குழந்தையின் மலம் திரவமாக, நுரையுடன் மஞ்சள், பச்சை நிறத்தில் இருக்கும்.

குழந்தையின் வளர்ச்சி சார்ந்துள்ள செரிமான அமைப்பின் நிலையின் முக்கிய குறிகாட்டியாக, குழந்தைகளில் மலத்தின் தன்மையில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களுக்கும் குழந்தை மருத்துவர்கள் எப்போதும் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு நுரை மலம் போன்ற ஒரு அறிகுறி தோன்றுவதற்கு அதன் காரணங்களைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

நோயியல்

வீட்டு குழந்தை மருத்துவத்தில், குழந்தைகளிடையே நொதி நோய்க்குறியியல் பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் நடைமுறையில் இல்லை. ஆனால் பிறந்த குழந்தை நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணர்கள் பிறவி லாக்டேஸ் குறைபாடு மிகவும் அரிதானது என்று வலியுறுத்துகின்றனர், மேலும் மிகவும் பொதுவான நோயறிதல்கள்: குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் (லாக்டேஸ் குறைபாடு) மற்றும் பால் புரத ஒவ்வாமை.

28 வார கர்ப்பகாலத்தில் பிறக்கும் குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளின் குடலில் லாக்டேஸின் அளவு மிகக் குறைவு. ஆனால் 34 வாரங்களில் பிறக்கும் குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட 40% குழந்தைகளுக்கு லாக்டேஸ் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதால், அவர்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது சாத்தியமாகும்.

உலகளவில் கிட்டத்தட்ட 4 பில்லியன் மக்கள் லாக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு உள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் 2-5% குழந்தைகளுக்கு பசுவின் பால் லாக்டோகுளோபுலின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் ஒரு குழந்தையின் மலத்தில் நுரை

குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் சற்று நுரை போன்ற, பச்சை நிற மலம்; குழந்தைகளில் பச்சை நிற நுரை போன்ற மலம், குடல் நுண்ணுயிரிகளின் மீறல் மற்றும் அதில் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் ஆதிக்கம் காரணமாகவும் இருக்கலாம்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் நுரை மலம் வருவதற்கான காரணங்கள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நொதி குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை, அத்துடன் பால் சர்க்கரை (லாக்டோஸ்), பசுவின் பால் புரதங்கள் (லாக்டோகுளோபுலின்கள்) மற்றும் தானிய பசையம் (கோதுமை, கம்பு, ஓட்ஸ் மற்றும் பார்லி) - பசையம் ஆகியவற்றிற்கு பிறவி சகிப்புத்தன்மையின்மையுடன் தொடர்புடையவை.

குழந்தை மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு அடிக்கடி வீக்கம், வயிற்று வலி மற்றும் நுரையுடன் கூடிய மலம் வெளியேறுவது, குழந்தைக்கு ஹைபோலாக்டேசியா அல்லது இரண்டாம் நிலை லாக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் (போதுமான செரிமானமின்மை) உள்ளதா என்ற சந்தேகத்தை உடனடியாக எழுப்புகிறது, இது பொதுவாக குழந்தைகளில் லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது லாக்டோஸ் ஒவ்வாமை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பண்பாக மரபுரிமையாகப் பெறப்பட்ட லாக்டேஸின் முழுமையான பிறவி இல்லாமை மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும், லாக்டோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிறுகுடலின் தூரிகை எல்லையின் (மைக்ரோவில்லி) சளி எபிட்டிலியத்தின் என்டோரோசைட்டுகளின் சவ்வுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு குடல் நொதியான லாக்டேஸின் (கிளைகோசைட் ஹைட்ரோலேஸ்) குறைவான வெளிப்பாடு அல்லது செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

இந்த வகையான ஃபெர்மெண்டோபதியால், லாக்டேஸின் போதுமான வெளிப்பாடு இல்லாததால், தாய்ப்பாலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட், லாக்டோஸ் [β-D-கேலக்டோபிரானோசில்-(1-4)-D-குளுக்கோஸ்], நடைமுறையில் செரிக்கப்படுவதில்லை என்பதன் விளைவாக, குழந்தைகளுக்கு வாய்வு மற்றும் மஞ்சள் நுரை மலம் தோன்றும். அதாவது, சிறுகுடலில் உடலால் உறிஞ்சப்படும் மோனோசாக்கரைடுகளாக உடைக்கப்படுவதில்லை - டி-குளுக்கோஸ் மற்றும் டி-கேலக்டோஸ்.

