அரித்மியா

அரித்மியா என்பது ஒரு தனி, சுயாதீனமான நோய் அல்ல, இது ஒரு கருத்தாக்கத்தால் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் குழு - சாதாரண இதய தாளத்தின் மீறல். அரித்மியா, இதய தாளம் மற்றும் மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் கடுமையான கோளாறுகள், இதய செயலிழப்பு மற்றும் சுற்றோட்டத் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அரித்மியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஏற்படும் சில இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் குறுகிய கால மற்றும் நிலையற்றவை. உதாரணமாக, நிலையற்ற தீங்கற்ற அரித்மியா, முக்கியமாக வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், ஆரோக்கியமான மக்களிடையே கூட ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும். பொதுவாக, இத்தகைய அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. பிற தொந்தரவுகள் (பராக்ஸிஸ்மல் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்) இதயத்தின் ஹீமோடைனமிக்ஸை வியத்தகு முறையில் மோசமாக்குகின்றன மற்றும் விரைவாக இரத்த ஓட்டத் தடைக்கு வழிவகுக்கும்.

இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு காரணமாக இடது ஏட்ரியல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது அரித்மியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. ஹீமோடைனமிக்ஸில் அவற்றின் விளைவு பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைப் பொறுத்தது.

பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக (மாரடைப்பு, இதய குறைபாடுகள், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, முதலியன) கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம். அவை இதயத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன (தானியங்கி, உற்சாகம், கடத்தல், முதலியன). அரித்மியாவின் வளர்ச்சியை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கும் காரணிகளில், மிக முக்கியமானவை: கட்டுப்பாடற்ற வலி நோய்க்குறி, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, கேட்டகோலமைன்களின் அதிகரித்த அளவு, ஆஞ்சியோடென்சின், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, தமனி ஹைப்போ- மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்த காரணிகள் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக மட்டுமல்லாமல், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கின்றன.

இந்த வார்த்தையின் பரந்த பொருளில், அரித்மியா என்பது சாதாரண அதிர்வெண்ணின் வழக்கமான சைனஸ் தாளம் இல்லாத எந்த இதய தாளமாகும்.

சைனஸ் ரிதம் என்பது சைனஸ் முனையிலிருந்து (முதல்-வரிசை இதயமுடுக்கி) உருவாகும் இதயத் துடிப்பு ஆகும், இதன் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 60-80 தூண்டுதல்கள் ஆகும். இந்த தூண்டுதல்கள் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு பரவி, அவை சுருங்குவதற்கு காரணமாகின்றன (அவற்றின் பரவல் வழக்கமான P, QRS மற்றும் T அலைகளாக எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் பதிவு செய்யப்படுகிறது). ஒரு நோயாளியின் இதயத் துடிப்பு அல்லது கடத்தல் கோளாறின் அரித்மியாவின் துல்லியமான நோயறிதலை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வின் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

அரித்மியாவைத் தூண்டும் காரணிகள் வெளிப்புற தாக்கங்கள் மற்றும் உள் நோய்கள் மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் ஆகிய இரண்டும் ஆகும். மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மையோகார்டிடிஸ் என்பது இதய தசையின் அழற்சி புண் ஆகும், இது பொதுவாக வைரஸ் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது;
• இதயத் தசையின் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் வடுக்கள் ஏற்படுவதே கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகும்;
• மாரடைப்பு;
• இரத்தத்தில் மெக்னீசியம், பொட்டாசியம், கால்சியம் உள்ளடக்கத்தின் விதிமுறைகளை மீறுதல் - எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை;
• பாக்டீரியா தொற்று;
• நுரையீரல் நோயியல், இரத்தத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை;
• மன அழுத்தம், நரம்பியல் நிலைமைகள்;
• தலையில் காயங்கள் உட்பட காயங்கள்;
• மாதவிடாய் முறைகேடுகள், மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• அட்ரீனல் நோய்கள்;
• தைராய்டு நோய்கள்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.

உண்மையில், உடல் பலவீனமடைந்து இருதய அமைப்பில் சிக்கல்கள் இருந்தால் எதுவும் அரித்மியாவைத் தூண்டும்.

