வஜினிடிஸ்: கோல்பிடிஸ், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

வஜினிடிஸ், கோல்பிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது யோனியின் அழற்சியாகும், இது உடலுறவு அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் வெளியேற்றம், அரிப்பு, எரிதல், அசௌகரியம் மற்றும் சில நேரங்களில் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான தொற்று காரணங்கள் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்; தொற்று அல்லாத காரணங்களில் பெரி- மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ் மற்றும் டெஸ்குவாமேட்டிவ் அழற்சி வஜினிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். வெவ்வேறு வடிவங்களின் அறிகுறிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால், துல்லியமான நோயறிதலுக்கு ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையானது எட்டியோட்ரோபிக் ஆக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். [1]

டிரைக்கோமோனாஸ் தொற்றுக்கான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் கேண்டிடியாசிஸிற்கான மூலக்கூறு பேனல்கள், அத்துடன் pH மதிப்பீடு மற்றும் நுண்ணோக்கி ஆகியவற்றை மருத்துவ மதிப்பீட்டுடன் இணைக்கும் ஒரு நவீன அணுகுமுறை. புதிய பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் விரைவு சோதனைகள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிவுகளை வழங்குகின்றன மற்றும் முதல் வருகையிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்குகின்றன, பின்தொடர்வதற்கான இழப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வீக்கம் கருப்பை வாய் மற்றும் மேல் கருப்பைப் பாதைக்கு பரவி, இடுப்பு அழற்சி நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். [2]

ICD-10 மற்றும் ICD-11 இன் படி குறியீடு

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தத்தில், வஜினிடிஸிற்கான அடிப்படை வகை N76 ஆகும், இது "யோனி மற்றும் வுல்வாவின் பிற அழற்சி நோய்கள்." குறிப்பாக, இது N76.0, "கடுமையான வஜினிடிஸ்" மற்றும் நாள்பட்ட மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களுக்கான தொடர்புடைய உள்ளீடுகளை உள்ளடக்கியது; தொற்று தன்மை நிறுவப்பட்டால், B95-B97 வரம்பிலிருந்து கூடுதல் நோய்க்கிருமி குறியீடு சேர்க்கப்படும். சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், முறையான டெர்மடோஸ்கள் போன்ற பிற நோய்களுடன் தொடர்புடைய வஜினிடிஸுக்கு குறியீடு N77.1 பயன்படுத்தப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் வழித்தடத்திற்கு சரியான குறியீட்டு முறை முக்கியமானது. [3]

ICD-11 நோய் வகைப்பாட்டின் பதினொன்றாவது பதிப்பில், வஜினிடிஸ் பிரிவு GA02 இன் கீழ் கடுமையான, அழற்சி, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட வஜினிடிஸ், அத்துடன் குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸ் ஆகிய துணைப்பிரிவுகளுடன் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. "யோனி வெளியேற்றம்" புகார் உள்ள நோயாளியைக் குறிப்பிடும்போது, காரணவியல் இன்னும் நிறுவப்படாதபோது MF3A "யோனி வெளியேற்றம்" என்ற அறிகுறி வகை கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த வகைப்பாடு மருத்துவ நிலைமை மற்றும் நோயறிதலின் நிலையின் மிகவும் துல்லியமான பிரதிபலிப்பை அனுமதிக்கிறது. [4]

அட்டவணை 1. ICD படி வஜினிடிஸிற்கான குறியீடுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

அமைப்பு	குறியீடு	பெயர்	எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்
ஐசிடி -10	N76.0 பற்றி	கடுமையான வஜினிடிஸ்	நோய்க்கிருமியைக் குறிப்பிடாமல் கடுமையான அழற்சி வெளிப்பாடுகள்
ஐசிடி -10	N76 - ருவாண்டா	யோனி மற்றும் வுல்வாவின் பிற அழற்சி நோய்கள்	பொது வகை, கட்டணம் செலுத்துவதற்கான துணை வகையின் தெளிவு தேவை.
ஐசிடி -10	N77.1 - தமிழ் அகராதியில் "N77.1"	பிற நோய்களுடன் தொடர்புடைய வஜினிடிஸ்	இரண்டாம் நிலை வீக்கம் ஏற்பட்டால்
ஐசிடி -11	GA02.0-GA02.2 அறிமுகம்	கடுமையான, அழற்சி, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட வஜினிடிஸ்	மிகவும் துல்லியமான மருத்துவ வடிவத்திற்கு
ஐசிடி -11	எம்எஃப்3ஏ	பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம்	காரணம் நிறுவப்படுவதற்கு முன்பு முதன்மை புகாரின் கட்டத்தில்

