கணிப்புகள்: இப்போதிலிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஹெபடைடிஸ் சி இறப்புகள் இரட்டிப்பாகும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மனிதகுலத்திற்கு ஒரு உண்மையான சவாலாக மாறியுள்ளது. வளர்ச்சி விகிதங்கள் மற்றும் உலகில் அதன் பரவலின் அளவைப் பொறுத்தவரை, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் எய்ட்ஸ் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளை விட மிக அதிகமாக உள்ளது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 180 மில்லியன் பேர் (சுமார் 3%) நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 400 மில்லியன் பேர் ஹெபடைடிஸ் பி உடன் வாழ்கின்றனர், அதே நேரத்தில் 40 மில்லியன் பேர் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகள். ஹெபடைடிஸ் சி இன் மறைந்த வடிவத்தால் இந்த நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை என்பதை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தொற்றுநோயைப் பற்றி பேசலாம். அதன் விளைவுகள் பேரழிவு தரும்: உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 500-700 ஆயிரம் பேர் ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் இறக்கின்றனர், மேலும் 350 ஆயிரம் பேர் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸால் கல்லீரல் பாதிப்பு காரணமாக இறக்கின்றனர். கல்லீரல் சிரோசிஸின் 57% வழக்குகளும், முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயின் 78% வழக்குகளும் ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி வைரஸ்களால் ஏற்படுகின்றன. நிபுணர்களின் கணிப்புகள் குறைவான அவநம்பிக்கையானவை அல்ல: 10-20 ஆண்டுகளில், ஹெபடைடிஸ் சி இறப்பு 2 மடங்கு அதிகரிக்கும் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று காரணமாக ஏற்படும் இறப்பை கணிசமாக விட அதிகமாக இருக்கும். இந்த பிரச்சனை ஒரு பெரிய சுகாதார பிரச்சனையாக மாறும். ஆனால் மிக மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், உலகம் முழுவதும் நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கு 15 முதல் 35 வயதுடைய இளைஞர்கள் தான் காரணம்.

அதிக ஆபத்துள்ள பகுதி

உக்ரைனில் பேரன்டெரல் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தொற்றுநோய் அதன் சொந்த தனித்தன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. "மென்மையான கொலையாளி" நோயாளிகளின் உடலில் மட்டுமல்ல, அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்களிலும், ஜூன் 2009 வரை, HB மற்றும் HS இன் கடுமையான வடிவங்களை மட்டுமே பதிவு செய்துள்ளது. இப்போது நிலைமை மாறிவிட்டது, ஆனால் நோயாளிகளின் அதிகாரப்பூர்வ எண்ணிக்கை நாட்டின் உண்மையான நிலைமையின் ஒரு சிறிய நகல் மட்டுமே. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி சோதனை இன்னும் கட்டாயமில்லை. ஆனால் மிகக் குறைந்த புள்ளிவிவரத் தரவுகள் கூட ஆபத்தானவை - எடுத்துக்காட்டாக, உக்ரைனில், ஹெபடைடிஸ் பி நோயுற்ற தன்மை மிகவும் அதிகமாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது (100,000 பேருக்கு 7.03) - ஒப்பிடுகையில், அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 100,000 பேருக்கு 1.0 - 3.0 ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மேலும் 1 பதிவு செய்யப்பட்ட படிவத்திற்கு 5-6 அனிக்டெரிக் வடிவ ஹெபடைடிஸ் பி இருப்பதால், நம் நாட்டில் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் கேரியர்கள் வாழ்கிறார்கள் என்று நிபுணர்கள் கணித்துள்ளனர். ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி 2006 இல் உக்ரைனில் தொடங்கியது, எனவே முன்பு பிறந்த அனைவருக்கும் இந்த வைரஸ் ஆபத்து உள்ளது. தடுப்பூசிகள் இல்லாததால் ஹெபடைடிஸ் சி-க்கு எதிராக நாம் பொதுவாக சக்தியற்றவர்கள் என்பதைக் குறிப்பிட தேவையில்லை. இது குறிப்பாக ஆபத்து குழுக்களுக்கு - மருத்துவ ஊழியர்கள், சிறப்பு சேவைகளின் ஊழியர்கள், இரைப்பை குடல் நோயாளிகள் போன்றவர்களுக்கு உண்மை. மேலும் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் பரவுவது குறித்த பொது விழிப்புணர்வு இல்லாததால், உக்ரைனின் ஒவ்வொரு குடிமகனும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

