சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்களின் வகைகள் மற்றும் ஆபத்துகள் என்ன?

இன்று, சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் ஆபத்தானவையா என்ற கேள்வியை நாம் அதிகமாகக் கேட்கிறோம். அவை அங்கு காணப்பட வேண்டுமா? சிறுநீர் ஒரு நிபந்தனைக்குட்பட்ட மலட்டு உயிரியல் திரவமாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே பொதுவாக அதில் பாக்டீரியாக்கள் இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், உண்மையில், பாக்டீரியாக்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. மேலும் இது ஏற்கனவே நோயியலின் அறிகுறியாகும், இது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அளவுகோலாக செயல்பட முடியும், அதன் அடிப்படையில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயறிதலைச் செய்யலாம்.

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் ஏன் ஆபத்தானவை?

நோயாளிகள் அடிக்கடி இந்த கேள்வியைக் கேட்கிறார்கள்: " சிறுநீரில் பாக்டீரியாவின் ஆபத்து என்ன?" ஒரு நோயாளி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பொதுவாக சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருக்காது. எனவே, அவற்றின் இருப்பு வீக்கம் மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. தொற்று முன்னேறி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மரபணு அமைப்புக்கும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துவதால் இது ஆபத்தானது. நாள்பட்ட வீக்கம் ஆபத்தானது, அத்துடன் புதிய தொற்று குவியங்கள் உருவாகுதல், அல்லது இனப்பெருக்க அமைப்பில் தொற்று ஊடுருவல், மகளிர் நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சி, இது பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது பெண்களுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் பிரச்சினைகள் போன்ற சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள். [ 1 ]

சிறுநீரில் சிலிண்டர்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள்

நோயாளியின் சிறுநீர் மாதிரியில் சிலிண்டர்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் காணப்பட்டால், அது சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஒரு நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். எனவே, முதலில், எத்தனை பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, எந்தெந்தவை (இனங்கள் மற்றும் இனம்) என்பதை நீங்கள் சரியாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும். வெவ்வேறு வகையான சிலிண்டர்கள் வெவ்வேறு வகையான நோயியலைக் குறிப்பதால், சிலிண்டர்களின் வகையைத் தீர்மானிப்பதும் முக்கியம். பொதுவாக, சிலிண்டர்கள் இல்லை; நோயியல் விஷயத்தில், சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணிய பரிசோதனையின் போது அவை கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், சிலிண்டர்கள் உடலின் செல்லுலார் அல்லது புரத அமைப்புகளின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகும், மேலும் இந்த கட்டமைப்புகளின் அழிவின் விளைவாக சிறுநீரில் தோன்றும்.

உதாரணமாக, ஹைலூரோனிக் சிலிண்டர்களைக் கண்டறிவது சிறுநீரக நோயியல், போதையின் விளைவாக புரதக் கூறுகளின் சிதைவு, அதிக வெப்பநிலைக்கு வெளிப்பாடு (நீடித்த காய்ச்சல், உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான தாவல்) ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். பெரும்பாலும் கர்ப்பம், விஷம், கடுமையான தொற்று நோய்கள், நெஃப்ரோபதி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது. [ 2 ]

மெழுகு வார்ப்புகள் முக்கியமாக இரத்த சிவப்பணுக்களின் நிறை மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த கூறுகள் ஒரு நபரின் சிறுநீரில் நுழையும் போது தோன்றும். உதாரணமாக, அவை சிறுநீரக நிராகரிப்பு, இரத்த சோகை, இரத்த சிவப்பணு சேதம், அமிலாய்டோசிஸ், பல நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் சிறுநீரக சுழற்சி கோளாறுகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இரத்த சிவப்பணு வார்ப்புகள் தோன்றுவது திறந்த சிறுநீரக இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது. மெழுகு மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணு வார்ப்புகள் ஒன்றுக்கொன்று ஒத்தவை, அவற்றைத் துல்லியமாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.

எபிதீலியல் மற்றும் லுகோசைட் சிலிண்டர்கள் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, சக்திவாய்ந்த எபிதீலியலைசேஷன், மேலும் கனரக உலோக உப்புகளுடன் விஷம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாகக் குறைவாகவே உள்ளன.

