ஜித்ரோலைடு

ஜிட்ரோலைடு என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜித்ரோலைடு

அசித்ரோமைசினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் பல்வேறு தொற்றுகளின் சிகிச்சையில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்களில்:

• ENT உறுப்புகளின் புண்கள், அத்துடன் சுவாச அமைப்பு: டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் ஃபரிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் உள்ளே வீக்கம்: டெர்மடிடிஸ், இது இரண்டாம் நிலை தொற்று, இம்பெடிகோ, நிலை 1 லைம் போரெலியோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மா ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது;
• மரபணு அமைப்பை பாதிக்கும் தொற்றுகள் (சிக்கலற்ற வகை).

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பதில் இந்த மருந்தை துணை முகவராகவும் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளக் கலத்திற்குள் 6 துண்டுகள் அளவில். பேக்கில் காப்ஸ்யூல்களுடன் 1 கொப்புளம் உள்ளது. ஜிட்ரோலிட் ஃபோர்டே என்ற மருந்தின் வடிவத்திலும் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு கொப்புளத்திற்குள் 3 காப்ஸ்யூல்கள், பேக்கின் உள்ளே 1 கொப்புளத் தட்டு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் முக்கிய உறுப்பு அசித்ரோமைசின் ஆகும் - இது சக்திவாய்ந்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு அசலைடு, நுண்ணுயிரிகளின் புண்களுக்குள் பெரிய செறிவுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த மருந்து ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் நிமோகோகியின் விகாரங்களுக்கு எதிராகவும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ் மற்றும் பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் அகலாக்டியா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு எதிராகவும், இதனுடன் சேர்ந்து எஃப் மற்றும் சி அல்லது ஜி துணைப்பிரிவுகளிலிருந்து ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு எதிராகவும் திறம்பட செயல்படுகிறது.

இந்த மருந்து கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது: இவற்றில் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், டியூக்ரேயின் பேசிலஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, பராகோக்லியுஷ்கா மற்றும் பெர்டுசிஸ் பேசிலஸ், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடன் கேம்பிலோபாக்டர் ஜெஜூனி மற்றும் கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸுடன் கோனோகோகி ஆகியவை அடங்கும். அசித்ரோமைசின் காற்றில்லாக்களையும் பாதிக்கிறது - பாக்டீராய்டுகள் பிவியஸுடன் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, அதே போல் க்ளோஸ்ட்ரிடியா பெர்ஃபிரிஜென்ஸ்.

இந்த மருந்து போரேலியா பர்க்டோர்ஃபெரி, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், அத்துடன் யூரியாபிளாஸ்மா, மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா மற்றும் வெளிர் ட்ரெபோனேமா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்க்குறியீடுகளை நீக்குவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவிற்குள் குறுக்கு எதிர்ப்பு காணப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அமில இரைப்பை சூழலில் அசித்ரோமைசின் மிகவும் நிலையானது. மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு சிறிது குறைகிறது (வெற்று வயிற்றில் மருந்தை உட்கொள்வதன் விளைவாக, இது 37%). மருந்து 2.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

இந்த மருந்து பல திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் ஊடுருவி, வீக்கத்தின் பகுதிகளில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிக செறிவுகளை உருவாக்குகிறது (அசித்ரோமைசின் பாகோசைட்டுகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, தொற்று குவியங்கள் அமைந்துள்ள பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது என்பதன் மூலம் இது எளிதாக்கப்படுகிறது). பாகோசைட்டுகளுக்குள் அதிக அளவு அசித்ரோமைசின் காணப்பட்டாலும், மருந்து அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் சிறிதளவு விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மருந்தின் கடைசி அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகும் மருந்தின் மருத்துவ பண்புகள் 5-7 நாட்களுக்கு உடலில் தொடர்ந்து இருக்கும்.

இந்த மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது - டிமெதிலேஷன் செயல்முறைகள் மூலம். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் முறிவு தயாரிப்புகளுக்கு எந்த மருத்துவ செயல்பாடும் இல்லை.