மௌனம் பொன்னாக இல்லாதபோது

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பிரச்சினையின் மற்றொரு தேசிய தனித்தன்மை என்னவென்றால், பொது அமைப்புகள்தான் முதலில் அதைப் பற்றி தீவிரமாக விவாதித்தன. அவர்கள்தான் சமூகத்தை "எழுப்பினர்", பின்னர் அதிகாரிகள், தொடர்புடைய இலக்கு திட்டத்தின் கருத்தை உருவாக்கும் முயற்சியை இறுதியாக ஆதரித்தனர். இந்த முயற்சியை முதலில் அனைத்து உக்ரேனிய பொது அமைப்பான "ஸ்டாப் ஹெபடைடிஸ்" இன் ஆர்வலர்கள் குரல் கொடுத்தனர், மேலும் அவர்களின் நேரடி பங்கேற்புடன், உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சகம் 2016 வரையிலான காலத்திற்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மாநில இலக்கு சமூக திட்டத்தை உருவாக்கியது. இந்த திட்டம் தொலைநோக்கு மற்றும் விரிவானதாக மாறியது. அதில் இல்லாத ஒரே விஷயம் நிதி ஆதரவு புள்ளி. 2012 மாநில பட்ஜெட்டில் ஹெபடைடிஸுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கான நிதி ஒதுக்கப்பட வேண்டும் என்று உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சகம் கோரிக்கை விடுத்தது, ஆனால் அவை ஒருபோதும் ஒதுக்கப்படவில்லை. எனவே, உக்ரைனில் மறைக்கப்பட்ட தொற்றுநோயின் ஆரம்பம் தொடர்கிறது. தடுப்புகளின் மறுபுறத்தில் நாம் என்ன வைப்போம்? வைராலஜிக்கல் ஆராய்ச்சியை நடத்த மருத்துவ நிறுவனங்களின் வரையறுக்கப்பட்ட திறன் அல்லது நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சைக்காக விலையுயர்ந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை வாங்க எங்கள் தோழர்களின் திறன் குறைவாக உள்ளதா?

முதல் படிகள் போதாது.

கடந்த 5 ஆண்டுகளில், வெர்கோவ்னா ராடா சுகாதாரக் குழு, உக்ரைனில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் ஏற்பட்டுள்ள மோசமான நிலைமை குறித்து குடிமக்கள், குழுக்கள், பிராந்திய கவுன்சில்கள் மற்றும் அரசு சாரா நிறுவனங்களிடமிருந்து ஏராளமான முறையீடுகளைப் பெற்றுள்ளது. இந்த ஒவ்வொரு முறையீட்டிற்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக, நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பிரச்சனை ஒரு முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பிரச்சினையாக மாறி வருகிறது, இதன் முக்கியத்துவம், குறிப்பாக, நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் அடிக்கடி மறைந்திருக்கும் போக்கில் நாள்பட்ட தன்மையின் அதிக அதிர்வெண் காரணமாகும். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மக்களிடையே நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் சி பரவலாக இருப்பது பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

