ஆரம்ப கட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான செயலில் கண்காணிப்பை அதிகமான நோயாளிகள் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

ஆண்களிடையே தோல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய் இறப்புக்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகும் (நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு).

புதிய ஆய்வின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

யேல் புற்றுநோய் மைய ஆராய்ச்சியாளர்களால் நடத்தப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, JAMA இல் வெளியிடப்பட்டது, கடந்த பத்தாண்டுகளில் செயலில் கண்காணிப்பு (AS) மற்றும் விழிப்புடன் காத்திருக்கும் (WW) உத்திகளைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த அணுகுமுறைகள் ஆண்களுக்கு வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்கும்போது ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க அல்லது தாமதப்படுத்த வாய்ப்பளிக்கின்றன.

AS மற்றும் WW என்றால் என்ன?

சுறுசுறுப்பான கண்காணிப்பு மற்றும் விழிப்புடன் காத்திருத்தல் ஆகியவை அடங்கும்:

• வழக்கமான சோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகள்.
• புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்போது தேவையற்ற சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதே இதன் குறிக்கோள்.
• நிலை மோசமடைந்தால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.

ஆய்வின் நோக்கங்கள்

ஆய்வின் மூத்த எழுத்தாளர் டாக்டர் மைக்கேல் லிப்மேனின் கூற்றுப்படி:

"உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சவால்களில் ஒன்று, ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளிக்கான ஆபத்தை மதிப்பிடுவதாகும். பல வகையான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்கள் பரவுவதில்லை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது."

கடந்த பத்தாண்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளதாகவும், "குறைந்த ஆபத்துள்ள" கட்டிகளில் தீவிர கண்காணிப்பு மிகவும் பொதுவானதாகி வருவதாகவும் டாக்டர் லிப்மேன் குறிப்பிட்டார். இடைநிலை ஆபத்துள்ள கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு AS/WW இன் பயன்பாடு அதிகரித்துள்ளதா என்பதை தீர்மானிப்பதே ஆய்வின் குறிக்கோளாக இருந்தது.

ஆராய்ச்சி முறை

• தரவு மூலம்: அமெரிக்காவின் பல்வேறு பகுதிகளில் புற்றுநோய் குறித்த தகவல்களைச் சேகரிக்கும் கண்காணிப்பு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இறுதி முடிவுகள் (SEER) திட்டம்.
• தேர்வு அளவுகோல்கள்: "இடைநிலை-ஆபத்துள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்" நோயறிதல், இது போன்ற அளவுருக்களின் அடிப்படையில்:
  • க்ளீசன் மதிப்பெண் (நுண்ணோக்கியின் கீழ் கட்டியின் ஆக்கிரமிப்பு அளவு).
  • PSA அளவு (புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் இரத்தப் பரிசோதனை).
  • கட்டி நிலை.

முக்கிய முடிவுகள்

• AS/WW-ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும் இடைநிலை-ஆபத்து புற்றுநோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இரு மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரித்துள்ளது:
  • 2010 இல் - 5.0%.
  • 2020 இல் - 12.3%.
• இருப்பினும், சராசரி-ஆபத்து குழுவில் மிகவும் ஆக்ரோஷமான கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை.

ஆராய்ச்சியாளர்களின் கருத்துகள்

டாக்டர் லிப்மேன் குறிப்பிட்டார்:

"இந்த முடிவுகள் ஆரம்ப கட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்காணிப்பதில் வளர்ந்து வரும் ஆர்வத்தையும் நம்பிக்கையையும் நிரூபிக்கின்றன. நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் கட்டிகளுக்கு அதிகப்படியான சிகிச்சையைக் குறைப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான படியாகும்."

இருப்பினும், நீண்டகால விளைவுகளை மேலும் ஆய்வு செய்வதன் முக்கியத்துவத்தையும், சிகிச்சை முடிவுகளைத் தனிப்பயனாக்க புற்றுநோய் ஆபத்து பயோமார்க்ஸ் போன்ற புதிய தொழில்நுட்பங்களின் பங்கையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

முடிவுகளும் பரிந்துரைகளும்

• தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை: குறைந்த தீவிரமான புற்றுநோய் வடிவங்களைக் கொண்ட ஆண்கள் AS/WW-ஐத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை ஆய்வு முடிவுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன, இது சாதகமான நீண்டகால முன்கணிப்புகளின் தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.
• தேசிய தரநிலைகள்: ஆராய்ச்சியாளர்கள் AS/WW இன் கீழ் உள்ள நோயாளிகளின் தரநிலைகள் மற்றும் மேம்பட்ட கண்காணிப்பு தரத்தை கோருகின்றனர்.
• எதிர்கால ஆராய்ச்சி: உயிரியல் ஆபத்து குறிப்பான்களின் ஒருங்கிணைப்பு உட்பட, AS/WW இன் ஆரம்பம் மற்றும் முடிவுக்கான அளவுகோல்களைச் செம்மைப்படுத்துவதற்கான பணிகள் தேவை.

இந்த அணுகுமுறை, கட்டியின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்களை வழங்குவதன் மூலம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது.