கடுமையான மத்திய விழித்திரை தமனி அடைப்பு

மத்திய விழித்திரை தமனியின் பிரதான உடற்பகுதியில் ஒரு எம்போலஸ், த்ரோம்பஸ் அல்லது கூர்மையான பிடிப்பு அடைப்பு ஏற்படுவது மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய கண்ணின் திடீர் குருட்டுத்தன்மையுடன் சேர்ந்துள்ளது. கண் மருத்துவ பரிசோதனையில், மைய ஃபோஸாவைத் தவிர, விழித்திரை அதன் முழு நீளத்திலும் மேகமூட்டமாக இருப்பதையும், தமனியின் கூர்மையான குறுகலையும் வெளிப்படுத்துகிறது. மெல்லிய தமனி கிளைகளில் (மூன்றாம் வரிசையின் பாத்திரங்கள்), உடைந்த, நிறுத்தப்பட்ட இரத்த நெடுவரிசைகள் தெரியும். நரம்புகளும் குறுகுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவற்றின் வழக்கமான அகலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

விழித்திரையின் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் கடுமையான இடையூறு, இடைநிலைப் பொருளின் கொந்தளிப்பு மற்றும் வீக்கம் காரணமாக அதன் கூர்மையான வெண்மையாதலை ஏற்படுத்துகிறது. மைய ஃபோவியாவின் பகுதி மட்டுமே அதன் வழக்கமான சிவப்பு நிறத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, ஏனெனில் இந்த இடத்தில் விழித்திரை மிகவும் மெல்லியதாகவும், கோராய்டின் சிவப்பு நிறம் தெளிவாகத் தெரியும்.

விழித்திரை நரம்பு செல்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து முற்றிலுமாக நின்று போகலாம், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும் பார்வை செயல்பாடுகளை விரைவாக இழக்க வழிவகுக்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, மைய விழித்திரை தமனி அமைப்பை கோராய்டின் சிலியரி அமைப்புடன் இணைக்கும் தமனி நாளங்கள் இருக்கும்போது, சிலியோரெட்டினல் தமனி காரணமாக தமனி இரத்த ஓட்டம் செயல்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் விழித்திரையின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க முடியும். எம்போலஸ் பொதுவாக தமனியின் இடத்தில் பிரதான உடற்பகுதியின் லுமனைத் தடுக்கிறது, அங்கு அது ஓரளவு குறுகி அதன் சுவர்கள் இறுக்கமாக சரி செய்யப்படுகின்றன (பார்வை நரம்பின் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டுக்கு கீழ்). தமனி அடைப்பு போன்ற அதே படம் எண்டார்டெரிடிஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மத்திய விழித்திரை தமனியின் கடுமையான அடைப்பின் அறிகுறிகள்

மத்திய விழித்திரை தமனியின் கடுமையான அடைப்பு பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். மருத்துவமனையில், கடுமையான அடைப்பு நிலைமைகள் (எம்போலிசம், த்ரோம்போசிஸ், பிடிப்பு) முக்கிய உடற்பகுதியில் மட்டுமல்ல, தமனியின் தனிப்பட்ட கிளைகளிலும் காணப்படுகின்றன. பின்னர் விழித்திரை மேகமூட்டம் இந்த கிளையின் இரத்த விநியோக பகுதிக்கும், பார்வைத் துறையில் தொடர்புடைய பகுதியின் இழப்புக்கும் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. மத்திய தமனியின் உண்மையான எம்போலிசம், ஒரு விதியாக, மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படவில்லை.

மத்திய விழித்திரை தமனியின் பிடிப்பின் விளைவாக ஏற்படும் திடீர் குருட்டுத்தன்மையில், செயல்பாட்டு இழப்பு பெரும்பாலும் குறுகிய காலமாகவே இருக்கும். கண் மருத்துவ ரீதியாக, படங்கள் ஒத்தவை.

மேற்கண்ட நோயியலுடன், பார்வை நரம்பின் சிதைவு (முதன்மையாக ஏறுவரிசை) ஏற்படுகிறது. இது 2-3 வாரங்களில் உருவாகிறது. சில நேரங்களில் புதிதாக உருவாகும் நாளங்கள் தோன்றும் (இஸ்கெமியாவின் அறிகுறி).

மத்திய விழித்திரை தமனியின் கடுமையான அடைப்புக்கான சிகிச்சை

மத்திய விழித்திரை தமனியின் கடுமையான அடைப்புக்கான சிகிச்சை அவசரமானது மற்றும் நோக்கமாகக் கொண்டது:

• பிடிப்பை நீக்குதல் - 10% காஃபின் கரைசல், 0.1% அட்ரோபின் கரைசல் தோலடியாக, அமில நைட்ரேட், நைட்ரோகிளிசரின், பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா, 1% நிகோடினிக் அமிலக் கரைசலை நரம்பு வழியாக உள்ளிழுத்தல், ஸ்ட்ரோபாந்தின், டிஜிட்டலிஸ் போன்ற இதய கிளைகோசைடுகள் (ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதால், இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படலாம்), காம்ப்ளமைன் தசைக்குள், நரம்பு வழியாக (இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது), கேவிண்டன் நரம்பு வழியாக; ஃபிரிஸ்கோல் நரம்பு வழியாக, வாய்வழியாக;
• இரத்தக் குழாயின் உள் நாளங்களில் தாக்கம் - யூரோகினேஸ் (20-40 ஆயிரம் யூ நரம்பு வழியாக), ஃபைப்ரோலிசின்; நேரடி மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், ஃபைனிலின்);
• இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைத்தல் - நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ட்ரெண்டல் (ஆஸ்பிரின், பாப்பாவெரின், டிஃபென்ஹைட்ரமைன்);
• வாஸ்குலர் அடைப்பு, ஆஞ்சிடிஸ் இருந்தால், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• ஆரம்ப காலத்தில் - லேசர் உறைதல். எடிமாட்டஸ் விழித்திரையின் பின்னணியில், நிறமியை உடைக்கும் உறைபொருட்கள்
• எபிட்டிலியம், வாஸ்குலர் சவ்வுக்குள் எடிமா திரவம் வெளியேறுவதற்கான புதிய பாதைகளை உருவாக்குகிறது;
• அறிகுறி சிகிச்சை - ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள்.