டிமென்டின்

டிமென்டின் என்பது டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த மருந்து கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள், ஃபேகல்டேட்டிவ் மற்றும் கட்டாய காற்றில்லாக்கள் உள்ளிட்ட பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது மகளிர் நோய் மென்மையான திசு தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் டிமென்டினை பயனுள்ளதாக்குகிறது, மேலும் மரபணு மாற்றங்களில் அக்ரோபாக்டீரியம் டியூமேஃபேசியன்களைத் தடுக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

1. மகளிர் நோய் மென்மையான திசு தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: அதன் பரந்த அளவிலான செயல்பாடு காரணமாக, மகளிர் நோய் மென்மையான திசு தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சையில், கிளிண்டமைசின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடு ஆகியவற்றின் கலவையுடன் ஒப்பிடக்கூடிய ஒற்றை முகவராக டிமென்டின் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸுக்கு எதிரான அதன் திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, இடுப்பு அழற்சி நோய் சிகிச்சைக்கும் இது பொருத்தமானது (எஸ். ஃபரோ, 1991).
2. மரபணு மாற்றங்களில் அக்ரோபாக்டீரியம் டியூமேஃபேசியன்களை அடக்குதல்: டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவையான டைமென்டின், ஏ. டியூமேஃபேசியன்களை அடக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது புகையிலை மற்றும் சைபீரிய எல்ம் மரங்களின் மரபணு மாற்றங்களில் தளிர் மீளுருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் இல்லாமல் பயனுள்ளதாக ஆக்குகிறது (Z.-M. செங் மற்றும் பலர்., 1998).
3. மருத்துவமனை சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை: டிம்மென்டினுடன் நடத்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட கீழ் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான கொமொர்பிடிட்டிகள் அல்லது அடிப்படை நோய்கள் இருந்தபோதிலும், அதிக மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டியது (C. Schwigon et al., 1986).

கடுமையான மற்றும் பாலிமைக்ரோபியல் தொற்றுகள் உட்பட பல்வேறு தொற்றுகளின் சிகிச்சையில் டைமென்டினின் செயல்திறன், அதை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக ஆக்குகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியையும் போலவே, எதிர்ப்பு மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

அறிகுறிகள் டைமென்டினா

டைமென்டின், அதற்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் விகாரங்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், தோல் தொற்றுகள், வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள் மற்றும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது.

வெளியீட்டு வடிவம்

டிமென்டின் பெரும்பாலும் ஒரு கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது, பின்னர் அது ஊசி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த படிவம் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தை துல்லியமாக அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தை உள்ளடக்கிய கூட்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியான டைமென்டினின் மருந்தியக்கவியல் பின்வருமாறு:

1. டைகார்சிலின் என்பது பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்ட பென்சிலின் வழித்தோன்றலாகும். இது பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா செல் சுவரின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது பாக்டீரியாவின் சிதைவு மற்றும் அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. டைகார்சிலின் பரந்த அளவிலான கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.
2. கிளாவுலானிக் அமிலம் ஒரு பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானாகும், இது பாக்டீரியா பீட்டா-லாக்டேமஸால் டைகார்சிலினை சிதைவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இதன் மூலம் டைகார்சிலினின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டின் நிறமாலையை மற்ற பீட்டா-லாக்டேம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கக்கூடிய பீட்டா-லாக்டேமஸ்-உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களையும் உள்ளடக்கியது.

டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவையின் விளைவாக, பென்சிலின் மற்றும் வேறு சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் விகாரங்களால் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் உட்பட, பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக டிமென்டின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தியுள்ளது. இது மருத்துவமனையில் இருந்து பெறப்பட்ட நிமோனியா, தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் வயிற்று தொற்றுகள், அத்துடன் செப்சிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகளுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகள் போன்ற சிக்கலான தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக அமைகிறது.

