வோர்மின்

வோர்மின் (மெபெண்டசோல்) என்பது மனிதர்களில் பல்வேறு வகையான ஹெல்மின்த்ஸ் அல்லது ஒட்டுண்ணி புழுக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிஹெல்மின்திக் மருந்து ஆகும். மெபெண்டசோல் ஹெல்மின்த்ஸைக் கொல்வதன் மூலம் அல்லது உடல் அவற்றை அகற்ற உதவுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான ஹெல்மின்த்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம், அவை:

• ஊசிப்புழுக்கள் (என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ்)
• அஸ்காரிஸ் லம்ப்ரிக்காய்டுகள்
• டிரிச்சினெல்லா (டிரிச்சினெல்லா ஸ்பைரலிஸ்)
• டிரிச்சுரிஸ் டிரிச்சுரா
• சில வகையான நாடாப்புழுக்கள் (டேனியா இனங்கள், ஹைமனோலெபிஸ் நானா)

வோர்மின் பொதுவாக மாத்திரை அல்லது சஸ்பென்ஷன் வடிவில் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இது ஹெல்மின்த்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, இது அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மெபென்டசோல் பொதுவாக மருந்தளவு வழிமுறைகளுடன் வருகிறது, அவை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றப்பட வேண்டும். புழுவின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை சில நாட்கள் முதல் சில வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

அறிகுறிகள் வோர்மினா

1. ஊசிப்புழுக்கள் (என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ்): குடலில் வாழும் ஒட்டுண்ணி புழுக்களால் ஏற்படும் தொற்று, பெரும்பாலும் ஆசனவாய் பகுதியில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது.
2. வட்டப்புழுக்கள் (அஸ்காரிஸ் லம்ப்ரிக்காய்டுகள்): இது அசுத்தமான உணவு அல்லது நீர் மூலம் உடலுக்குள் நுழையக்கூடிய ஒரு வகை வட்டப்புழு ஆகும். அறிகுறிகளில் வயிற்று வலி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடங்கும்.
3. டிரிச்சினெல்லா (டிரிச்சினெல்லா ஸ்பைரலிஸ்): பன்றிகள் மற்றும் கரடிகள் போன்ற பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் இறைச்சியில் இந்தப் புழுக்கள் பொதுவானவை. இந்த தொற்று தசை வலி, தலைவலி, காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
4. டிரைச்சுரிஸ் டிரைச்சுரா: இவை டிரைச்சுரியாசிஸ் எனப்படும் நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய வட்டப்புழுக்கள். இது வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
5. நாடாப்புழுக்கள் (டேனியா எஸ்பிபி., ஹைமனோலெபிஸ் நானா): இந்த வகையான ஒட்டுண்ணிகள் மனிதர்களுக்கும் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்று வலி உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: இது வோர்மினின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். மாத்திரைகள் பொதுவாக தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளால் அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. சஸ்பென்ஷன்: விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சஸ்பென்ஷன்களைப் பயன்படுத்தலாம். இது மருந்தின் திரவ வடிவமாகும், இது தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒரு சிறப்பு அளவிடும் கரண்டி அல்லது சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும்.
3. களிம்பு: சில சந்தர்ப்பங்களில், மெபெண்டசோல் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான களிம்பாகக் கிடைக்கலாம். ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படும் சில தோல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டியூபுலின் தொகுப்பைத் தடுப்பது: மெபெண்டசோல் டியூபுலின் புரதத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது மைட்டோடிக் பியூசி உருவாவதிலும் மைட்டோசிஸிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது ஹெல்மின்த்ஸின் குருத்தெலும்பு செல்களின் பிரிவு மற்றும் இடம்பெயர்வுக்கு இடையூறு விளைவிக்கிறது, இது அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. முடக்கும் விளைவு: டூபுலினுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, மெபெண்டசோல் ஹெல்மின்த்ஸின் தசைகளை முடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவற்றை செயலிழக்கச் செய்கிறது மற்றும் உடலில் அவற்றின் மேலும் இனப்பெருக்கம் மற்றும் பரவலைத் தடுக்கிறது.
3. முதிர்ந்த புழுக்கள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகளைக் கொல்தல்: மெபெண்டசோல் முதிர்ந்த புழுக்கள் மற்றும் அவற்றின் முட்டைகள் இரண்டிற்கும் எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.
4. பல்வேறு வகையான ஒட்டுண்ணிகள் மீதான நடவடிக்கை: மெபெண்டசோல், வட்டப்புழுக்கள், தட்டைப்புழுக்கள் மற்றும் நூற்புழுக்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான ஹெல்மின்த்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.
5. குடலில் உள்ளூர் நடவடிக்கை: மெபெண்டசோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதால், அதன் செயல் பொதுவாக குடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, இது முறையான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மெபெண்டசோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. குறைந்த நீரில் கரையும் தன்மை மற்றும் அதிக பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு காரணமாக அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக உள்ளது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மெபெண்டசோல் கல்லீரலில் நீராற்பகுப்பு மூலம் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருளான மெபெண்டசோல் அமிலமாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. இந்த செயல்முறை பெரியது அல்ல, மேலும் பெரும்பாலான மெபெண்டசோல் மலத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. வெளியேற்றம்: மெபெண்டசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக மலம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் சுமார் 2-10% சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. பாலியல் சார்பு: பெண்களில், மெபெண்டசோலின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் விரிவானதாக இருக்கலாம், இது கல்லீரலில் அதிக அளவு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.
5. செயல்பாட்டின் வேகம்: மெபெண்டசோலை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்கிய சுமார் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மாத்திரைகள்:

   • உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்த மாத்திரைகள் பொதுவாக உணவுடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
   • மருந்தளவு பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்தது. ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்வது அல்லது குறுகிய கால சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

2. இடைநீக்கம்:

   • மாத்திரைகளை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த சஸ்பென்ஷனைப் பயன்படுத்தலாம்.
   • மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மருந்து தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள ஒரு சிறப்பு அளவிடும் கரண்டி அல்லது சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி அளவிட முடியும்.

3. களிம்பு:

   • மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்கான களிம்பாக வோர்மின் கிடைத்தால், அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்துவது என்பது குறித்த தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளையோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையோ பின்பற்றவும்.

கர்ப்ப வோர்மினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. FDA ஆபத்து வகை:

   • மெபெண்டசோல் FDA வகை C இல் உள்ளது. இதன் பொருள் விலங்கு ஆய்வுகள் கருவில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை நியாயப்படுத்தினால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

2. அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள்:

   • மெபெண்டசோல் டெரடோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம், அதாவது இது பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். விலங்கு ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மெபெண்டசோலைப் பயன்படுத்தும்போது பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது.
   • இந்த அபாயங்கள் காரணமாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு பொதுவாகத் தவிர்க்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்து கண்டிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. மாற்று சிகிச்சைகள்:

   • கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைவான ஆபத்துள்ள மாற்று ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்கலாம், உதாரணமாக பைரான்டெல் பமோயேட், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான பரிந்துரைகள்:

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து, ஹெல்மின்த் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகித்தால், மெபெண்டசோல் அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
• உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையை மதிப்பிட்டு, தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டு, உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் எந்த சிகிச்சை பாதுகாப்பானதாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும் என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

முரண்

1. ஒவ்வாமை: மெபெண்டசோல் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம்: கர்ப்ப காலத்தில் மெபெண்டசோல் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. எனவே, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மெபெண்டசோலைப் பயன்படுத்த முடியும்.
3. தாய்ப்பால்: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மெபெண்டசோல் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
4. குழந்தைகள்: குழந்தையின் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்து குழந்தைகளுக்கு மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி மருந்தளவு கண்டிப்பாகப் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
5. கல்லீரல் குறைபாடு: நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மெபெண்டசோலின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.
6. சில நிபந்தனைகள்: இரைப்பை அல்லது குடல் புண்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரகம் அல்லது இதய நோய் போன்ற சில நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது வயிறு அல்லது குடலின் புறணியில் புண்கள் அல்லது பிற சேதங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து முரணாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் வோர்மினா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டிஸ்ஸ்பெசியா (அஜீரணம்) உட்பட.
2. தலைவலி: சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, தோல் சொறி, அரிப்பு அல்லது ஆஞ்சியோடீமா (தோல், சளி சவ்வுகள் அல்லது தோலடி திசுக்களின் வீக்கம்) போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
4. கல்லீரல் செயல்பாடு குறைதல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், எனவே மெபெண்டசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம்.
5. அரிதானது: பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு, மோசமடைதல் இரத்த சோகை, அதிகரித்த இரத்த ஈசினோபில் அளவுகள் மற்றும் பிற இரத்தவியல் அசாதாரணங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

மிகை

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: கடுமையான வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.
2. கல்லீரல் கோளாறுகள்: அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கூட ஏற்படலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
5. பிற அறிகுறிகள்: பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டெல்மிண்டிக்ஸ்: பிற ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம். மெபெண்டசோலை மற்ற ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கும்போது, நோயாளியை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள்: கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள் மெபெண்டசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை பாதிக்கலாம். இது மெபெண்டசோலின் இரத்த செறிவு மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. சிமெடிடின் மற்றும் பிற CYP450 தடுப்பான்கள்: சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம் தடுப்பான்கள் மெபெண்டசோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது இரத்த செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் பக்க விளைவுகளை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
4. மது: மெபெண்டசோல் மற்றும் மதுவின் தொடர்பு குறித்து நேரடி தரவு எதுவும் இல்லை என்றாலும், கல்லீரலில் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்புள்ளதால், மெபெண்டசோலை உட்கொள்ளும்போது மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.