கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் வைட்டமின் டி-யின் பங்கு

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி (CTS) சிகிச்சையில் வைட்டமின் D யின் பங்கை நியூட்ரியண்ட்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வு ஆராய்கிறது.

மணிக்கட்டு குகை நோய்க்குறி (CTS) என்பது மணிக்கட்டின் உடற்கூறியல் பகுதியைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான புற நரம்பியல் நோய்களில் ஒன்றாகும். இது கை, முன்கை மற்றும் கைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு பெரிய நரம்பான மீடியன் நரம்பின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சுருக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு மேல் மூட்டு முழுவதும் வலி, உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது, இது அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டது. கூடுதலாக, CTS பெரும்பாலும் கையின் பிடிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது.

உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் காயங்கள், முடக்கு வாதம், கர்ப்பம் மற்றும் மரபணு காரணிகள் CTS உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. CTS பொதுவாக 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் இந்த நிலை மற்ற வயதுடையவர்களையும் பாதிக்கலாம். ஆண்களை விட பெண்களுக்கு CTS வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம்: ஒரு மில்லியன் மக்கள்தொகையில் முறையே 193 பெண்கள் மற்றும் 88 ஆண்கள்.

வைட்டமின் டி என்பது கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் ஆகும், இது கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இது நாளமில்லா சுரப்பி, இருதய, எலும்புக்கூடு மற்றும் தோல் ஆரோக்கியத்திற்கும் முக்கியமானது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற/அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.

இதனால், வைட்டமின் டி குறைபாடு அதிகரித்த வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய பல நரம்பியல் அல்லது வலி நோய்க்குறிகளை மோசமாக்கும். வைட்டமின் டி குறைபாடு CTS அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

CTS சிகிச்சைக்கு வைட்டமின் D சப்ளிமெண்ட் எவ்வாறு உதவும் என்பது தற்போது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இந்த ஆய்வில் இரண்டு மையங்களில் இருந்து CTS உள்ள 14 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். அனைத்து ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களுக்கும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கைகளிலும் CTS இருந்தது மற்றும் வைட்டமின் D அளவு குறைவாக இருந்தது. ஆய்வுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு பங்கேற்பாளர்கள் யாரும் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, மேலும் யாருக்கும் CTS-க்கு மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வரலாறு இல்லை.

ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள், நரம்பியல், அழற்சி நோய்க்குறிகள், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி, நீரிழிவு நோய், தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு நோய், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற CTS அல்லது இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளுக்காகப் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். அனைத்து ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களும் சராசரியாக 51 வயதுடைய பெண்கள்.

பங்கேற்பாளர்கள் சீரற்ற முறையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை மட்டும் பெறவோ அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றைப் பெறவோ நியமிக்கப்பட்டனர். குழுவிற்குள் ஒரே மாதிரியான தன்மையை உறுதி செய்ய தொகுதி சீரற்றமயமாக்கல் பயன்படுத்தப்பட்டது.

CTS மற்றும் குறைந்த வைட்டமின் D அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையில் வைட்டமின் D சேர்ப்பது மேம்பட்ட வலி நிவாரணம், அறிகுறி தீவிரம் மற்றும் சில எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) அளவுருக்களுக்கு வழிவகுத்தது.

அடிப்படை நிலையில், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் Phalen மற்றும் Tinel சோதனைகள் செய்யப்பட்டன, முறையே 86% மற்றும் 71% வழக்குகளில் நேர்மறையான முடிவுகள் பெறப்பட்டன. வைட்டமின் D குழுவில், நேர்மறை Phalen சோதனைகளின் சதவீதம் அடிப்படை நிலையில் 100% இலிருந்து மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு 75% ஆகக் குறைந்தது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மட்டுமே பெற்ற குழுவில், இந்த எண்ணிக்கை 67% இலிருந்து 33% ஆகக் குறைந்தது.

ஆரம்ப நிலையில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பெற்ற பங்கேற்பாளர்களில் 50% பேருக்கு மட்டும் டைனல் சோதனையில் நேர்மறை முடிவு இருந்தது, இது மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு 33% ஆகக் குறைந்தது. வைட்டமின் டி குழுவில், இந்த விகிதம் அடிப்படை நிலையில் 88% இலிருந்து மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு 75% ஆகக் குறைந்தது.

வைட்டமின் டி குழுவில் வலி அதிக அளவில் குறைக்கப்பட்டது, இது வைட்டமின் டி செறிவு அதிகரிப்பிற்கு ஏற்ப இருந்தது. இரு குழுக்களிலும் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் செயல்பாட்டு நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை.

வைட்டமின் டி குழுவில் மோட்டார் நரம்பு தாமதம் மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேகத்தில் EMG முன்னேற்றங்களைக் காட்டியது.

முந்தைய ஆய்வுகள் வைட்டமின் டி குறைபாடு CTS உருவாகும் அபாயத்தையும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது என்று கூறியுள்ளன. தற்போதைய ஆய்வு இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் CTS மற்றும் குறைந்த வைட்டமின் டி அளவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின் டி கூடுதல் உட்கொள்வது நரம்பு தூண்டுதல் மற்றும் அதிக உணர்திறன் அளவைக் குறைக்கலாம், இதனால் வலி மற்றும் கூச்ச உணர்வு குறையும் என்று கூறுகிறது. குறைந்த வைட்டமின் டி அளவுகள் அதிக அறிகுறி தீவிரத்துடன் தொடர்புடையவை, இது கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையுடன் மூன்று மாத வைட்டமின் டி கூடுதல் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மேம்பட்டது.

வைட்டமின் டி, எல்-வகை கால்சியம் சேனல்களின் வெளிப்பாட்டை அடக்குவதன் மூலமும், வைட்டமின் டி ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டையும் அவற்றின் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டையும் அதிகரிப்பதன் மூலமும் CTS போன்ற நரம்பியல் நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

வைட்டமின் டி சப்ளிமெண்ட் CTS நோயாளிகளில் வலியின் தீவிரத்தை மேம்படுத்துகிறது. இது CTS உள்ள நோயாளிகளில் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதிலும் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அவர்களின் செயல்பாட்டு நிலையை பாதிக்காது.

சிகிச்சை கண்காணிப்புக்கு பதிலாக நோயறிதலுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், டைனல் மற்றும் ஃபாலன் சோதனைகள் இரண்டும், இரு குழுக்களிலும் மருத்துவ முன்னேற்றத்தைக் காட்டின. எனவே, தற்போதைய ஆய்வு கண்காணிப்பில் இந்த சோதனைகளின் பங்கையும் நிரூபிக்கிறது.

இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தவும் நீட்டிக்கவும், பெரிய மாதிரிகள், நீண்ட பின்தொடர்தல் காலங்கள் மற்றும் பிற மதிப்பீட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட எதிர்கால ஆய்வுகள் தேவை.