^
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு ஏன் காய்ச்சல் வருகிறது, அதற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டுமா?

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

அலெக்ஸி கிரிவென்கோ, மருத்துவ மதிப்பாய்வாளர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

பல தாய்மார்களுக்கு, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை ஒரு விரும்பத்தகாத ஆச்சரியமாக மாறும், இது ஆபத்தான சிக்கல்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் இறப்புகள் பற்றிய அரிதான அறிக்கைகளுடன், பொதுவாக தடுப்பூசி மீது எதிர்மறையான அணுகுமுறையை ஏற்படுத்துகிறது. பெற்றோருக்கு, தங்கள் அன்புக்குரிய குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாகும். குழந்தையை கொஞ்சம் கூட பாதிக்கக்கூடிய எதனால் எதிர்மறை ஏற்படுகிறது. ஆனால் ஆபத்தான தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்படாத ஒரு குழந்தைக்கு காத்திருக்கக்கூடிய விளைவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஊசி போடும் இடத்தில் அதிக வெப்பநிலை மற்றும் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் கடுமையானதா?

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை ஏன் மாறுகிறது?

இன்று, பல கடுமையான நோய்களைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்று தடுப்பூசி. "நெருப்பை நெருப்பால் எதிர்த்துப் போராடு" என்ற பழமொழி குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைத் தருகிறது, நூற்றுக்கணக்கான மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது. பெரும்பாலான தடுப்பூசிகள் குழந்தை பருவத்திலேயே கொடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஆரம்ப காலத்தில் உருவாகும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குழந்தையை பல ஆண்டுகளாகப் பாதுகாக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் முதல் தடுப்பூசிகளைப் பெறுகிறது.

தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உடலைத் தூண்டுவதன் மூலம், நமது குழந்தைகளை கடுமையான நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க தடுப்பூசி ஒரு குறிப்பிட்ட வழியாகும். குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி பிறந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, எனவே குழந்தைகள் நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஆளாக நேரிடும். குழந்தையின் உடல் தன்னைத்தானே தற்காத்துக் கொள்ளச் செய்வதற்கான ஒரே வழி, பலவீனமான அல்லது உயிரற்ற நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் கழிவுப்பொருட்களின் வடிவத்தில் ஒரு தொற்று முகவரின் பாதுகாப்பான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அதைத் தூண்டுவதாகும். சில தடுப்பூசிகள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென்கள், மேலும் அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

தடுப்பூசி என்பது ஹோமியோபதி சிகிச்சையுடன் சில ஒற்றுமைகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து அல்லாத தடுப்பு ஆகும். ஆனால் எந்தவொரு வடிவத்திலும் அளவிலும் உடலில் தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்படுவது பொதுவாக ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்வதில்லை. தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதற்கு எப்போதும் ஒரு பதில் இருக்கும், ஆனால் அதன் வெளிப்பாட்டின் அளவு மாறுபடலாம்.

அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட சில குழந்தைகள் தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பதில்லை. ஆனால் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் லேசான வெப்பநிலை, ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவை ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகும். வெப்பநிலை அளவீடுகள் குறைந்தால் அது மோசமானது, இது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது உடலின் பலவீனமான நிலையைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குறைந்த வெப்பநிலை 2 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் அல்லது பிற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், இது ஏற்கனவே ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கான ஒரு காரணமாகும், மேலும் வெப்பமானி அளவீடுகளில் வலுவான குறைவு ஏற்பட்டால், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது நல்லது.

உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு அதிகரிப்பது என்பது நோய்க்கிருமிகளின் அறிமுகத்திற்கு உடலின் இயல்பான எதிர்வினையாகும், இது தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட அதன் தயார்நிலையைக் குறிக்கிறது. அதிக விகிதங்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் DPT (முழு செல்) தடுப்பூசிக்குப் பிறகு - 3 ஆபத்தான, சிகிச்சையளிக்க கடினமான நோய்களுக்கு எதிரான ஒரு சிக்கலான தடுப்பூசி: கக்குவான் இருமல், டிப்தீரியா, டெட்டனஸ்.

வீக்கம், வீக்கம், ஹைபர்தெர்மியா, சிவத்தல் - இவை அனைத்தும் நமது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் உள்ளூர் எதிர்வினை. தடுப்பூசிக்கு முறையான எதிர்வினைகள் மிகவும் குறைவாகவே உருவாகின்றன, மேலும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த அறிகுறியின் அறிகுறி பல்வேறு தடுப்பூசிகளின் பக்க விளைவுகளின் பட்டியலில் உள்ளது.

பாதுகாப்பான எதிர்வினையா அல்லது சிக்கலா?

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை ஏன் உயர்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடிக்கும்போது, தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளின் போக்கை எந்தெந்த காரணங்கள் பாதிக்கலாம் மற்றும் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், காரணம் எப்போதும் ஒன்றுதான் - தடுப்பூசியின் அறிமுகம் மற்றும் அதற்கு உடலின் எதிர்வினை. ஆனால் இந்த எதிர்வினையை அதிகரிக்கும் மற்றும் சிக்கல்களாக மாறும் மிகவும் கடுமையான எதிர்விளைவுகளுக்கு ஒரு முன்கணிப்பை ஏற்படுத்தும் சிறப்பு காரணிகள் உள்ளன.

மற்ற ஆபத்தான அறிகுறிகள் இல்லாமல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது ஒரு சிக்கலாகக் கருதப்படுவதில்லை. இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது வெவ்வேறு நபர்களில் வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது. ஒவ்வாமை முன்கணிப்பு மற்றும் பலவீனமான உடல் உள்ள குழந்தைகளில் அவை மிகவும் கடுமையானவை, மேலும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு பொதுவாக எந்த வகையான தடுப்பூசிக்கும் முரணாக உள்ளது. ஆனால் சாத்தியமான சிக்கல்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் கட்டமைப்பிற்குள் கருதப்படும் ஒரே காரணங்கள் இவை அல்ல.

வெவ்வேறு தடுப்பூசிகள் வெவ்வேறு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை உடனடியாக தெளிவுபடுத்த வேண்டும். BCG-க்கான மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் (தோராயமாக 90-95% குழந்தைகள்) என்றால், முழு செல் DPT-க்கு இது வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பாகும் (சுமார் 50% வழக்குகள்). அசெல்லுலர் DPT 10% வழக்குகளில் மட்டுமே 38 டிகிரிக்கு மேல் ஹைபர்தெர்மியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அதே அதிர்வெண்ணுடன் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் நிகழ்கின்றன.

ஆனால் குறிப்பிட்ட கலவைக்கு கூடுதலாக, வெவ்வேறு உற்பத்தியின் தடுப்பூசிகளில் கூடுதல் கூறுகள் இருக்கலாம். அதாவது, உள்நாட்டு மற்றும் சில இறக்குமதி செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் தயாரிப்புகளில் ஒரு நச்சுப் பொருள் - தைமரோசல் உள்ளது. அதுவே, வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவு அழிவுகரமானது. எனவே நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் இடையூறு, தெர்மோர்குலேஷன் அமைப்பு உட்பட, இது ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்கனவே அபூரணமாக உள்ளது. ஆயினும்கூட, தடுப்பூசிகளில் உள்ள சேர்க்கைகள் அவற்றின் குறைந்தபட்ச உள்ளடக்கம் காரணமாக ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாதவை என்று பல மருத்துவர்கள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர்.

தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு பல்வேறு எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் தடுப்பூசிகளின் கலவை ஒன்றாகும். ஆனால் மற்றவையும் உள்ளன.

ஒவ்வாமை முன்கணிப்பு மற்றும் குழந்தை பருவத்திலிருந்தே நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது (நவீன குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது காணக்கூடிய போக்கு இதுதான்) தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் இரண்டையும் உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியின் புள்ளிவிவரங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த குழந்தைகளுடன் தான் பொதுவாக உடல்நலக் குறைவு, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, எரிச்சல், கண்ணீர், உச்சரிக்கப்படும் தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோய்களின் அதிகரிப்பு போன்ற வடிவங்களில் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன என்று கூறலாம்.

ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், அனைத்து வகையான அழற்சி மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு குழந்தை தொழில் ரீதியாக பரிசோதிக்கப்படாததால் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, இது ஏற்கனவே வழக்கமாகிவிட்டது.

சில குழந்தைகளுக்கு வலிப்பு எதிர்வினைகள், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், நரம்பியல் அசாதாரணங்கள் போன்றவற்றுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு உள்ளது, குறிப்பாக தடுப்பூசியில் நியூரோடாக்ஸிக் பொருட்கள் இருந்தால், அவற்றை மோசமாக்கும்.

பிற காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: தடுப்பூசி விதிமுறை மீறல், குழந்தையின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் (உதாரணமாக, சில நிபந்தனைகளின் கீழ், மன இறுக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மரபணு அசாதாரணங்கள்), தடுப்பூசிகள் உற்பத்தியின் போது ஏற்படும் மீறல்கள், அவற்றின் சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து, குறைந்த தரமான மருந்துகள், அத்துடன் காலாவதியான அடுக்கு வாழ்க்கை கொண்ட தடுப்பூசிகள்.

தடுப்பூசிகளை உற்பத்தி செய்தல், சேமித்தல் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வழங்குதல் ஆகிய நிலைகளில் உள்ள அனைத்து மீறல்களையும் நாம் விலக்கினாலும், எங்களிடம் உள்ள தடுப்பூசிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று சொல்ல முடியாது, ஏனெனில் மருந்துகளின் தரத்திற்கு கூடுதலாக, பல உள்ளன.