தொற்றுநோயியல்

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் வஜினிடிஸ் மருத்துவமனைக்கு வருவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று. உலகளவில், ஆண்டுதோறும் கோடிக்கணக்கான புதிய குணப்படுத்தக்கூடிய பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகின்றன, அவை பெரும்பாலும் வெளியேற்றம் மற்றும் அசௌகரியம் பற்றிய புகார்களுடன் வருகின்றன. 2020 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார நிறுவனம் 15-49 வயதுடைய பெரியவர்களில் குணப்படுத்தக்கூடிய நான்கு தொற்றுகளின் 374 மில்லியன் புதிய வழக்குகளை மதிப்பிட்டுள்ளது, அவற்றில் 156 மில்லியன் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் காரணமாக இருந்தன, இது வஜினிடிஸை ஏற்படுத்தும். இந்த மதிப்பீடுகள் முதன்மை பராமரிப்புக்கான பிரச்சனையின் அளவை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. [5]

அதிக சோதனை கவரேஜ் உள்ள நாடுகளில் உள்ள பதிவுகள், பெரும்பாலும் யோனி அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய கிளமிடியா மற்றும் கோனோரியா தொற்றுகளின் நிலையான உயர் விகிதங்களைக் காட்டுகின்றன. அமெரிக்காவில் உள்ள நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, 2024 ஆம் ஆண்டில் 2.2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான கிளமிடியா, கோனோரியா மற்றும் சிபிலிஸ் வழக்குகள் பதிவாகும், இதில் இளம் பெண்களில் கணிசமான விகிதம் பாதிக்கப்படும். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் தடுப்பு திட்டமிடலைத் தெரிவிக்க உதவுகின்றன. [6]

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாசிஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வு மக்கள்தொகைக்கு ஏற்ப வேறுபடுகிறது, சில ஆய்வுகளில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே பத்து சதவீதத்தை எட்டுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் கேண்டிடியாசிஸ் வடிவங்கள் ஒரு முக்கியமான மருத்துவ துணைக்குழுவை உருவாக்குகின்றன, மேலும் ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களில் பிரதிபலிக்கும் வகையில் நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [7]

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு மற்றும் டெஸ்குவேமேடிவ் அழற்சி மாறுபாடு காரணமாக அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. இந்த வடிவங்கள் பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் அறிகுறிகள் லேசானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [8]

காரணங்கள்

காற்றில்லா தாவரங்களின் ஆதிக்கம் மற்றும் லாக்டோபாகில்லியின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் கூடிய பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் மற்றும் அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்களை உள்ளடக்கிய வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் புரோட்டோசோவான் டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினாலிஸால் ஏற்படும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகியவை தொற்று காரணங்களில் அடங்கும். இந்த நிலைமைகள் இணைந்து இருக்கலாம், மேலும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பெரும்பாலும் ஆய்வக சோதனை இல்லாமல் நம்பகமான வேறுபாட்டை அனுமதிக்காது.[9]

தொற்று அல்லாத காரணங்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டால் ஏற்படும் அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ் மற்றும் கடுமையான சளி சவ்வு அழற்சியுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்பு-அழற்சி மாறுபாடாகக் கருதப்படும் டெஸ்குவேமேடிவ் அழற்சி வஜினிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். வேதியியல் எரிச்சலூட்டிகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வல்வார் டெர்மடோஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து வரும் நுண்ணுயிரிகளின் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஆகியவை பங்களிக்கின்றன. இந்த காரணிகளின் விரிவான மதிப்பீடு அதிகப்படியான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. [10]

