எபிடிடைமெக்டோமி

எபிடிடைமெக்டோமி என்பது விரையின் பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும். இது முக்கியமாக குறிப்பிட்ட காரணிகளால் ஏற்படும் தீவிர அறிகுறிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, அழற்சி செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் கண்டறியப்படுகிறது, இதில் நோயியல் விரைகளுக்கு பரவுகிறது. பின்னர் பிற்சேர்க்கை மட்டுமல்ல, விரையும் அகற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், 2 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் அகற்றப்படக்கூடாது, இல்லையெனில் விரை நெக்ரோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மேலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது, விந்தணு வடத்தின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், காசநோய் தொற்று முன்னேறும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயியல் செயல்முறை பரவுவதைத் தடுக்க, ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் சில பிரிவுகள் வெட்டப்பட்டு கட்டு போடப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஏற்பட்டால், கடுமையான வலி மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எபிடிடிமிடிஸ் நாள்பட்டதாக மாறும்போதும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தீர்க்க முடியாத ஊடுருவல்கள் உருவாகும் நாள்பட்ட எபிடிடிமிடிஸ் விஷயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பிற்சேர்க்கைகளைப் பாதிக்கும் காசநோய் தொற்று, மீண்டும் உறிஞ்சப்படாத ஊடுருவல்கள் உருவாகுவது அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறிகளாகும்.

சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அகற்றுவதை நாட வேண்டியது அவசியம் என்றும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது என்றும் பல நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர், இல்லையெனில் நீங்கள் நிலைமையை மோசமாக்கலாம். தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலின் ஏதேனும் சிறிதளவு அறிகுறிகள், நெக்ரோடிக் பகுதிகள், புண்கள், நீண்ட காலமாக மறைந்து போகாத செல்லுலார் கூறுகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்படுவது ஆகியவை அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணமாக அமைகின்றன. மேலும், நெக்ரோடிக் ஆர்க்கிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் இருந்தால், கடுமையான எபிடிடிமிடிஸில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு எளிமையானது மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான தயாரிப்பிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது, ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது ஒரு ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட்டுடன் கட்டாய ஆலோசனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் ஒரு கணக்கெடுப்பு, நோயாளியின் பரிசோதனை, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் படபடப்பு ஆகியவை அடங்கும். இது பிற்சேர்க்கையின் நிலை, விந்தணு தண்டு, நோயியல் செயல்பாட்டில் அதன் ஈடுபாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மருத்துவர் புகார்களை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், புறநிலை பரிசோதனையின் முடிவுகள், மருத்துவ வரலாற்றைப் படிக்க வேண்டும், அதன் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் அறிகுறிகளின் இருப்பு குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பின்னர் தேவையான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிக முக்கியமானவை இரத்த பரிசோதனைகள்: பொது, உயிர்வேதியியல். சர்க்கரை மற்றும் இரத்த உறைதலுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

கருவி பரிசோதனைகளில் விதைப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளெரோகிராபி மற்றும் பிற பரிசோதனைகள் அடங்கும். வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் வளர்ச்சியில் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு பயாப்ஸி செய்வது நல்லது, இதன் போது உயிரியல் பொருள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

காசநோய் தொற்று இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு, கீமோதெரபியூடிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி காசநோய் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு, தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை நாளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிட முடியாது. இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள முடி, வயிற்றுப் பகுதி உட்பட மொட்டையடிக்கப்படுகிறது. நோயாளி சில காரணங்களால் செயல்முறையைச் செய்ய முடியாவிட்டால், வலி இருந்தால், அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், கையாளுதல் மருத்துவ பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

மேலும், மயக்க மருந்து முன்கூட்டியே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதற்காக, ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம். அறுவை சிகிச்சையின் போக்கையும் மயக்க மருந்தின் விளைவையும் தீர்மானிக்கவும் தோராயமாக கணிக்கவும் உதவும் கூடுதல் ஆய்வுகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிபிலிஸ், எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கான சோதனைகள் தேவைப்படலாம். பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன்பு போலவே, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

டெக்னிக் எபிடிடைமெக்டோமிகள்

அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு பல்வேறு நுட்பங்களும் முறைகளும் உள்ளன. பல காரணிகளின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான விருப்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