இருப்பினும், இன்று தடுப்பூசி என்பது தடுப்பூசிகளை விட அடிக்கடி சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஆபத்தான குழந்தை பருவ மற்றும் பெரியவர்களுக்கான நோய்களின் பரவலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும்.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஊனமுற்ற, மன இறுக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது இந்த உலகத்தை என்றென்றும் விட்டுச் சென்ற குழந்தைகளின் பெற்றோரின் வலியை இந்தக் கூற்று குறைக்காது என்பது தெளிவாகிறது. ஆனால் இந்தக் குழந்தைகளில் பலருக்கு இது காலத்தின் ஒரு விஷயம் மட்டுமே. குழந்தைகளில் ஆட்டிசம் போக்குகள், நரம்பியல் அறிகுறிகள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் எந்த நேரத்திலும் முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணிகளால் தூண்டப்படலாம். மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை கடுமையாக உயர்ந்தால், முறையற்ற சிகிச்சையின் விளைவாக சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், மேலும் பெற்றோர்கள், கல்வியாளர்கள் அல்லது மருத்துவர்கள் இதற்கு உரிய முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை.

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள்

எனவே, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் இயல்பான எதிர்வினையாகக் கருதப்படலாம் என்பதை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம். 38 டிகிரி வரை வெப்பநிலை எந்த குறிப்பிட்ட கவலையையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது, ஏனென்றால் ஆரோக்கியமான உடல் எந்தவொரு தொற்றுக்கும் இப்படித்தான் எதிர்வினையாற்றுகிறது. தெர்மோமீட்டர் அளவீடுகளில் மேலும் அதிகரிப்பு தடுப்பூசி வகை மற்றும் குழந்தையின் உடலின் தனித்தன்மை ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

சமீபத்தில் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு சளி அறிகுறிகள் இல்லாமல் 39 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தையின் வெப்பநிலை பொதுவாக 2-3 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. தடுப்பூசி போட்ட முதல் நாளில் கடுமையான எதிர்வினை பொதுவாக ஏற்படும், எனவே மருத்துவர்கள் சில நேரங்களில் குழந்தைக்கு உடனடியாக ஆண்டிபிரைடிக் கொடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் எதிர்பார்த்த பலனைத் தரவில்லை என்றால் அல்லது 3 நாட்களுக்குப் பிறகு தெர்மோர்குலேஷன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், இல்லையெனில் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க முடியாது.

வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும்போது குழந்தையின் கைகளும் கால்களும் ஏன் குளிர்ச்சியாக இருக்கின்றன என்று பெற்றோர்கள் அடிக்கடி கேட்கிறார்கள். இது வாஸ்குலர் பிடிப்பால் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வகை காய்ச்சல். குழந்தையின் பல அமைப்புகள் பிறந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன, எனவே அவை அதிக சுமைகளின் கீழ் செயலிழக்கக்கூடும். வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன், இரத்த ஓட்டம் மாறுகிறது. அதன் திடீர் அதிகரிப்பு வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நிலை "வெள்ளை" காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் ஆபத்து என்னவென்றால், வெப்பநிலையைக் குறைக்காவிட்டால் சிறிய இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆனால் இது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் இதைச் செய்ய அனுமதிக்காது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இரண்டு வழிகள் உள்ளன: குழந்தைக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் கொடுங்கள் (குழந்தையின் எடை குறைவாக இருப்பதால் கவனமாக இருக்க வேண்டும்) அல்லது குழந்தையின் கைகள் மற்றும் கால்களை வெதுவெதுப்பான நீரில் மூழ்க வைக்கவும். தண்ணீர் ஒரு நிதானமான விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படும்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஒரு குழந்தையின் காய்ச்சல் இல்லாத இருமல், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினையின் குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல. இது அரிதாகவும் பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் ஏற்படுகிறது, எனவே அறிகுறியின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். தொண்டை வலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக லேசான இருமல் தோன்றக்கூடும், இது தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு சில குழந்தைகள் அனுபவிக்கும், பெரும்பாலும் லேசான மூக்கு ஒழுகுதல் (நோயின் லேசான போக்கு, இது உடல் பொதுவாக தானாகவே சமாளிக்க முடியும்).

சில வகையான தடுப்பூசிகள் சிறிய தடிப்புகள், உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் பெரிதாகுதல் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய கால வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டலை (பொதுவாக இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் காரணமாக காய்ச்சலுடன்) ஏற்படுத்தும்.

ஆனால் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் கடுமையான இருமல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்கனவே ஒரு ஆபத்தான அறிகுறி சிக்கலானது. போதைப்பொருள் நிகழ்வு உடலால் தானாகவே தொற்றுநோயை சமாளிக்க முடியாது என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒருவேளை, தடுப்பூசி போடும் நேரத்தில், குழந்தை ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம், மேலும் நோய் மோசமடைந்திருக்கலாம்.

உடலில் ஏற்படும் சில கோளாறுகளின் முதல் அறிகுறிகளாக ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் பெரிய வீக்கம், உடல் முழுவதும் கடுமையான சொறி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் வேறு ஏதேனும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாததாகக் கருதலாம்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நீண்ட நேரம் காய்ச்சல் குறைந்த வெப்பநிலை அல்லது வெப்பமானி அளவீடுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள்.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் குறைந்த வெப்பநிலையும் இதில் அடங்கும், இது 2-3 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மற்றும் குழந்தையின் நல்வாழ்வைப் பாதிக்கும், காய்ச்சல் இல்லாமல் வலிப்பு தோற்றம் மற்றும் தோல் உணர்திறன் மீறல். குழந்தையின் நடத்தையில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றம் (அசாதாரண செயல்பாடு, கிளர்ச்சி, கண்ணீர் அல்லது, மாறாக, தனிமைப்படுத்தல், தொடர்பு கொள்ள விருப்பமின்மை, தொடுதல் மற்றும் பாசத்திற்கு போதுமான பதில் இல்லாதது) பெற்றோரும் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

தடுப்பூசிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

வாழ்க்கையின் போது, குறிப்பாக ஆரம்பத்திலேயே, ஆபத்தான தொற்றுகளிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள ஒருவர் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து வெவ்வேறு தடுப்பூசிகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை கணிசமாக வேறுபடலாம். தடுப்பூசியின் கலவையைப் பொறுத்தது: தொற்று முகவரின் வகை, அதன் இருப்பு மற்றும் செயல்பாடு.

சில அறிகுறிகள் மிகவும் கணிக்கக்கூடியவை, மற்றவை கணிக்க முடியாதவை, குறிப்பாக தடுப்பூசி நிர்வாகத்தின் போது உடலின் நிலை, பரம்பரை முன்கணிப்பு அல்லது ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடைய ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினை பெரும்பாலும் இருப்பதால். எப்படியிருந்தாலும், பல வருட தடுப்பூசி நடைமுறையில், மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் இயல்பான மற்றும் நோயியல் எதிர்வினைகளின் சில எல்லைகளை நிர்ணயித்துள்ளனர். தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வெப்பநிலை எப்போது ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது, எப்போது கவலைப்பட வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இது உதவுகிறது:

போலியோ தடுப்பூசிகள்

உருவாக்கப்பட்ட அனைத்து உயிரியல் தயாரிப்புகளிலும், இன்று மிகவும் பிரபலமானது பலவீனமான வைரஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட வாய்வழி தடுப்பூசி OPV ஆகும், இது உலகம் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வேறு வகையான தடுப்பூசிகள் இருந்தாலும். எனவே, 3 மாத வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு முதலில் செயலற்ற வைரஸுடன் ஒரு மருந்து வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் சிறிது நேரம் கழித்து உயிருள்ள ஒன்றைக் கொண்டு வழங்கப்படுகிறது.

வாய்வழி தடுப்பூசி என்பது பாரம்பரிய ஊசிக்குப் பதிலாக குழந்தையின் வாயில் சொட்டாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இந்த மருந்தை வழங்கும் முறையால், உள்ளூர் எதிர்வினைகள் பற்றிய பேச்சுக்கே இடமில்லை, அதாவது கழிவுப்பொருட்களுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை இல்லாத நிலையில், திசுக்களில் சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் இருக்காது. இந்த தடுப்பூசி எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது. முதல் 2 வாரங்களில், பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. தடுப்பூசியின் கூறுகள் குடல்கள் வழியாகச் சென்று, அவை பெருக்கத் தொடங்குவதால், சில குழந்தைகள் மல நிலைத்தன்மையிலும் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண்ணிலும் மாற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர், இது ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் மருத்துவர்களின் கவனம் தேவை.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் வெப்பநிலை அரிதானது, பின்னர் 37-37.5 டிகிரி வரம்பிற்குள் இருக்கும். 38 டிகிரி மற்றும் அதற்கு மேல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு 1% குழந்தைகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, இது மற்ற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால் நிபுணர்களிடையே குறிப்பிட்ட கவலையை ஏற்படுத்தாது. குழந்தைக்கு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஏராளமான திரவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் தடுப்பூசிகள்

கல்லீரல் செல்களை அழிக்கும் ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இத்தகைய தடுப்பூசிகள் வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை வெவ்வேறு தரமான கலவைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறிக்கும் புள்ளிவிவரங்களில் உள்ள முரண்பாடுகளை விளக்குகிறது.