ஒட்டுண்ணி எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது உணர்திறன் குறைவாக இருப்பதால், நுண்ணோக்கியை மட்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் போய்விடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் கண்டறிதல் விகிதங்களை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, சிகிச்சை உத்திகளை மாற்றுகின்றன மற்றும் கூட்டாளர்களுக்கு பரவுவதைத் தடுக்கின்றன. [11]

ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் தொற்றுகள், அத்துடன் தொற்று அபாயத்தையும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அணுகலையும் பாதிக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூக காரணிகள் கூடுதல் பங்கை வகிக்கின்றன. எனவே, மேலாண்மை உத்திகளில் சிகிச்சை மட்டுமல்ல, பாதுகாப்பான பாலியல் ஆலோசனை மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுகளுக்கான கூட்டாளர் பரிசோதனையும் அடங்கும். [12]

ஆபத்து காரணிகள்

தொற்று வடிவங்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு, பல கூட்டாளிகள், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் வரலாறு மற்றும் நடத்தை பண்புகள் மற்றும் அதிக வெளிப்பாட்டு அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் இளமைப் பருவம் ஆகியவை அடங்கும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு படிப்புகளுக்குப் பிறகு யோனி நுண்ணுயிரிகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளும் முக்கியம். நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு திட்டமிடும்போது இந்த காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [13]

நுண்ணுயிரியல் மாற்றங்கள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் நெருக்கமான சுகாதாரப் பொருட்களின் பயன்பாடு ஆகியவை பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் கேண்டிடியாசிஸுக்கு குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாகும். புகைபிடித்தல் மற்றும் சில கருத்தடை முறைகள் யோனி சூழலைப் பாதிக்கலாம், அவை வழிகாட்டுதல்களில் சாத்தியமான மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகளாக விவாதிக்கப்படுகின்றன. வாழ்க்கை முறை பரிசீலனைகள் மறுபிறப்பு தடுப்பு உத்தியின் ஒரு பகுதியாகும். [14]

அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ், மாதவிடாய் நின்ற காலத்திலும், மாதவிடாய் நின்ற காலத்திலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, மேலும் முறையான ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளவர்களிடமோ அல்லது அது இல்லாதவர்களிடமோ ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. டெஸ்குவேமேடிவ் அழற்சி மாறுபாடு நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, இது தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. [15]

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்று உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், அறிகுறி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் வடிவங்களின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் குறிப்பாக ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு, மிகவும் தீவிரமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இது தேசிய மற்றும் சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. [16]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் என்பது நுண்ணுயிர் சமூகத்தில் காற்றில்லா உயிரினங்களை நோக்கிய மாற்றம் மற்றும் லாக்டோபாகில்லியின் விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது pH ஐ அதிகரிக்கிறது மற்றும் சளிச்சவ்வு பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை சீர்குலைக்கிறது. பயோஃபில்ம் உருவாக்கம் நிலைத்தன்மை மற்றும் மீண்டும் வருவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது சில நோயாளிகளில் குறுகிய படிப்புகளின் வரையறுக்கப்பட்ட செயல்திறனை விளக்குகிறது. நுண்ணுயிரிகளை மீட்டெடுப்பது ஒரு முக்கியமான மேலாண்மை இலக்காக மாறி வருகிறது. [17]

வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் நுண்ணுயிரிகளில் உள்ளூர் அல்லது அமைப்பு ரீதியான ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாக ஈஸ்ட் அதிகப்படியான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்கள் அசோல்களுக்கு வெவ்வேறு உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் மறுபிறப்புகள் அல்லது பயனற்ற நிலையான சிகிச்சை ஏற்பட்டால் சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன. பராமரிப்பு முறைகள் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன. [18]

டிரைக்கோமோனாஸ் எபிதீலியத்தில் ஒட்டிக்கொள்கிறது, இதனால் உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் செல் அழிவு ஏற்படுகிறது, நியூட்ரோபில் வருகை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இணை தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த தொற்று பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியை அதிகரிக்கச் செய்து பிற நோய்க்கிருமிகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படும், இதனால் செயலில் சோதனை தேவைப்படுகிறது. [19]

