வாய்வழி கிளமீடியா: அறிகுறிகள், கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாட்டுக் குறியீடுகள்

வாய்வழி கிளமீடியா என்பது ஓரோஃபாரிங்ஸின் கிளமீடியல் தொற்றுக்கான பொதுவான பெயர் ஆகும், இதில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியா பாதிக்கப்பட்ட சுரப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு தொண்டையில் காணப்படுகிறது. கிளமீடியா டிராகோமாடிஸால் கிளமீடியா ஏற்படுகிறது என்றும், இது முதன்மையாக யோனி, ஆசனவாய் மற்றும் வாய்வழி உடலுறவு மூலம் பரவுகிறது என்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு கூறுகிறது. [1]

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பெரும்பாலும் "ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியல் தொற்று" அல்லது "ஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியல் தொற்று" என்ற சொற்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இது சாதாரண சளி, தொண்டை வலி அல்லது பாக்டீரியா டான்சிலிடிஸ் போன்றது அல்ல: இது ஓரோஃபாரிங்ஸில் ஏற்படும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது. [2]

சிறுநீர்ப்பாதை அல்லது மலக்குடல் கிளமீடியாவை விட வாய்வழி கிளமீடியா குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகவும், மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் குறைந்ததாகவும் கருதப்படுகிறது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை என்றும், அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களிடையே கூட இதன் பரவல் குறைவாக உள்ளது என்றும் வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடுகின்றன. [3]

இந்த வடிவத்தின் முக்கிய அம்சம், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லாதது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், ஓரோஃபாரிஞ்சியல் பகுதியில் கண்டறியப்பட்ட கிளமிடியா டிராகோமாடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு தொண்டை அறிகுறிகள் இல்லை என்று குறிப்பிடுகின்றன. [4]

இருப்பினும், கண்டறியப்பட்ட ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா தொற்று புறக்கணிக்கப்படுவதில்லை. தொண்டை மாதிரியில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபாரிஞ்சியல் கோனோரியாவுக்கான சோதனையின் போது, அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அது பாலியல் ரீதியாக பரவக்கூடியது மற்றும் பிறப்புறுப்பு சளி சவ்வை மாசுபடுத்தும் வாய்ப்புள்ளது. [5]

கேள்வி	சுருக்கமான பதில்
இது என்ன?	தொண்டையின் மேற்பகுதியில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் கண்டறிதல்
முக்கிய பாதை	வாய்வழி பாலியல் தொடர்பு
உங்களுக்கு அறிகுறிகள் எவ்வளவு அடிக்கடி தென்படுகின்றன?	பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் எதுவும் இருப்பதில்லை.
அதைக் கண்டால் நான் அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டுமா?	ஆம்
அனைவருக்கும் தொண்டைச் சளி மாதிரி பரிசோதனை செய்ய வேண்டுமா?	இல்லை, வழக்கமான பரிசோதனை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
பகுப்பாய்வின் முக்கிய முறை	தொடர்பு மண்டல நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனை

வாய் மற்றும் தொண்டைப் பகுதி தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

கிளமீடியா உள்ள ஒரு துணையின் பிறப்புறுப்பு சுரப்புகளுடன் வாய் மற்றும் தொண்டையின் சளி சவ்வுகள் தொடர்பு கொள்ளும்போது, வாய்வழி பாலுறவு மூலம் ஓரோஃபாரிஞ்சியல் தொற்று ஏற்படலாம். வாய்வழி, யோனி மற்றும் குதவழி பாலுறவு மூலம் பரவக்கூடிய ஒரு தொற்றுநோயாக கிளமீடியாவை உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வகைப்படுத்துகிறது. [6]

ஆபத்து ஏற்படுவதற்கு, துணைக்கு அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. கிளமீடியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, எனவே ஒருவருக்கு வெளியேற்றம், வலி அல்லது எரிச்சல் இல்லாவிட்டாலும், அவர் தனது துணைக்கு தொற்றுக்கான மூலமாக இருக்கலாம். [7]

"வாய்வழி கிளமீடியா" என்பது வீட்டுப் பொருட்கள், பாத்திரங்கள், கன்னத்தில் முத்தம், கழிப்பறை இருக்கை அல்லது சாதாரண தொடர்பு மூலம் ஏற்படும் தொற்று அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நவீன மருத்துவ இலக்கியத்தில், அத்தகைய பரவலுக்கான முக்கிய வழி, தொண்டை சம்பந்தப்பட்ட பாலியல் தொடர்பாகவே உள்ளது. [8]

கோட்பாட்டளவில், அடுத்தடுத்த பாலியல் தொடர்பின் போது தொண்டையிலிருந்து பிறப்புறுப்பு சளி சவ்வுக்கு தொற்று பரவக்கூடும். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) தொண்டை கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் பிறப்புறுப்பு பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும் என்று குறிப்பிடுகிறது, எனவே கண்டறியப்பட்ட எந்தவொரு தொற்றுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். [9]

ஒரு நபருக்கு ஒரே நேரத்தில் பல தொற்று இடங்கள் இருக்கலாம்: சிறுநீர்ப்பாதை, மலக்குடல் மற்றும் தொண்டை. எனவே, நோயறிதலைச் செய்யும்போது, அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பற்றி மட்டுமல்லாமல், பாலியல் தொடர்பின் உடற்கூறியல் இடங்களைப் பற்றியும் விவாதிப்பது முக்கியம், இதனால் மருத்துவர் பகுப்பாய்வுக்கான சரியான மாதிரிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். [10]

