அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
WPW (வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட்) நோய்க்குறி.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
WPW (வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட்) நோய்க்குறி என்பது தூண்டுதல்கள் நடத்தப்படும் கூடுதல் பாதையின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.
எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லாத நிலையில், இதயம் சாதாரணமாக இயங்கும்போது, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஏட்ரியா ஒன்றன் பின் ஒன்றாக சுருங்குகின்றன. சைனஸ் முனையிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களின் விளைவாக இதயம் சுருங்குகிறது. பேஸ்மேக்கர் என்றும் அழைக்கப்படும் சைனஸ் முனை, தூண்டுதல்களின் முக்கிய ஜெனரேட்டராகும், அதனால்தான் இதய கடத்தல் அமைப்பில் அதன் பங்கு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சைனஸ் முனையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் தூண்டுதல் ஏட்ரியாவை அடைந்து, அவற்றை சுருங்கச் செய்து, பின்னர் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் ஏட்ரியாவிற்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைக்கு (AV) செல்கிறது. தூண்டுதல் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடையக்கூடிய ஒரே சாத்தியமான பாதை இதுதான். ஒரு நொடியில் பல பகுதிகளுக்கு, இந்த AV முனையில் தூண்டுதலில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, இது இரத்தம் ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு முழுமையாக நகர சிறிது நேரம் கொடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தால் ஏற்படுகிறது. பின்னர் உந்துவிசை அவரது மூட்டை கிளைகளின் திசையில் செல்கிறது, மேலும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் சுருங்குகின்றன.
WPW நோய்க்குறியைப் பொறுத்தவரை, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாகச் செல்லாமல், தூண்டுதல் வென்ட்ரிக்கிள்களை அடைய வேறு வழிகள் உள்ளன, பிந்தையதைத் தவிர்த்து. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த பைபாஸ் பாதை, பொருத்தமான சாதாரண சேனல்களைப் பின்பற்றும் ஒன்றோடு ஒப்பிடும்போது, தூண்டுதலின் வேகமான கடத்தலுக்கு ஓரளவு பங்களிக்கிறது. இத்தகைய நிகழ்வு இந்த இதய நோய்க்குறி உள்ள ஒருவரின் நிலையை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, மேலும் நடைமுறையில் கண்ணுக்குத் தெரியாததாக இருக்கலாம். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காட்டப்படும் இதய செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளில் மட்டுமே அதைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.
WPW நோய்க்குறியுடன் கூடுதலாக, CLC இன் நிகழ்வும் உள்ளது என்பதை தனித்தனியாகக் குறிப்பிட வேண்டும், இது சாராம்சத்தில் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஒரே விதிவிலக்கு ECG இல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.
சுருக்கமாக, கூடுதல் உந்துவிசை கடத்தல் பாதைகளின் தோற்றத்தின் ஒரு நிகழ்வாக WPW நோய்க்குறி முக்கியமாக பிறவி இதய ஒழுங்கின்மையின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது என்பதையும், அதன் உண்மையான பரவல் பதிவு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை விட அதிகமாக இருப்பதையும் நாங்கள் கவனிக்கிறோம். இளம் வயதில், மனிதர்களில் அதன் இருப்பு எந்த உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடனும் இல்லை. ஆனால் காலப்போக்கில், அத்தகைய நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் சில காரணிகள் எழலாம். அதன் பாதையின் முக்கிய பாதையில் உந்துவிசையின் கடத்துத்திறன் மோசமடைந்தால் இது முக்கியமாக நிகழ்கிறது.
WPW நோய்க்குறியின் காரணங்கள்
மருத்துவ அறிவியல் துறையில் உள்ள பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகள் கூறுவது போல், WPW நோய்க்குறியின் காரணங்கள் முக்கியமாக பிறவி காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அதாவது, இதயத்தின் முழுமையற்ற உருவாக்கத்தின் போது கூடுதல் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்புகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வுகளில் நார்ச்சத்து வளையங்கள் உருவாகும் காலகட்டத்தில், தசை நார்கள் முழுமையாக பின்வாங்காது என்பதும் இதனுடன் சேர்ந்துள்ளது.
வளர்ச்சியின் இயல்பான போக்கு படிப்படியாக மெலிந்து, பின்னர் (20 வார காலத்தை அடையும் போது) அனைத்து கருக்களிலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் இருக்கும் அனைத்து கூடுதல் தசை பாதைகளும் முழுமையாக மறைந்துவிடும். நார்ச்சத்துள்ள ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வளையங்கள் உருவாகக்கூடிய முரண்பாடுகள் தசை நார்களைப் பாதுகாப்பதற்கு பங்களிக்கின்றன, இது WPW நோய்க்குறிக்கான முக்கிய உடற்கூறியல் முன்நிபந்தனையாகிறது.
