்டின் லிம்போமாவில் காணப்படுகின்றன.

VCA வகுப்பு IgM (anti-VCA IgM) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் மிக விரைவாகத் தோன்றும், பொதுவாக மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு முன்பே, அவை 100% நிகழ்வுகளில் நோயின் தொடக்கத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. தொற்று தொடங்கியதிலிருந்து 1-6 வாரங்களில் அதிக டைட்டர்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை 3 வது வாரத்திலிருந்து குறையத் தொடங்குகின்றன மற்றும் பொதுவாக 1-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். செயலில் உள்ள தொற்று ஏற்பட்டால் சீரத்தில் ஆன்டி-VCA IgM எப்போதும் இருக்கும், எனவே அவற்றைக் கண்டறியும் முறை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் கடுமையான அத்தியாயத்திற்கு குறிப்பிட்டது.

VCA வகுப்பு IgG (anti-VCA IgG) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் ஆரம்பத்தில் (1-4 வாரங்களில்) தோன்றக்கூடும், அவற்றின் எண்ணிக்கை நோயின் 2வது மாதத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், அவை 100% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஜோடி சீரம்களை பரிசோதிக்கும் போது 20% நோயாளிகள் மட்டுமே டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறார்கள். குணமடையும் போது டைட்டர் குறைகிறது, ஆனால் தொற்றுக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்கு கண்டறிய முடியும், எனவே தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு இது பயனற்றது. ஆன்டி-VCA IgG இருப்பது தொற்றுக்குப் பிந்தைய நிலை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறிக்கிறது.

EBNA (எதிர்ப்பு EBNA) க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கடைசியாகத் தோன்றும், நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் அரிதாகவே இருக்கும். அவற்றின் உள்ளடக்கம் மீட்பு காலத்தில் (3-12 மாதங்களுக்குள்) அதிகரிக்கிறது, அவை நோய்க்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் இரத்தத்தில் இருக்கும். ஆன்டி-VCA IgM மற்றும் ஆன்டி-EA IgM முன்னிலையில் ஆன்டி-EBNA இல்லாதது தற்போதைய தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. முன்பு எதிர்மறையான எதிர்வினைக்குப் பிறகு ஆன்டி-EBNA கண்டறிதல் ஏற்கனவே உள்ள தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. ELISA முறையைப் பயன்படுத்தி, ஆன்டி-EBNA வகுப்புகள் IgM மற்றும் IgG இருப்பதை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க முடியும். ஆன்டி-EBNA IgM இன் அளவு ஆன்டி-EBNA IgG ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு கடுமையான தொற்று பற்றி எதிர் விகிதத்துடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும் - முன்பு பாதிக்கப்பட்ட ஒன்று.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருப்பது கடுமையான முதன்மை தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது:

• எதிர்ப்பு VCA IgG (ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டது, பின்னர் உள்ளடக்கம் குறைகிறது);
• நோயின் போது அதிக டைட்டர் (1:320 க்கு மேல்) அல்லது ஆன்டி-விசிஏ ஐஜிஜி டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு;
• எதிர்ப்பு EA-D டைட்டரில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு (1:10 அல்லது அதற்கு மேல்);
• EBNA எதிர்ப்பு இல்லாமல் ஆரம்பகால எதிர்ப்பு VCA IgG, பின்னர் எதிர்ப்பு EBNA தோற்றம்.

இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஆன்டி-விசிஏ ஐஜிஜி மற்றும் ஆன்டி-இபிஎன்ஏ ஆகியவற்றின் டைட்டர்கள் டைனமிக் முறையில் ஆய்வு செய்யப்படும்போது (கடுமையான காலத்திலும் மீட்சியின் போதும்) மாறவில்லை என்றால், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான அல்லது முதன்மை தொற்று விலக்கப்படும்.

அதிக டைட்டர்களில் ஆரம்பகால ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டி-விசிஏ ஐஜிஜி தொடர்ந்து இருப்பது, நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தொற்றுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது.

எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் பின்வரும் நோய்களில் கண்டறியப்படலாம்: எச்.ஐ.வி தொற்று, நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா, புர்கிட்டின் லிம்போமா, சி.எம்.வி தொற்று, சிபிலிஸ், லைம் நோய், புருசெல்லோசிஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]