AV Vasiliev படி, மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் subcapsular epididymectomy ஆகும். இந்த முறைக்கு இணங்க, உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது 0.25% அல்லது 0.5% நோவோகைன் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலின் போது விந்தணு தண்டு மயக்க மருந்துக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பல நுட்பங்கள் இங்கே பொருத்தமானவை, ஆனால் விந்தணு தண்டு முழுவதுமாகத் தடுக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. முதலில், விந்தணுவின் தோல் மற்றும் சவ்வுகளில் ஒரு நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. இது விதைப்பையின் வேரில் உருவாகிறது. கீறலின் நீளம் சராசரியாக 5-7 செ.மீ. ஆகும். பின்னர் வாஸ் டிஃபெரன்ஸ் பிரிக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு ரப்பர் ஹோல்டரில் காயப்படுத்தப்படுகிறது. மறுபுறம், யோனி சவ்வில் ஒரு கவனமாக நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக விந்தணுவை காயத்திற்குள் கொண்டு வருவது சாத்தியமாகும். இது பிற்சேர்க்கையை வெளியிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சில நேரங்களில் விந்தணுவின் யோனி சவ்வில் உள்ள இடைநிலை மண்டலத்தில் ஒட்டுதல்கள் காணப்படுகின்றன. கண்டறியப்பட்டால், அவை பிரிக்கப்படுகின்றன.

பின்னர், ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி, பிற்சேர்க்கையின் தலை மற்றும் உடல் நோவோகைன் கரைசல் அல்லது மற்றொரு மயக்க மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பிற்சேர்க்கைக்கும் விரைக்கும் இடையிலான பகுதியில், தசைநார் வெட்டப்படுகிறது. வளைந்த கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது. தலையின் கீழ் படிப்படியாக ஊடுருவி, குறுகிய கீறல்களைத் தொடர்ந்து செய்யுங்கள். இறுதியில், பிற்சேர்க்கைக்கும் அதன் சவ்வுக்கும் இடையிலான பகுதிக்குச் செல்வது அவசியம். எதையும் சேதப்படுத்தாமல் இருக்க எல்லாவற்றையும் மெதுவாகவும் கவனமாகவும் செய்வது முக்கியம். தலையிலிருந்து உடலுக்கு மெதுவாக நகரும் போது, பிற்சேர்க்கை மற்றும் அதன் சவ்வு வெளிப்புறமாகத் திரும்பும். பின்னர் வால் பகுதி விரையிலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது. பின்னர் அவை அதன் ஆரம்பப் பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, வாஸ் டிஃபெரன்களைப் பிரிப்பதற்கு நேரடியாகச் செல்கின்றன. முதலாவதாக, பிற்சேர்க்கைப் பகுதியை வழங்கும் பாத்திரங்கள் துண்டிக்கப்படுகின்றன. விரையின் பிற்சேர்க்கைப் பகுதியில் உள்ள துணை கேப்சுலர் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை. வாஸ் டிஃபெரன்கள் வாஸ் டிஃபெரன்களின் திறப்புப் பகுதியில் குறுக்கிடப்படுகின்றன, முன்பு கேட்கட் லிகேச்சர்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன.

பின்னர், சுகாதாரம் செய்யப்படுகிறது: ஸ்டம்புகள் கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கார்போலிக் அமிலம் (அதன் கரைசல்கள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிற்சேர்க்கையின் வால் பகுதியில் உள்ள சவ்வுகள் முழுமையாகப் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, வால் பகுதியையும் வாஸ் டிஃபெரென்ஸின் ஆரம்ப பகுதியையும் இழுக்க வேண்டியது அவசியம். டிஸ்டல் முனை விந்தணு தண்டு பகுதியிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. பின்னர், பிற்சேர்க்கை பகுதி கேட்கட் தையல்களைப் பயன்படுத்தி விதைப்பையில் தைக்கப்படுகிறது. பெர்க்மேன் முறையைப் பயன்படுத்தி தட்டு அகற்றப்படுகிறது, அல்லது வின்கெல்மேன் முறையைப் பயன்படுத்தி தைக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு ரப்பர் வடிகால் மெதுவாக கீழ் கோணப் பகுதியில் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அது 24 மணி நேரம் விடப்படுகிறது. காயத்தின் மேற்பரப்பு வடிகால் வழியாக தைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், ஒரு அழுத்தக் கட்டு அவசியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, விதைப்பை உயர்த்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

