அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
விழித்திரைப் பற்றின்மை (பற்றாக்குறை)
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
விழித்திரைப் பற்றின்மை என்பது தண்டு மற்றும் கூம்பு அடுக்கு (நியூரோஎபிதீலியம்) விழித்திரை நிறமி எபிதீலியத்திலிருந்து பிரிப்பதாகும், இது அவற்றுக்கிடையே சப்ரெட்டினல் திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது. விழித்திரைப் பற்றின்மை விழித்திரையின் வெளிப்புற அடுக்குகளின் ஊட்டச்சத்தில் ஒரு இடையூறுடன் சேர்ந்து, விரைவான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த அமைப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்களால் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது. விழித்திரையில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலிலிருந்து இழுக்கும் செயல்கள் விழித்திரைப் பற்றின்மையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
விழித்திரைப் பற்றின்மையின் அறிகுறிகளில் புற மற்றும் மையப் பார்வை இழப்பு அடங்கும், இது பெரும்பாலும் "கண்களில் குருட்டுத்தன்மை" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் ஃபோட்டோப்சிகள் மற்றும் பல மிதவைகள் உள்ளிட்ட வலியற்ற பார்வை தொந்தரவுகள் அடங்கும். நோயறிதல் மறைமுக கண் மருத்துவம் மூலம் செய்யப்படுகிறது; அல்ட்ராசோனோகிராஃபி விழித்திரைப் பற்றின்மையின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். விழித்திரை அடுக்குகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்க மையப் பார்வை ஆபத்தில் இருக்கும்போது உடனடி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. விழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சையில் முறையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், விழித்திரைப் முறிவுகளைச் சுற்றி லேசர் ஒளி உறைதல், விழித்திரைப் முறிவுகளின் டைதர்மி அல்லது கிரையோதெரபி; ஸ்க்லரல் பக்லிங், டிரான்ஸ்கான்ஜுன்க்டிவல் கிரையோபெக்ஸி; ஃபோட்டோகோகுலேஷன், நியூமேடிக் ரெட்டினோபெக்ஸி; இன்ட்ராவிட்ரியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அணுக்கரு ஆகியவை காயத்தின் காரணம் மற்றும் இடத்தைப் பொறுத்து அடங்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பார்வை இழப்பு மீளக்கூடியது; மாகுலர் பற்றின்மை மற்றும் பார்வை குறைவதால் சிகிச்சை குறைவான வெற்றியைப் பெறுகிறது.
[ விழித்திரைப் பற்றின்மை எதனால் ஏற்படுகிறது?
பின்வரும் வகையான விழித்திரைப் பற்றின்மை வேறுபடுகின்றன: டிஸ்ட்ரோபிக், அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் இரண்டாம் நிலை விழித்திரைப் பற்றின்மை.
முதன்மை, இடியோபாடிக், ரெக்மாடோஜெனஸ் (கிரேக்க ரீக்மாவிலிருந்து - முறிவு, உடைப்பு) என்றும் அழைக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் ரெட்டினல் பற்றின்மை, விழித்திரை சிதைவின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக விட்ரியஸ் உடலில் இருந்து சப்ரெட்டினல் திரவம் அதன் கீழ் ஊடுருவுகிறது. ரீக்மாடோஜெனஸ் ரெட்டினல் பற்றின்மை உணர்ச்சி விழித்திரையில் உள்ள ஆழமான குறைபாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரண்டாவதாக ஏற்படுகிறது, இது திரவமாக்கப்பட்ட விட்ரியஸ் உடலில் இருந்து துணைப் பகுதி இடத்திற்கு சப்ரெட்டினல் திரவத்தின் அணுகலை அதிகரிக்கிறது.
கண் பார்வைக்கு நேரடி அதிர்ச்சியின் விளைவாக அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரைப் பற்றின்மை உருவாகிறது - குழப்பம் அல்லது ஊடுருவும் காயம்.
இரண்டாம் நிலை விழித்திரைப் பற்றின்மை பல்வேறு கண் நோய்களின் விளைவாகும்: கோராய்டு மற்றும் விழித்திரையின் நியோபிளாம்கள், யுவைடிஸ் மற்றும் ரெட்டினிடிஸ், சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், வாஸ்குலர் புண்கள், இரத்தக்கசிவுகள், நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக ரெட்டினோபதி, மத்திய விழித்திரை நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் த்ரோம்போசிஸ், முன்கூட்டிய விழித்திரை மற்றும் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் ஆஞ்சியோமாடோசிஸ், கோட்ஸ் ரெட்டினிடிஸ், முதலியன.