குறிப்பிட்ட பிரச்சனையை விரிவான முறையில் தீர்க்க முடியும், உண்மையான பட்ஜெட் நிரப்புதலுடன் தொடர்புடைய மாநில திட்டத்தை உருவாக்கி ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, உக்ரைனில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான திட்டம் எதுவும் இல்லை. "2016 வரையிலான காலத்திற்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மாநில இலக்கு சமூகத் திட்டத்தின் கருத்தாக்கத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்" என்ற கருத்தாக்கத்தால் எதிர்பார்க்கப்படும் நடவடிக்கைகள், 9.03.2011 எண். 206 இன் அமைச்சரவை உத்தரவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, செயல்படுத்தப்படவில்லை. குறிப்பாக, அமைச்சரவையின் இந்த உத்தரவின் ஒரு அம்சம், உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சகம், ஆர்வமுள்ள மத்திய நிர்வாக அதிகாரிகளுடன் சேர்ந்து, 2016 வரையிலான காலத்திற்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தடுப்பு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வரைவு மாநில இலக்கு சமூக திட்டத்தை மூன்று மாதங்களுக்குள் உருவாக்கி அரசாங்கத்திற்கு சமர்ப்பிக்குமாறு அறிவுறுத்தியது. அதாவது, ஜூன் - ஜூலை 2011 இல் அரசாங்கம் குறிப்பிட்ட திட்டத்தை அங்கீகரிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த திட்டத்தை ஏற்றுக்கொள்வது, உக்ரைனின் பிராந்தியங்கள் உள்ளூர் மட்டத்தில் தொடர்புடைய பிராந்திய திட்டங்களை உருவாக்கி அங்கீகரிக்கவும், இந்த முக்கியமான சிக்கலை தீர்க்க உள்ளூர் பட்ஜெட்டுகளில் இருந்து நிதியை ஈர்க்கவும் அனுமதிக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போதைய சட்டத்தின்படி, அரசாங்கத்தால் அல்லது உக்ரைனின் வெர்கோவ்னா ராடாவால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தொடர்புடைய திட்டம் இல்லாமல், உக்ரைனின் மாநில பட்ஜெட்டில் இதற்கான நிதியை ஒதுக்க முடியாது.

2011 ஆம் ஆண்டில், உக்ரைனின் மாநில பட்ஜெட், நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளை வாங்குவதற்காக 4 மில்லியன் UAH ஐ ஒதுக்கியது - உண்மையில், இந்தத் தொகையிலிருந்து 1 மில்லியன் 337 ஆயிரத்து 700 UAH மட்டுமே செலவிடப்பட்டது. உக்ரைனின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் "2012 ஆம் ஆண்டிற்கான உக்ரைனின் மாநில பட்ஜெட்டில்" உக்ரைனின் சட்டம் இந்த நிகழ்விற்காக 8 மில்லியன் UAH தொகையில் நிதியை ஒதுக்கியது.

மாற்றத்திற்காக காத்திருக்கிறது

உக்ரைனில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்ற தலைப்பு பல ஆண்டுகளாகக் கேட்கப்பட்டு வருகிறது. இந்த நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மாநிலத் திட்டம் உருவாக்கப்பட்டு, அந்தக் கருத்துரு அங்கீகரிக்கப்பட்டதிலிருந்து, விஷயங்கள் மிக விரைவாக முன்னேறி வருகின்றன. ஆனால் நமது சக குடிமக்களுக்கு உண்மையான உதவியை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முடிவுகளை எடுக்கும் கட்டத்தில், அனைத்தும் நின்றுவிட்டன.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளைக் கேட்கவும் பேசவும் அதிகாரிகள் விரும்புவதில்லை என்று தெரிகிறது. நிச்சயமாக, அவர்கள் இந்தப் பிரச்சனைகளைப் பற்றிப் பேசலாம், ஆனால் லட்சக்கணக்கான உக்ரேனியர்களின் வாழ்க்கை சார்ந்திருக்கும் ஒரு தீர்வை அவர்களால் உருவாக்க முடியாது!

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் தொடர்பாக நடவடிக்கை எடுக்காததால் ஏற்படும் பேரழிவு விளைவுகளை அதிகாரிகள் ஏன் உணரவில்லை என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த விளைவுகளை மிக விரைவில் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும், இருப்பினும் பொருளாதாரக் கண்ணோட்டத்தில் கூட, அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதை விட தடுப்பு மிகவும் மலிவானது. இதை உணர்ந்து நோயாளிகளின் சிகிச்சைக்காக நிதி ஒதுக்க வேண்டிய நேரம் இது! எனவே, "வைரஸ் ஹெபடைடிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மாநிலத் திட்டம்" என்று அழைக்கப்படும் செயல்முறையின் முறையான பகுதி முடிக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சரால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அதன் நிதியுதவி தொடர்பாக உக்ரைனின் மக்கள் பிரதிநிதிகளால் நேர்மறையான முடிவுக்காகக் காத்திருக்கிறோம். இருப்பினும், இவை தேசிய அளவில் அவ்வளவு பெரிய செலவுகள் அல்ல.