சிறுமணி வார்ப்புகள் ஒரு சாதகமற்ற நிகழ்வு. அவை நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், செல்லுலார் மற்றும் திசு கட்டமைப்புகளின் சிதைவு, கடுமையான சிதைவு செயல்முறைகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். பெரும்பாலும் செயல்முறைகளின் மீளமுடியாத தன்மையைக் குறிக்கின்றன. [ 3 ]

சிறுநீரில் பாக்டீரியா மற்றும் யூரேட்டுகள்

மனித சிறுநீரில் பாக்டீரியா மற்றும் யூரேட்டுகளைக் கண்டறிவது சிறுநீரின் அமிலமயமாக்கலைக் குறிக்கலாம், அதாவது, சிறுநீர் ஒரு அமில சூழலைப் பெறுகிறது. இதன் பொருள் அதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அமில உப்புகள் உள்ளன. இது பெரும்பாலும் அதிக வெப்பநிலை அல்லது நீடித்த காய்ச்சலில் காணப்படுகிறது, மிகக் குறைந்த மதிப்புகளிலிருந்து அதிக மதிப்புகளுக்கு வெப்பநிலை குறையும் போது, சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் பல்வேறு தொற்று நோய்களுடன், மேலும் ஹைபர்தர்மியாவுடன் சேர்ந்து. யூரேட் பெரும்பாலும் கீல்வாதம், ஹைபோவோலீமியாவுடன் தோன்றும், இது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. நீரிழப்பு, உடலின் கடுமையான நீரிழப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். மேலும், யூரேட்டுகள் விரிவான வெப்ப தீக்காயங்களுடன் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகின்றன, தெர்மோர்குலேஷன் கணிசமாக பலவீனமடைந்து, சருமத்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைக்கப்படும் சூழ்நிலைகளில். தீவிர கதிர்வீச்சு அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் சிறுநீரில் யூரேட்டைக் கண்டறியலாம், இது லுகேமியா, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிகிச்சையில் நடைபெறுகிறது. [ 4 ]

யூரேட் என்பது ஒரு சிறிய நிறமி தானியமாகும், இது பெரும்பாலும் சிவப்பு, செங்கல் நிறத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் சிறுநீரை தொடர்புடைய நிறத்தில் வண்ணமயமாக்குகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு அமில சூழல் உருவாகிறது. அதன்படி, மைக்ரோஃப்ளோரா வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது - சாதாரண சூழலின் பிரதிநிதிகள் இறக்கின்றனர், அமிலத்தன்மை கொண்ட பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, அதாவது, அமில சூழலில் வாழும் மற்றும் அமிலங்களை ஊட்டச்சத்து அடி மூலக்கூறாக உட்கொள்ளும் பாக்டீரியாக்கள். இது அழற்சி செயல்முறைகளின் கூடுதல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, சளி சவ்வுகளின் எரிச்சல், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் தோன்றுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் வகைகள்

முதலாவதாக, சிறுநீரில் பொதுவாக ஒரு வகை பாக்டீரியா கூட காணப்படுவதில்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நோயியல் பற்றி நாம் பேசினால், சிறுநீரில் மிகவும் பெரிய அளவிலான பாக்டீரியா இனங்கள் காணப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிரிகளின் தன்மையை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். சிறுநீரில் உள்ள அனைத்து வகையான பாக்டீரியாக்களையும் மூன்று துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம் - நிலையற்ற, வசிக்கும் மற்றும் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா. நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோரா என்பது தற்செயலாக சிறுநீரில் நுழைந்த பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையில் நிரந்தரமாக வசிப்பவர்கள் அல்ல. இது மற்ற பயோடோப்களிலிருந்து நுழைந்த பிற தொற்று மையங்களிலிருந்து தற்செயலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோஃப்ளோராவாக இருக்கலாம். பிந்தையது குறிப்பாக பெண்களில் பொதுவானது. எடுத்துக்காட்டாக, மரபணு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் உடற்கூறியல் அருகாமையின் காரணமாக யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா சிறுநீரில் நுழையும் நிகழ்வுகள். மோசமான கழிப்பறை காரணமாக வெளிப்புற பிறப்புறுப்பிலிருந்து தொற்று ஏற்பட்ட வழக்குகள், மலட்டுத்தன்மையற்ற கொள்கலன்களில் சிறுநீரைச் சேகரிக்கும் நிகழ்வுகளும் இதில் அடங்கும். [ 5 ]

பொதுவாக, இரண்டு காரணிகள் நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவைக் குறிக்கின்றன:

1. மரபணு அமைப்புக்கு பொதுவானதல்லாத பாக்டீரியா இனங்கள் சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டன.
2. நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு (அது ஒன்று அல்லது பல ஒற்றை காலனிகளாக இருக்கலாம்).

நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோரா கண்டறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க மீண்டும் ஒரு ஆய்வு நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவில் பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான பூஞ்சை தொற்றுகள் அடங்கும், இதில் கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் அடங்கும். இவற்றில் புரோட்டியஸ் வல்காரஸ், லாக்டோபாகிலஸ் எஸ்பிபி., பிஃபிடோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., யோனி, கர்ப்பப்பை வாய், சிறுநீர்க்குழாய் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பல்வேறு பிரதிநிதிகள், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் நோய்க்கிருமிகள், குறைவாக அடிக்கடி - டெட்டனஸின் நோய்க்கிருமிகள், மண் நுண்ணுயிரிகள், பல்வேறு வகையான காற்றில்லா தொற்று ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக சிறுநீர்பிறப்புறுப்புப் பாதையில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளால் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இவை சாதாரண மனித நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு பிரதிநிதிகள். சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளைப் பற்றிப் பேசுவது பொருத்தமானது, ஏனெனில் பொதுவாக (விதிமுறையை மீறாத உகந்த அளவில்), இந்த நுண்ணுயிரிகள் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, சிறுநீர்பிறப்புறுப்புப் பாதை நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் சளி சவ்வுகளின் காலனித்துவ எதிர்ப்பு காரணமாக இது அடையப்படுகிறது. சாதாரண நுண்ணுயிரிகளின் இருப்பு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலை அனுமதிக்காது, அதன்படி, பல்வேறு நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், சந்தர்ப்பவாத மற்றும் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோரா தானே நோயை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் அதன் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பின்னணியில், டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் இத்தகைய நிலைமை ஏற்படலாம். வசிக்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவில் பல்வேறு வகையான ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஈ. கோலி, என்டோரோகோகி, கிளெப்சில்லா, பல்வேறு வகையான பேசிலி, விப்ரியோஸ் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், இது கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் மைக்ரோஃப்ளோரா ஆகும். நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோராவை அடையாளம் காணும்போது, கண்டறியும் மதிப்பு அதன் அளவு குறிகாட்டிகளைப் போல அதன் தரமான பண்புகள் அல்ல. [ 6 ]

மனித உடலில், முதன்மையாக மரபணு அமைப்பில் இருக்கக்கூடாத நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோரா குறிப்பிடப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள், பாக்டீரியா, செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமிகளாகும். இதில் ஏரோப்கள் மற்றும் காற்றில்லாக்கள் என பல்வேறு வகையான கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் அடங்கும். அதிகரித்த அமிலத்தன்மையுடன் சிறுநீரில் வாழும் அமிலத்தன்மை கொண்ட நுண்ணுயிரிகளும் பொதுவானவை. இவை பல்வேறு வகையான மரபணு, பாலியல் தொற்றுகள், குடல் குழுவின் பிரதிநிதிகள், மைக்கோபாக்டீரியா, யூரோபாக்டீரியா, கிளமிடியா, ரிக்கெட்சியா, பிரியான்கள், ஸ்பிடோசெட்கள் மற்றும் காசநோய் பாக்டீரியாக்களாகவும் இருக்கலாம்.

சிறுநீரில் ஈ. கோலை பாக்டீரியா

E. Coli பாக்டீரியா பொதுவாக சிறுநீரில் காணப்படுவதில்லை. Escherichia coli என்பது குடல் குச்சியைத் தவிர வேறில்லை, இது பொதுவாக சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதியாகும். சில அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளின் போது இது சிறுநீரில் ஏற்படலாம். குடல் குச்சி அதற்குப் பொதுவானதல்லாத பயோடோப்களில் ஊடுருவுவது, எடுத்துக்காட்டாக, மரபணுப் பாதையில், அதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, அளவு குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பது முக்கியம். பாக்டீரியா மாசுபாட்டின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அழற்சி செயல்முறை மிகவும் கடுமையானது. 10 ⁴ CFU/ml க்கும் அதிகமாக கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [ 7 ]

E. Coli பாக்டீரியாவும் தற்செயலாக சிறுநீரில் நுழையலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மோசமான கழிப்பறையைப் பயன்படுத்தும் போது மற்றும் மலம் சிறுநீரில் சேரும் போது, அல்லது அழுக்கு கொள்கலனில் சிறுநீரை சேகரிக்கும் போது (நிலையற்ற மைக்ரோஃப்ளோரா). ஆனால் இந்த விஷயத்தில், ஒற்றை நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்களில் அதிக எண்ணிக்கையானது பெரும்பாலும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் ஒற்றை காலனிகள் கண்டறியப்பட்டால், பகுப்பாய்வு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். [ 8 ], [ 9 ]