அட்ரோபிக் வஜினிடிஸில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவது எபிதீலியத்தை மெலிதாக்கி கிளைகோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது, லாக்டோபாகிலிக்கு ஊட்டச்சத்து ஊடகம் இல்லாமல் செய்து pH ஐ அதிகரிக்கிறது. இது தொற்று முகவர் இல்லாவிட்டாலும் வறட்சி, மைக்ரோகிராக்ஸ் மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹார்மோன் குறைபாட்டை சரிசெய்வது பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. [20]

அறிகுறிகள்

பொதுவான அறிகுறிகளில் யோனி வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அரிப்பு, எரிதல், யோனி அசௌகரியம், விரும்பத்தகாத வாசனை மற்றும் உடலுறவு அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி ஆகியவை அடங்கும். பாக்டீரியா வஜினோசிஸில், வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் சீரானதாக இருக்கும், "மீன்" வாசனையுடன்; கேண்டிடியாசிஸில், இது தடிமனாகவும் சீஸியாகவும் இருக்கும்; ட்ரைக்கோமோனியாசிஸில், இது நுரை மற்றும் மஞ்சள்-பச்சை நிறமாகவும் இருக்கும். இருப்பினும், மருத்துவ பரிசோதனையை மட்டும் நம்ப முடியாது. [21]

வால்வா வலி, எரிச்சல் மற்றும் வீக்கம் பெரும்பாலும் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் பிற தோல் நோய்களுடன் தொடர்புடையவை. பாக்டீரியா வஜினோசிஸுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத வாசனை பெரும்பாலும் உடலுறவுக்குப் பிறகு மோசமடைகிறது. ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு ஆய்வக சரிபார்ப்பு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் அல்லது அனுபவ சிகிச்சை தோல்வியடைந்தால். [22]

அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ் வறட்சி, எரிதல் மற்றும் நுண்ணிய இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் உடலுறவின் போது அதிகரிக்கிறது. டெஸ்குவேமேடிவ் அழற்சி மாறுபாடு கடுமையான வீக்கம், மஞ்சள்-இரத்த வெளியேற்றம் மற்றும் சில நேரங்களில் அரிப்புகளை உருவாக்குகிறது, இது தொற்றுநோயைப் பிரதிபலிக்கும் மற்றும் நியோபிளாசியா மற்றும் டெர்மடோஸ்களை விலக்க வேண்டும். [23]

காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான இடுப்பு வலி போன்ற முறையான அறிகுறிகள் சிக்கலற்ற வஜினிடிஸில் அசாதாரணமானது மற்றும் இடுப்பு அழற்சி நோய் அல்லது அதனுடன் இணைந்த கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சியைக் குறிக்கின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் பணிகள் விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன. [24]

படிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

மருத்துவ ரீதியாக, தொற்று வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், அத்துடன் தொற்று அல்லாத வடிவங்கள் - அட்ரோபிக் மற்றும் டெஸ்குவாமேடிவ் அழற்சி வஜினிடிஸ். கலப்பு வடிவங்கள் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவற்றின் கலவை, இது அசாதாரண அறிகுறிகளையும் சிகிச்சைக்கு மாறுபட்ட பதிலையும் விளக்குகிறது. [25]

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, கடுமையான அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான அத்தியாயங்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான வடிவங்கள், குறிப்பாக கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸின் சிறப்பியல்புகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. கேண்டிடியாஸிஸின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள் வருடத்திற்கு நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களாகக் கருதப்படுகின்றன, இதற்கு பல மாதங்களுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஒரு தூண்டல் படிப்பு தேவைப்படுகிறது. [26]

அறிகுறிகளின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு, கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் மற்றும் பிற நோய்கள் ஆகியவற்றால் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அடுக்குப்படுத்தல் மருந்துகளின் தேர்வு, சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பின் தேவையை பாதிக்கிறது. [27]

அட்ரோபிக் வஜினிடிஸுக்கு, நிலை ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் அளவையும் சளிச்சவ்வு அட்ராபியின் தீவிரத்தையும் பிரதிபலிக்கிறது. சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமியை ஒழிப்பதற்குப் பதிலாக, ஊட்டச்சத்தை மீட்டெடுப்பதையும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [28]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சையளிக்கப்படாத ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் இடுப்பு அழற்சி நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொற்று சிக்கல்களின் அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த அபாயங்கள் உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன் குறைக்கப்படுகின்றன. [29]