மருந்தின் வெளியேற்றம் 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது: 1 வது கட்டத்தில் அரை ஆயுள் 8-24 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது, 2 வது கட்டத்தில் அது 24-72 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த காப்ஸ்யூல்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன - மெல்லாமல் விழுங்கப்படுகின்றன. அவை உணவுக்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தை தண்ணீரில் கழுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 1 டோஸில் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது டோஸ்களுக்கு இடையில் சம இடைவெளியில் செய்யப்பட வேண்டும். மருந்தின் அளவு மற்றும் பாடத்தின் கால அளவு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுவாச மண்டலத்திற்குள் (மேல் அல்லது கீழ் பிரிவுகள்) ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு நாளைக்கு (பொதுவாக) 0.5 கிராம் மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். இந்த சிகிச்சை 3 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் முழு பாடத்திற்கும் மொத்த அளவு 1.5 கிராம் ஆகும்.

மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் தோல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, அதே நேரத்தில் லைம் போரெலியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வழக்கமாக 1 கிராம் மருந்து பாடத்தின் முதல் நாளில் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த பாடநெறி 5 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் இந்த காலகட்டத்திற்கான மொத்த அளவு 3 கிராம்.

யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் (சிக்கலற்ற வகை) உள்ள நோய்க்குறியீடுகளை நீக்கும் செயல்பாட்டில், வழக்கமாக 1 கிராம் அளவில் மருந்தின் ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வயிறு அல்லது டூடெனினத்திற்குள் (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியால் ஏற்படும்) அல்சரேட்டிவ் நோய்கள் ஏற்பட்டால், 1 கிராம் ஜிட்ரோலைடை மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சிக்கலான சிகிச்சை). இந்த வழக்கில், அசித்ரோமைசின் 3 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஏதேனும் காரணத்திற்காக ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், காப்ஸ்யூலை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் அடுத்த டோஸை முந்தைய டோஸுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டும்.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜித்ரோலைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜிட்ரோலைடை பரிந்துரைப்பது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவில் ஏற்படும் எதிர்மறை விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் காலத்தில், மருந்து உட்கொள்ளும் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம். மருந்தின் கடைசி டோஸை எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 1 வாரத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அசித்ரோமைசின் கூறுக்கும், மற்ற மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் இருந்தால் இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• உங்களுக்கு கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது;
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மருந்தின் காப்ஸ்யூல்கள் எடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நோயாளிக்கு இதய தாளக் கோளாறுகள் இருந்தால் அல்லது QT மதிப்புகளை நீட்டிக்கும் மருந்துகளை அவர் எடுத்துக் கொண்டால், ஜிட்ரோலைடைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, அதிக வேகமான சைக்கோமோட்டர் நடவடிக்கை மற்றும் அதிகரித்த செறிவு தேவைப்படும் எந்தவொரு செயலையும் விலக்குவது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் ஜித்ரோலைடு

காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலும், இரைப்பைக் குழாயிலும் ஏற்படும் கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, மெலினா மற்றும் வீக்கம் போன்றவை ஏற்படுதல். சுவை மொட்டுகளின் மீறல், கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம், மேலும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கலாம். குழந்தைகளில், மலச்சிக்கல், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் பசியின்மை மோசமடையக்கூடும்;
• இருதய அமைப்பில் வெளிப்பாடுகள்: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, ஸ்டெர்னமுக்குள் வலி, இதய தாளக் கோளாறுகள்;
• நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் புண்கள்: ஹைபர்கினீசியா, நியூரோசிஸ், கடுமையான சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல். கடுமையான பதட்டம், மயக்கம் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: ஈசினோபிலியா அல்லது நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சி (அத்தகைய எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் தானாகவே போய்விடும் - சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த சுமார் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு);
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் செயலிழப்பு: நெஃப்ரிடிஸ் அல்லது த்ரஷ் வளர்ச்சி;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: அரிப்பு, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் யூர்டிகேரியா. கூடுதலாக, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி.