WPW நோய்க்குறியின் குடும்ப வடிவம், அதிக எண்ணிக்கையிலான கூடுதல் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்புகளின் இருப்பால் கணிசமாக அடிக்கடி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ நிகழ்வுகளில் ஏறத்தாழ மூன்றில் ஒரு பங்கில், இந்த நோய்க்குறி பிறவி இதய குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது - மிட்ரல் வால்வு புரோலாப்ஸ், எப்ஸ்டீனின் ஒழுங்கின்மை. கூடுதலாக, காரணம் ஒரு சிதைந்த இன்டர்வென்ட்ரிகுலர், இன்டரட்ரியல் செப்டம், டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலட், இணைப்பு திசுக்களின் டிஸ்ப்ளாசியா - டைசெம்பிரியோஜெனடிக் ஸ்டிக்மாஸ் ஆகியவையாக இருக்கலாம். பரம்பரை காரணி, குறிப்பாக, பரம்பரை ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது.
WPW நோய்க்குறியின் காரணங்கள், நாம் பார்ப்பது போல், கரு வளர்ச்சியின் போது மனித இதயம் போன்ற ஒரு முக்கியமான உறுப்பின் உருவாக்கத்தில் ஏற்படும் இடையூறாகும். இருப்பினும், இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் சாதகமற்ற பிறவி உடற்கூறியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது என்றாலும், அதன் முதல் வெளிப்பாடுகள் குழந்தை பருவத்திலும் முதிர்வயதிலும் கண்டறியப்படலாம்.
வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி
புள்ளிவிவரத் தரவுகளின்படி, வுல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி மொத்த மக்கள்தொகையில் 0.1 முதல் 0.3% வரை காணப்படுகிறது. வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒன்றுக்கும் இடது ஏட்ரியத்திற்கும் இடையில் அமைந்துள்ள கூடுதல் கென்ட் மூட்டை போன்ற இதய ஒழுங்கின்மை இருப்பதால் இது அதிக எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கென்ட் மூட்டை இருப்பது அத்தகைய நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான அடிப்படை நோய்க்கிருமி காரணிகளில் ஒன்றாகும். வுல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டவர்களில், ஆண்கள் பொதுவாக பெண்களை விட அதிகமாக உள்ளனர்.
சில நோயாளிகளில் இந்த நோய்க்குறியின் மருத்துவ படம் முற்றிலும் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம். கூடுதல் கடத்தல் பாதையில் உந்துவிசை வேகமாகச் செல்வதன் முக்கிய கண்டறியக்கூடிய விளைவு, முதலில், இதயச் சுருக்கங்களின் தாளங்கள் சீர்குலைந்து, அரித்மியா உருவாகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ நிகழ்வுகளில், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் பரஸ்பர பராக்ஸிஸ்மல் டச்சியாரித்மியாக்கள், ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி எப்ஸ்டீனின் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியாக் அனோமாலி, மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறி என்பது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்கூட்டிய உற்சாகம் ஏற்படும் ஒரு நிகழ்வாகும். இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பொதுவாக அதைக் கண்டறிவதற்கு போதுமான அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படும் எந்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடனும் இருக்காது. பெரும்பாலும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தரவுகளால் மட்டுமே வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறி இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.
WPW நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
WPW நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், அதன் இருப்பு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படும் முக்கிய முறையாக உறுதியாக நிறுவப்படும் வரை, எந்த வகையிலும் வெளிப்படாமல் போகலாம். இது ஒரு நபரின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த நேரத்திலும் நிகழலாம், அதுவரை இந்த இதய அறிகுறியின் போக்கு பெரும்பாலும் அதனுடன் உள்ளார்ந்த எந்த உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் இருக்காது.
WPW நோய்க்குறி இருப்பதைக் குறிக்கும் முக்கிய சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இதய தாளத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் ஆகும். 80 சதவீத வழக்குகளில், பரஸ்பர சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அதன் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, 15 முதல் 30% அதிர்வெண்ணில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுகிறது, 5% நோயாளிகள் ஏட்ரியல் படபடப்பை அனுபவிக்கிறார்கள், நிமிடத்திற்கு துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை 280-320 ஐ அடையும் போது.
கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட அல்லாத அரித்மியாக்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது - வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் எக்கிசிஸ்டோல்: வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஏட்ரியல்.
உணர்ச்சி ரீதியான அதிகப்படியான மன அழுத்தம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பின் விளைவுகளால் ஏற்படும் நிலைமைகளால் அரித்மிக் தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. மது அருந்துவதும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் இதய அரித்மியா தன்னிச்சையானது, மேலும் அது ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை சரியாக தீர்மானிக்க முடியாது.
அரித்மியாவின் தாக்குதல் ஏற்படும் போது, இதயம் நின்று போவது, படபடப்பு, இதய வலி போன்ற உணர்வுகள் ஏற்படும், நோயாளி மூச்சுத் திணறல் போல் உணரலாம். ஏட்ரியல் படபடப்பு மற்றும் ஃபைப்ரிலேஷன் நிலையில், பெரும்பாலும் மயக்கம், மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு மாறினால், திடீர் இதய இறப்புக்கான வாய்ப்பு விலக்கப்படவில்லை.