அரித்மியா எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

மருத்துவ ரீதியாக, அரித்மியா பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

இதயத் துடிப்பு (சைனஸ்)

சைனஸ் முனை என்பது மையோகார்டியத்தின் மிக முக்கியமான உறுப்பு ஆகும், இது மின் தூண்டுதல் பரிமாற்றத்தை உருவாக்குவதை உறுதி செய்கிறது. இது தசையின் அதிகப்படியான சுறுசுறுப்பான சுருக்கமாகும், இது நிமிடத்திற்கு தேவையான 90 துடிப்புகளை மீறுகிறது. அகநிலை ரீதியாக, அத்தகைய அரித்மியா அதிகரித்த இதயத் துடிப்பாக உணரப்படுகிறது. மன அழுத்தம், தீவிரமான, அசாதாரண உடல் செயல்பாடு டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டும். குறைவாக அடிக்கடி, டாக்ரிக்கார்டியா உள் நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

பிராடி கார்டியா (சைனஸ்)

இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, சில சமயங்களில் நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளாகக் குறைகிறது. பிராடி கார்டியா என்பது இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை; சில நேரங்களில் இது முழுமையான தளர்வு அல்லது தூக்கத்தின் போது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் வெளிப்படும். பிராடி கார்டியா ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகளுக்கும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பொதுவானது. அகநிலை உணர்வுகள் பலவீனம், இதயப் பகுதியில் அழுத்தம் உணர்வு மற்றும் தலைச்சுற்றல் என வெளிப்படும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

சைனஸ் அரித்மியா

சிறு குழந்தைகள் மற்றும் பருவமடையும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது. இதயத் துடிப்புகளை மாற்றுவது, உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் சுறுசுறுப்பான வளர்ச்சியுடனும், சுவாசத்துடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த வகை அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்

இது தசையின் தாள சுருக்கத்தில் திட்டமிடப்படாத இடையூறாகும். தாளம் தாளத்திற்கு வெளியே இருப்பது போல் தெரிகிறது. இந்த வகை அரித்மியா ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. காரணம் நீக்கப்பட்டால், அல்லது நிவாரணம் அடைந்தால், அல்லது மறைந்துவிட்டால், இது பெரும்பாலும் ஒரு அடிப்படை சோமாடிக் நோயுடன் தொடர்புடையது. அகநிலை ரீதியாக, இது திடீர் இதயத் துடிப்புகளாகவோ அல்லது அதே அளவு திடீர் இதய நிறுத்தங்களாகவோ வெளிப்படுகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா

இது இதயத்தின் அதிகப்படியான செயல்பாடு, இது தாள ரீதியாக துடிக்கிறது, ஆனால் மிக வேகமாக. இதயத் துடிப்பு சில நேரங்களில் நிமிடத்திற்கு 200 துடிப்புகளைத் தாண்டும். இது பெரும்பாலும் தாவர எதிர்வினைகள், வியர்வை, தலைச்சுற்றல் மற்றும் முகத்தின் தோல் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF)

இந்த வகையான அரித்மியா கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், வாத இதய நோய் மற்றும் தைராய்டு நோயால் தூண்டப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இதயக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. ஏட்ரியத்தின் முழுமையற்ற சுருக்கத்தின் பின்னணியில் இதய தசையின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் ஒழுங்கற்ற முறையில் சுருங்கத் தொடங்குகின்றன. ஏட்ரியா "படபடப்பது" போல் தோன்றலாம், அகநிலை உணர்வுகள் ஒத்தவை - படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி இதய தசை சுருக்க விகிதத்தை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பின்தங்கியிருக்கும் ஒரு துடிப்பு ஆகும். முன்கணிப்பு மதிப்புகளின்படி, இது மிகவும் ஆபத்தான அரித்மியா ஆகும், இது நனவு இழப்பு, வலிப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு ஆகியவற்றில் முடிவடையும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அரித்மியாவைத் தடு

இதயத் தடுப்பு என்பது முழுமையான துடிப்பு இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சரியான தாளத்தில் இதயத் தசை கட்டமைப்புகள் வழியாக தூண்டுதல்கள் கடத்தப்படுவதை நிறுத்துவதால் இது நிகழ்கிறது, சில நேரங்களில் இந்த செயல்முறை மிகவும் மெதுவாகி நோயாளியின் துடிப்பைக் கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு குறைகிறது. இது உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவாகும், ஏனெனில் வலிப்பு மற்றும் மயக்கம் தவிர, இது இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணத்தில் கூட முடிவடையும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