நிலைமை	சாத்தியமான ஆபத்து
நோய்த்தொற்றுள்ள துணையுடன் வாய்வழிப் புணர்ச்சி	ஓரோஃபாரிஞ்சியல் தொற்று
அறிகுறிகள் இல்லாத துணைவர்	ஆபத்து இன்னும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
வாய்வழித் தொடர்புக்குப் பிறகு மட்டுமே சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுப்பாய்வு	தொண்டை தொற்று கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.
ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு வகையான தொடர்புகள்	நோய்த்தொற்று பல்வேறு இடங்களில் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
தொண்டை சளி மாதிரி மூலம் கிளமீடியாவைக் கண்டறிதல்	சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது
சாதாரண வீட்டுத் தொடர்பு	வழக்கமான பாதையாகக் கருதப்படவில்லை

வாய்வழி கிளமீடியாவின் அறிகுறிகள்

வாய்வழி கிளமீடியா பெரும்பாலும் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இது தொண்டை புண்ணின் பல பொதுவான காரணங்களிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது, அவை அதிக காய்ச்சல், விழுங்கும்போது கடுமையான வலி, மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல் அல்லது தொண்டை புண் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். [11]

அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை குறிப்பிட்டவை அல்ல: தொண்டை அசௌகரியம், அரிப்பு உணர்வு, விழுங்கும்போது லேசான வலி, எரிச்சல் உணர்வு, மற்றும் சில நேரங்களில் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள். இந்த அறிகுறிகள் கிளமீடியாவை வைரஸ் தொண்டை அழற்சி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொண்டை புண், தொண்டை கோனோரியா, கேண்டிடியாசிஸ், ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது ஒவ்வாமை எரிச்சல் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமற்றதாக்குகின்றன. [12]

அறிகுறிகள் இல்லாதது தொற்று இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. கிளமீடியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, ஆனால் அது மற்ற இடங்களில் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தி பரவுவதற்கு உதவும் என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் வலியுறுத்துகின்றன. [13]

வாய்வழி உடலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொண்டை புண் பெரும்பாலும் கிளமீடியாவுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மாறாக வைரஸ் தொற்று, எரிச்சல், சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் காயம், ஓரோஃபாரிங்ஸின் கொனோரியா அல்லது மற்றொரு காரணத்துடன் தொடர்புடையது. இதனால்தான், பாலியல் தொடர்புக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் ஏற்படும்போது, ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக பல தொற்றுகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார், மேலும் நோயறிதலை கிளமீடியாவுடன் மட்டும் கட்டுப்படுத்துவதில்லை. [14]

தொண்டை வலியுடன் சீழ் வெளியேற்றம், அதிக காய்ச்சல், சொறி, வாய் புண்கள், வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, அல்லது துணைவர் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்று இருப்பதாகத் தெரிவித்தால் மருத்துவ மதிப்பீட்டைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.[15]

அறிகுறி அல்லது நிலைமை	இதற்கு என்ன அர்த்தம் இருக்கக்கூடும்?
அறிகுறிகள் இல்லை	வாய்வழி கிளமீடியா ஏற்பட இன்னும் வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அது அரிதானது.
லேசான கூச்ச உணர்வு	குறிப்பிட்ட அறிகுறி இல்லை
விழுங்கும்போது வலி	கிளமீடியாவை நிரூபிக்காது
அதிக வெப்பநிலை மற்றும் சோதனைகள்	மற்ற காரணங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
வாய்வழிப் பாலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அறிகுறிகள்	பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் குறித்த மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
ஒரே நேரத்தில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகள்	தொடர்புடைய மண்டலங்களைச் சோதிப்பது அவசியம்.

வாய்வழி கிளமீடியாவிற்கும் தொண்டை கொனோரியாவிற்கும் என்ன வேறுபாடு?

வாய்வழி கிளமீடியாவை விட தொண்டை கோனோரியா மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் சிறப்பாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் பல ஒருங்கிணைந்த தொண்டை சோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் நெய்சீரியா கோனோரியா மற்றும் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் ஆகியவற்றைத் தேடுகின்றன, மேலும் கோனோரியா சோதனையின் போது நேர்மறையான கிளமீடியா முடிவு தோன்றக்கூடும். [16]

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், கிளமீடியாவிற்கான வழக்கமான ஓரோஃபாரிஞ்சியல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று குறிப்பிடுகின்றன, ஆனால் ஃபாரிஞ்சியல் கோனோரியாவுக்கான பரிசோதனையின் போது ஓரோஃபாரிஞ்சியல் மாதிரியில் கிளமீடியா கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.[17]

தொண்டை கோனோரியாவுக்கு ஒரு தனி சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, சிக்கலற்ற சிறுநீர்ப்பை, ஆசனவாய் மற்றும் தொண்டை கோனோரியாவுக்கு தசைவழி செஃப்ட்ரியாக்சோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளமீடியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், கிளமீடியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [18]

வாய்வழி கிளமீடியா மற்றும் தொண்டை கோனோரியா ஆகியவற்றை அறிகுறிகளைக் கொண்டு வேறுபடுத்தி அறிய முடியாது. இரண்டு நிலைகளும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட காரணமில்லாத தொண்டை எரிச்சலை ஏற்படுத்தலாம், எனவே சளி சவ்வின் தோற்றத்தை விட ஆய்வக பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [19]

நடைமுறை ரீதியான சாராம்சம் எளிமையானது: வாய்வழி உடலுறவுக்குப் பிறகு தொண்டை அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது துணைவர் தொற்று இருப்பதாகத் தெரிவித்தால், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, கொனோரியா, கிளமிடியா, சிபிலிஸ் மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் உள்ளிட்ட பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான விரிவான பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது நல்லது. [20]

அடையாளம்	வாய்வழி கிளமீடியா	தொண்டை கோனோரியா
அதிர்வெண்	கீழே	மருத்துவ ரீதியாக அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது
அறிகுறிகள்	பெரும்பாலும் இல்லை	பெரும்பாலும் காணப்படாதது அல்லது தெளிவற்றது
நோயறிதல்	தொண்டை சளி மாதிரி, நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனை	தொண்டை சளி மாதிரி, கொனோரியா பரிசோதனை
வழக்கமான பரிசோதனை	பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை	ஆபத்து மற்றும் தொடர்பு மண்டலப் பகுதிகளில் நடத்தப்பட்டது
சிகிச்சை	ஆன்டிகிளமைடியல் சிகிச்சை முறை	செஃப்ட்ரியாக்சோன், தேவைப்பட்டால் கிளமீடியாவுக்கான சிகிச்சையும் வழங்கப்படும்.
அறிகுறிகளின் மூலம் கண்டறிதல்	நம்பகமற்ற	நம்பகமற்ற

நோயறிதல்: எவ்வகையான தொண்டைப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது?

ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா தொற்றைக் கண்டறிய, உடற்கூறியல் தொடர்புப் பகுதியிலிருந்து ஒரு மாதிரி, அதாவது ஓரோஃபாரிஞ்சியல் ஸ்வாப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடர்புடைய தொடர்பு உள்ள நபர்களில் மலக்குடல் மற்றும் ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸை தொடர்புப் பகுதியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் கண்டறிய முடியும் என்று நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) குறிப்பிடுகின்றன. [21 ]

தற்போது விரும்பப்படும் முறை நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனை ஆகும். மலக்குடல் மற்றும் ஓரோபாரிஞ்சியல் மாதிரிகளில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸைக் கண்டறிவதில் கல்ச்சருடன் ஒப்பிடும்போது இத்தகைய சோதனைகள் உயர்ந்த உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன என்று சிடிசி குறிப்பிடுகிறது, மேலும் சில தளங்கள் இந்த உடற்கூறியல் தளங்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.[22]

கிளமீடியா வளர்ப்பு நவீன நடைமுறையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறைந்த உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் தொண்டை மற்றும் மலக்குடல் தொற்றுகளுக்கு வசதியான முறையாக இல்லை. கிளமீடியா வளர்ப்புகள் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை, குறைந்த உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் தொண்டை மற்றும் மலக்குடல் தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை என்று டெர்ம்நெட் குறிப்பிடுகிறது. [23]

வாய்வழி தொடர்பு இருந்திருந்தால், சிறுநீர் அல்லது யோனி ஸ்வாப் எதிர்மறையாக இருப்பது தொண்டை நோய்த்தொற்றை நிராகரிக்காது. ஓரோஃபாரிஞ்சியல் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய, தொண்டை மாதிரி தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த சோதனை மாதிரி சேகரிக்கப்பட்ட பகுதியின் நிலையை வெளிப்படுத்துகிறது. [24]

ஆய்வகம் கொனோரியா மற்றும் கிளமிடியாவுக்கான ஒருங்கிணைந்த தொண்டை ஸ்வாப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தினால், அதன் முடிவு ஒரே நேரத்தில் இரண்டு நோய்க்கிருமிகளையும் தெரிவிக்க முடியும். இது வசதியானது, ஏனெனில் தொண்டை கொனோரியா மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது, மேலும் கிளமிடியா சில நேரங்களில் அதனுடன் அல்லது அத்தகைய பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. [25]

பகுப்பாய்வு	தேவைப்படும்போது	அது என்ன காட்டுகிறது?
ஓரோஃபாரிஞ்சியல் ஸ்வாப்	வாய்வழி தொடர்பு ஏற்பட்ட பிறகு, தேவைப்படும்போது	தொண்டை தொற்று இருப்பது
நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனை	விருப்பமான முறை	நோய்க்கிருமியின் மரபணுப் பொருள்
சிறுநீர்	ஆண்களுக்கு ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு தொற்று	தொண்டைச் சோதனைக்கு மாற்றாகாது
யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்மியர்	பெண்களுக்கு ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு தொற்று	தொண்டைச் சோதனைக்கு மாற்றாகாது
மலக்குடல் பூச்சு	குதவழிப் புணர்ச்சிக்குப் பிறகு	தொண்டை மாதிரியை மாற்றுவதில்லை
கலாச்சாரம்	அரிதாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது	குறைவான வசதியானது மற்றும் குறைவான உணர்திறன் கொண்டது

யாருக்கு தொண்டை சளி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்?

வாய்வழி கிளமீடியாவிற்காக அனைத்து நபர்களுக்கும் வழக்கமான பரிசோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியாவின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை, அதன் பரவல் குறைவாக உள்ளது, மேலும் கிளமீடியாவிற்காக ஓரோஃபாரிங்ஸை வழக்கமாக பரிசோதிப்பது நிலையானதல்ல என்று CDC தெளிவாகக் கூறுகிறது. [26]

கிளமீடியா அல்லது கோனோகோகல் தொற்று இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்ட ஒருவருடன் வாய்வழி உடலுறவு கொண்டிருந்தால், தொண்டை சளி மாதிரி எடுப்பது பொருத்தமானதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக அதே நேரத்தில் தொண்டை கோனோரியாவுக்கான பரிசோதனையும் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால். இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர் ஆபத்தை மதிப்பிட்டு, பரிசோதனைக்கு பொருத்தமான பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பார். [27]

வாய்வழி தொடர்பைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அறிகுறிகளுக்கு தொண்டை ஸ்வாப் பரிசோதனையும் பரிசீலிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அறிகுறிகள் மட்டுமே கிளமீடியாவின் ஆதாரம் அல்ல. தொண்டை புண், பிளேக், காய்ச்சல், புண்கள், வெளியேற்றம் அல்லது முறையான அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் கிளமீடியா மட்டுமல்லாமல், பரந்த அளவிலான சோதனைகளை மேற்கொள்ள உத்தரவிடலாம். [28]

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக பல கூட்டாளிகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான பாலியல் தொடர்புகளைக் கொண்டவர்களுக்கு, உடற்கூறியல் தொடர்பு தளங்களை பரிசோதிப்பது முக்கியம். 2025 ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்பு அல்லாத தளங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தையும், சரிபார்க்கப்பட்ட நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதையும் வலியுறுத்துகின்றன. [29]