WPW நோய்க்குறியின் அரித்மிக் பராக்ஸிஸம் போன்ற அறிகுறிகள் பல வினாடிகள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அவற்றை ரிஃப்ளெக்ஸ் நுட்பங்களைச் செய்வதன் மூலமோ அல்லது சுயாதீனமாகவோ நிறுத்தலாம். நீண்ட கால பராக்ஸிஸம்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமும், நோயாளியின் இந்த நிலைமைகளைக் கண்காணிக்க ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் ஈடுபாடும் தேவை.
மறைந்திருக்கும் WPW நோய்க்குறி
சில சந்தர்ப்பங்களில் WPW நோய்க்குறியின் போக்கு முற்றிலும் மறைந்திருக்கும், மறைக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம். கண்டறியப்பட்ட டச்சியாரித்மியாவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒரு நோயாளிக்கு அதன் இருப்பு பற்றிய அனுமானத்தை உருவாக்க முடியும், மேலும் முக்கிய நோயறிதல் நடவடிக்கை ஒரு மின் இயற்பியல் முறை மூலம் இதயத்தை ஆய்வு செய்வதாகும், இதில் வென்ட்ரிக்கிள்கள் மின்சாரத்துடன் செயற்கை தூண்டுதலைப் பெறுகின்றன. கூடுதல் கடத்தல் பாதைகள் தூண்டுதல்களை பிரத்தியேகமாக பின்னோக்கி நடத்த முடியும் என்பதாலும், அவை ஆன்டிகிராட் திசையில் பின்பற்றும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதாலும் இதற்கான தேவை ஏற்படுகிறது.
சைனஸ் ரிதம் வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்கூட்டிய உற்சாகத்தைக் குறிக்கும் வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை என்பதன் அடிப்படையில் மறைந்திருக்கும் WPW நோய்க்குறியும் கூறப்படுகிறது, அதாவது, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில், PQ இடைவெளி இயல்பான மதிப்புகளிலிருந்து விலகலைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கூடுதலாக, டெல்டா அலையும் காணப்படவில்லை, ஆனால் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பரஸ்பர டாக்ரிக்கார்டியாவின் இருப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது கூடுதல் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் இணைப்புகள் மூலம் பிற்போக்கு கடத்தலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டிப்போலரைசேஷன் பகுதியின் பரவல் வரிசையில் நிகழ்கிறது - சைனஸ் முனையிலிருந்து ஏட்ரியா வரை, பின்னர், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக அவரது மூட்டையுடன் கடந்து, வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியத்தை அடைகிறது.
முடிவில், மறைந்திருக்கும் WPW நோய்க்குறியை, பிற்போக்கு உந்துவிசை கடத்தலின் நேரத்தைப் பதிவு செய்வதன் மூலமோ அல்லது இதய எண்டோகார்டியல் பரிசோதனையின் போது வென்ட்ரிக்கிள்கள் தூண்டப்படும்போதும் கண்டறிய முடியும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
WPW நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடு
வெளிப்படும் WPW நோய்க்குறியை வேறுபடுத்திக் காட்டும் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், தூண்டுதல் பாதையின் திசையானது ஆன்டிகிராடாக மட்டுமல்லாமல், பிற்போக்காகவும் இருக்கலாம். கூடுதல் வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதல் பாதைகளால் தூண்டுதலின் முற்றிலும் பிற்போக்கு கடத்தல், எதிர்கொள்ளும் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணில் ஆன்டிரோகிரேட் கடத்தலை விட அதிகமாக உள்ளது.
இந்த நோய்க்குறி ஒரு ஆன்டிகிராட்-வெளிப்படும் வகையைச் சேர்ந்தது என்று கூறப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் தோன்றும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களின் வடிவத்தில் அதன் இருப்பை அறிவிக்கிறது. ஆன்டிகிராட் திசையில் பின்பற்றும் தூண்டுதலின் திறன் உண்மையில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி முடிவுகளில் இந்த நோய்க்குறியை வேறுபடுத்தும் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கிறது. குறிப்பாக, வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்-உற்சாகத்தின் அறிகுறிகளுடன், நிலையான லீட்களில் ஒரு டெல்டா அலையின் தோற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது, PQ இடைவெளி குறுகியதாகிறது, மேலும் ஒரு விரிவடைந்த QRS வளாகம் காணப்படுகிறது. டெல்டா அலையைப் பொறுத்தவரை, அதன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், கென்ட் மூட்டையிலிருந்து உற்சாகம் பரவும் வென்ட்ரிகுலர் மையோகார்டியத்தின் பரப்பளவு பெரியது என்பதை தனித்தனியாகக் குறிப்பிட வேண்டும்.
WPW நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடானது, டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸ்மல் பரஸ்பர தாக்குதலுக்கு வெளியே மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆபத்தின் அளவு, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பதாக இருந்தால், முதன்மையாக இந்த இதய நோய்க்குறியின் இருப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் முதன்மையாக டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற தாக்குதல்களுடன் தொடர்புடையது.