பெரியரெஸ்ட் அரித்மியா

பெரியாரெஸ்ட் காலத்தில் (அதாவது இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்பும் அதன் மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகும்) ஏற்படும் இதயத் துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு கடத்தல் தொந்தரவுகள் நோயாளியின் உயிருக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (ஆங்கில மொழி இலக்கியத்தில் அவை பெரியாரெஸ்ட் அரித்மியாக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன). இந்த அரித்மியா மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸை வியத்தகு முறையில் மோசமாக்கி விரைவாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக இதய அரித்மியா மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை தானியங்கிவாதம், உற்சாகம் மற்றும் கடத்தல் போன்ற இதயத் துளைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

அரித்மியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணிகளில், மிக முக்கியமானவை வலி நோய்க்குறி, இஸ்கெமியா, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, கேடகோலமைன்களின் அதிகரித்த அளவு, ஆஞ்சியோடென்சின், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, தமனி ஹைப்போ- மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்த காரணிகள் அரித்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடியாக மட்டுமல்லாமல், ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டையும் குறைக்கின்றன.

வலி, இஸ்கெமியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தான டாக்யாரித்மியாக்களுக்கான மீளக்கூடிய காரணங்களாகும், மேலும் அவை சாத்தியமான அரித்மிக் நிகழ்வுகளுக்கான ஆபத்து குழுவை வரையறுக்கின்றன.

சுற்றோட்டத் தடைக்கு முந்தைய அனைத்து அரித்மியாக்களுக்கும், தன்னிச்சையான சுழற்சியை மீட்டெடுத்த பிறகு ஏற்படும் அரித்மியாக்களுக்கும், இதயத் தடுப்பைத் தடுக்கவும், வெற்றிகரமான மறுமலர்ச்சிக்குப் பிறகு ஹீமோடைனமிக்ஸை உறுதிப்படுத்தவும் உடனடி தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பெரியாரெஸ்ட் அரித்மியாவின் தரம், இதய அரித்மியாவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் அந்த நிலையின் உறுதியற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

1. இதய வெளியீடு குறைவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள். அனுதாப அட்ரீனல் அமைப்பு செயல்படுவதற்கான அறிகுறிகள்: வெளிர் தோல், அதிகரித்த வியர்வை, குளிர் மற்றும் ஈரமான கைகால்கள், பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் பலவீனமான நனவின் அறிகுறிகள், மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் (90 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவான சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்).
2. கடுமையான இதயத் துடிப்பு. அதிகப்படியான வேகமான இதயத் துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 150 க்கும் மேற்பட்டது) கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைத்து, இதயத் துடிப்பு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தும்.
3. இதய செயலிழப்பு. இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு நுரையீரல் வீக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் கழுத்து நரம்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தம் (கழுத்து நரம்பு விரிவடைதல்) மற்றும் கல்லீரல் விரிவாக்கம் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.
4. வலி நோய்க்குறி. மார்பு வலி இருப்பது என்பது அரித்மியா, குறிப்பாக டச்சியாரித்மியா, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. நோயாளி அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு குறித்து புகார் செய்யலாம் அல்லது புகார் செய்யாமல் இருக்கலாம்.

அச்சுறுத்தும் அரித்மியா

அச்சுறுத்தும் அரித்மியா என்பது இதயத் தாளத்தின் ஒரு தொந்தரவாகும், இது உடனடியாக வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அசிஸ்டோலாக மாறுகிறது. நீண்ட கால எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு முன்னதாக பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸம்கள் தாளத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்புடன், வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பாக மாறுகின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஒரு ஆபத்தான வகை "பாதிக்கப்படும் காலத்தின் டாக்ரிக்கார்டியா" ஆகும், இதன் சிறப்பியல்பு அம்சம் ஆரம்பகால வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் தொடக்கமாகும்.