முதல் தடுப்பூசி மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு தடுப்பூசி இரண்டு முறை அதிகமாக செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர் மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் தோன்றுவதும், வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பும் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

1-6% சிறு குழந்தைகளில், வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு மேல் உயரக்கூடும். ஆனால் இது 2 நாட்களுக்கு குறைவாக நீடித்தால், கவலைப்படத் தேவையில்லை. இது உடல் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும். குறைந்த வெப்பமானி அளவீடுகளின் விஷயத்தில் கூட, 3 நாட்களுக்கு மேல் ஹைப்பர்தெர்மியா, மற்ற அசாதாரண அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைப் போலவே, ஆபத்தானதாக இருக்க வேண்டும். உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல் போன்ற வடிவங்களில் முறையான எதிர்வினைகள் பொதுவாக ஹெபடைடிஸ் தடுப்பூசிக்கு பொதுவானவை அல்ல.

தட்டம்மை தடுப்பூசிகள்

தட்டம்மை என்பது நரம்பு மண்டலத்தை முதன்மையாக பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். இந்த நோய் பல தசாப்தங்களாக மனிதகுலத்திற்குத் தெரிந்திருந்தாலும், அதன் சிகிச்சைக்கான பயனுள்ள மருந்துகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கான ஒரே வழி தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பு ஆகும், இது குழந்தைக்கு 1 வயது ஆன பிறகும் 6-7 வயதிலும் (மறு தடுப்பூசி) குழந்தைகளுக்கு இரண்டு முறை வழங்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமிகளுக்கு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது. தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 1 மாதம் ஆகும்.

தட்டம்மை தடுப்பூசி என்பது MMR சிக்கலான தடுப்பூசியின் ஒரு பகுதியாகும், இது ஒரே நேரத்தில் 3 வைரஸ் நோய்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது: தட்டம்மை, ரூபெல்லா மற்றும் சளி.

இன்று, உக்ரைனில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து பெல்ஜிய நேரடி தடுப்பூசி "ப்ரியோரிக்ஸ்" ஆகும். மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் பட்டியலில் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அடங்கும், இது தீவிர சிகிச்சை தேவையில்லாத உடலின் ஒரு கடந்து செல்லும் எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது.

இரண்டாவது மிகவும் பிரபலமான மருந்து நேரடி MMR-II தடுப்பூசி ஆகும். அதற்கான வழிமுறைகள் காய்ச்சல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளையும் குறிப்பிடுகின்றன, ஆனால் குழந்தை பருவத்தில் அவை துரதிர்ஷ்டவசமான விதிவிலக்காகும். கடுமையான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன, அதே நேரத்தில் தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதுடனான அவற்றின் தொடர்பு சந்தேகத்திற்குரியதாகவே உள்ளது.

லேசான சளியுடன் தொடர்புடைய லேசான ஹைபர்தெர்மியாவுடன் கூட தட்டம்மை தடுப்பூசி அனுமதிக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் வெப்பநிலை, தடுப்பூசியுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, மிகவும் அரிதானது மற்றும் உடல்நலக்குறைவின் பிற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து 2-3 நாட்களுக்கு மேல் அதிகமாக இருந்தால் நிபுணர்களின் கவனம் தேவை. மூக்கு ஒழுகுதல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, தட்டம்மை போன்ற தடிப்புகள் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள், ஒரு விதியாக, அவை தோன்றிய சில நாட்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

ரூபெல்லா தடுப்பூசிகள்

ரூபெல்லா என்பது ஒரு வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது தட்டம்மையைப் போலவே, காய்ச்சல் மற்றும் தோல் வெடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்களின் ஆபத்து அவற்றின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் உள்ளது, இந்த தொற்றுகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும். தடுப்பூசிகள் தொற்று மற்றும் தொற்று பரவுவதைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன.

ரூபெல்லாவைப் பொறுத்தவரை, வெவ்வேறு நாடுகளில் (இந்தியா, குரோஷியா, பெல்ஜியம், முதலியன) தயாரிக்கப்படும் பல வகையான தடுப்பூசிகளைப் பற்றி நாம் பேசலாம். ரூபெல்லா தடுப்பூசி தட்டம்மை, சளி மற்றும் ரூபெல்லா (MMR) தடுப்பூசியின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் அதை சுயாதீனமாகவும் நிர்வகிக்கலாம் (இந்திய, குரோஷிய மற்றும் பிரெஞ்சு தடுப்பூசிகள்). பிந்தையது 12-13 வயதுடைய பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது குழந்தைகளில் எந்த அசாதாரண எதிர்வினைகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உடலில் ஒரு சொறி ஆகியவற்றை நிராகரிக்க முடியாது. வெப்பநிலை முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு உயர்ந்தால், தடுப்பூசி போடப்பட்ட நேரத்தில் குழந்தை ஏற்கனவே உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்ததை இது குறிக்கலாம்.

நிமோகாக்கல் தடுப்பூசிகள்

குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் ஆபத்தான ஓடிடிஸ் (நடுத்தர காது வீக்கம்), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் நிமோனியா போன்றவற்றின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளாக நிமோகோகி உள்ளன. அதனால்தான் நிமோகோகல் தடுப்பூசி 6 வார வயதிலிருந்தே வழங்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தை 2-3 அளவு மருந்தைப் பெறுகிறது. விளைவை ஒருங்கிணைக்க 1 வருடம் கழித்து மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவது அவசியம்.

நிமோகோகல் தொற்றைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான தடுப்பூசி பிரீவெனார் ஆகும், இது அமெரிக்கா, அயர்லாந்து மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பெயருக்குப் பிறகு உள்ள எண்ணால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, இது பல வகையான நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. நிமோகோகல் தடுப்பூசியின் வெப்பநிலை ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு என்று கருதப்படுகிறது, இது 10 நோயாளிகளில் 1 க்கும் மேற்பட்டவர்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் வெப்பமானி 39 டிகிரி மற்றும் அதற்கு மேல் அடையும், தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் சிவப்பு வலி முத்திரைகள் தோன்றுதல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சொறி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. சில நேரங்களில் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு, ஒரு குழந்தை மனநிலை, சிணுங்கல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும், இதில் காய்ச்சல் போன்றவை அடங்கும்.

தொண்டை அழற்சி தடுப்பூசிகள்

டிப்தீரியா என்பது டிப்தீரியா பேசிலஸால் ஏற்படும் ஒரு ஆபத்தான தொற்று நோயாகும். பெரும்பாலும் இது ஓரோபார்னக்ஸை பாதிக்கிறது. குழந்தைகளில், பேசிலஸால் சுரக்கப்படும் நச்சு பெரும்பாலும் ஆபத்தான சிக்கலை ஏற்படுத்துகிறது - குரூப், அதாவது வீக்கம் மற்றும் படலங்களுடன் சுவாசக் குழாயில் அடைப்பு. இந்த வழக்கில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தராது, மேலும் ஆன்டிடிப்தீரியா சீரம் மட்டுமே குழந்தையை காப்பாற்ற உதவுகிறது.

மிகவும் ஆபத்தான நோயிலிருந்து ஒரு குழந்தையைப் பாதுகாக்க சிறந்த வழி தடுப்பூசி. அதே நேரத்தில், டிப்தீரியாவிலிருந்து பாதுகாப்பு மற்ற ஆபத்தான நோய்களைத் தடுப்பதோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது: டெட்டனஸ், கக்குவான் இருமல், போலியோமைலிடிஸ்.

சமீப காலம் வரை, டிப்தீரியாவுக்கு எதிரான மிகவும் பொதுவான சிக்கலான தடுப்பூசி ரஷ்ய தயாரிக்கப்பட்ட டிபிடி தடுப்பூசியாகக் கருதப்பட்டது, இது டெட்டனஸ் மற்றும் கக்குவான் இருமல் ஆகியவற்றிலிருந்தும் பாதுகாக்கிறது. பின்னர், டிபிடியின் மேம்படுத்தப்பட்ட பதிப்பான பிரெஞ்சு மருந்தான பென்டாக்சிம் போன்ற இறக்குமதி செய்யப்பட்ட ஒப்புமைகளுக்கு கவனம் செலுத்தத் தொடங்கியது. இது 5-கூறு தடுப்பூசியாகும், இது இளம் குழந்தைகளில் போலியோமைலிடிஸ் மற்றும் ஹீமோபிலிக் தொற்று உருவாகும் மற்றும் சிக்கலான அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.

இதுபோன்ற சிக்கலான தடுப்பூசிகள், ஒரே நேரத்தில் பல நோய்க்கிருமிகள் அல்லது டாக்ஸாய்டுகள் குழந்தையின் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது (மற்றும் தடுப்பூசி 1 வயதில் (3 அளவுகள்), பின்னர் 6 மற்றும் 14 வயதில் தொடங்குகிறது), நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் அதிக சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை, தோல் வெடிப்புகள், உள்ளூர் (ஊசி போடும் இடத்தில் கடினப்படுத்துதல், சிவத்தல்) மற்றும் முறையான எதிர்வினைகள் (எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை) ஏற்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. அதே நேரத்தில், வெப்பநிலை பொதுவாக 5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

வழக்கமாக, தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஏற்படும் வெப்பநிலையை வழக்கமான ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் உதவியுடன் எளிதாகக் குறைக்கலாம். இது 38 டிகிரிக்கு மேல் உயர்ந்தாலும், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் எதிர்பார்த்த நிவாரணத்தை அளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. ஆனால் தடுப்பூசி போட்ட உடனேயே குழந்தைக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வீக்கம், ஒவ்வாமை அல்லது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் போன்ற கடுமையான எதிர்வினைகள் இருந்தால் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும்.