WPW நோய்க்குறி வகை B
WPW நோய்க்குறி வகை B, அதே இதய நோய்க்குறியின் வகை A ஐப் போலவே பல வழிகளில் உள்ளது. இதில், பலாடினோ-கென்ட்டின் வலது மூட்டை வழியாக சைனஸ் தூண்டுதல் கடந்து செல்வதன் விளைவாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒரு பகுதியின் உற்சாகம் ஏற்படுகிறது, இது இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் வழக்கமான செயல்படுத்தலுக்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது, இது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பிலிருந்து வரும் தூண்டுதலிலிருந்து நிகழ்கிறது.
வகை A இன் ஒத்த நோய்க்குறியுடன் ஒற்றுமை, வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்கூட்டிய உற்சாகத்தில் உள்ளது, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, வலது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒரு பகுதி. இந்த நிகழ்வு PQ இடைவெளியைக் குறைப்பதில் பிரதிபலிக்கிறது. மேலும், WPW நோய்க்குறி வலது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள தசை திசுக்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு அடுக்கிலிருந்து மற்றொரு அடுக்கிற்கு தொடர்ச்சியாக நிகழ்கிறது. இது ஒரு டெல்டா அலையை உருவாக்குகிறது. இறுதியாக, வலது மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிள்களின் உற்சாக செயல்முறைகள் சரியான நேரத்தில் ஒத்துப்போவதில்லை. முதலில், வலதுபுறம் செயல்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு உற்சாகம் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமுக்கு பரவுகிறது, இறுதியில் இடது வென்ட்ரிக்கிள் இதில் ஈடுபடுகிறது.
இந்த வென்ட்ரிகுலர் கிளர்ச்சி வரிசை இடது மூட்டை கிளைத் தொகுதியைப் போன்றது.
WPW நோய்க்குறி வகை B இன் வரையறையின் கீழ் வராத வழக்குகள் பெரும்பாலும் உள்ளன, அதே நேரத்தில் அத்தகைய நோய்க்குறியின் வகை A உடன் முழுமையாக ஒத்துப்போவதில்லை. அவற்றில் சில AB இன் இடைநிலை வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. WPW நோய்க்குறியின் நிகழ்வு எப்போதும் கூடுதல் பலாடினோ-கென்ட் பாதைகளின் இருப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது. ஜேம்ஸ் மூட்டை மற்றும் மஹைம் மூட்டையின் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்தப்படுவதாலும் இது ஏற்படலாம். ஜேம்ஸ் மூட்டையுடன் மட்டுமே செயல்படுத்தல் ஏற்பட்டால், LGL நோய்க்குறி உருவாகிறது.
நிலையற்ற WPW நோய்க்குறி
நிலையற்ற WPW நோய்க்குறி ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வென்ட்ரிகுலர் முன்-தூண்டுதல் நிலையற்றது. இந்த வகையான நோய்க்குறியில், ஓய்வெடுக்கும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் சாதாரண இதய வளாகங்களிலிருந்து குறிப்பிட்ட விலகல்கள் அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை தோன்றுவதற்கு இடையில் மிகவும் நீண்ட காலம் இருக்கலாம், இதன் போது இதய செயல்பாட்டின் ECG குறிகாட்டிகள் மாறாது.
ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கு விளைவின் விளைவாக மட்டுமே நிலையற்ற வகை WPW நோய்க்குறியை தீர்மானிக்க முடியும்: ஏட்ரியாவின் டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் தூண்டுதல் செய்யப்படும்போது, ATP அல்லது ஃபினோப்டின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டது. பெரும்பாலும், வென்ட்ரிகுலர் முன்-தூண்டுதல் நடைபெறுவதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக ஒரு தற்காலிக கடத்தல் தடுப்பு செயற்கையாகத் தூண்டப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், நோய்க்குறி மறைந்த WPW நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நிலையற்ற WPW நோய்க்குறி டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நிலையற்ற WPW நோய்க்குறி இதய அரித்மியாவின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், அது WPW நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய்க்குறியிலிருந்து நிகழ்வுக்கு அதன் போக்கின் போது நோய் மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஒரு சாதகமான போக்கைக் குறிக்கும் ஒரு காரணியாகும்.
இடைப்பட்ட WPW நோய்க்குறி
இடைப்பட்ட WPW நோய்க்குறி இடைப்பட்டதாகவும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் அதில் நிகழும் செயல்முறைகளின் சாராம்சத்தின் துல்லியமான பிரதிபலிப்பாகும். மேலும் பின்வருபவை நிகழ்கின்றன - உற்சாகத்தை நடத்துவதற்கான பாதைகள் மாறி மாறி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக அதன் பாதையாக மாறும், பின்னர் கென்ட் மூட்டை வழியாக தூண்டுதலின் ஒருங்கிணைந்த திசையாகும். இந்த சூழ்நிலையின் காரணமாக, டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸ்மல் தாக்குதலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு நிலையான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்கூட்டிய உற்சாகத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது, அல்லது இதன் வெளிப்பாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. சைனஸ் ரிதம் மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரெசிபல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் முன்கூட்டிய உற்சாகத்தின் அறிகுறிகள் இருப்பதால் ECG குறிகாட்டிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இடைப்பட்ட WPW நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள், ஓய்வு நிலையின் ஒற்றை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் அடிப்படையில் அதை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது என்பதன் காரணமாக ஏற்படலாம்.