சிறுநீரில் கிளெப்சில்லா பாக்டீரியா

சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்ட க்ளெப்சில்லா பாக்டீரியாவின் சரியான வகையைப் பொறுத்து, கூறப்பட்ட பாக்டீரியா உடலில் ஊடுருவுவதற்கான சரியான மூலத்தை தீர்மானிக்க முடியும். க்ளெப்சில்லா பெரும்பாலும் சிறுநீர் பாதை, குடல் அல்லது சுவாச மண்டலத்தின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதியாகும். 10 ⁴ CFU/ml க்கும் அதிகமான அளவுகளைக் கண்டறிவது ஒரு தீவிர அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸ் உருவாகும் ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற அழற்சி செயல்முறைகளின் நோய்க்குறியியல், அத்துடன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, யூரோசெப்டிக்ஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மரபணு அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல தொற்று நோய்கள் மற்றும் சளிக்குப் பிறகு கூட, க்ளெப்சில்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் புரோட்டியஸ் பாக்டீரியா

சிறுநீரில் புரோட்டியஸ் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவது அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கலாம். புரோட்டியஸ் என்பது யூரோஜெனிட்டல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் இயல்பான பிரதிநிதி. பொதுவாக, மரபணு அமைப்பில் (சளி சவ்வுகளில்) 10 ³ CFU/ml க்கு மேல் காணப்படுவதில்லை. இந்த அளவுருக்களை மீறுவது வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, அதே போல் சளி சவ்வுகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளில் குறைவையும் குறிக்கிறது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிலும், மகளிர் நோய் நோய்கள் உள்ள பெண்களிலும் இதேபோன்ற நிலைமை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறியது, குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில், இந்த நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். விதிமுறையை மீறுவதற்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [ 10 ], [ 11 ]

பி. மிராபிலிஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளிட்ட அறிகுறி சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, மேலும் அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா நிகழ்வுகளில், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது.[ 12 ],[ 13 ] இந்த தொற்றுகள் பாக்டீரியாவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான யூரோசெப்சிஸாக முன்னேறும். கூடுதலாக, பி. மிராபிலிஸ் தொற்றுகள் சிறுநீர் கற்கள் (யூரோலிதியாசிஸ்) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

P. மிராபிலிஸ் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அடிக்கடி தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் அது ஒரு ஆரம்பகால, நோய்க்கிருமி அல்லது நிலையற்ற உயிரினமா என்பது ஓரளவு சர்ச்சைக்குரியது. பெரும்பாலான P. மிராபிலிஸ் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாக்டீரியா வெளியேறுவதால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, மற்றவை நபருக்கு நபர் பரவுவதால் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக சுகாதார அமைப்புகளில்.[ 14 ] P. மிராபிலிஸ் UTI களைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் தங்கள் மலத்தில் P. மிராபிலிஸின் அதே திரிபுகளைக் கொண்டுள்ளனர், மற்றவர்களின் மலத்தில் P. மிராபிலிஸ் இல்லை என்பதற்கான சான்றுகளால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது.[ 15 ] சிறுநீர் பாதை தொற்றுக்கு கூடுதலாக, இந்த இனம் சுவாசக்குழாய், கண்கள், காதுகள், மூக்கு, தோல், தொண்டை, தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றின் தொற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், எம்பீமா மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. [ 16 ] பல ஆய்வுகள் பி. மிராபிலிஸை ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸுடன் இணைத்துள்ளன, இருப்பினும் மற்றவை ஒரு இணைப்பைக் கண்டுபிடிக்கத் தவறிவிட்டன ([ 17 ] மற்றும் [ 18 ] இல் உள்ள மதிப்புரைகளைப் பார்க்கவும்). ஹீமோலிசின் மற்றும் யூரியாஸ் நொதிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இலக்காகக் கொண்ட ஆட்டோஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரில் கோசி பாக்டீரியா

சிறுநீரில் கோக்கி பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்படலாம், இது நோயியலின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீர் பொதுவாக மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். கோக்கி என்பது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்ட எந்த பாக்டீரியாக்களும் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, என்டோரோகோகி, நிமோகோகி மற்றும் பிற). சிறுநீரில் உள்ள மற்ற பாக்டீரியாக்களைப் போலவே கோக்கியின் தோற்றம் ஒரே ஒரு விஷயத்தைக் குறிக்கிறது - உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி. முதலாவதாக, இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. [ 19 ]