டிமென்டின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசிகள் அல்லது உட்செலுத்துதல்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் மையத்தில் அதிக செறிவுள்ள ஆண்டிபயாடிக் அடைய அனுமதிக்கிறது, அதன் உயர் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. செயல்திறனை அதிகரிக்கவும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு விதிமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டைமென்டினின் மருந்தியக்கவியல் அதன் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, மருந்தின் கூறுகள் திசுக்கள் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, மேலும் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பயனுள்ள செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவையான டைமென்டின், பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. டைமென்டினின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும், அத்துடன் நோயாளியின் வயது, எடை மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

விண்ணப்ப முறை:

டைமென்டின் பொதுவாக நரம்பு வழியாக (IV) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக வழங்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் விரைவான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. மருந்தை ஒரு குறுகிய நரம்பு உட்செலுத்துதல் (போலஸ்) மூலமாகவோ அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலமாகவோ நிர்வகிக்கலாம்.

மருந்தளவு:

டிமென்டினின் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் தனித்தன்மை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடம் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் 3.1 கிராம் (டிகார்சிலின் 3 கிராம் + கிளாவுலனேட் 0.1 கிராம்) முதல் 3.2 கிராம் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 18 கிராம் டைகார்சிலின் மற்றும் 1.2 கிராம் கிளாவுலனேட்டை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

கடுமையான தொற்றுகள் அல்லது குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படலாம். 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• டிம்மென்டினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு பென்சிலின்கள் அல்லது பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• சிகிச்சையின் போது, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் முன்பே மறைந்திருந்தாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட போக்கைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
• டிமென்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம்.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப டைமென்டினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டைமென்டின் (டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவை) பயன்படுத்துவதால் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக எடைபோட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியையும் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, வளரும் கருவில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டைகார்சிலின் பென்சிலின் வகையைச் சேர்ந்தது, மேலும் இந்த குழுவின் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் முழுமையான பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் நேரடி ஆய்வுகள் மிகக் குறைவு.

கிளாவுலானிக் அமிலம் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பம் மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் அதன் விளைவுகள் கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான டிமென்டினின் பாதுகாப்பு வகை நிறுவப்படவில்லை, அதாவது அதன் விளைவுகள் குறித்த முழுமையான தரவு எதுவும் இல்லை. எனவே, தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் டிமென்டினின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவின் மிக முக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் அமைக்கப்பட்டு உருவாகும் போது, மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் டிம்மென்டினுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் அனைத்து ஆபத்துகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து சிகிச்சை முறைகளையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அபாயங்களை மதிப்பிடுவது முக்கியம்.

முரண்

டைமென்டினின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு அல்லது பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்கள் போன்ற பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அடங்கும். டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுவதால், கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டைமென்டினா

டைமென்டினின் பக்க விளைவுகளில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரக எதிர்வினைகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

மிகை

டிமென்டினின் அதிகப்படியான அளவு அதன் பக்க விளைவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதில் இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். சிகிச்சையில் பொதுவாக நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரித்தல் போன்ற ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டைகார்சிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்தின் கலவையான டைமென்டின், வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். சில முக்கியமான இடைவினைகள் இங்கே:

1. உறைதல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா. வார்ஃபரின்): டைமென்டின் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வார்ஃபரின் மற்றும் இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளின் உறைதல் எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது இரத்த உறைதல் குறியீடுகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
2. அல்லோபுரினோல்: அல்லோபுரினோலை டைகார்சிலின் உள்ளிட்ட சில பென்சிலின்களுடன் இணைப்பது தோல் சொறி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. மெத்தோட்ரெக்ஸேட்: டைகார்சிலின் அதன் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.
4. வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்: டைமென்டின் உள்ளிட்ட சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, குடல் தாவரங்களிலும், அதன் விளைவாக ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்றத்திலும் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான விளைவுகள் காரணமாக வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைவதற்கான தத்துவார்த்த ஆபத்து உள்ளது. இந்த தொடர்புக்கான நேரடி சான்றுகள் குறைவாக இருந்தாலும், சிகிச்சையின் போது கூடுதல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. புரோபெனெசிட்: புரோபெனெசிட் டைகார்சிலினின் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம், இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கும் மற்றும் நச்சு எதிர்வினைகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டைமென்டினின் சேமிப்பு நிலைமைகளில் 25 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில், ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் சேமிப்பதும் அடங்கும். மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு பார்த்துக் கொள்வதும் அவசியம்.