மிகவும் ஆபத்தானது பாலிடோபிக் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அத்தியாயங்கள், குறிப்பாக, இரு திசை சுழல் வடிவ "பைரூட்" வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் - மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது). இந்த வகை பாலிமார்பிக், இடைநிறுத்தம் சார்ந்த வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா நீட்டிக்கப்பட்ட QT இடைவெளியின் நிலைமைகளின் கீழ் ஏற்படுகிறது. இந்த டாக்யாரித்மியாவின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: வாங்கிய அரித்மியா (மருந்துகளால் தூண்டப்பட்டது) மற்றும் பிறவி அரித்மியா. இந்த வடிவங்களில் உள்ள ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் புரோஅரித்மியாவின் காரணகர்த்தா மற்றும் பங்களிக்கும் முகவர்களாக செயல்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சவ்வு செயல் திறனின் கால அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளால் டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸ் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டலாம் (வகுப்பு IA, III மற்றும் பிறவற்றின் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்). இருப்பினும், QT இடைவெளியை நீடிப்பது அவசியம் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தாது.

டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் காரணிகளில்:

• டையூரிடிக் சிகிச்சை;
• ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு (குயினிடின் தவிர);
• மருந்தின் விரைவான நரம்பு நிர்வாகம்;
• இடைநிறுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியா ஏற்படுவதன் மூலம் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை சைனஸ் ரிதமாக மாற்றுதல்;
• QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, கிலி அலையின் குறைபாடு அல்லது அதன் உருவ மாற்றங்கள், சிகிச்சையின் போது QT சிதறலில் அதிகரிப்பு;
• பிறவி நீண்ட QT நோய்க்குறி.

செல்களுக்குள் கால்சியம் அதிகமாகச் செல்வது டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கும். டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் அயன் சேனல்களின் குறியீட்டில் ஏற்படும் மரபணு அசாதாரணங்கள் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைப்பதன் மூலம் டோர்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

QT இடைவெளியை நீடிக்க ஊக்குவிக்கும் கோர்டரோனின் பயன்பாடு, டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா மற்றும் பிராடி கார்டியா (குறிப்பாக பெண்களில்) உள்ள நோயாளிகளில், மையோகார்டியத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளின் மருந்து விளைவின் பன்முகத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. கோர்டரோனுடன் அரித்மோஜெனிக் நீரோட்டங்களைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த பன்முகத்தன்மையைக் குறைக்க முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

அரித்மியா வகைகள்

இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன. மிகவும் வசதியான ஒன்று, எங்கள் கருத்துப்படி, VN ஓர்லோவின் வகைப்பாடு [2004] ஆகும், இது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

A. சைனஸ் முனையின் தானியங்கி செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளால் ஏற்படும் அரித்மியா (சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா, சைனஸ் அரித்மியா, சைனஸ் முனை கைது, ஏட்ரியல் அசிஸ்டோல் மற்றும் சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம்).

பி. எக்டோபிக் தாளங்கள்.

I. செயலற்ற வளாகங்கள் அல்லது தாளங்கள் (ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர், வென்ட்ரிகுலர், முதலியன).

II. செயலில்:

1. எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் (ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர், வென்ட்ரிகுலர்);
2. பாராசிஸ்டோல்;
3. பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லாத டாக்ரிக்கார்டியா (ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர், வென்ட்ரிகுலர்).

பி. ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், படபடப்பு.

G. கடத்தல் கோளாறுகள் (சைனோட்ரியல் அடைப்பு, இன்ட்ரா-ஏட்ரியல் அடைப்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு, இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் கோளாறுகள், மூட்டை கிளை அடைப்பு மற்றும் இடது மூட்டை கிளை அடைப்பு).

நடைமுறை வேலைகளின் வசதிக்காக, வி.வி. ருக்சின் [2004] தேவையான அவசர சிகிச்சையைப் பொறுத்து இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கினார்:

1. மறுமலர்ச்சி நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் அரித்மியா (மருத்துவ மரணம் அல்லது மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது).
2. தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அரித்மியா (அதிர்ச்சி அல்லது நுரையீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது).
3. அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் அரித்மியா (முறையான அல்லது பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும்; வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது அசிஸ்டோலாக வளர அச்சுறுத்தும்; அறியப்பட்ட அடக்கும் முறையுடன் மீண்டும் மீண்டும் பராக்ஸிஸம்கள்).
4. தீவிர கண்காணிப்பு மட்டுமல்லாமல், திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சையும் தேவைப்படும் அரித்மியா (முறையான அல்லது பிராந்திய சுழற்சியின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள் இல்லாமல் புதிதாக ஏற்படும் அரித்மியாக்கள்; முதன்மை சிகிச்சையானது அடிப்படை நோய் அல்லது நிலையாக இருக்கும் அரித்மியாக்கள்).
5. வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தை சரிசெய்ய வேண்டிய அரித்மியா (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது படபடப்பின் நிலையான வடிவத்துடன் கூடிய முடுக்கத்தின் பராக்ஸிஸம்கள்; அகநிலை ரீதியாக மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படும் அரித்மியாக்கள்).