ஒரு நபருக்கு ஏற்கனவே ஒரு பகுதியில் கிளமீடியா தொற்று இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டிருந்தால், தொண்டையை பரிசோதிப்பதற்கான முடிவு அந்த நபரின் பாலியல் வரலாறு, அறிகுறிகள், மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட பரிசோதனை கிடைப்பது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிறுநீர் அல்லது யோனி ஸ்வாப் மட்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டால் "தொண்டை சுத்தமாக உள்ளது" என்று முடிவுக்கு வருவது தவறானது. [30]

தொண்டை சளி மாதிரி எடுப்பது பற்றி யார் விவாதிக்க வேண்டும்?	ஏன்
தொற்று இருந்த ஒருவருடன் நான் வாய்வழிப் புணர்ச்சி செய்தேன்.	தொடர்பு பகுதி சரிபார்க்கப்பட்டது
தொண்டை கோனோரியாவுக்கான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.	அதே மாதிரியைக் கொண்டு கிளமீடியாவைக் கண்டறியலாம்.
ஆபத்து ஏற்பட்ட பிறகு தொண்டையில் அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன.	பல்வேறு தொற்றுகளை நிராகரிப்பது அவசியம்.
அதிக ஆபத்து மற்றும் பல கூட்டாளிகள்	தொடர்புப் பகுதிகள் மூலமான நோயறிதல் முக்கியமானது
சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளுக்கான பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருந்தது, ஆனால் வாய்வழி ஆபத்து இருந்தது.	தனியான தொண்டை மாதிரி தேவைப்படுகிறது.
ஆபத்து இல்லை மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லை	வழக்கமான பரிசோதனை பொதுவாக அவசியமில்லை.

வாய்வழி கிளமீடியா சிகிச்சை

ஓரோஃபாரிஞ்சியல் மாதிரியில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான ஓரோஃபாரிஞ்சியல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும், கண்டறியப்பட்ட ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியாவுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்று சிடிசி வலியுறுத்துகிறது. [31]

கிளமீடியா தொற்று உள்ள இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 7 நாட்களுக்கு ஆகும். மாற்று சிகிச்சை முறைகளில் அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு அடங்கும், ஆனால் தேர்வை ஒரு மருத்துவரே செய்ய வேண்டும். [32]

சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் மலக்குடல் தொற்றுகளை விட ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியாவிற்கு குறைவான தரவுகளே உள்ளன. ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியாவிற்கான சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறனுக்கான சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன என்று சிடிசி குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு, டாக்ஸிசைக்ளின் அசித்ரோமைசினை விட அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது. [33]

கால அளவு மற்றும் மருந்து ஆகியவை வசதியை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்படக்கூடாது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருந்தால், ஒவ்வாமை, சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை, மருந்து இடைவினைகள், அல்லது கொனோரியா அல்லது பிற நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிகிச்சை முறை மாற்றியமைக்கப்படும், மேலும் சில நேரங்களில் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [34]

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 நாட்களுக்கு அல்லது 7 நாள் சிகிச்சை காலம் முடியும் வரை மற்றும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை மறைந்து போகும் வரை உடலுறவைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். மறுதொற்றைத் தவிர்ப்பதற்காக அனைத்துப் பங்காளிகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் வரை காத்திருப்பதும் முக்கியம். [35]

நிலைமை	அணுகுமுறை
தொண்டையில் கிளமீடியா கண்டறியப்பட்டது	சிகிச்சை
கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை	டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 7 நாட்களுக்கு
மாற்று	அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் ஒரு முறை அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் 7 நாட்கள்
தொண்டைக்கான ஆதாரம்	வரம்புக்குட்பட்டது, ஆனால் டாக்ஸிசைக்ளின் சிறந்ததாகத் தெரிகிறது.
கர்ப்பம்	ஒரு தனியான பாதுகாப்பான மின்சுற்று தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலுறவு	சிகிச்சை மற்றும் துணைவர்களின் சிகிச்சை முடிந்த பின்னரே

கூட்டாளிகள், மறுதொற்று மற்றும் தடுப்பு

வாய்வழி கிளமீடியா கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீர்ப்பாதை நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே பாலியல் கூட்டாளிகளும் தீவிரமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் அல்லது நோயறிதலுக்கு 60 நாட்களுக்கு முன்பு நோயாளியுடன் பாலியல் தொடர்பு கொண்ட கூட்டாளிகளை மதிப்பீடு, பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்க CDC பரிந்துரைக்கிறது. [36]

கடைசி உடலுறவு 60 நாட்களுக்கு முன்பு நடந்திருந்தாலும், சமீபத்திய துணைவரை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் கிளமீடியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, மேலும் துணைவர் தங்கள் தொற்று பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். [37]

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவது பெரும்பாலும் "பலவீனமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி"யுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மாறாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத துணை அல்லது புதிதாக பாதிக்கப்பட்ட துணையுடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பெரும்பாலான தொற்றுகள் உண்மையான சிகிச்சை தோல்வியால் அல்ல, மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்றன என்று CDC குறிப்பிடுகிறது. [38]

வாய்வழி, யோனி மற்றும் குதவழி உடலுறவின் போது ஆணுறைகள் மற்றும் தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. சரியாக மற்றும் சீராகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஆணுறைகள் அத்தகைய நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான மிகவும் பயனுள்ள பாதுகாப்பு முறைகளில் ஒன்றாகும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) வலியுறுத்துகிறது. [39]

கிளமீடியா சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைக் கண்டறிய சுமார் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறுபரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சாத்தியமில்லை என்றால், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12 மாதங்களுக்குள் அடுத்த மருத்துவ வருகையின் போது மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய CDC பரிந்துரைக்கிறது. [40]