காசநோய் தடுப்பூசிகள்

பல பெற்றோர்கள் நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு தடுப்பூசிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்து கொள்ளாததால், இது மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய விஷயங்களில் ஒன்றாகும். BCG என்பது ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் வழங்கப்படும் முதல் தடுப்பு தடுப்பூசிகளில் ஒன்றாகும். முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், குழந்தை பிறந்த 4-5 வது நாளில் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. இல்லையெனில், தடுப்பூசி நாள் பிந்தைய தேதிக்கு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு 2 மாதங்களுக்கு முன்பு தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்றால், தடுப்பூசி மாண்டூக்ஸ் சோதனைக்குப் பிறகு பின்னர் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு நோயறிதல் தடுப்பூசியாகக் கருதப்படுகிறது. மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தைக்கு தடுப்பு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. 7 வயதில், மறு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்கும் ஒரு ஆரம்ப மாண்டூக்ஸ் சோதனை தேவைப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 3 மற்றும் 14 நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 14 வயது வரை மாண்டூக்ஸ் சோதனை ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் BCG காசநோய்க்கு எதிராக 100% பாதுகாப்பை வழங்காது.

90-95% வழக்குகளில் BCG ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வலி மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் முறையான எதிர்வினைகள் பொதுவாக இருக்காது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் இடத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வடு உருவாகிறது, இது சில மாதங்களுக்குள் (பொதுவாக 1-3 மாதங்கள்) குணமாகும்.

வடு 5-6 மாதங்களுக்குள் குணமடையவில்லை என்றால், சப்புரேஷன் தோன்றி உடல் வெப்பநிலை உயர்ந்தால், மருத்துவரை அணுக இது ஏற்கனவே ஒரு காரணம். பொதுவாக, BCG தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை பிறந்த குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது மறு தடுப்பூசி போடும் நேரத்திலோ கணிசமாக உயராது.

மாண்டூக்ஸ் சோதனை என்பது டியூபர்குலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு உடலின் எதிர்வினையாகும். இது ஊசி போடும் இடத்தில் உருவாகும் முத்திரையின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நோயறிதல் தடுப்பூசி என்றாலும், பாக்டீரியா சாற்றை தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்துவதால் ஏற்படும் எதிர்வினை, உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். குழந்தைக்கு காய்ச்சல், எரிச்சல், சோம்பல், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பசியின்மை மற்றும் தூக்கத்தில் சரிவு ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்திற்கும் ஒரு நிபுணரின் கவனம் தேவை.

ரேபிஸ் தடுப்பூசிகள்

இத்தகைய தடுப்பூசி அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அட்டவணையில் சேர்க்கப்படவில்லை. ரேபிஸ் வைரஸால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் இருக்கும் தெரு விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் நபர்களுக்கு மட்டுமே தடுப்பு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த வைரஸ் மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது, இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே தடுப்பு தடுப்பூசிகள் இல்லாத நிலையில், நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, விரைவில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொள்வது மிகவும் முக்கியம். கடித்தால், அதற்கு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்கின் உமிழ்நீர் தோலில் பட்டால், 14 நாட்களுக்குப் பிறகு.

சிறு குழந்தைகள், அவர்களின் ஆர்வம் மற்றும் பாதிப்பு காரணமாக, பெரும்பாலும் விலங்குகளால் தாக்கப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் வழிதவறிச் செல்கின்றனர். ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைப் பார்வையிடும்போது, அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு தொடர்ச்சியான தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படுகின்றன: வருகைக்குப் பிறகு உடனடியாக, 3வது மற்றும் 7வது நாளில். விலங்கின் நிலை தெரியவில்லை என்றால், தடுப்பூசி 30வது மற்றும் 90வது நாளில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

இந்த தடுப்பூசிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, ஏனெனில் இது ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான உண்மையான மற்றும் ஒரே வாய்ப்பு, ஆனால் தடுப்பூசி பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் (ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம், அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்), முறையான எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும் (பலவீனம், தலைவலி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை). இந்த எதிர்வினைகள் ஆபத்தானவை அல்ல. தடுப்பூசியின் சிக்கல்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, சீரம் நோய், நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உண்ணிக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள்

இது மற்றொரு வகையான விருப்ப தடுப்பூசி, இருப்பினும், சிறிய ஒட்டுண்ணிகள் கடித்தால் ஏற்படும் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம், அவை இயற்கையில் வசந்த-கோடை பொழுதுபோக்கைக் கெடுக்கின்றன. குழந்தைகளில், உண்ணி கடித்தால் பெரும்பாலும் மூளையின் சவ்வுகளில் கடுமையான வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது தசை மற்றும் தலைவலி, மூட்டுகளில் வலி, காய்ச்சல், வாந்தி, சோம்பல், பெருமூளை வீக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. நீங்கள் உடனடியாக உதவியை நாடினால் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஆனால் குறிப்பிட்ட ஆபத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, குழந்தை வெளியில் அதிக நேரம் செலவிடும் பட்சத்தில் தடுப்பு தடுப்பூசியை நாடுவது இன்னும் பகுத்தறிவு.

இயற்கைக்குச் செல்வதற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே தடுப்பூசி போட வேண்டும். அதன் உதவியுடன் உருவாக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் குழந்தை பூச்சி கடித்தால் பாதிக்கப்படாது அல்லது லேசான வடிவத்தில் நோயால் பாதிக்கப்படும். இது குழந்தையின் ஆபத்தான சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

உண்ணி தடுப்பூசி என்பது இந்தப் பூச்சிகள் கொண்டு செல்லும் ஆபத்தான உண்ணி-பரவும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு எதிரான பாதுகாப்பாகும். மற்ற தடுப்பூசிகளைப் போலவே, இது பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, தசை வலி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள், வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு (38 டிகிரி வரை), குமட்டல் போன்ற உள்ளூர் எதிர்வினைகள் பாதிப்பில்லாததாகக் கருதப்படுகின்றன, இவை ஓரிரு நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். ஒவ்வாமை எதிர்வினையைக் குறிக்கும் ஒரு சொறி மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் தோன்றினால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆனால் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் வெப்பநிலையில் வலுவான அதிகரிப்பு (38.5 டிகிரிக்கு மேல்), வலிப்புத்தாக்கங்கள், குயின்கேஸ் எடிமா, இதயப் பிரச்சினைகள் மற்றும் மூட்டுக் கோளாறுகள் ஆகியவை ஏற்கனவே கடுமையான சிக்கல்களாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள், இருக்கும் நோய்கள் அல்லது தடுப்பூசிக்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றத் தவறியதால் ஏற்படுகின்றன. தடுப்பூசி தானே கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டதல்ல, ஏனெனில் உற்பத்தியாளரைப் பொருட்படுத்தாமல், அதில் கொல்லப்பட்ட வைரஸ் உள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு கட்டத்தில், எந்தவொரு பெற்றோரும் ஒரு தேர்வை எதிர்கொள்கிறார்கள்: தங்கள் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடுவதா அல்லது குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டால், அவர் அல்லது அவள் அதை லேசான வடிவத்தில் தாங்கிக் கொள்ள முடியும் என்று நம்புவதா? உண்மை என்னவென்றால், எந்த தடுப்பூசிகளும் ஆபத்தான நோய்களுக்கு எதிராக முழு பாதுகாப்பை வழங்குவதில்லை. மருந்துகள் தொற்று அபாயத்தை மட்டுமே குறைக்கின்றன, மேலும் அது ஏற்பட்டிருந்தால், அவை நோயின் போக்கைக் குறைக்க உதவுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தடுப்பூசியின் குறிக்கோள் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதாகும், மேலும் அது எவ்வளவு வலுவாக இருக்கும் என்பது தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் உடல் சந்தித்த தொற்று முகவரின் வகையைப் பொறுத்தது.