கோக்கி கண்டறியப்படும்போது, அவற்றை அடையாளம் காண்பது (நுண்ணுயிரி இனங்களின் சரியான பெயரைத் தீர்மானிப்பது) மற்றும் அளவு குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பது முக்கியம். சிறுநீரில் எத்தனை கோக்கிகள் காணப்படுகின்றன என்பதை அறிந்து, தொற்று செயல்முறையின் தீவிரத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும், முடிவுகள் மற்றும் முன்னறிவிப்புகளை எடுக்க முடியும், மேலும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். [ 20 ]

சிறுநீரில் கோக்கி பாக்டீரியா தோன்றுவதற்கு என்ன காரணம் என்ற கேள்விக்கு ஒரு உறுதியான பதிலைக் கொடுக்க முடியாது (குறைந்தபட்சம் துல்லியமான விரிவான நோயறிதல் இல்லாமல்). இந்த காரணங்களில் மிகவும் பரந்த வகை இருப்பதால் இது நிகழ்கிறது. [ 21 ]

சிறுநீரில் என்டோரோகோகஸ் பாக்டீரியா

சிறுநீரில் என்டோரோகோகஸ் பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்படலாம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், என்டோரோகோகஸ் இனத்தின் பிரதிநிதிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்று சொல்ல வேண்டும், ஏனெனில் இந்த பொதுவான பெயர் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஒத்த தொடர்புடைய பாக்டீரியாக்களை ஒன்றிணைக்கிறது. பொதுவாக, அவை சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், மேலும் அவை மரபணு அமைப்பில் நுழையும் போது, அவை ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். என்டோரோகோகி சிறுநீரில் நுழைய பல வழிகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இது தன்னியக்க தொற்று அல்லது வெளிப்புற மூலங்களிலிருந்து வரும் தொற்று ஆகும். உடலில் அமைந்துள்ள தொற்றுநோயின் மூலமாக ஆட்டோஇன்ஃபெக்ஷனைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதிலிருந்து, ஒரு அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறை பின்னர் உருவாகிறது. இது சிறுநீர் பாதை, சிறுநீரகங்கள், இனப்பெருக்க அமைப்பு, மறைந்திருக்கும், செயலில் அல்லது நாள்பட்ட மரபணு தொற்றுகள், பால்வினை நோய்கள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். [ 22 ]

வெளிப்புற தொற்று மூலத்துடன், தொற்று வெளிப்புற சூழலில் இருந்து உடலுக்குள் நுழைகிறது. இது தற்செயலாக சிறுநீரில் நுழையலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மலம், பகுப்பாய்விற்காக சிறுநீர் சேகரிப்பதற்கு முன் போதுமான கழிப்பறை இல்லாதது. பெண்களில், தொற்றுக்கான காரணம் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து தொற்று ஊடுருவுவதாகும் (வெளிப்புற பிறப்புறுப்பிலிருந்து, தொற்று மரபணு அமைப்பு வரை உயர்ந்து, நோய்த்தொற்றின் முக்கிய ஆதாரமாக அமைகிறது). சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் உள்ள குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளைக் கண்டறிவது புரோக்டோலாஜிக்கல் நோய்களைக் குறிக்கலாம், மேலும் பெண்களில் ரெக்டோவாஜினல் ஃபிஸ்துலாவின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம், இதில் குடலின் உள்ளடக்கங்கள் யோனி மற்றும் மரபணு அமைப்பில் நுழைகின்றன. ஒரு ஃபிஸ்துலாவுடன், ரெக்டோவாஜினல் செப்டமில் ஒரு திறப்பு (ஃபிஸ்துலா வழியாக) உள்ளது, இது குடலை (மலக்குடல்) யோனி மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து பிரிக்கிறது. [ 23 ]