கேண்டிடியாசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் வருவது வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது, தூக்கம் மற்றும் பாலியல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்களுக்கு நீண்டகால பராமரிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விதிமுறைகள் எதிர்ப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் நோயின் போக்கை நீடிக்கின்றன. [30]

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகியவை குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் தொடர்புடையவை, இருப்பினும் தொடர்பு மற்றும் சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பின் வலிமை நேரம் மற்றும் சூழலைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை தேர்வுகள் கருவின் பாதுகாப்பைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [31]

சிகிச்சையளிக்கப்படாத அட்ரோபிக் மற்றும் டெஸ்குவாமேட்டிவ் அழற்சி வஜினிடிஸ் நாள்பட்ட வலி, டிஸ்பேரூனியா மற்றும் மைக்ரோட்ராமா மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. இது ஹார்மோன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி காரணிகளை தீவிரமாக அடையாளம் கண்டு சரிசெய்வதை நியாயப்படுத்துகிறது. [32]

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

உடலுறவு அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும் போது புதிய அல்லது அசாதாரண வெளியேற்றம், விரும்பத்தகாத வாசனை, அரிப்பு, எரிதல் அல்லது வலி ஏற்பட்டால் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பிற பொதுவான காரணங்களில் மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்கு, குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, மற்றும் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி ஆகியவை அடங்கும். ஆரம்பகால நோயறிதல் நோயறிதலை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [33]

கடுமையான இடுப்பு வலி, காய்ச்சல், வாந்தி அல்லது கடுமையான பலவீனம் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உடனடி ஆலோசனை அவசியம், ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள் சிக்கலற்ற வஜினிடிஸின் சிறப்பியல்பு அல்ல, மேலும் அவை இடுப்பு அழற்சி நோய் அல்லது பிற கடுமையான நிலைமைகளைக் குறிக்கலாம். நேரில் பரிசோதனை செய்வது விரும்பத்தக்கது. [34]

சுய சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது மீண்டும் ஏற்பட்டால், டிரைக்கோமோனாஸ் தொற்றுக்கான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் மற்றும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் கேண்டிடியாசிஸிற்கான மூலக்கூறு பேனல்கள் உள்ளிட்ட ஆய்வக சரிபார்ப்பு தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு எட்டியோட்ரோபிக் விதிமுறையைத் தேர்வுசெய்யவும், நாள்பட்ட தன்மையைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கும். [35]

பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்ட ஒரு துணையுடன் தொடர்பு கொள்ளப்பட்டதாக அறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் இருந்தாலும், பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள பெண்கள் உட்பட சில குழுக்களுக்கு முன்னுரிமை வழித்தடம் தேவைப்படுகிறது. [36]

பரிசோதனை

இந்த வழிமுறை மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் அடிப்படை பராமரிப்பு புள்ளி சோதனையுடன் தொடங்குகிறது: யோனி pH அளவீடு, ஒரு அமீன் சோதனை மற்றும் ஒரு சொந்த மாதிரியின் நுண்ணோக்கி, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி. இருப்பினும், மருத்துவ மற்றும் நுண்ணிய முறைகள் கலப்பு வடிவங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மாறி உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை மூலக்கூறு பேனல்களால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த அணுகுமுறை துல்லியத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் துவக்கத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. [37]

நுண்ணோக்கியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உணர்திறன் காரணமாக டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸிற்கான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்று உள்ள பெண்களுக்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபரிசீலனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இந்த பரிந்துரைகள் தேசிய வழிகாட்டுதல்களில் பிரதிபலிக்கின்றன. [38]

வஜினிடிஸிற்கான நவீன மூலக்கூறு பேனல்களில் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், ஈஸ்ட் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனாஸ் ஆகியவற்றுக்கான குறிப்பான்கள் உள்ளன. ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரத்தில் முடிவுகளைக் கொண்ட விரைவான சோதனைகள் கிடைக்கின்றன, அவை முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக அமைகின்றன. வஜினிடிஸ் குழு தேர்வு கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் மருத்துவத் தேவையைப் பொறுத்தது. [39]