இடைப்பட்ட வகை WPW நோய்க்குறியில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் ஒரு சிறப்பியல்பு டெல்டா அலையின் நிலையற்ற தோற்றம் காணப்படுகிறது.
இடைப்பட்ட WPW நோய்க்குறி, பின்னோக்கிச் செல்லும் சைனஸ் தூண்டுதலின் திசையில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக கென்ட் மூட்டையில் உள்ள இன்டெக்ரேடு வரை தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த வகை நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கலாம்.
இளம் பருவத்தினரிடையே WPW நோய்க்குறி
இளமைப் பருவம் என்பது இதய செயல்பாட்டில் பல்வேறு முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதற்கும் அதன் நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சிக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ள ஒரு காலமாகும். அவற்றில் ஒன்று இளம் பருவத்தினரிடையே WPW நோய்க்குறி.
இந்த இதய நோய்க்குறி பெரும்பாலும் 10 முதல் 15 வயது வரையிலான வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது. 10 வயதிற்குப் பிறகு, இளம் பருவ சிறுவர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஒரு டீனேஜரின் வயது, அல்லது இது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - இளமைப் பருவம், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்துடன் சேர்ந்து, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அனைத்து வகையான பிற இதய தாளக் கோளாறுகளும் ஏற்படக்கூடிய இரண்டு முக்கிய காலகட்டங்களில் ஒன்றாகும்.
ஒரு டீனேஜருக்கு WPW நோய்க்குறி இருப்பதால் இது நிகழும்போது, டச்சியாரித்மியா அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் அதன் ஒரே வெளிப்பாடுகளைத் தவிர வேறு எந்த சிறப்பியல்பு உடல் அறிகுறிகளும் காணப்படுவதில்லை. மேலும், இளமைப் பருவத்தில், இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் பெரும்பாலும் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும். இருப்பினும், ஒரு தாக்குதல் ஏற்பட்டால், அது கடுமையான வியர்வை, குளிர் முனைகள், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் நுரையீரல் நெரிசல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளும். இதயக் குறைபாடுகள், வாங்கிய அல்லது பிறவியிலேயே இருந்தால், இதுபோன்ற எதிர்மறை நிகழ்வுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
70% இளம் பருவத்தினரில், WPW நோய்க்குறி பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 200 துடிப்புகளை எட்டும் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் 60-70 மிமீ எச்ஜி வரை குறைகிறது, மேலும் மிகக் குறைந்த மதிப்புகளுக்குக் குறைகிறது.
இளம் பருவத்தினரிடையே WPW நோய்க்குறி, குறிப்பாக அது ஏற்படுத்தும் அரித்மியா, திடீர் இதய இறப்புக்கான சாத்தியத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. 3 முதல் 13 வயது வரை, இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் 0.6% ஆகவும், 21 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களிடையே, இது முறையே 2.3% ஆகவும் உள்ளது.
வித்தியாசமான WPW நோய்க்குறி
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி தரவுகளின்படி, மற்ற அனைத்து சிறப்பியல்பு அம்சங்களும் பாதுகாக்கப்பட்டாலும், அதன் சிறப்பியல்பு ECG அறிகுறிகளின் முழுமையற்ற இருப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதன் அடிப்படையில் ஒரு வித்தியாசமான WPW நோய்க்குறி இருப்பதாகக் கூற முடியும்.
குறிப்பாக, PQ இடைவெளி மாறாத மதிப்பைக் கொண்டிருந்தால், வித்தியாசமான WPW நோய்க்குறி பற்றிய முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இந்த உண்மைக்கான நியாயம் என்னவென்றால், தூண்டுதலின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தாமதத்திற்குப் பிறகு, அதன் அசாதாரண கடத்தல் மஹாய்மாவின் இழைகளில் காணப்படுகிறது, இது ஹிஸ் மூட்டையின் முக்கிய உடற்பகுதியிலிருந்து பிரிகிறது.
கூடுதலாக, ஏட்ரியல் பிளாக்கின் நிகழ்வு காரணமாக PO இடைவெளி குறைக்கப்படாமல் போகலாம். இந்த வகையான நோய்க்குறியின் நோயறிதல், டெல்டா அலையுடன் கூடிய வென்ட்ரிகுலர் இதய வளாகங்கள் எடுக்கும் வடிவத்தின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
QRS வளாகங்களில் ஏற்படும், சிறப்பியல்பு தாள இடையூறுகளை பிரதிபலிக்கும் மாற்றங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
அதன் வழக்கமான வடிவத்தில், WPW நோய்க்குறி 120 ms க்கும் குறைவான குறுகிய PR இடைவெளியையும் 120 ms க்கும் அதிகமான பரந்த QRS வளாகத்தையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் மெதுவான ஆரம்ப பகுதியையும் மாற்றப்பட்ட மறுமுனைப்படுத்தலின் அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது.