வாத நோய் அல்லாத விழித்திரைப் பற்றின்மை (இடைவெளி இல்லாமல் பிரிதல்) விழித்திரை இழுவை (நீரிழிவு நோய் அல்லது அரிவாள் செல் இரத்த சோகையின் பெருக்க ரெட்டினோபதியைப் போல) அல்லது துணை விழித்திரை இடத்திற்கு திரவத்தை மாற்றுவதன் மூலம் ஏற்படலாம் (எ.கா., கடுமையான யுவைடிஸ், குறிப்பாக வோக்ட்-கோயனகி-ஹராடா நோய்க்குறியில் அல்லது முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கோரொய்டல் கட்டிகளில்).
ரீக்மாடோஜெனஸ் அல்லாத விழித்திரைப் பற்றின்மை பின்வருமாறு:
- விழித்திரை சவ்வுகளின் பதற்றம் காரணமாக, உணர்திறன் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்திலிருந்து கிழிக்கப்படும்போது ஏற்படும் இழுவை; சப்ரெட்டினல் திரவத்தின் ஆதாரம் தெரியவில்லை. முக்கிய காரணங்களில் பெருக்க நீரிழிவு விழித்திரை, முன்கூட்டிய விழித்திரை, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, பின்புறப் பிரிவின் ஊடுருவும் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்;
- எக்ஸுடேடிவ் (சீரியஸ், இரண்டாம் நிலை), இதில் கோரியோகேபில்லரிகளில் இருந்து வரும் சப்ரெட்டினல் திரவம் சேதமடைந்த நிறமி எபிட்டிலியம் வழியாக சப்ரெட்டினல் இடத்திற்கு அணுகலை அதிகரிக்கிறது. முக்கிய காரணங்களில் கோரொய்டல் கட்டிகள், எக்ஸோஃபைடிக் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, ஹராடா நோய், பின்புற ஸ்க்லரிடிஸ், சப்ரெட்டினல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.
டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரைப் பற்றின்மை வளர்ச்சியில் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணி விழித்திரை சிதைவு ஆகும்.
விழித்திரை முறிவுகளுக்கான காரணங்கள் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், விழித்திரை மற்றும் கோராய்டில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், விட்ரியஸ் உடலின் இழுவை விளைவுகள் மற்றும் விழித்திரையின் ஒளி ஏற்பி அடுக்குக்கும் நிறமி எபிட்டிலியத்திற்கும் இடையிலான இணைப்புகளை பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவை விழித்திரை முறிவுகள் மற்றும் பற்றின்மையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பங்கு வகிக்கின்றன.
புற விட்ரொகோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபிகளில், மிகவும் பொதுவான வடிவங்களை நிபந்தனையுடன் அடையாளம் காணலாம்.
உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, பூமத்திய ரேகை, பாராஆரல் (பல் கோட்டில்) மற்றும் கலப்பு வடிவிலான புற விட்ரியோகோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபிகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இவை பொது மக்களில் 4-12% கண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. விழித்திரை கண்ணீர் மற்றும் பற்றின்மை ஏற்படுவதைப் பொறுத்தவரை லேட்டிஸ் டிஸ்ட்ரோபி மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.
விழித்திரையின் லேட்டிஸ் டிஸ்ட்ரோபி பொதுவாக பூமத்திய ரேகையில் அல்லது கண் இமையின் பூமத்திய ரேகைக்கு முன்புறமாக அமைந்துள்ளது. இதன் சிறப்பியல்பு அம்சம் பின்னிப்பிணைந்த வெள்ளை கோடுகளின் வலையமைப்பாகும் (அழிக்கப்பட்ட விழித்திரை நாளங்கள்), அவற்றுக்கிடையே மெலிதல், விழித்திரை கண்ணீர் மற்றும் விழித்திரை ஒட்டுதல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. லேட்டிஸ் டிஸ்ட்ரோபி முன்னேறும்போது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் முழு நீளத்திலும் துளையிடப்பட்ட வால்வுலர் மற்றும் பெரிய வித்தியாசமான இடைவெளிகள் உருவாகலாம் ("மாபெரும்" முறிவுகள்). பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கல் ஃபண்டஸின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறம் ஆகும், ஆனால் லேட்டிஸ் டிஸ்ட்ரோபியின் வட்ட மாறுபாடுகளும் காணப்படுகின்றன.