இன்று, தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளிலும் கூட கடுமையான நோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய புதிய தடுப்பூசி-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமி வகைகள் அதிகரித்து வருகின்றன. இருப்பினும், இளம் குழந்தைகள் பெருமை கொள்ள முடியாத வலுவான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் மட்டுமே சமாளிக்கக்கூடிய ஆபத்தான தொற்றுகளிலிருந்து உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாக்க தடுப்பூசி ஒரு உண்மையான வாய்ப்பாக உள்ளது. குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பிறந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, இது குழந்தைகளை நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாத உண்மையான ஆபத்துக்கு ஆளாக்குகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால் உடலின் போதுமான பாதுகாப்பிற்கு பொறுப்பான குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்களை உருவாக்குவது என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு பெரிய சுமையுடன் தொடர்புடைய ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அத்தகைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு தூண்டுதல் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வலுக்கட்டாயமாக உருவாக்கப்படுகிறது (மேலும் சிக்கலான தடுப்பூசிகளில் அவற்றில் பல உள்ளன). உடலின் எதிர்வினை நிச்சயமாக இருக்கும் என்பது தெளிவாகிறது, ஆனால் அது வெவ்வேறு குழந்தைகளுக்கு வேறுபட்டது, மேலும் அதை கணிப்பது மிகவும் கடினம்.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக, பல பெற்றோர்கள் இந்த வகையான தடுப்புக்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளனர், ஒருவேளை அது கடந்து போகும் என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் டிப்தீரியா, தட்டம்மை, சளி (குறிப்பாக சிறுவர்களுக்கு), நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி போன்ற கடுமையான நோய்களால் மறைந்திருக்கும் சிக்கல்களின் அனைத்து ஆபத்துகளையும் உணரவில்லை. இந்த நோய்களில் சில ஆபத்தானவை மற்றும் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், ஏற்கனவே பல குழந்தைகளின் உயிரைப் பறித்துவிட்டன.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தைகள் இறக்கும் அல்லது மனநலக் கோளாறுகள் ஏற்படும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள், நெருக்கமான பரிசோதனையின் போது மறைமுகமாக மட்டுமே தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடையதாக மாறியது. தடுப்பூசியின் போது மீறல்கள் இருந்தன: கடுமையான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு பல நிமிடங்கள் குழந்தை நிபுணர்களால் கவனிக்கப்படாதபோது, முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை, தடுப்பூசிக்கு முன்னதாக பரிசோதனை நடத்தப்படவில்லை, குறைந்த தரமான தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்பட்டது. சில குழந்தைகளுக்கு ஆட்டிசம் எதிர்வினைகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு இருந்தது, இது மற்றொரு எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாகவும் வெளிப்படும்.

ஒரு குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம், அவர் அல்லது அவள் தொடர்பு கொள்ளும் அனைவரையும் நாங்கள் பாதுகாக்கிறோம் என்பதால், தடுப்பூசி போடுவதை மருத்துவர்கள் ஒரு நியாயமான ஆபத்தாகக் கருதுகின்றனர். தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு குழந்தையைப் பரிசோதித்து, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு அவரைக் கண்காணித்து, குறைந்த அளவிலான பக்கவிளைவுகளைக் கொண்ட உயர்தர மருந்துகளுக்கு மட்டுமே முன்னுரிமை அளித்தால், தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைப்பது அனைவருக்கும் சாத்தியமாகும்.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை என்பது வெளிநாட்டுப் பொருட்களின் அறிமுகத்திற்கு உடலின் எதிர்வினை மட்டுமே. இந்த எதிர்வினையே பயமுறுத்துவதில்லை, மேலும் இது முற்றிலும் நியாயமானதாகவும் சில மதிப்புகளுக்கு போதுமானதாகவும் கருதப்படுகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், வெப்பநிலை முக்கியமான மதிப்புகளை எட்டாது மற்றும் அதிக நேரம் நீடிக்காது, இதனால் இதயத்திற்கு சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவரைப் பொறுத்தவரை, உடல் வெப்பநிலை என்பது ஒரு தொற்றுக்கு உடல் எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது, அதை எதிர்த்துப் போராட முடியுமா என்பதற்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தடுப்பூசிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இறந்த அல்லது உயிருள்ள நோய்க்கிருமிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றை நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு விளைவுகள் இல்லாமல் சமாளிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகமாகவும் குறையவில்லை என்றால், உடலில் எல்லாம் அவ்வளவு சீராக இல்லை என்று அர்த்தம், குழந்தைக்கு கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவை.

பரிசோதனை

இளம் நோயாளிகளின் நோயறிதல் பரிசோதனை என்பது எந்தவொரு தடுப்பூசிக்கும் முன்னதாக இருக்க வேண்டிய ஒரு கட்டாய செயல்முறையாகும். இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம், அவற்றில் பெரும்பாலானவை குழந்தையின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சோமாடிக் நோயுடன் தொடர்புடையவை. சில தடுப்பூசிகள் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம் அல்லது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலத்தில் புதிய உத்வேகத்தைப் பெறும் மறைந்திருக்கும் கடுமையான நோய்களின் அடைகாக்கும் காலத்தைக் குறைக்கலாம்.

நிஜ வாழ்க்கையில், குழந்தைகள் நல மருத்துவமனைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் குழந்தையை மேலோட்டமாகப் பரிசோதிப்பதில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறார்கள். காய்ச்சல், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் தொண்டை வலி இல்லாத நிலையில், குழந்தை ஆரோக்கியமாக கருதப்படுகிறது. இரத்த நோய்க்குறியியல் உள்ள குழந்தைகள் மட்டுமே பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சமீபத்தில் தொற்று அல்லது கடுமையான சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகள் போட முடியாது என்பதால், சிறிய நோயாளியின் மருத்துவ பதிவை கவனமாகப் படிப்பது நல்லது. கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு, இடைவெளி குறைந்தது 2 வாரங்களாகவும், மிகவும் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், நிமோனியா போன்றவை) - குறைந்தது 1 மாதமாகவும் இருக்க வேண்டும். பெற்றோருடன் உரையாடுவதற்கு மட்டுமே தங்களை மட்டுப்படுத்திக் கொள்வதன் மூலம், மருத்துவர் பலவீனமான குழந்தைக்கு தடுப்பூசியை பரிந்துரைக்கும் அபாயம் உள்ளது, இது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

ஒவ்வொரு நோய்க்கும் ஒரு அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது, அந்த நேரத்தில் தொற்று எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. இந்த கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், எனவே சில குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்ட பிறகு இது கண்டறியப்படுகிறது. இதன் பொருள் தடுப்பூசிதான் நோயைத் தூண்டியது என்று அர்த்தமல்ல.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் ஏற்பட்டு, பல நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் வழக்கமான மருந்துகளால் சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக இருக்கும் பிற நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அத்தகைய எதிர்வினைக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண கூடுதல் பரிசோதனை நடத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், குழந்தைக்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பைக் காட்டும் மற்றும் நோய்க்கிருமியின் வகையை தீர்மானிக்க உதவும். குழந்தையின் பெற்றோருடனான உரையாடலில் மருத்துவர் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார், இது அறிகுறிகளை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது, மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்கு குழந்தையின் முந்தைய எதிர்வினைகள், மருத்துவ பதிவில் சேர்க்கப்படாத கடந்தகால நோய்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.

இதயம், சிறுநீரகங்கள், மூட்டுகள், மூளை போன்ற முக்கிய உறுப்புகளில் சிக்கல்கள் இருந்தால் மட்டுமே கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மூளையின் என்செபலோகிராம், இதயத்தின் கார்டியோகிராம், சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினமாகக் கருதப்படுகிறது. உண்மையில், அவை பொதுவாக வழங்கப்படும் தடுப்பூசியைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நேரங்களில் தோன்றும். எனவே, DPT அல்லது பிற நேரடி தடுப்பூசிகளால் தடுப்பூசி போடப்படும்போது, தடுப்பூசி போடப்பட்ட 3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் உடல்நலக்குறைவு அறிகுறிகள் தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படாது. மறுபுறம், தடுப்பூசி போட்ட முதல் நாட்களில் கூட, தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரக்கூடிய ஒரு மறைந்திருக்கும் நோயின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஒருவர் நிராகரிக்க முடியாது.

மாறாக, சிக்கலான MMR தடுப்பூசிகளை அறிமுகப்படுத்தும்போது, முதல் 4-5 நாட்களில் தடுப்பூசி போட்ட பிறகு அல்லது 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பது தடுப்பூசியுடன் தொடர்புடைய அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் ஹைபர்தெர்மியா தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், தடுப்பூசிக்கு தட்டம்மை எதிர்வினையின் நடுவில் அதே ARVI சேரக்கூடும் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது. தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 14 நாட்களுக்குப் பிறகும் நோயின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், குழந்தைக்கு ARVI சேர்க்கப்பட்டதாக ஒருவர் சந்தேகிக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலை நிறுவுவதில், ஆய்வக சோதனைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, குறிப்பாக பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள். அவை மாறாமல் இருந்தால், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், ஆனால் அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைக் குறிக்கின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் முன்னிலையில் இரத்த உயிர்வேதியியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குழந்தையின் தற்போதைய உடல்நலப் பிரச்சினைகளுடனும் தொடர்புடையது.

நோய்க்கான நோய்க்கிருமி/நோய்க்கிருமிகளை (தடுப்பூசி போடப்பட்டவை, எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை அல்லது பிற: ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள் போன்றவை) வேறுபடுத்துவதற்கு சிறுநீர், உமிழ்நீர் மற்றும் இரத்தத்தின் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனை அவசியம். மலப் பரிசோதனை என்டோவைரஸ்கள் மற்றும் போலியோ வைரஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

சந்தேகிக்கப்படும் நோயறிதலைப் பொறுத்து, கூடுதல் கருவி பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: எக்ஸ்ரே, ஈசிஜி, ஈஇஜி, எக்கோஇஜி, ஈஎம்ஜி, மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ. இத்தகைய பரிசோதனை, சோமாடிக் நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்த தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது. அதன் தரவு மற்றும் காரணம் மற்றும் விளைவு உறவுகளை நிறுவுதல் இல்லாமல், தடுப்பூசி பாதுகாப்பின் சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம். மேலும் தொடர்ச்சியான அதிக வெப்பநிலை மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் ஒவ்வொரு வழக்கையும் கவனமாகப் படிக்க இது மற்றொரு முக்கியமான காரணம்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு காய்ச்சலை எவ்வாறு குறைப்பது?