இடது பக்க இருப்பிடத்தின் கூடுதல் கடத்தல் பாதைகளைப் பொறுத்தவரை, அவை வலதுபுறத்தில் உள்ள இலவச சுவரின் ஷண்டிங் பாதைகளை விட குறைந்த அளவிற்கு முன்கூட்டியே உற்சாகப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
முன்-உற்சாகம் தெளிவாகக் கவனிக்கப்படும்போது (போதுமான திறமையான ECG நிபுணரால்) வித்தியாசமான WPW நோய்க்குறி கருதப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் PR இடைவெளி 120 ms ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும், மேலும் QRS வளாகம் அதன்படி 120 ms ஐ எட்டாது. சுருக்கப்படாத PR இடைவெளி மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் முன்-உற்சாகத்திற்கான சான்றுகள் இருக்கும்போது முன்-உற்சாகம் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது வெளிப்படையானது அல்ல. இருப்பினும், இங்கே, வித்தியாசமான WPW நோய்க்குறி மறைக்கப்பட்ட கூடுதல் கடத்தல் பாதைகளின் இருப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
WPW நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
WPW நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதில் ஹோல்டர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் 12-லீட் ஈசிஜி, உணவுக்குழாய் வழியாக மின் இதயத் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் இதயத்தின் மின் இயற்பியல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.
உணவுக்குழாய் வழியாக இதயம் வேகமாகச் செல்லுதல், WPW நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்புகளாகக் கருதப்படும் கூடுதல் உந்துவிசை கடத்தல் பாதைகள் இருப்பதை நம்பகமான உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகிறது, மேலும் அரித்மிக் பராக்ஸிஸங்களையும் தூண்டுகிறது.
எண்டோகார்டியல் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வை நடத்துவது, உள்ளூர்மயமாக்கலின் சரியான பகுதியையும் கூடுதல் பாதைகளின் எண்ணிக்கையையும் நிறுவ ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. இந்த முறையின் பயன்பாடு WPW நோய்க்குறியின் மருத்துவ வடிவத்தை சரிபார்க்கவும் ஒரு வழியாகும், மேலும் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது, கூடுதலாக, அவற்றின் பயன்பாடு அல்லது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.
WPW நோய்க்குறியின் இருப்புடன் தொடர்புடைய அனைத்து சாத்தியமான இதய குறைபாடுகள் மற்றும் காரியோமயோபதியையும் தீர்மானிப்பது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் நிகழ்கிறது.
WPW நோய்க்குறியில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் PQ இடைவெளியை 0.12 வினாடிகளுக்குக் குறைவான மதிப்புக்குக் குறைத்தல், இணைவு QRS வளாகத்தின் சிதைவு இருப்பு மற்றும் டெல்டா அலைகளின் இருப்பு ஆகியவை ஆகும். கூடுதலாக, நிலையற்ற தாள இடையூறுகளை நிறுவ, தினசரி ECG கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த இதய நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய, மூட்டை கிளைத் தொகுதி தேவைப்படுகிறது.
WPW நோய்க்குறியின் நோயறிதல் பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் கருவி நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், இந்த நோயின் முதல் கண்டறிதல் முக்கியமாக ஒரு இருதயநோய் நிபுணரால் நோயாளியின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமை டிகோட் செய்யும் செயல்பாட்டில் நிகழ்கிறது.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
ECG-யில் WPW நோய்க்குறி
ECG-யில் WPW நோய்க்குறி பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது.
பலாடினோ-கென்ட்டின் இடது மூட்டையில் சைனஸ் உந்துவிசை கடந்து செல்வது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பில் இயல்பான பாதையைப் பின்பற்றி, துடிப்பின் செயல்பாட்டின் கீழ் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மற்ற பகுதிகள் உற்சாகமடைவதை விட முன்னதாகவே இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒரு பகுதியை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, வென்ட்ரிக்கிள்கள், அதாவது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஒரு பகுதி, சாதாரண நேரத்திற்கு முன்னதாகவே உற்சாகமடைகின்றன. இந்த நிகழ்வு PQ இடைவெளியைக் குறைப்பதாக கார்டியோகிராமில் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், இது 0.10 வினாடிகளை எட்டாது.
ECG-யில் WPW நோய்க்குறியில் உள்ளார்ந்த அடுத்த விஷயம், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள ஒரு தசை அடுக்கிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு தொடர்ச்சியான உற்சாக மாற்றம் ஆகும். இதன் விளைவாக, டெல்டா அலை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் காட்டப்படும். டெல்டா அலை என்பது R அலையின் ஏறுவரிசை முழங்காலில் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட ஆரம்ப பகுதியாகும், இது துண்டிக்கப்பட்ட மற்றும் அகன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
மேலும் WPW நோய்க்குறியில் ECG முடிவுகளின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம், இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒரே நேரத்தில் உற்சாகம் அல்ல, மாறாக ஒன்றிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு தொடர்ச்சியான உற்சாக பரிமாற்றம் ஆகும். இந்த செயல்முறை இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அசாதாரணமான ஆரம்ப செயல்படுத்தலுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் தூண்டுதல் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமுக்கு நகர்கிறது, அதன் பிறகுதான் வலது வென்ட்ரிக்கிளில் முடிகிறது.