ஜிட்ரோலைடைப் பயன்படுத்துவது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகை

மருந்துடன் விஷம் கலந்ததன் விளைவாக, வாந்தி, தலைவலி, டிஸ்ஸ்பெசியா அல்லது குமட்டல் ஏற்படலாம், அத்துடன் தற்காலிக காது கேளாமையும் ஏற்படலாம் (முழுமையான காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்).

இந்த மருந்திற்கு மாற்று மருந்து இல்லை. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரைப்பைக் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் என்டோரோசார்பன்ட்களையும் பயன்படுத்த வேண்டும். ஜிட்ரோலைடைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு, அறிகுறி சிகிச்சையை (தேவைப்பட்டால்) மேற்கொள்வது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை ஆன்டாசிட்கள் (அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் கொண்டவை), உணவு மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் இணைப்பதன் விளைவாக, உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு, அத்துடன் ஜிட்ரோலைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையும் காணப்படுகிறது.

மருந்துகள் மற்றும் வார்ஃபரின் கலவையானது ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே, இந்த மருந்துகளின் கலவையின் விஷயத்தில், இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டிகோக்சினுடன் இணைந்து ஜிட்ரோலைடு பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தை எர்கோடமைன் மற்றும் டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனுடன் இணைப்பது அவற்றின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கும்.

இந்த மருந்து ட்ரையசோலமின் வெளியேற்ற விகிதங்களைக் குறைத்து அதன் மருந்தியல் பண்புகளை வலுப்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

அசித்ரோமைசின் மாறாத கார்பமாசெபைனின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கலாம், அதே போல் புரோமோக்ரிப்டைனுடன் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டெர்ஃபெனாடின், அதே போல் ஃபெனிடோயினுடன் ஹெக்ஸோபார்பிட்டல் மற்றும் வால்ப்ரோயேட்டுகள், வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், சாந்தைன் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் டிஸோபிரமைடுடன் எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கலாம். அசித்ரோமைசின் ஹெபடோசைட்டுகளுக்குள் மைக்ரோசோம்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை மெதுவாக்கும் மற்றும் மேற்கண்ட மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் என்பதால் இது நிகழ்கிறது.

அதே நேரத்தில், ஜிட்ரோலைடுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, சைக்ளோசரின், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஃபெலோடிபைன் போன்ற மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நச்சு பண்புகள் மற்றும் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்பை எதிர்பார்க்கலாம்.

லிங்கோசமைன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

குளோராம்பெனிகால் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் விளைவை அதிகரிக்கும்.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்துகளுக்கு ஜிட்ரோலைடு நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - 15-25°C வரம்பில்.

[ 4 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

நோயாளிகளிடையே ஜிட்ரோலைடு பிரபலமாக உள்ளது - இது பல்வேறு வகையான தொற்றுகள் மற்றும் அவற்றால் ஏற்படும் நோய்களை அகற்றப் பயன்படுகிறது.

மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், மருந்து பொதுவாக விரும்பிய முடிவை அளிக்கிறது, இருப்பினும் மருத்துவர்கள் அதை பயன்பாட்டுத் திட்டத்தின் படி கண்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று எச்சரிக்கின்றனர், இல்லையெனில் எதிர்மறையான எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. குறிப்பாக காப்ஸ்யூல்கள் சாப்பிடுவதற்கு அல்லது வேறு சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ் வளர்ச்சி (குழந்தைகளில்), பசியின்மை குறைதல், மலச்சிக்கல், இரைப்பை அழற்சி, சுவை உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் வெண்படல அழற்சி பற்றி புகார் கூறினர்.

ஜிட்ரோலிட் ஃபோர்டே என்ற மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் அழைக்கப்படுகிறது. நன்மைகளில் ஒன்று பயன்பாட்டின் வசதியான முறை. இந்த மருந்தின் தீமை பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயமாகும். கூடுதலாக, பல நோயாளிகள் மருந்தின் விலையில் திருப்தி அடையவில்லை, ஏனெனில் மிகவும் மலிவான மிகவும் பயனுள்ள ஒப்புமைகள் உள்ளன.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஜிட்ரோலைடைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.