அளவீடு	அது ஏன் தேவைப்படுகிறது?
கடந்த 60 நாட்களுக்கான கூட்டாளர் மதிப்பீடுகள்	மறுதொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது
கடைசி கூட்டாளியின் சிகிச்சை	நீண்ட காலத் தொடர்பு இருந்தாலும் முக்கியமானது
சிகிச்சை முடியும் வரை உடலுறவைத் தவிர்த்தல்	நோய்த்தொற்று பரவுவதைக் குறைக்கிறது
வாய்வழி பாலுறவின் போது தடுப்பு பாதுகாப்பு	சளிச்சவ்வுத் தொடர்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
3 மாதங்களில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்யவும்	மறுதொற்றைக் கண்டறிகிறது
மற்ற மண்டலங்களைச் சோதித்தல்	சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்பு அல்லது மலக்குடல் தொற்றுக்காகத் தேடுகிறேன்

வாய்வழி கிளமீடியா மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்பம் மட்டுமே வாய்வழி கிளமீடியாவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அது எந்தவொரு கிளமீடியா தொற்றையும் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளமீடியா தொற்று குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை உள்ளிட்ட பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்று WHO குறிப்பிடுகிறது. [41]

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எந்தப் பகுதியிலும் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை பாதுகாப்பானது என்று கருதப்பட வேண்டும். சிடிசி (CDC) கூறுகிறது, அசித்ரோமைசின் கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது, அதே நேரத்தில் டாக்ஸிசைக்ளின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குழந்தைக்கு பல் நிறமாற்றம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் முரணாக உள்ளது. [42]

கிளமீடியாவுக்கு சிகிச்சை பெற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிகிச்சையை முடித்த சுமார் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குணமடைந்ததைச் சரிபார்க்க வேண்டும். கர்ப்பிணி அல்லாதவர்களை விட இது மிகவும் கடுமையானது, ஏனெனில் தொடர்ச்சியான தொற்று தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இருவருக்கும் பின்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். [43]

கிளமீடியா தொற்று உறுதிசெய்யப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் கழித்து மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஆபத்து தொடர்ந்தால், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். [44]

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு தொண்டை சளி மாதிரியில் தொற்று இருப்பது உறுதியானால், மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பகுதியை மதிப்பீடு செய்வது இன்னும் முக்கியம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்து முதன்மையாக பிறப்புக் கால்வாயில் ஏற்படும் தொற்றுடன் தொடர்புடையது, எனவே மற்ற பகுதிகளை மதிப்பிடாமல் தொண்டைப் பகுதியின் முடிவை மட்டும் நம்புவது போதுமானதாக இருக்காது. [45]

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சூழ்நிலை	முக்கியமானது என்னவென்றால்
கிளமீடியாவுக்கான நேர்மறை சோதனை	பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறை தேவைப்படுகிறது
டாக்ஸிசைக்ளின்	கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு வழக்கத்திற்கு மாறான விதிமுறை
அசித்ரோமைசின்	கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி பயன்படுத்தவும்
சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தல்	சுமார் 4 வாரங்களில்
மறுபரிசோதனை	சுமார் 3 மாதங்களில்
நேர்மறை தொண்டை சளி பரிசோதனை	மற்ற அபாய மண்டலங்களும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

ICD 10 மற்றும் ICD 11 இன் படி குறியிடவும்

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம், தொண்டையின் கிளமீடியா தொற்றுக்கு A56.4 "தொண்டையின் கிளமீடியா தொற்று" என்ற குறியீட்டைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலின் கிளமீடியா தொற்று (A56.3) மற்றும் பிற பாலியல் ரீதியாக பரவும் கிளமீடியா தொற்றுகளும் அதே குழுவில், A56 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. [46]

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் 11வது திருத்தத்தில், "தொண்டையின் கிளமீடியல் தொற்று" என்பதற்கு நேரடிப் பொருள் தரும் ஒரு தனி வரி, 1A81 இன் அணுகக்கூடிய கட்டமைப்பில் ஒரு தனி கீழ்-நிலை குறியீடாக பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுவதில்லை. புண் அல்லாத பாலியல் ரீதியாக பரவும் கிளமீடியல் தொற்றுக்கு, 1A81 வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பிற குறிப்பிட்ட இடங்களுக்கு, குறியீட்டு அமைப்பு மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்கள் தொண்டை இடத்தைக் குறித்தால் 1A81.Y பயன்படுத்தப்படலாம். [47]

சரியான குறியீடு நாடு, வகைப்பாடு பதிப்பு, உள்ளூர் மருத்துவ குறியீட்டு விதிகள் மற்றும் மருத்துவர் நோயறிதலை எவ்வாறு விவரித்தார் என்பதைப் பொறுத்தது: "தொண்டை கிளமீடியா தொற்று," "குறிப்பிட்ட பிற இடத்தின் புண்ணற்ற கிளமீடியா தொற்று," அல்லது "குறிப்பிடப்படாத இடத்தின் கிளமீடியா தொற்று." எனவே, மருத்துவ ஆவணங்களில் உள்ள குறியீட்டை மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ குறியீட்டாளர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், நோயாளியால் அல்ல. [48]

நடைமுறை கட்டுரைக்கு, நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: வகைப்பாட்டுக் குறியீடு ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்கு மாற்றாகாது. வாய்வழி கிளமீடியாவை தொண்டை புண் அல்லது வாய்வழி தொடர்பு பற்றிய புகார்களால் மட்டுமல்ல, பொருத்தமான ஓரோஃபாரிஞ்சியல் ஸ்வாப் மூலம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். [49]