ரீக்மாடோஜெனஸ் ரெட்டினல் பற்றின்மை என்பது விழித்திரை கிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் கிட்டப்பார்வை, கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது கண் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
விழித்திரைப் பற்றின்மை அறிகுறிகள்
விழித்திரைப் பற்றின்மை வலியற்றது. விழித்திரைப் பற்றின்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் கண்ணாடியாலான பகுதியில் இருண்ட அல்லது ஒழுங்கற்ற மிதவைகள், ஃபோட்டோப்சியா மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை அடங்கும். பற்றின்மை முன்னேறும்போது, நோயாளி பார்வைக்கு முன்னால் ஒரு "திரை" அல்லது "முக்காடு" இருப்பதைக் காண்கிறார். மாகுலா சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், மையப் பார்வை கணிசமாகக் குறைகிறது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
விழித்திரைப் பற்றின்மை நோய் கண்டறிதல்
நேரடி கண் மருத்துவம், ஒழுங்கற்ற விழித்திரை மேற்பரப்பு மற்றும் கருமையான விழித்திரை நாளங்களுடன் கூடிய இரத்தக் கசிவு போன்ற உயரத்தைக் காட்டக்கூடும். அறிகுறிகள் மற்றும் கண் மருத்துவக் கண்டுபிடிப்புகளால் விழித்திரைப் பற்றின்மை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புறக் கண்ணீர் மற்றும் பற்றின்மையைக் கண்டறிய ஸ்க்லரல் உள்தள்ளலுடன் கூடிய மறைமுக கண் மருத்துவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
விழித்திரை முறிவிலிருந்து ஏற்படும் விட்ரியஸ் ரத்தக்கசிவு விழித்திரையின் காட்சிப்படுத்தலைத் தடுக்கிறது என்றால், விழித்திரைப் பற்றின்மை சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஸ்கேனிங் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
விழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சை
விழித்திரைக் கண்ணீர் இருந்தால், சிகிச்சையின்றி விழித்திரைப் பற்றின்மை பரவக்கூடும், இது முழு விழித்திரையையும் உள்ளடக்கியது. சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட விழித்திரைப் பற்றின்மை உள்ள எந்தவொரு நோயாளியும் உடனடியாக ஒரு கண் மருத்துவரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
கண்ணீரின் லேசர், கிரையோகோகுலேஷன் அல்லது டைதெர்மோகோகுலேஷன் மூலம் ரீக்மாடோஜெனஸ் ரெட்டினல் டிடாச்மென்ட் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஸ்க்லரல் பக்லிங் செய்யப்படலாம், இதன் போது சப்ரெட்டினல் இடத்திலிருந்து திரவம் வெளியேற்றப்படுகிறது. பற்றின்மை இல்லாமல் முன்புற விழித்திரை கண்ணீர் டிரான்ஸ்கான்ஜுன்க்டிவல் கிரையோபெக்ஸியால் தடுக்கப்படலாம்; பின்புற கண்ணீர் போட்டோகோகுலேஷன் மூலம் தடுக்கப்படலாம். 90% க்கும் மேற்பட்ட ரெக்மாடோஜெனஸ் டிடாச்மென்ட்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவற்றின் ஒட்டுதலை அடைவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். கண்ணின் மேல் 2/3 இல் கண்ணீர் ஏற்பட்டால், எளிய டிடாச்மென்ட்களை நியூமேடிக் ரெட்டினோபெக்ஸி (ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறை) மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம்.
விழித்திரை இழுவை காரணமாக ஏற்படும் ரீக்மாடோஜெனஸ் அல்லாத விழித்திரைப் பற்றின்மைகளை விட்ரெக்டோமி மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம்; யுவைடிஸில் டிரான்ஸ்யூடேடிவ் பற்றின்மைகள் முறையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்கு பதிலளிக்கக்கூடும். முதன்மை கோரொய்டல் கட்டிகளுக்கு (வீரியம் மிக்க மெலனோமாக்கள்) அணுக்கரு நீக்கம் தேவைப்படலாம், இருப்பினும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் பிரித்தெடுத்தல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; கோரொய்டல் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் உள்ளூர் ஒளி உறைதலுக்கு பதிலளிக்கக்கூடும். மார்பகம், நுரையீரல் அல்லது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பொதுவாக உருவாகும் மெட்டாஸ்டேடிக் கோரொய்டல் கட்டிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கக்கூடும்.