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், ஒரு சிறிய நபர் பல வகையான தடுப்பூசிகளைப் பெறுகிறார், அவை ஆபத்தான நோய்களிலிருந்து அவரைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஆயத்தமில்லாத உயிரினத்தால் சமாளிக்க மிகவும் கடினம். ஆனால் உடலில் ஒரு தொற்று கூறுகளின் நுண்ணிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் கட்டாய வளர்ச்சி ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு அதிக வெப்பநிலை உட்பட, தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள் இருப்பதன் மூலம் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளின் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களையும், பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளையும் வெவ்வேறு தடுப்பூசிகள் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வெப்பநிலையைக் குறைப்பது எப்போது, எப்படி, அவசியமா என்ற கேள்வியை மிகவும் பொறுப்புடன் அணுக வேண்டும். ஒருபுறம், தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய எதிர்வினைகளைப் பற்றி நாம் குறிப்பாகப் பேசினால், குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதை நாம் புரிந்துகொள்கிறோம், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஒரு நோயால் ஏற்படாது, எனவே கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. நோய்க்கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடத் தேவையான வெப்பநிலையை ஏன் குறைக்க வேண்டும்?

ஆனால் மறுபுறம், அதிக வெப்பநிலை என்பது இருதய அமைப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட சுமையாகும், மேலும் குழந்தை பொதுவாக 38-38.5 டிகிரி வரை குறிகாட்டிகளை பொறுத்துக்கொண்டால், அதிக புள்ளிவிவரங்களுக்கு பெரியவர்களிடமிருந்து சில நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. 39-40 டிகிரி வெப்பநிலையில், இரத்தம் தடிமனாகிறது, மேலும் இதயம் அதை பம்ப் செய்வது கடினமாகிறது. ஆனால் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, ஹைபர்தர்மியாவின் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் மற்றும் குளிரூட்டும் நடைமுறைகள் இல்லாமல் நீங்கள் வெறுமனே செய்ய முடியாத சூழ்நிலை ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் 39-39.5 டிகிரி வெப்பநிலையில் கூட சுறுசுறுப்பாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் இருந்தாலும், வீட்டு குழந்தை மருத்துவர்கள் இவ்வளவு அதிக எண்ணிக்கையில் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கவில்லை. அவர்களின் கருத்துப்படி, 37.5-38 டிகிரியை நெருங்கும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை கூட 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானது. வயதான குழந்தைகளுக்கு, தெர்மோமீட்டர் அளவீடுகளுக்கு மட்டுமல்ல, குழந்தையின் நிலைக்கும் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. குழந்தை 38 டிகிரியில் சோம்பலாகவோ அல்லது கேப்ரிசியோஸாகவோ மாறினால், ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை தாமதப்படுத்தாதீர்கள், சாதாரண ஆரோக்கியம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அத்தகைய அவசரம் தேவையில்லை.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு மேல் உயர்ந்தால், இது இன்னும் பீதி அடைய ஒரு காரணம் அல்ல. மற்ற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்: குறிப்பிட்ட அல்லாத சொறி, மூச்சுத் திணறல், குடல் கோளாறுகள், வாந்தி, ஊசி போடும் இடத்தில் தோலின் நீல நிறம் போன்றவை. அவை இல்லாத நிலையில், உடல் வெப்பநிலையைக் குறைக்க நடவடிக்கை எடுத்தால் போதும், இது பொதுவாக 3 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

DPT தடுப்பூசி மற்றும் போலியோ எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்கும்போது, தடுப்பூசி போட்ட 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் ஹைப்பர்தெர்மியா சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். மேலும் போலியோ தடுப்பூசி 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளுடன் தன்னை நினைவூட்டக்கூடும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசி போட்ட முதல் நாட்களில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பை எதிர்பார்க்கலாம்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருந்தால் என்ன செய்வது என்று பல பெற்றோர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். முக்கிய விஷயம் பீதி அடையாமல், நிலைமையைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்பது: காய்ச்சல் எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது, எந்த நாட்களில் அது தோன்றியது, எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், வேறு ஏதேனும் ஆபத்தான அறிகுறிகள் உள்ளதா?

சில பெற்றோர்கள், தங்கள் குழந்தைக்கு காய்ச்சல் வரக்கூடும் என்று பயந்து, முன்கூட்டியே அவருக்கு ஆன்டிபிரைடிக் மருந்துகளைக் கொடுக்கிறார்கள். பெரும்பாலான குழந்தை மருத்துவர்கள் இந்தக் கருத்தைப் பகிர்ந்து கொள்வதில்லை, மேலும் அவர்களைப் புரிந்து கொள்ள முடியும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வெப்பநிலை என்பது உடல் நோயை எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும். கூடுதலாக, கட்டுப்பாட்டு காலத்திற்கு வெளியே உள்ள ஹைப்பர்தெர்மியா உடல் ஆரோக்கியமற்றது என்பதைக் குறிக்கிறது, அதாவது கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவை. இங்கே, உடலின் எதிர்வினையாக வெப்பநிலையை அல்ல, ஆனால் நோயின் நோய்க்கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம்.

கூடுதலாக, தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காய்ச்சல் சில ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைப் போல, குறிப்பாக அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளைப் போல பயமாக இல்லை. எனவே, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு வீட்டிற்கு விரைந்து செல்லாமல், தேவைப்பட்டால், குழந்தை அவசர சிகிச்சை பெறக்கூடிய மருத்துவ வசதியில் அரை மணி நேரம் காத்திருப்பது நல்லது. இந்த தடுப்பூசிக்கு என்ன பக்க விளைவுகள் பொதுவானவை, குழந்தையின் வெப்பநிலை உயர முடியுமா, எந்த நேரத்தில், எந்த மருந்துகள் மற்றும் நடைமுறைகள் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்க உதவும் என்பது குறித்து ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க இந்த நேரத்தை செலவிடலாம்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு, அது நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பது உறுதியாக இருந்தால் மட்டுமே, அதாவது நோயின் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றால் மட்டுமே நீங்கள் வெப்பநிலையைக் குறைக்க முடியும். ஹைபர்தெர்மியாவை எதிர்த்துப் போராட, குழந்தைகளுக்கு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை (ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் மற்றும் NSAIDகள்) பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பெரும்பாலும், குழந்தைகளுக்கு பாராசிட்டமால் (பாராசிட்டமால், பனடோல், கால்போல், எஃபெரல்கன்) மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் (இப்யூபுரூஃபன், நியூரோஃபென், மோட்ரின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறு குழந்தைகளுக்கு, இந்த மருந்துகளின் விருப்பமான வடிவங்கள் சிரப் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் ஆகும்.

ஹைபர்தர்மியா சிகிச்சையை மருந்துகளால் அல்ல, ஆனால் வெப்பநிலைக்கு பயனுள்ள நடைமுறைகளுடன் தொடங்கலாம்: குழந்தையின் உடலை தண்ணீரில் துடைத்தல், ஈரமான தாளில் போர்த்துதல், விசிறியால் ஊதுதல், ஏராளமான திரவங்களை குடித்தல். அத்தகைய சிகிச்சை பலனைத் தரவில்லை என்றால், மருந்துகளின் உதவியை நாடுங்கள் அல்லது சிக்கலான நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், NSAID வகையைச் சேர்ந்த வலுவான காய்ச்சல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (உதாரணமாக, நிம்சுலைடு தயாரிப்புகள்) அல்லது அனல்ஜின் (NSAID சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில்) ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பெரியவர்களிடையே பிரபலமான "ஆஸ்பிரின்" (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது அல்ல, அது எந்த வடிவத்தில், எந்த பெயரில் தயாரிக்கப்பட்டாலும் சரி.

மருந்துகள்

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை ஆரோக்கியமான உடலின் இயல்பான எதிர்வினை என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, அவசரப்படக்கூடாது மருந்து சிகிச்சை... ஆனால் நாட்டுப்புற மற்றும் பாரம்பரிய மருத்துவம் வழங்கும் முறைகள் எப்போதும் ஹைபர்தர்மியாவைச் சமாளிக்க உதவாது, பின்னர் மருந்தகப் பொருட்களை நாட வேண்டியிருக்கும், குறிப்பாக குழந்தைக்கு மூச்சுத் திணறல், சோம்பல், மயக்கம் மற்றும் ஹைபர்தர்மியாவின் பின்னணியில் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் இருந்தால்.

குழந்தைகளில் ஹைபர்தர்மியாவிற்கான முதலுதவியில், மருத்துவர்கள் பாராசிட்டமாலை முதலிடத்தில் வைக்கின்றனர், இது குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்தாகவும், குழந்தைகளுக்கு கூட ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானதாகவும் உள்ளது. ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு வீட்டு மருந்து அமைச்சரவையிலும் இருக்கும் பாராசிட்டமா மாத்திரைகள், குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வடிவம் அல்ல. எனவே, இன்று மருந்து நிறுவனங்கள் குழந்தைகளுக்கு வசதியான வடிவங்களில் பல பாராசிட்டமாலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கின்றன: சஸ்பென்ஷன்கள், சிரப்கள், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்.

"பாராசிட்டமால் பேபி" என்பது இனிமையான பெர்ரி நறுமணத்துடன் கூடிய குழந்தைகளுக்கான ஒரு இனிப்பு சிரப் ஆகும். 1 ஸ்பூன் சிரப்பில் (5 மில்லி) 125 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. இந்த மருந்து தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகளிலும், பல குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகளிலும் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குகிறது.