சிறுநீர்ப்பை அல்லது மலக்குடல் சார்ந்த இடங்கள் ஒரே நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டால், குறியீட்டு முறை வேறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாட்டின் 10வது திருத்தத்தில், மலக்குடல் A56.3 எனவும், தொண்டை A56.4 எனவும் குறியிடப்பட்டுள்ளது; சர்வதேச நோய்கள் வகைப்பாட்டின் 11வது திருத்தத்தில், 1A81.0 என்பது கீழ் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் இனப்பெருக்கப் பாதையைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் 1A81.Y என்பது மற்றொரு குறிப்பிட்ட இடத்தைக் குறிக்கிறது. [50]

அமைப்பு	குறியீடு	உருவாக்கம்	நடைமுறைப் பயன்பாடு
ஐசிடி 10	A56.4	தொண்டையில் ஏற்படும் கிளமீடியா தொற்று	தொண்டைப்பகுதி இருப்பிடத்தைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நேரடியான குறியீடு
ஐசிடி 10	A56.3	ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலில் ஏற்படும் கிளமீடியா தொற்று	மலக்குடல் இருப்பிடம் கண்டறியப்பட்டால்
ஐசிடி 10	A56.8	மற்ற இடங்களின் கிளமீடியா தொற்று	பிற குறிப்பிட்ட இடங்களுக்கு
ஐசிடி 11	1A81	புண்ணற்ற கிளமீடியா பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று	பொதுப் பிரிவு
ஐசிடி 11	1A81.Y	பிற குறிப்பிடப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல்	தொண்டைப்பகுதியில் கண்டறிவதற்கான சாத்தியமான வழிமுறை
ஐசிடி 11	1A81.Z	குறிப்பிடப்படாத உள்ளூர்மயமாக்கல்	தொற்று ஏற்பட்ட இடம் குறிப்பிடப்படவில்லை எனில்

வாய்வழி கிளமீடியா எப்போது ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும்

வாய்வழி கிளமீடியா பொதுவாக கிளமீடியா நோய்த்தொற்றின் மிகவும் ஆபத்தான இடமாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை மற்றும் அதன் பரவல் குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், ஒரு நேர்மறையான முடிவை புறக்கணிக்க முடியும் என்று இது அர்த்தமல்ல. [51]

ஆபத்து பெரும்பாலும் தொண்டையுடன் நேரடியாகத் தொடர்புடையது அல்ல, மாறாக கண்டறியப்படாத பிற தொற்றுகள் மற்றும் பிற இடங்களுடன் தொடர்புடையது. ஒருவருக்கு ஒரே நேரத்தில் சிறுநீர்ப்பாதை, மலக்குடல் அல்லது தொண்டை தொற்று, அத்துடன் கொனோரியா, சிபிலிஸ் அல்லது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (HIV) இருக்கலாம். எனவே, கிளமீடியா உறுதி செய்யப்பட்டால், HIV, கொனோரியா மற்றும் சிபிலிஸ் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுமாறு CDC பரிந்துரைக்கிறது. [52]

வாய்வழி தொடர்புக்குப் பிறகு, கடுமையான தொண்டை புண், சீழ் நிறைந்த தடிப்பு, புண்கள், சொறி, அதிக காய்ச்சல், வீங்கிய நிணநீர் முனைகள் அல்லது பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால் சிறப்பு கவனம் தேவை. இத்தகைய அறிகுறிகள் மற்ற நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது தொடர்புடைய நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம். [53]

கர்ப்பிணி, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த, பலருடன் பாலியல் உறவு கொள்ளும், அல்லது பாலியல் துணைக்கு கொனோரியா அல்லது சிபிலிஸ் உள்ள ஒருவருக்கு நேர்மறையான முடிவு கிடைத்தால், அணுகுமுறை மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இந்த சூழ்நிலைகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டுமல்ல, விரிவான பரிசோதனை, பாலியல் துணைக்கு அறிவித்தல் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆகியவையும் முக்கியமானவை. [54]

"தொண்டையில் கிளமீடியா" என்ற வார்த்தை அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு வழிவகுக்காது, மாறாக ஒரு தீவிர நிலையின் அறிகுறிகளின் இருப்பே அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு வழிவகுக்கும்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், உமிழ்நீரை விழுங்க இயலாமை, தொண்டையில் கடுமையான வீக்கம், அறிகுறிகள் மோசமடையும் அதிக காய்ச்சல், நீரிழப்பு, ஒரு பக்கத்தில் கடுமையான தொண்டை வலி அல்லது சீழ் கட்டி என சந்தேகிக்கப்படுதல். இந்த அறிகுறிகளுக்கு கடுமையான காது, மூக்கு, தொண்டை தொடர்பான காரணங்களை நிராகரிப்பது அவசியம். [55]

ஆபத்தான சூழ்நிலை	அது ஏன் முக்கியமானது?
நேர்மறை சோதனை மற்றும் கொனோரியா	ஒரு தனி சிகிச்சைத் திட்டம் தேவைப்படுகிறது
புண்கள் அல்லது தடிப்புகளுடன் கூடிய தொண்டை வலி	மற்ற தொற்றுகளும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
கர்ப்பம்	பாதுகாப்பான மின்சுற்றும் கட்டுப்பாடும் தேவைப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு	சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து
சிறுநீர்ப் பாதைத் தொகுதியின் அறிகுறிகள்	நாம் மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்களைத் தேட வேண்டும்
விழுங்குவதிலோ அல்லது சுவாசிப்பதிலோ கடுமையான சிரமம்	அவசர சிகிச்சை

வாய்வழி கிளமீடியா பற்றிய தவறுகளும் கட்டுக்கதைகளும்

வாய்வழி உடலுறவுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொண்டை புண் கிளமீடியா என்று கருதுவதே முதல் தவறு. உண்மையில், ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, மேலும் தொண்டை புண் பெரும்பாலும் வைரஸ்கள், பாக்டீரியா ஃபாரிங்கிடிஸ், எரிச்சல், ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது பிற தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையது. [56]