சிறுநீரில் பாக்டீரியா +, ++, +++

பகுப்பாய்வு முடிவுகளில், சிறுநீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதை மட்டுமல்ல, அவற்றின் தோராயமான அளவையும் குறிப்பிடுவது அவசியம். சரியான அளவு (CFU/ml இல் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண் மதிப்பு) ஒரு சிறப்பு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வின் போது மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும், இதன் போது சிறுநீர் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோய்க்கிருமி தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது. ஒரு வழக்கமான பொது (மருத்துவ) பகுப்பாய்வில், பாக்டீரியாவின் நிபந்தனை அளவு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. இதனால், சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் +, ++, +++ அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. + அடையாளம் சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவிலான பாக்டீரியாவைக் குறிக்கிறது. இவை ஒற்றை பாக்டீரியாவாக இருக்கலாம். ++ அடையாளம் சாதாரண மதிப்புகளை மீறும் மிதமான அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். +++ அடையாளம் மரபணு அமைப்பில் ஒரு தீவிரமான அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கலாம், மேலும் கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மேலும், சில வகைப்பாடுகளில், +++ அடையாளம் வேறுபடுகிறது, இது கடுமையான தொற்று செயல்முறை, பாக்டீரியா, செப்சிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. [ 24 ]

சிறுநீரில் மிதமான அளவில் பாக்டீரியாக்கள்

சோதனை முடிவுகள் ++ அடையாளத்தைக் குறிக்கலாம், இது சிறுநீரில் மிதமான அளவில் பாக்டீரியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், அத்தகைய சூத்திரம் தவறானது மற்றும் தகவல் இல்லாதது. இது விரிவான நோயறிதலுக்கான தேவையை மட்டுமே குறிக்கும். ஒரு பாக்டீரியாவியல் ஆய்வை நடத்துவது, மலட்டுத்தன்மைக்கு சிறுநீரைச் சரிபார்ப்பது அவசியம். இந்த ஆய்வக சோதனைகளின் போது, சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் சரியான அளவு உள்ளடக்கம் வெளிப்படும். நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் கண்டு, நோய்க்கிருமியின் சரியான இனத்தை தீர்மானிப்பதும் முக்கியம். இது பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும்.

சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு பாக்டீரியாக்கள்

சிறுநீரில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டால் (OAM முடிவுகளில் +++ அல்லது ++++ எனப் பெயரிடப்பட்டது), கூடுதல் நோயறிதல்கள் செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதல் நோயறிதலின் போது, CFU / ml இல் வெளிப்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் அதன் சரியான அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கும் இதுவே அடிப்படையாகும். நோயாளியின் தற்போதைய நிலை, நோயியலின் மருத்துவ படம் மற்றும் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம். சிறுநீரில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயியலின் மறைந்திருக்கும் போக்கு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் விலக்கப்படுகிறது. அந்த நபருக்கு அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இருக்கும். இன்னும் விரிவாக, அறிகுறிகள் சிறுநீரில் எந்த பாக்டீரியாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது (வெவ்வேறு பாக்டீரியாக்கள் நோயியலின் வெவ்வேறு படங்களை ஏற்படுத்துகின்றன).

சிறுநீர் கழிக்கும் கோளாறு, அடிக்கடி அல்லது தவறான சிறுநீர் கழிக்கும் தூண்டுதல், வலி, கொட்டுதல், எரிதல், அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணப்படும். இரவில் வலி அதிகரிக்கிறது. அசைவுடன் வலி கூர்மையாக அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

விளைவுகள், சிக்கல்கள், மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கலாம். சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் எப்போதும் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, இது ஒரு தொற்று செயல்முறை. தொற்றுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அது ஒருபோதும் தானாகவே போய்விடாது. சிகிச்சையின்றி, செப்சிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா, அத்துடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு, பற்றாக்குறை, சிரோசிஸ், நெக்ரோசிஸ் போன்றவற்றின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. குறைவான ஆபத்தான விளைவுகள் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியாகும், இது அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகள், மறுபிறப்புகள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் பல்வேறு அழற்சிகளையும் ஏற்படுத்தும் - சிஸ்டிடிஸ் முதல் நெஃப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோபதி வரை. [ 25 ]

புற்றுநோய் கட்டிகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போன்ற பிற பயோடோப்களுக்கு இடம்பெயரக்கூடிய ஒரு மறைந்திருக்கும் தொற்று குறைவான ஆபத்தானது அல்ல. சிறுநீரில் ஏற்படும் தொற்று முழுமையாக குணப்படுத்தப்படாததால், கருவுறாமை, கருத்தரிக்கவும் குழந்தையைப் பெறவும் இயலாமை உள்ளிட்ட இனப்பெருக்க நோய்க்குறியீடுகள் ஏற்படலாம். பெண்களில், சிறுநீரில் ஏற்படும் தொற்று கருக்கலைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள் மற்றும் கருவின் கருப்பையக தொற்றுக்கு கூட வழிவகுக்கும். எனவே, கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்புத் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது கூட. விரைவில் அது தொடங்கப்பட்டால், விளைவு மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம்.