அவசர சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை மிகவும் சுவாரஸ்யமானது இதய அரித்மியாவின் முதல் மூன்று குழுக்கள். இவை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டச்சியாரித்மியாக்கள், ஏட்ரியல் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்களின் பராக்ஸிஸம்கள், மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் உச்சரிக்கப்படும் தொந்தரவுகள்.

அரித்மியா எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது?

நிலையான திட்டத்தின் படி அரித்மியா கண்டறியப்படுகிறது:

• அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு;
• ஆய்வு - தோற்றம், தோல்;
• துடிப்பு கண்டறிதல்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், மற்றும் ஒருவேளை தினசரி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஹோல்டர் கண்காணிப்பு)
• குறைவாக பொதுவாக, ஒரு மின் இயற்பியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (மின் உணரிகள் இதயத்தில் செருகப்படுகின்றன).

அரித்மியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

அரித்மியா அதன் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:

இதயத் துடிப்பு மிகை இதயத் துடிப்பு

ஒரு விதியாக, இதற்கு தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்றும் மருந்துகள் தேவையில்லை. ஓய்வு, அமைதி, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், தளர்வு நுட்பங்களில் தேர்ச்சி பெறுதல், ஒரு பகுத்தறிவு உணவு மற்றும் கொள்கையளவில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுதல் - இவை டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள். அறிகுறி சிகிச்சையாக, இனிமையான மூலிகை தேநீர், வலேரியன் டிஞ்சர் (அல்லது மாத்திரை வடிவில்) மற்றும் கோர்வாலோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விரைவான இதயத் துடிப்பு இருதய அமைப்பில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக இருக்கும்போது, மருத்துவர் மருந்து சிகிச்சையை (வெராபமில், ப்ராப்ரானோலோல்) பரிந்துரைக்கலாம். மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் நல்லது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

பிராடி கார்டியா

பிராடி கார்டியா அரிதானதாகவும் லேசானதாகவும் இருந்தால், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான சூழ்நிலைகளில், போதுமான இதய தசை செயல்பாட்டால் பிராடி கார்டியா ஏற்படும்போது, அட்டெனோலோல், யூஃபிலின் மற்றும் அட்ரோபின் குழு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிராடி கார்டியா நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருந்தால், பொருத்துதல் உட்பட மின் இதய தூண்டுதல் செய்யப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்

அறிகுறி சிகிச்சையில் நிதானமான, அமைதியான மருந்துகள் உள்ளன. மனநல சிகிச்சை அமர்வுகள் மற்றும் ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சியும் குறிக்கப்படுகின்றன. பீட்டா-தடுப்பான்கள் (அடெனோலோல், மெட்டோபிரோலால் மற்றும் பிற) கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன; இந்த நிலை கண்டறியப்பட்டால் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்

நோய் கண்டறிதல் ஆய்வுகளின் வரலாறு மற்றும் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோவர்ஷன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இதயப் பகுதியில் உள்ள தோலில் வெளிப்புறமாக ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்ணின் மின் வெளியேற்றங்களைப் பயன்படுத்தி இதயத் துடிப்பு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. நரம்புகள் வழியாக மின்முனைகள் நேரடியாக இதயத்திற்கு அனுப்பப்படும்போது, கார்டியோவர்ஷனும் உட்புறமாக இருக்கலாம்.

நம்மில் பலரின் வாழ்க்கையில் அரித்மியா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அதன் உண்மையான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது, முடிந்தால் அடிப்படை நோயை அகற்றுவது அல்லது நிலையான நிவாரண வடிவத்திற்கு மாற்றுவது. பின்னர் - தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் படிப்பு, பின்னர் இதய தாளக் கோளாறுகள் நடைமுறையில் மறைந்துவிடும் மற்றும் நேர்மறையான உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில் மட்டுமே நிகழும், இது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்க வாய்ப்பில்லை.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]