இரண்டாவது தவறு என்னவென்றால், சிறுநீர் பரிசோதனையில் எதிர்மறை முடிவு வந்தால் தொண்டை தொற்று இல்லை என்று நினைப்பதுதான். ஒவ்வொரு மாதிரியும் ஒரு குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் பகுதியை பிரதிபலிக்கிறது, எனவே வாய்வழி வெளிப்பாட்டின் விஷயத்தில், அத்தகைய பரிசோதனைக்கான அறிகுறியை மருத்துவர் கண்டால் தொண்டை ஸ்வாப் தேவைப்படுகிறது. [57]

மூன்றாவது தவறு, பரிசோதனை செய்யாமல் நீங்களே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது. இது கொனோரியா, சிபிலிஸ், வைரஸ் தொற்றுகள், பொதுவான டான்சிலிடிஸ் அல்லது தொண்டை புண்ணின் பிற காரணங்களைக் கண்டறியத் தவறி, தவறான பாதுகாப்பு உணர்வை உருவாக்கும். [58]

நான்காவது தவறு கூட்டாளிகளைப் புறக்கணிப்பது. தொண்டையில் மட்டுமே தொற்று கண்டறியப்பட்டாலும், கூட்டாளிகள் அதே கொள்கைகளின்படி மதிப்பிடப்பட வேண்டும்: கடந்த 60 நாட்களுக்கு, மற்றும் தொடர்பு முன்னரே ஏற்பட்டிருந்தாலும், மிக சமீபத்திய கூட்டாளி. [59]

ஐந்தாவது தவறு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிக விரைவில் ஒரு பின்தொடர் சோதனையை மேற்கொள்வதும், நேர்மறையான முடிவை தோல்விக்கான ஆதாரமாக விளக்குவதும் ஆகும். சிடிசி, குறிப்பாகக் குறிப்பிடப்பட்டாலன்றி, சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்கு முன்னதாக நியூக்ளிக் அமில பெருக்கச் சோதனையைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் செயல்படாத பாக்டீரியா எச்சங்கள் தவறான-நேர்மறையான முடிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். [60]

கட்டுக்கதையா அல்லது தவறா?	சரியான வழி எது?
வாய்வழிப் புணர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படும் தொண்டை வலி கிளமீடியா ஆகும்.	நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, பல காரணங்கள் உள்ளன.
எதிர்மறை சிறுநீர் தொண்டையை விலக்குகிறது	இல்லை, தொடர்புப் பகுதியிலிருந்து மாதிரிகள் தேவைப்படுகின்றன.
ஒருவேளை தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ளலாம்.	சிறந்த பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு
அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், நோய்த்தொற்று இல்லை.	கிளமீடியா பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது.
கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.	துணைவர்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
சில நாட்களுக்குப் பிறகான கட்டுப்பாடு துல்லியமானது.	அறிகுறிகள் இல்லாமல் முன்கூட்டியே பரிசோதனை செய்ய முடியாது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

வாய்வழி கிளமீடியா என்றால் என்ன? வாய்வழி கிளமீடியா என்பது, பாதிக்கப்பட்ட துணையுடன் வாய்வழி பாலியல் தொடர்பைத் தொடர்ந்து, ஓரோஃபாரிங்ஸில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ்
கண்டறியப்படுவதாகும். [61]

கிளமீடியா தொண்டைக்கு பரவ முடியுமா?
ஆம், ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் அதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லை என்றும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில் கூட பரவல் குறைவாக உள்ளது என்றும் சிடிசி குறிப்பிடுகிறது. [62]

வாய்வழி கிளமீடியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?
பெரும்பாலும், அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை; புகார்கள் ஏற்பட்டால், அவை பொதுவாக குறிப்பிட்டதாக இருக்காது மற்றும் பொதுவான எரிச்சல் அல்லது தொண்டை அழற்சியை ஒத்திருக்கலாம். [63]

உங்கள் தொண்டையைப் பார்த்து அது கிளமீடியா என்று சொல்ல முடியுமா?
இல்லை. உங்கள் தொண்டையைப் பார்ப்பதன் மூலம் கிளமீடியாவை கொனோரியா, வைரஸ் தொண்டை அழற்சி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று, கேண்டிடியாசிஸ் அல்லது பிற காரணங்களிலிருந்து நம்பகத்தன்மையுடன் வேறுபடுத்தி அறிய முடியாது. [64]

எந்த வகையான சோதனை தேவை?
வாய்வழி தொடர்பு ஏற்பட்ட பிறகு அல்லது தொண்டை கொனோரியாவுக்காக பரிசோதிக்கும் போது, மருத்துவர் பரிசோதனை தேவை என்று கருதினால், நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனையுடன் ஓரோஃபாரிங்ஸிலிருந்து ஒரு ஸ்வாப் தேவைப்படுகிறது. [65]

கிளமீடியாவுக்காக அனைவரும் தொண்டை சளி மாதிரி எடுக்க வேண்டுமா?
இல்லை. கிளமீடியாவின் பரவல் குறைவாக இருப்பதாலும், இந்த இடத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெளிவாக இல்லாததாலும், கிளமீடியாவுக்கான வழக்கமான ஓரோஃபாரிஞ்சியல் பரிசோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. [66]

தொண்டையில் தற்செயலாக கிளமீடியா கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதா? ஆம். ஓரோஃபாரிஞ்சியல் மாதிரியில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ்
கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் என்று சிடிசி கூறுகிறது. [67]

வாய்வழி கிளமீடியா எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
கர்ப்பிணி அல்லாத பெரியவர்களுக்கு கிளமீடியா தொற்றுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 7 நாட்களுக்கு; மாற்று வழிகளில் அசித்ரோமைசின் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு அடங்கும்.[68]

