குடல் நுண்ணுயிரியை குறிவைத்தல்: நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு ஒரு புதிய அணுகுமுறை.

நீரிழிவு நோயின் (DM) நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மேலாண்மையில் குடல் நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய பங்கை நியூட்ரியண்ட்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வு ஆராய்கிறது.

நீரிழிவு நோயில் குடல் நுண்ணுயிரியலின் பங்கு

முந்தைய ஆய்வுகள், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (T2DM) குடல் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையில் ஏற்படும் சில மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன. குறிப்பாக, T2DM உள்ள நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாட்டு நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஃபர்மிகியூட்ஸ் மற்றும் க்ளோஸ்ட்ரிடியா பாக்டீரியாக்களின் அளவு குறைவாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

பாக்டீராய்டுகள்-ப்ரீவோடெல்லாவிலிருந்து சி. கோகோயிட்ஸ்-இ. ரெக்டேல் மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் முதல் ஃபார்மிகியூட்ஸ் விகிதங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளுக்கு இடையே நேர்மறையான தொடர்புகள் காணப்பட்டன. T2DM நோயாளிகளுக்கு அதிக பீட்டாபுரோட்டியோபாக்டீரியா இருந்தது, இது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைவதோடு நேர்மறையாக தொடர்புடையது.

சீனாவில் நடத்தப்பட்ட மெட்டாஜெனோம்-வைட் அசோசியேஷன் ஆய்வு (MGWAS) T2DM உள்ள நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் டிஸ்பயோசிஸ் இருப்பதாகக் கூறியது. இந்த நோயாளிகளின் குடலில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் ஹேத்வேய், பாக்டீராய்ட்ஸ் காக்கே, எகெர்தெல்லா லென்டா, க்ளோஸ்ட்ரிடியம் ராமோசம், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் சிம்பியோசம் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி போன்ற சில நோய்க்கிருமிகள் காணப்பட்டன.

ஃபேகாலிபாக்டீரியம் பிரஸ்னிட்ஸி, க்ளோஸ்ட்ரிடியேல்ஸ் எஸ்பி. எஸ்எஸ்3/4, ஈ. ரெக்டேல், ரோஸ்புரியா இன்யூலினிவோரான்ஸ் மற்றும் ரோஸ்புரியா இன்டஸ்டினலிஸ் போன்ற ப்யூட்ரேட் உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது. டி2டி நோயாளிகளின் குடல் நுண்ணுயிரியிலும் சளியை சிதைக்கும் மற்றும் சல்பேட்டைக் குறைக்கும் இனங்கள் அதிகமாக இருந்தன.

ஐரோப்பிய பெண்களில் T2DM உள்ள ஒரு ஆய்வில், ஃபேகாலிபாக்டீரியம் பிரஸ்னிட்ஸி மற்றும் ரோஸ்பூரியா குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் அளவுகள் குறைந்திருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டது. ஐந்து க்ளோஸ்ட்ரிடியம் இனங்களில் குறைவு மற்றும் நான்கு லாக்டோபாகிலஸ் இனங்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவையும் கண்டறியப்பட்டன.

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c), C-பெப்டைட், பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் எதிர்மறையாக இருந்தன, அதேசமயம் HbA1c லாக்டோபாகிலஸ் அளவுகளுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையதாக இருந்தது. இந்த தரவுகள் இந்த நுண்ணுயிர் இனங்களுக்கும் T2DM இன் வளர்ச்சிக்கும் உள்ள தொடர்பைக் குறிக்கின்றன.

பல்வேறு மூலக்கூறு வழிமுறைகள் மூலம் T2DM இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் டிஸ்பயோசிஸ் செல்வாக்கு செலுத்துகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, குடல் நுண்ணுயிரிகள் லிப்பிட் மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது T2DM இன் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. இந்த விளைவுகள் பித்த அமிலங்கள், கிளைத்த சங்கிலி அமினோ அமிலங்கள் (BCAAகள்), குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் (SCFAகள்) மற்றும் பாக்டீரியா லிப்போபோலிசாக்கரைடுகள் (LPS) போன்ற முக்கியமான கட்டுப்பாட்டாளர்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம்.

நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை இலக்காக குடல் நுண்ணுயிரியல்

புரோபயாடிக்குகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு அபாயத்தில் உள்ளவர்களிடையே.

லாக்டோபாகிலஸ் அசிடோபிலஸ் மற்றும் பிஃபிடோபாக்டீரியம் பிஃபிடம் போன்ற சில பாக்டீரியா விகாரங்கள், பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் நேர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்று, ஜி புரத-இணைந்த ஏற்பிகளுடன் SCFA களின் தொடர்பு ஆகும், இது இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. சர்டுயின் 1 (SIRT1) ஐ செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை உத்திகள் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன.

கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதமான ஃபெடுயின்-ஏ, இன்சுலின் சமிக்ஞையைத் தடுக்கலாம், மேலும் அதிகரித்த அளவுகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அதிகரித்த வீக்கத்துடன் தொடர்புடையவை. ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை, எட்டு வாரங்களுக்கு லாக்டோபாகிலஸ் கேசியுடன் கூடுதல் மருந்து உட்கொள்வது ஃபெடுயின்-ஏ அளவைக் குறைத்து, SIRT1 ஐ அதிகரித்து, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் இன்சுலின் மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய குளுக்கோஸ் அளவை மேம்படுத்துவதாகக் கண்டறிந்தது. எல். கேசியில் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளும் உள்ளன, இது எல். கேசி சப்ளிமெண்டேஷன் பிறகு சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) மற்றும் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி α (TNF-α) போன்ற அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவுகள் குறைக்கப்பட்டதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகளின் கலவையான சின்பயாடிக்குகளும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறையை வழங்குகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், சின்பயாடிக் சப்ளிமெண்ட்ஸ் இன்சுலின் செறிவு, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்து, இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது.

மல நுண்ணுயிர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (FMT), இதில் மல பாக்டீரியாவை ஆரோக்கியமான ஒருவரிடமிருந்து மற்றொரு நபருக்கு இடமாற்றம் செய்வது T2DM சிகிச்சைக்காக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு ஆய்வில், FMT, தனியாகவோ அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்துவோ, T2DM உள்ள நோயாளிகளின் முக்கிய மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை ஏற்படுத்தியது, இதில் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI), உணவுக்கு முன் மற்றும் பின் குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் HbA1c செறிவுகள் குறைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி குடல் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையை கணிசமாக பாதிக்கும். முழு தானியங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் சாதகமான மற்றும் மாறுபட்ட நுண்ணுயிர் சூழலை ஆதரிக்கின்றன, இது SCFA களின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வீக்கத்தைக் குறைத்து இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்தும்.

வழக்கமான உடற்பயிற்சி குடல் நுண்ணுயிரிகளிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. எலி மாதிரிகள் உடற்பயிற்சி SCFA களின் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் குடல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மதிப்பாய்வின் முடிவுகள், T2DM இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் மைக்ரோபயோட்டா டிஸ்பயோசிஸின் வழிமுறை ஒரு சாத்தியமான காரணியாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது நுண்ணுயிரிகளை இலக்காகக் கொண்ட புதிய சிகிச்சை விருப்பங்களைக் குறிக்கிறது. மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவ தலையீடுகளை உருவாக்க, T2DM இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்தில் குடல் நுண்ணுயிரி சீர்குலைவின் பங்கை நன்கு புரிந்துகொள்ள கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.