இந்த மருந்து 6 மாதங்களிலிருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு டோஸுக்கு 5 மில்லி மருந்தை வழங்க வேண்டும். 2-4 வயது குழந்தைகள் - 7.5 மில்லி, 4-8 வயது - 10 மில்லி, 8-10 வயது - 15 மில்லி, முதலியன. ஒரு டோஸ் குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 60 மி.கி. பாராசிட்டமால் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, மேலும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல், மருந்தை ஒரு குழந்தைக்கு 3 நாட்களுக்கு மேல் கொடுக்க முடியாது. மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து, மருந்து தொடர்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே பாராசிட்டமால் பயன்படுத்த முடியும்.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்: அதன் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த நோய்கள் மற்றும் சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அதற்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது பிற NSAID களுக்கு அல்லது அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், பெற்றோர்கள் தோலில் ஒவ்வாமை வெடிப்புகளை எதிர்கொள்கின்றனர், குறைவாக அடிக்கடி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (வலி, குமட்டல், தளர்வான மலம்), இரத்த சோகை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

"பனடோல் பேபி" என்பது குழந்தைகளுக்கான ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்தாகும், இது சஸ்பென்ஷன் மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தில் சர்க்கரை அல்லது இனிப்புகள் இல்லாததால், இது மிகக் குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: மருந்தின் கூறுகள் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மருந்தின் இரண்டு வடிவங்களும் 3 மாதங்களிலிருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளுக்கு 2.5-5 மில்லி என்ற அளவில் சஸ்பென்ஷன் வழங்கப்படுகிறது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவை ஒரு டோஸுக்கு 10 மில்லி ஆக அதிகரிக்கலாம். 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் ஒரு டோஸுக்கு 10-20 மில்லி எடுத்துக்கொள்ளலாம். அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, மருந்தளவின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மேலும் மருந்தளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 4 மணிநேரமாக இருக்க வேண்டும்.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நேரத்தில் ஒரு சப்போசிட்டரி மலக்குடலில் செருகப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையை ஒரு நாளைக்கு 3 முறைக்கு மேல் செய்ய முடியாது, குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியுடன்.

மருத்துவரின் அனுமதியுடன், தேவைப்பட்டால், 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு நிபுணரை அணுகாமல் நிர்வாகத்தின் காலம் 3 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை தோல் சொறி வடிவில் மிகவும் அரிதாகவே அறியப்படுகின்றன.

"கல்போல்" என்பது 3 மாதங்கள் முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஸ்ட்ராபெரி நறுமணத்துடன் கூடிய மென்மையான இளஞ்சிவப்பு சஸ்பென்ஷன் ஆகும். "பனடோல்" போலவே, மருத்துவரின் அனுமதியுடன், 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய ஹைபர்தெர்மியாவை எதிர்த்துப் போராட இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

3 மாதங்கள் முதல் 1 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 2.5-5 மில்லி மருந்து வழங்கப்படுகிறது, 1-6 வயது குழந்தைகளுக்கு - 10 மில்லி வரை 3 நாட்களுக்கு மேல் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகக் கொடுக்கப்படவில்லை.

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள், இரத்த நோய்கள், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ள, மருந்துக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்: தோல் ஒவ்வாமை சொறி, குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் சாத்தியமான ஆஞ்சியோடீமா.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையின் அதிக வெப்பநிலையை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடக்கூடிய NSAIDகளைப் பொறுத்தவரை, இப்யூபுரூஃபன் பாரம்பரியமாக குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் மீண்டும், குழந்தைகளில் ஹைபர்தெர்மியாவை எதிர்த்துப் போராட, வழக்கமான மாத்திரை வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

"நியூரோஃபென்" என்பது இப்யூபுரூஃபனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு பிரபலமான குழந்தை மருந்து ஆகும், இது பழம் மற்றும் பெர்ரி நறுமணம் மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளுடன் கூடிய சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பிந்தையது இரைப்பைக் குழாயில் மிகவும் மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே அவை குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சஸ்பென்ஷன் 3 மாதங்கள் முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சப்போசிட்டரிகள் - 3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை.

வாய்வழி இடைநீக்கம் ஒரு அளவிடும் சிரிஞ்சுடன் வழங்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் அளவை எளிதாக்குகிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் NSAID களின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்க, உணவின் போது மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தால், ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு 6 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 2.5 மில்லி மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளுக்கு, குழந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் இப்யூபுரூஃபனைப் பெறக்கூடாது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில் டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது (10 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி. இப்யூபுரூஃபன் அல்லது 15 மி.லி. இடைநீக்கம்). மருந்தின் அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 6 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

9 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளின் மலக்குடலில் சப்போசிட்டரிகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, ஒவ்வொன்றாகச் செருகப்படுகின்றன; பெரிய குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.

பெரும்பாலான NSAID களைப் போலவே, இந்த மருந்தும் முரண்பாடுகளின் ஒரு கண்ணியமான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது; மருந்து மற்றும் பிற NSAID களின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், மூக்கு பாலிபோசிஸுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கலவை, இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள், வரலாற்றில் இரைப்பை மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு, கடுமையான கல்லீரல், சிறுநீரகம், இதய நோய், இரத்த உறைவு கோளாறு. 5 கிலோவிற்கும் குறைவான உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீண்டகால பயன்பாட்டுடனோ அல்லது அதிக அளவுகளிலோ இப்யூபுரூஃபனின் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் வயிற்று வலி, குமட்டல், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், ஒவ்வாமை மற்றும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், தலைவலி போன்ற புகார்கள் இருந்தன. மற்ற அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதானவை.

இப்யூபுரூஃபனை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கான மருந்து "மோட்ரின்", சஸ்பென்ஷன் "நியூரோஃபென்" போலவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் செயலில் உள்ள பொருளின் அதே செறிவைக் கொண்டுள்ளன (5 மில்லி சஸ்பென்ஷனில் 100 மி.கி. இப்யூபுரூஃபன் உள்ளது), இதே போன்ற முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள். "மோட்ரின்" 6 மாத வயதிலிருந்தே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி காரணமாக ஏற்படும் காய்ச்சலுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 6 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2.5 மில்லி சஸ்பென்ஷன் ஆகும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

மருத்துவர்களின் பார்வையில் ஒரு மருந்தக மருந்து எவ்வளவு பாதுகாப்பானதாகத் தோன்றினாலும், பல பெற்றோர்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அவசரப்படுவதில்லை, மருத்துவ வேதியியல் குழந்தையின் உடலுக்கு என்ன தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். தடுப்பூசிக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் ஏற்படும் சூழ்நிலையில் பாரம்பரிய மருத்துவம் பல பாதுகாப்பான இயற்கை வைத்தியங்களை வழங்கினால், ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு ஏன் மருந்துகளை நிரப்ப வேண்டும்.

மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் பற்றியும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. சிக்கலான சிகிச்சையானது மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கவும், நல்ல பலனைப் பெறவும் உதவுகிறது.

காய்ச்சலைக் குறைக்க பண்டைய காலங்களிலிருந்து மக்கள் என்ன முறைகளைப் பயன்படுத்தி வருகின்றனர், குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவற்றைப் பயன்படுத்தலாமா? ஹைபர்தெர்மியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை குளிர் அழுத்தங்கள் மற்றும் குழந்தையின் உடலை தண்ணீரில் துடைப்பதாகும். இருப்பினும், குழந்தை சோம்பலாக இருந்தால், சிறிது நேரம் படுக்கையில் இருக்க முடிந்தால் அழுத்தங்கள் மிகவும் பொருத்தமானவை. நெற்றியில் மற்றும் அதிக வியர்வை உள்ள பகுதிகளில் (அக்குள் மற்றும் இடுப்பு) குளிர்ந்த நீரில் நனைத்த துடைக்கும் துணியைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஈரமான துண்டுடன் குழந்தையின் உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களையும் துடைக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு, காய்ச்சலை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான நல்ல முறைகள், அவர்களை ஈரமான தாளில் சுற்றி, விசிறியைப் பயன்படுத்தி காற்றை குளிர்விப்பது (குழந்தையை நோக்கி செலுத்தக்கூடாது).

ஆல்கஹால் அல்லது வினிகர் கொண்ட கரைசல்களைக் கொண்டு துடைப்பதைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய சிகிச்சையானது குழந்தைக்கு மட்டுமே தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் நச்சுப் பொருட்கள் தோல் வழியாக உடலில் ஊடுருவுகின்றன, மேலும் ஆல்கஹால் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பொருந்தாது என்று கருதப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் நிராகரிக்காத ஒரே விஷயம் இயற்கை ஆப்பிள் சைடர் வினிகரின் கரைசல் (1:1), இது குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காய்ச்சலுக்கு எதிரான போராட்டத்திலும் மூலிகை சிகிச்சை உதவுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கெமோமில் எனிமா வெப்பநிலையைக் குறைக்கும். அதே நோக்கங்களுக்காக ஒரு உப்பு கரைசல் (அறை வெப்பநிலையில் 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 1 டீஸ்பூன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை சீர்குலைக்காதபடி, இதுபோன்ற சிகிச்சையை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் இருக்கும்போது, அவர் அதிக திரவம் குடிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் இவை டயாபோரெடிக் டீகளாக இருந்தால் நல்லது. இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக பிரபலமானது ராஸ்பெர்ரி இலைகள், லிண்டன் பூக்கள், திராட்சை வத்தல் இலைகள் மற்றும் பெர்ரி, குருதிநெல்லி ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல் ஆகும்.