பொதுவான காரணங்களின் அசாதாரண முன்னேற்றம் மற்றும் விலக்கு நிகழ்வுகளில், அட்ரோபிக் மற்றும் டெஸ்குவாமேட்டிவ் அழற்சி வஜினிடிஸ் கருதப்படுகிறது, இதற்காக கோல்போஸ்கோபி மற்றும் இலக்கு மாதிரி, சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீடு, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சிக்கலான நிகழ்வுகளில், துறைகளுக்கு இடையேயான விவாதம் உதவியாக இருக்கும். [40]

அட்டவணை 2. வஜினிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் சோதனைகள்

முறை	இலக்கு	நன்மைகள்	கட்டுப்பாடுகள்
pH அளவீடு மற்றும் அமீன் சோதனை	பாக்டீரியா வஜினோசிஸிற்கான ஸ்கிரீனிங்	வேகமான மற்றும் மலிவான	கலப்பு வடிவங்களில் குறைந்த விவரக்குறிப்பு
ஒரு பூர்வீக மருந்தின் நுண்ணோக்கி	"முக்கிய" செல்கள், சூடோமைசீலியம், டிரைக்கோமோனாஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்	உதவி நிலையத்தில் கிடைக்கும்	அனுபவத்தைப் பொறுத்து, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளுடன் குறைந்த உணர்திறன்.
டிரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸிற்கான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள்	ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் உறுதிப்படுத்தல்	அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை	செலவு, கிடைக்கும் தன்மை
வஜினிடிஸிற்கான மூலக்கூறு பேனல்கள்	பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் மதிப்பீடு.	விரைவான முடிவுகள், வசதி	வெவ்வேறு அமைப்புகளுக்கு இடையில் வெவ்வேறு பகுப்பாய்வு செல்லுபடியாகும் தன்மை
உதவி நிலையத்தில் எக்ஸ்பிரஸ் பேனல்கள்	சிகிச்சைக்கான நேரத்தைக் குறைத்தல்	ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிவுகள் கிடைக்கும்	செயல்படுத்தல் மற்றும் தரக் கட்டுப்பாடு தேவை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வஜினிடிஸை கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். வஜினிடிஸை பெரும்பாலும் சளிச்சுரப்பி எண்டோசெர்விகல் வெளியேற்றம் மற்றும் தொடர்பு இரத்தப்போக்கு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வஜினிடிஸை உள்ளூர் யோனி அறிகுறிகள், அரிப்பு மற்றும் pH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகள் பெரும்பாலும் இணைந்து இருக்கும், எனவே பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், விரிவான சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. [41]

வுல்வாவின் தோல் நோய்களான லிச்சென் ஸ்க்லரோசஸ், காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் சொரியாசிஸ், அத்துடன் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் ரசாயன காயங்கள் ஆகியவை விலக்கப்பட வேண்டும். இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, அட்ராபிக் செயல்முறைகள் மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் கருதப்படுகின்றன, இதற்கு கோல்போஸ்கோபி மற்றும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸிகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த அணுகுமுறை கடுமையான நிலைமைகளை தாமதமாக கண்டறிவதைத் தடுக்கிறது. [42]

வேறுபட்ட நோயறிதல்களின் பட்டியலில் வெளிநாட்டு உடல்கள், மருந்து பக்க விளைவுகள், நெருக்கமான சுகாதாரப் பொருட்களுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் கடுமையான வலி மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், இடுப்பு அழற்சி நோய் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்ப காலத்தில், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கம் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் விவாதிக்கப்படுகிறது. [43]