இதனால், தூண்டுதல் செயல்முறை வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதியின் விஷயத்தில் நிகழும் அதே போன்றது.
எனவே, ECG-யில் WPW நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளில், முதலில், PQ (PR) இடைவெளியின் 0.10 க்கும் குறைவாகக் குறைவதை நாம் பெயரிடலாம்; இரண்டாவதாக, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புறச் சுவரின் லீட்களில் நேர்மறை டெல்டா அலையும், பின்புறத்தில் எதிர்மறை அலையும் இருப்பது. இது ஒரு நோயியல் Q அலையைப் போன்றது. மேலும் மற்றொரு சிறப்பியல்பு நிகழ்வு 0.12 வினாடிகளுக்கு மேல் விரிவடைவதும், அவரது மூட்டையின் வலது காலின் தொகுதியைப் போன்ற ஒரு வகை QRS வளாகத்தின் சிதைவும் ஆகும்.
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்கள் WPW நோய்க்குறி வகை A இன் ECG குறிகாட்டிகளைக் குறிக்கின்றன.
இந்த நோய்க்குறியின் வகை B கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது PQ இடைவெளியை 0.10 வினாடிகளுக்குக் குறைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வலது மார்பில் டெல்டா அலை எதிர்மறையாகவும் இடதுபுறத்தில் நேர்மறையாகவும் இருப்பது முறையே, QRS வளாகம் 0.12 வினாடிகளுக்கு மேல் விரிவடைந்த நிலையில் உள்ளது மற்றும் இடது மூட்டை கிளைத் தொகுதியின் சிறப்பியல்புகளில் சிதைந்துள்ளது.
கூடுதலாக, வகை A இலிருந்து வகை B க்கு மாறக்கூடிய WPW நோய்க்குறியின் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வடிவங்கள் உள்ளன, அதே போல் இந்த வகைகளை இந்த நோய்க்குறியின் வகை AB என அழைக்கப்படுபவற்றில் ஒன்றிணைப்பதும் உள்ளது. ECG இல் WPW நோய்க்குறி எப்படி இருக்கும் என்பதற்கான படத்தின் பன்முகத்தன்மையை இது தீர்மானிக்கிறது.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
WPW நோய்க்குறி சிகிச்சை
WPW நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது, நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து மற்றும் கருவி நோயறிதல் ஆய்வுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், மிகவும் பொருத்தமான இருக்கும் முறைகளில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உள்ளடக்கியது.
மருத்துவ நடவடிக்கைகள் பின்வரும் பல சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.
முதலாவதாக, இது மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போக்கை நியமிப்பதன் மூலம் ஆண்டிஆர்தித்மிக் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதாகும். இருப்பினும், இங்கே ஒரு முக்கியமான விஷயம் உள்ளது, அதாவது, Ca- தடுப்பான்களாக செயல்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, மேலும் டிஜிட்டலிஸ் மருந்துகளும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மின் இயற்பியல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது உயர் மட்ட செயல்திறனைக் காட்டலாம். அவற்றில் கார்டியோவர்ஷன்/டிஃபிபிரிலேஷன் செயல்படுத்தல் உள்ளது, அதாவது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியுடன் ஒத்திசைவில் செய்யப்படும் வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேஷன்.
கூடுதலாக, WPW நோய்க்குறி சிகிச்சையில், அவர்கள் கூடுதல் கடத்தல் பாதைகளின் வடிகுழாய் நீக்கத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த முறை இதய அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் WPW நோய்க்குறியை தீர்மானிக்கும் இந்த நோயியல் உந்துவிசை பரிமாற்ற பாதைகளை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத செயல்முறையாகும். இந்த வழக்கில், சிறப்பு வடிகுழாய்கள் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் இதயத்தில் செருகப்படுகின்றன, இதற்கு நோயாளியின் மார்பைத் திறக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த முறை, மிகவும் தீவிரமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை நடவடிக்கையாக இருந்தாலும், குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தன்மை கொண்டது.
WPW நோய்க்குறி சிகிச்சையை ஒரு பொருத்தமான மருத்துவ நிபுணரிடம் மட்டுமே ஒப்படைக்க முடியும், ஏனெனில் சுய மருந்து மற்றும் அனைத்து வகையான மருந்துகளையும் சுயமாக பரிந்துரைப்பது மற்றும் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துவது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். மருத்துவத் துறையில் திறமையற்ற ஒருவர் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகளின் புறநிலை காரணங்கள், தன்மை மற்றும் பொறிமுறையை சுயாதீனமாக நிறுவ முடியாது. குறிப்பாக இந்த நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும்போது. இங்கே நீங்கள் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இல்லாமல் செய்ய முடியாது.
WPW நோய்க்குறிக்கான அறுவை சிகிச்சை
WPW நோய்க்குறிக்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நவீன தீவிர சிகிச்சை முறையாகும், இது வடிகுழாய் நீக்கத்தை உள்ளடக்கியது, அதாவது, தற்போதுள்ள நோயியல் கூடுதல் பாதையை அழித்தல்.