கடுமையான உடலியல் நோய்கள் இருந்தால், குறிப்பாக அவை கடுமையானதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. சமீபத்தில் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. கடுமையான மற்றும் பிற தொற்றுகள் இருப்பதும் முரண்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். கடுமையான நிலையில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரத்த உறைவு கோளாறுகள் இருக்கும்போதும் இது செய்யப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை அவசர அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, எனவே ஒவ்வொரு முரண்பாட்டின் முக்கியத்துவமும் நோயாளிக்கு அது ஏற்படுத்தும் ஆபத்தின் அளவும் மருத்துவரால் அந்த இடத்திலேயே மதிப்பிடப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மென்மையான திசுக்கள் வீங்கக்கூடும், ஹைபர்மீமியா தோன்றக்கூடும். காயங்கள் தோன்றக்கூடும். சில நேரங்களில் சிறிய இரத்தப்போக்கு திறக்கிறது, ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றும். பொதுவாக, இந்த அறிகுறிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, கூடுதல் தலையீடு இல்லாமல் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், தையல்களைத் திறப்பது தேவைப்படலாம். இது விரைவான வீக்கம் மற்றும் விதைப்பையின் அளவு அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், விளைவுகள் சாதகமாக இருக்கும், குறிப்பாக ஒருதலைப்பட்ச அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

முக்கிய சிக்கல்களில் ஒன்று ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகி அவற்றின் சப்புரேஷன் ஆகும். விதைப்பையில் ஒரு சீழ்-அழற்சி செயல்முறை உருவாகலாம். இதைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸை உறுதிசெய்து காயத்தை நன்கு வடிகட்டுவது அவசியம்.

[ 15 ], [ 16 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டின் சராசரி காலம் ஒரு வாரம் ஆகும். காசநோய் கண்டறியப்பட்டால், காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால், கீமோதெரபி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் நூல்களின் வகையைப் பொறுத்து, தையல்கள் தாங்களாகவே கரைந்துவிடும் அல்லது 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும்.

தேவைப்பட்டால், வலி நிவாரணிகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொருத்தமான அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் நோயாளியின் நிலை, நல்வாழ்வு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தையல்களின் நிலை மற்றும் காயத்தின் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு தனிப்பட்ட மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குணமடையும் போது பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் அதிக உடல் செயல்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 17 ]

விமர்சனங்கள்

நீங்கள் மதிப்புரைகளை ஆராய்ந்தால், உங்கள் கண்களைக் கவரும் முதல் விஷயம் என்னவென்றால், அவற்றில் மிகக் குறைவு. அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் அதைப் பற்றி விவாதிக்காமல் இருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், தங்கள் கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது நோயாளிகள் என்ன உணர்கிறார்கள் என்பதைப் பற்றிய மதிப்புரைகள். நிச்சயமாக, அத்தகைய கையாளுதல் ஒரு ஆணுக்கு கடுமையான மன அதிர்ச்சியாகும். எல்லோரும் அதைச் செய்யத் துணிவதில்லை. அடிப்படையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் அவசர காரணங்களுக்காக அதைச் செய்தனர்.

திட்டமிட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்ய வேண்டும். ஆண்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சை பற்றி இதே போன்ற பிரச்சனையை எதிர்கொள்ள வேண்டிய மற்ற நோயாளிகளிடம் கேட்கிறார்கள், மருத்துவர்களிடம் கேள்விகள் கேட்கிறார்கள். அடிப்படையில், ஆண்கள் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பெற விரும்புகிறார்கள்: அனைத்து நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் பற்றி. அவர்கள் விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், ஆண்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை ஒரு தீவிரமான, மாற்று விருப்பமாக மட்டுமே கருதுவதும் சுவாரஸ்யமானது. அவர்கள் எந்த வழியையும் முயற்சிக்கத் தயாராக இருக்கிறார்கள், அசௌகரியத்தைத் தாங்கிக் கொள்கிறார்கள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை முடிந்தவரை தாமதப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள். நோய் தீவிரமடையும் போது, மிகவும் கடுமையான கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அவர்கள் பரிசீலிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். பல வருடங்கள் கடுமையான அறிகுறிகளால் அவதிப்பட்ட பின்னரே, நீண்டகால சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அழற்சி செயல்முறையின் உணர்வு நீடித்தால், அத்துடன் ஸ்க்ரோட்டத்தில் கடுமையான எரியும் வலி மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவினால் மட்டுமே அவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, விந்தணு உற்பத்தி நிறுத்தப்படுவதால் மட்டுமே எபிடிடைமெக்டோமி நிறைந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட யாரும் பிற கரிம மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை அனுபவிப்பதில்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றியுள்ள தப்பெண்ணங்கள் மற்றும் பிற கட்டுக்கதைகள் இருந்தபோதிலும், இது அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திறம்பட செய்யப்படுகிறது. இது சிக்கல்களை தீவிரமாக தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது எதிர்காலத்தில் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காது. நீங்கள் உடலுறவு கொள்ளலாம், மேலும் ஆணும் உச்சக்கட்டத்தைப் பெறுகிறார். மேலும், அறுவை சிகிச்சை லிபிடோ, ஹார்மோன் அளவுகள் அல்லது விறைப்புத்தன்மையை பாதிக்காது.