அட்டவணை 3. மூன்று முக்கிய தொற்று காரணங்களின் தனித்துவமான அம்சங்கள்

அடையாளம்	பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்	கேண்டிடியாசிஸ்	ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்
வெளியேற்றம்	ஒரே மாதிரியான, சாம்பல்-வெள்ளை, மணம்	அடர்த்தியான, தயிர் நிறைந்த	நுரை போன்ற, மஞ்சள் கலந்த பச்சை நிறமானது
pH அளவு	அதிகரித்தது	பொதுவாக இயல்பானது	அதிகரித்தது
நுண்ணோக்கி	முக்கிய செல்கள்	சூடோமைசீலியம் அல்லது வித்துகள்	நகரும் டிரைக்கோமோனாட்ஸ்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனை	மூலக்கூறு குழு அல்லது அளவுகோல் A msel	மீண்டும் ஏற்பட்டால் விதைப்பு, குழு	நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனை

சிகிச்சை

சிகிச்சையானது நோய்க்காரணி, தீவிரம், கர்ப்பம் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாக்டீரியா வஜினோசிஸுக்கு, மெட்ரோனிடசோல் அல்லது கிளிண்டமைசின் பல்வேறு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தற்போதைய பரிந்துரைகளின்படி, உள்ளூர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க நீட்டிக்கப்பட்ட படிப்புகள் மற்றும் உத்திகள் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன. பாலியல் நடத்தை ஆலோசனை நுண்ணுயிரிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் டிஸ்பயோசிஸின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [44]

லேசானது முதல் மிதமான வல்வோவஜினல் கேண்டிடியாசிஸுக்கு, அசோல்களுடன் மேற்பூச்சு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்; மீண்டும் மீண்டும் வரும் நிகழ்வுகளில், குறைந்தபட்சம் 6 மாத பராமரிப்பு விதிமுறையுடன் ஒரு தூண்டல் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்களுக்கு, மாற்று மருந்துகள் மற்றும் விதிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அணுகுமுறை அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது. [45]

டிரைக்கோமோனியாசிஸ் நைட்ரோமிடசோல் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்று உள்ள பெண்களுக்கு, மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதை நிராகரிக்க 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் குணப்படுத்துதலை உறுதிப்படுத்தவும், நிலைத்தன்மையைக் கண்டறியவும் முடியும், இது சிகிச்சையை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. கூட்டாளிகளை பரிசோதித்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். [46]

முரண்பாடுகளை மதிப்பிட்ட பிறகு சளிச்சவ்வு டிராபிசத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மேற்பூச்சு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அல்லது பிற முகவர்களுடன் அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. டெஸ்குவேமேடிவ் அழற்சி வஜினிடிஸுக்கு மருத்துவ விளக்கக்காட்சியின் அடிப்படையில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். கலப்பு வடிவங்களுக்கு, அறிகுறி கண்காணிப்பு மற்றும் விளைவின் ஆய்வக சரிபார்ப்புடன் படிப்படியான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [47]

அட்டவணை 4. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் எடுத்துக்காட்டுகள்

நிலை	முதல் வரி	மாற்றுகளும் குறிப்புகளும்
பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்	பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மெட்ரோனிடசோல் அல்லது கிளிண்டமைசின் தயாரிப்புகள்	மறுபிறப்புகள் ஏற்பட்டால் நீட்டிக்கப்பட்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள்
எபிசோடிக் கேண்டிடியாஸிஸ்	ஒரு குறுகிய படிப்புக்கான உள்ளூர் அசோல்கள்	கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி முறையான அசோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மீண்டும் மீண்டும் வரும் கேண்டிடியாஸிஸ்	அசோலுடன் 3 நாட்களுக்கு தூண்டல், பின்னர் 6 மாதங்களுக்கு பராமரிப்பு.	அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்களுக்கான திருத்தம்
ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ்	வழிகாட்டுதல்களின்படி நைட்ரோமிடசோல்கள்	அறிகுறிகளின்படி குணப்படுத்துவதை கண்காணித்தல், கூட்டாளிகளின் சிகிச்சை
அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ்	உள்ளூர் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்	முரண்பாடுகளுக்கான ஹார்மோன் அல்லாத மாய்ஸ்சரைசர்கள்