டாக்ஸிசைக்ளின் ஏன் அடிக்கடி விரும்பப்படுகிறது?
தொண்டைக்கான சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் வெளியிடப்பட்ட ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு, ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமிடியாவுக்கு அசித்ரோமைசினை விட டாக்ஸிசைக்ளின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது என சிடிசி குறிப்பிடுகிறது.[69]

முத்தமிடுவதால் தொற்று ஏற்படுமா?
வாய்வழிப் பாலுறவு உட்பட, பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவும் தொற்றுநோயாக கிளமீடியாவை முக்கிய ஆதாரங்கள் விவரிக்கின்றன; சாதாரண வீட்டுத் தொடர்பு பரவுவதற்கான ஒரு பொதுவான வழியாகக் கருதப்படவில்லை. [70]

கூட்டாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டுமா?
ஆம். கடந்த 60 நாட்களுக்குள் இருந்த கூட்டாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, பரிசோதிக்கப்பட்டு, சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் தொடர்பு மிக சமீபத்தில் இருந்தாலும் மிக சமீபத்திய கூட்டாளி மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். [71]

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது மீண்டும் உடலுறவு கொள்ளலாம்?
ஒரு சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 நாட்களுக்கு அல்லது 7 நாள் சிகிச்சை முறை முடியும் வரை, மற்றும் அனைத்துப் பாலியல் துணைவர்களுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் வரை நான் உடலுறவைத் தவிர்க்க வேண்டும். [72]

நான் மீண்டும் பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டுமா?
கர்ப்பிணி அல்லாதவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் இருந்தாலன்றி பொதுவாக குணமடைந்ததற்கான பரிசோதனை தேவையில்லை, ஆனால் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைக் கண்டறிய சுமார் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [73]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

ஜீன் எம். மராஸ்ஸோ, MD, MPH, ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர். பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் களங்கமின்றி விவாதிக்கப்பட வேண்டும் என்பதே அவரது நடைமுறை ஆய்வறிக்கையாகும், ஏனெனில் அறிகுறியற்ற பரவல் மற்றும் வெட்கம் ஆகியவை மக்களை பரிசோதனை செய்து கொள்வதிலிருந்தும், சிகிச்சை பெறுவதிலிருந்தும், தங்கள் கூட்டாளிகளிடம் சொல்வதிலிருந்தும் தடுக்கின்றன. [74]

பெர்ன் பல்கலைக்கழகத்தின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் பொது சுகாதாரப் பேராசிரியரான நிக்கோலா லோ, அறிகுறியற்ற நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதும், பரிசோதனையை முறையாக ஒழுங்கமைப்பதும், அறிகுறியுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது போலவே முக்கியம் என்று வலியுறுத்துகிறார். [75]

ஈனா பார்க், எம்.டி., கலிபோர்னியா சான் பிரான்சிஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியராகவும், கலிபோர்னியா தடுப்பு பயிற்சி மையத்தின் மருத்துவ இயக்குநராகவும் உள்ளார். அவரது மருத்துவ மற்றும் கல்விப் பணிகள் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன; குறிப்பாக அறிகுறியற்ற பிறப்புறுப்பு அல்லாத இடங்களைப் பொறுத்தவரை, நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையை எளிய சொற்களில் விளக்குவதே அவரது நடைமுறை ஆய்வறிக்கையாகும். [76]

கிளமிடியா டிராகோமாடிஸ் தொற்றுகளை நிர்வகிப்பதற்கான ஐரோப்பிய 2025 வழிகாட்டுதல்களில், ஜொனாதன் ஏ. வைட் மற்றும் பலர், வாய்வழி கிளமிடியாவிற்கு தற்போதைய முடிவு முக்கியமானது என்று முடிவு செய்கிறார்கள்: நோயறிதல் சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு அல்லாத இடங்களை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், மேலும் உறுதிப்படுத்தலுக்கு சரிபார்க்கப்பட்ட நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். [77]

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய் தடுப்புப் பிரிவின் நிபுணர்கள். ஓரோஃபாரிஞ்சியல் கிளமீடியா குறித்த அவர்களின் நடைமுறை நிலைப்பாடு: கிளமீடியாவிற்கான வழக்கமான தொண்டை பரிசோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் ஓரோஃபாரிஞ்சியல் மாதிரியில் கிளமீடியா டிராகோமாடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். [78 ]

முடிவு

வாய்வழி கிளமீடியா என்பது கிளமீடியா டிராகோமாடிஸின் ஒரு சாத்தியமான, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான பொதுவான மற்றும் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட, இடமாகும். இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, மேலும் இதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் சிறுநீர்ப்பாதை மற்றும் மலக்குடல் தொற்றுகளை விட குறைவாகவே தெளிவாக உள்ளது. [79]

வீட்டுப் பொருட்கள் அல்லது சாதாரண தொடர்பை விட, வாய்வழி பாலியல் தொடர்புடன் தொற்று முதன்மையாக தொடர்புடையது. ஆபத்து இருந்தால், தொடர்பு கொண்ட உடற்கூறியல் பகுதியை பரிசோதிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் எதிர்மறையான சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது யோனி ஸ்வாப் தொண்டை நோய்த்தொற்றை நிராகரிக்காது. [80]

கிளமீடியாவிற்கான வழக்கமான தொண்டை பரிசோதனை பொதுவாக அவசியமில்லை, ஆனால் தொண்டை ஸ்வாப் மூலம் கிளமீடியா கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணி அல்லாத பெரியவர்களுக்கான நிலையான சிகிச்சை முறை, 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி ஆகும், மாற்று மருந்துகள் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. [81]

முறையான மேலாண்மையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டுமல்லாமல், துணைவரை மதிப்பீடு செய்தல், தற்காலிகமாக உடலுறவைத் தவிர்த்தல், பிற பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான பரிசோதனை மற்றும் மறுதொற்றைக் கண்டறிய சுமார் 3 மாதங்களில் மீண்டும் பரிசோதனை செய்தல் ஆகியவை அடங்கும்.[82]