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான செயல்முறை, முதலில் சப்கிளாவியன் நரம்பு வழியாக இதய குழிக்குள் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயைச் செருகுவதை உள்ளடக்கியது. இது பல்வேறு சென்சார்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு சிக்கலான மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்கு நன்றி, கூடுதல் கடத்தல் பாதை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதியை அதிகபட்ச துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும்.
இதயத்தின் மின் இயற்பியல் பரிசோதனை எனப்படும் இந்த கட்டத்தில் பெறப்பட்ட நோயறிதல் தகவல்களின் அடிப்படையில், துல்லியமாக நிறுவப்பட்ட கூடுதல் கடத்தல் பாதை உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவு அத்தகைய பாதையின் அழிவு ஆகும்.
97% நிகழ்தகவு கொண்ட WPW நோய்க்குறிக்கான இந்த அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, இந்த இதய நோய்க்குறியிலிருந்து நோயாளிக்கு முழுமையான நிவாரணம் கிடைக்கிறது. மீதமுள்ள 3% வழக்குகளில், இதுபோன்ற மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம். மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த சிகிச்சை முறையின் வெற்றி விகிதம் 100% ஐ அடைகிறது.
WPW நோய்க்குறிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகள் ஒரு சிறப்புப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். "காட்டரைசேஷன்", அதாவது வடிகுழாய் நீக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தம் இல்லாதது மற்றும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகாது. நோயாளியை பெரும்பாலும் மிகக் குறுகிய காலத்தில் 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்ற முடியும்.
WPW நோய்க்குறி தடுப்பு
இன்று, WPW நோய்க்குறிக்கு ஏதேனும் சிறப்புத் தடுப்பு இருப்பதாக உறுதியாகக் கூற முடியாது, மேலும் நோயைத் தடுக்க 100% உத்தரவாதம் அளிக்கும் பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன.
இந்த இதய நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி பல சந்தர்ப்பங்களில் பெரும்பாலும் பிறவி காரணிகளால் ஏற்படலாம். இதன் பொருள் ஒரு நபருக்கு இதயக் கோளாறுகளுக்கு (WPW நோய்க்குறி உட்பட) முன்கணிப்பு இருந்தால், பிந்தையது விரைவில் அல்லது பின்னர் சில சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும்.
இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகளின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படாவிட்டாலும், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஒரு நோயைக் குறிக்கிறது என்றாலும், இது இருதயநோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க போதுமான காரணமாக இருக்க வேண்டும்.
ஒருவருக்கு WPW நோய்க்குறி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர்களின் உறவினர்கள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, தினசரி ஈசிஜி கண்காணிப்பு, எக்கோ கார்டியோகிராபி மூலம் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வும் தேவைப்படலாம். அவர்களின் நோய்க்கான சாத்தியக்கூறைக் குறைக்க இதைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
WPW நோய்க்குறியைத் தடுப்பது என்பது ஆபத்தான அறிகுறிகளை உடனடியாகக் கண்டறிதல், அவற்றுக்கு என்ன காரணம் என்பதைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் எதிர்மறை நிகழ்வுகள் மேலும் முன்னேறுவதைத் தடுக்க என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிப்பதாகும்.
WPW நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு
ஒரு நபருக்கு WPW நோய்க்குறி இருப்பது முழு அளவிலான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் அதற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.
குடும்பத்தில் உறவினர்களில் ஒருவருக்கு திடீர் மாரடைப்பு ஏற்பட்டதால் ஏற்பட்ட வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதும், இருதய மருத்துவரிடம் பதிவு செய்வதும் நல்லது. சில தொழில்முறை அறிகுறிகளும் அத்தகைய தேவையை ஏற்படுத்துகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, விமானிகள், விளையாட்டுகளில் தொழில் ரீதியாக ஈடுபடும் நபர்கள் போன்றவை.
நோயாளிகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவைப் புகார் செய்தால் அல்லது அனுபவித்தால், தேவையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முழுமையான விரிவான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கத்திற்குப் பிறகு, இந்த நோயாளிகள் ஒரு இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர்-அரித்மாலஜிஸ்ட்டால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
WPW நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் சுமார் 80% பேர் ரெசிப்ரோகேட்டிங் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பராக்ஸிஸம்களை அனுபவிக்கின்றனர், 15-30% ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் வாய்ப்பும், 5% வழக்குகளில் ஏட்ரியல் படபடப்பும் ஏற்படுகிறது. திடீர் இதய இறப்புக்கான ஒரு சிறிய ஆபத்தும் உள்ளது. இது 0.1% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
WPW நோய்க்குறி உள்ள ஒருவர் அதன் இருப்புடன் தொடர்புடைய எந்த எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளாலும் கவலைப்படாவிட்டால், அது ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு காரணியாகத் தெரிகிறது.
நோயியல் துணை பாதைகளின் கதிரியக்க அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் மூலம் WPW நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பு கணிசமாக மேம்படுகிறது.