அட்டவணை 5. ஆதரவு மற்றும் நிறுவன நடவடிக்கைகள்

அளவிடு	இலக்கு	கருத்துகள்
பாடநெறி முடியும் வரை மதுவிலக்கு	மீண்டும் தொற்று மற்றும் தோல்வியின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்	ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
கூட்டாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை	பரிமாற்றச் சங்கிலியை உடைத்தல்	உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
நடத்தை ஆலோசனை	புதிய அத்தியாயங்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்	தடுப்பு பாதுகாப்பு மற்றும் சுகாதாரம் பற்றிய விவாதம்
உதவி மையத்தில் எக்ஸ்பிரஸ் பேனல்களைப் பயன்படுத்துதல்	சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை துரிதப்படுத்துதல்	ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரத்தில் கிடைக்கும் முடிவு, நிர்வகிப்பதை எளிதாக்குகிறது.
கண்காணிப்பு திட்டம்	மறுபிறப்புகளைக் குறைத்தல்	குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களில், சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி மறுபரிசீலனை செய்தல்.

தடுப்பு

முதன்மைத் தடுப்பு என்பது பாதுகாப்புக்கான தடை முறைகள், கூட்டாளர்களின் எண்ணிக்கையைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களில் வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் எரிச்சலூட்டும் நெருக்கமான சுகாதாரப் பொருட்களைத் தவிர்ப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. கல்வி மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கான அணுகல் ஆகியவை மக்கள்தொகையில் நோயின் சுமையைக் குறைப்பதில் முக்கிய கூறுகளாகும். [48]

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதே போல் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதும் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் கேண்டிடியாசிஸுக்கு, பராமரிப்பு விதிமுறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் பாக்டீரியா வஜினோசிஸுக்கு, நீட்டிக்கப்பட்ட படிப்புகள் மற்றும் நுண்ணுயிரி திருத்த உத்திகள் கருதப்படுகின்றன. தடுப்பு தனிப்பயனாக்கப்படுவது அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. [49]

மூன்றாம் நிலை தடுப்பு, இடுப்பு அழற்சி நோய் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பாதகமான விளைவுகள் உள்ளிட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. இதில் நிபுணர்களிடம் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல், மீட்சியைக் கண்காணித்தல் மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளின் இடைநிலை மேலாண்மை ஆகியவை அடங்கும். [50]

முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது: பெரும்பாலான நோயாளிகள் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைகிறார்கள். தொடர்ச்சியான கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், அதே போல் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது, இது பராமரிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது. [51]

இணக்கமான ஆபத்து காரணிகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை மிகவும் கவனமாக கண்காணித்து பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். மூலக்கூறு பேனல்கள் மற்றும் விரைவான மதிப்பீடுகளின் பயன்பாடு துல்லியத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையை துரிதப்படுத்துகிறது, நீண்டகால விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. [52]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

அறிகுறிகள் மற்றும் வெளியேற்ற வகையை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டு வஜினிடிஸின் வகையை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமா?

எப்போதும் இல்லை. மருத்துவ அம்சங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால், துல்லியமான நோயறிதலுக்கு மூலக்கூறு பேனல்கள் மற்றும் டிரைக்கோமோனாஸ் தொற்றுக்கான நியூக்ளிக் அமில பெருக்க சோதனைகள் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. [53]

பாலியல் துணைவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா?

ஆம், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, குறிப்பாக ட்ரைக்கோமோனியாசிஸுக்கு. கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தையும் தொற்று பரவும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. [54]

கேண்டிடியாசிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வந்தால் என்ன செய்வது?

அசோலின் தூண்டல் படிப்பு மற்றும் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு பராமரிப்பு மற்றும் அல்பிகான்ஸ் அல்லாத இனங்களை விலக்குவது உட்பட காரணவியல் பற்றிய மதிப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. [55]

பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் விரைவு சோதனையில் ஏதேனும் பயன் உள்ளதா?

ஆம். புதிய பாயிண்ட்-ஆஃப்-கேர் பேனல்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிவுகளைப் பெறவும், முதல் வருகையிலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் அனுமதிக்கின்றன, இது முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் அவசர சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [56]

கர்ப்ப காலத்தில் வஜினிடிஸ் ஆபத்தானதா?

பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் போன்ற சில வடிவங்கள் பாதகமான மகப்பேறியல் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருவின் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் கண்காணிப்பு மிகவும் முழுமையானது. [57]