வைட்டமின் சி அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி ஹைபர்தர்மியாவை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன: கருப்பு திராட்சை வத்தல், ரோஜா இடுப்பு, கடல் பக்ஹார்ன், ஆரஞ்சு, கிவி, ரோவன், ஸ்ட்ராபெர்ரி. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அவை குழந்தைக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது.

குழந்தை இருக்கும் அறையில் காற்று மிகவும் வறண்டதாகவும், சூடாகவும் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியம் (வெப்பநிலை 18-20 டிகிரிக்குள் இருக்க வேண்டும்). அறை தொடர்ந்து காற்றோட்டமாக இருக்க வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும்போது, நீண்ட நடைப்பயிற்சி மற்றும் குளிப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

ஹோமியோபதி

நாட்டுப்புற முறைகள் உதவவில்லை என்றால், தடுப்பூசி போட்ட பிறகும் குழந்தையின் வெப்பநிலை அதிகமாக இருந்தால், அதைக் குறைக்க வேறு வழிகளைத் தேட வேண்டும். மருந்தக மருந்துகளுக்கு ஒரு நல்ல மாற்று ஹோமியோபதி மருந்துகள் ஆகும், அவை கிட்டத்தட்ட எந்த முரண்பாடுகளும் பக்க விளைவுகளும் இல்லை. இருப்பினும், அனுபவம் வாய்ந்த ஹோமியோபதியால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே இத்தகைய மருந்துகள் நன்மை பயக்கும், மேலும் சுய மருந்து சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

இத்தகைய மருந்துகளின் தீமை என்னவென்றால், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கும் விரும்பிய விளைவு தொடங்குவதற்கும் இடையே நீண்ட இடைவெளி உள்ளது. ஆனால் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்விளைவுகளில் வெப்பநிலையில் கூர்மையான குறைவு பொதுவாக தேவையில்லை. ஹோமியோபதி மருந்துகள் குழந்தை அதிக வெப்பநிலையை எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ள உதவும், படிப்படியாக அதை சாதாரண மதிப்புகளுக்குத் திரும்பச் செய்யும்.

குழந்தைகளில் ஹைபர்தெர்மியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஹோமியோபதி மருந்துகளில், மிகவும் பயனுள்ளவை அகோனிட்டம், பெல்லடோனா, பிரையோனியா, ஆர்னிகா, ரஸ் டாக்ஸிகோடென்ட்ரான், ஆர்செனிகம் ஆல்பம், சாமோமிலா. ஆனால் மருந்துகளுக்கு இடையில் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியை அல்ல, மாறாக அவற்றின் கலவையை நம்பியிருக்கிறார்.

எனவே, குழந்தைக்கு அதிக காய்ச்சல் இருந்தால், அவர் அமைதியற்றவராக இருந்தால், படுக்கையில் முகம் சிவந்து, எழுந்திருக்கும்போது வெளிர் நிறமாக மாறினால், குழந்தை கடுமையான தாகத்தால் துன்புறுத்தப்பட்டால் அகோனிட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தாகம், மயக்கம், குளிர், தூக்கமின்மை, தலைவலி ஆகியவற்றுடன் இணைந்த ஹைப்பர்தெர்மியாவுக்கு பெல்லடோனா குறிக்கப்படுகிறது. தாகத்துடன் இணைந்த காய்ச்சலுக்கு ஆர்சனிகம் ஆல்பம் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் குடித்த பிறகு வாந்தி ஏற்படுகிறது, பதட்டம், குளிர், பசியின்மை ஏற்படுகிறது. லேசான தாகம் மற்றும் குளிர், வியர்வை, எரிச்சல், கவனத்திற்கான தேவை, உணர்திறன் வாய்ந்த குழந்தைகளுக்கு உதவுகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருத்துவர் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், மேலும் பெற்றோரின் பணி, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு எதனுடன் தொடர்புடையது என்பதையும், அவர்கள் தங்கள் குழந்தையில் என்ன கூடுதல் அறிகுறிகளைக் கவனித்தார்கள் என்பதையும் தெளிவாக விளக்குவதாகும்.

தடுப்பு

பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கை, தடுப்பூசிக்கான தயாரிப்புகளை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் செயல்முறையின் போது தொழில்நுட்பப் பிழைகளைத் தவிர்ப்பது (பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள், சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு இணங்குதல் மற்றும் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், அவற்றின் சரியான சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து). தடுப்பூசி அளவை சரியாகத் தேர்ந்தெடுப்பதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

தடுப்பூசி போடுவதற்கு குழந்தைகளை மருத்துவ பணியாளர்கள் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் மற்றும் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அவர்களின் ஆதரவை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்களால் பலவீனமான குழந்தைகளுக்கு பொது வலுப்படுத்தும் நடைமுறைகள் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு குழந்தையின் நிலை குறித்து பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்துவதும், ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதும் முக்கியம். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக உங்கள் குழந்தைக்கு ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை கொடுக்க அவசரப்பட வேண்டாம். இது குழந்தையின் நிலையைத் தணிக்கக்கூடும், ஆனால் மருந்து காய்ச்சலுக்கான உண்மையான காரணத்தை மறைக்கும் அபாயம் உள்ளது - நீங்கள் சந்தேகிக்காத அல்லது மறந்துவிட்ட ஒரு தீவிர நோய்.

முன்னறிவிப்பு

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் வருமா, அது எதனுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கணிப்பது நன்றியற்ற பணியாகும். இருப்பினும், ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய, நோய்க்கிருமிகள் அல்லது அவற்றின் நச்சுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக மோசமடையக்கூடிய நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள அல்லது நோய்களால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைந்த குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. தடுப்பூசிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு நீங்கள் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்:

  • குழந்தையின் எடை குறைவு, BCG தடுப்பூசியுடன் 2.5 கிலோவிற்கும் குறைவாக இருப்பது,
  • கடந்த காலத்தில் எதிர்மறையான தடுப்பூசி அனுபவம், இந்த பின்னணியில் குழந்தைக்கு ஏற்கனவே சிக்கல்கள் இருந்தபோது,
  • ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகளுக்கு சந்தேகிக்கப்படும் முன்கணிப்பு,
  • வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் இருப்பு (முழு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் நடவடிக்கைகளை முடித்த 3 மாதங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல),
  • நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, எச்.ஐ.வி தொற்று (நிலையைப் பொறுத்து, ஏதேனும் அல்லது கொல்லப்பட்ட தடுப்பூசிகள் மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, சில வகை குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன),
  • தடுப்பூசியின் ஒரு பகுதியாக இருக்கக்கூடிய புரதம் மற்றும் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்,
  • வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான முன்கணிப்பு (வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது ஒரு நிபுணரை அணுகுவது தேவை),
  • கடுமையான கட்டத்தில் நரம்பு மண்டல நோய்கள் (நிவாரண காலத்தில், தடுப்பூசிகள் தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் DPT தடுப்பூசியின் போது பெரும்பாலும் மனநோய்கள் மோசமடைகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்),

தடுப்பூசியை பிந்தைய தேதிக்கு ஒத்திவைக்க பரிந்துரைக்கும் ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள்:

  • நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு,
  • தொற்று நோய்களின் கடுமையான கட்டம்,
  • வேறுபட்ட காலநிலை உள்ள நாடுகளுக்கு அல்லது கடலுக்கு சமீபத்திய பயணம்,
  • தடுப்பூசி போடுவதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பு ஏற்பட்ட வலிப்பு வலிப்பு.

இந்த முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், வெப்பநிலையில் வலுவான அதிகரிப்புடன் அல்லது இல்லாமல் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க முடியும்.

தடுப்பூசிக்குப் பிறகு குழந்தையின் வெப்பநிலை பல்வேறு காரணங்களுக்காக உயரக்கூடும். இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினையாக இருந்தால், மருத்துவர்களும் மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளும் எச்சரிக்கின்றன, முன்கணிப்பு சாதகமானது. அறிகுறிகள் விரைவில் விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், காய்ச்சல் எளிதில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் மற்றும் குளிரூட்டும் நடைமுறைகளால் குறைக்கப்படுகிறது. வெப்பநிலையில் வலுவான அதிகரிப்பு மற்ற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொண்டால், குழந்தை சோம்பலாக, அக்கறையின்மையாக அல்லது, மாறாக, கேப்ரிசியோஸ், எரிச்சலூட்டும் தன்மையுடையதாக மாறுகிறது, அவர் வாந்தி, தலைவலி, பசியின்மை, பிற முறையான மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் (உதாரணமாக, காயத்தின் வீக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன்) ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார், முன்கணிப்பு குழந்தைக்கு உதவியின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சிறிய உயிரினத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.


iLive போர்ட்டல் மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்காது.
போர்டல் வெளியிடப்பட்ட தகவல் குறிப்பு மட்டுமே மற்றும் ஒரு நிபுணர் ஆலோசனை இல்லாமல் பயன்படுத்த கூடாது.
தளத்தின் விதிகள் மற்றும் கொள்கைகள் கவனமாகப் படிக்கவும். எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும்!

பதிப்புரிமை © 2011 - 2025 iLive. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.