குடல் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பகுதி லாக்டேஸ் குறைபாடு இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் இந்த நொதியின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இது ஒரு தனிப்பட்ட நொதி அல்ல. இருப்பினும், குழந்தையின் குடலில் போதுமான அளவு லாக்டோஸை ஜீரணிக்கும் சிம்பயோடிக் பாக்டீரியா லாக்டோபாகிலஸ் மற்றும் பிஃபிடோபாக்டீரியம் தோன்றியவுடன், அவர்களின் மலம் இயல்பாக்குகிறது.

கூடுதலாக, தைராய்டு ஹார்மோன் தைராக்ஸின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால் குழந்தைகளில் லாக்டேஸ் வெளிப்பாடு குறையக்கூடும், இருப்பினும் அனைத்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான ட்ரையோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்ஸின் அளவு சற்று உயர்ந்துள்ளது.

லாக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் தொற்று குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சி, மருந்துகள் (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பிறவி குறுகிய குடல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். இந்த காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருப்பது குழந்தைகளுக்கு இரத்தத்துடன் நுரை மலத்தை ஏற்படுத்தும்.

கலப்பு உணவளிக்கும் குழந்தைக்கு நுரை போன்ற மலம் காணப்பட்டால், அதற்கான காரணம் லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது புதிய நிரப்பு உணவுப் பொருளுக்கு குடல் எதிர்வினை மட்டுமல்ல, தானியங்களில் உள்ள பசையம் புரதங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகவும் இருக்கலாம் - செலியாக் நோய். இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உடலின் அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் பசையம் அல்லது கிளியாடினுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைக் கொண்டுள்ளது, இது சிறுகுடலின் எபிட்டிலியத்தில் மைக்ரோவில்லியின் ஒரு பகுதியின் சிதைவுடன் அழற்சி எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பால் புகட்டும் குழந்தைக்கு பசியின்மை, வீக்கம், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நுரையுடன் கூடிய மலம் ஆகியவையும் குளுட்டன் சகிப்புத்தன்மையின்மையால் ஏற்படலாம்.

குழந்தைகளில் மஞ்சள் நிற நுரை போன்ற மலம், சில சமயங்களில் இரத்தத்துடன் கூடிய திரவ நுரை போன்ற மலம், குழந்தைகளில் பால் ஒவ்வாமையின் விளைவாக இருக்கலாம், இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், பசுவின் பாலில் உள்ள மோர் புரதங்களுக்கு.

மேலும், குடல் நொதிகளான ஐசோமால்டேஸ் மற்றும் ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் குறைபாட்டால் ஏற்படும் பரம்பரை சுக்ரோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் விஷயத்தில், சர்க்கரை கொண்ட பால் கலவைகள், பழ ப்யூரிகள் மற்றும் பழச்சாறுகளை உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளும் குழந்தைகளில் நீர் போன்ற நுரை போன்ற மலம் தோன்றும்.

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைகளுக்கு நுரை போன்ற மலம் வருவதற்கான வாய்ப்பு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரிக்கிறது:

• தாய்க்கு போதுமான தாய்ப்பால் இல்லை;
• குழந்தைக்கு குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா கோளாறுகள் உள்ளன;
• குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தது (முன்கூட்டிய குழந்தைகள், முதிர்ச்சியடையாத குடலைக் கொண்டிருப்பதைத் தவிர, மார்பகத்தில் மோசமாக பால் குடிப்பதாலும், பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுவதாலும் வேறுபடுகிறார்கள்);
• பெற்றோர்கள் நிரப்பு உணவுகளை தவறாக அறிமுகப்படுத்துகிறார்கள்;
• குடும்பத்தில் நொதி நோய்க்குறியியல் வரலாறு உள்ளது;
• குழந்தைக்கு செலியாக் நோயின் குடும்ப வரலாறு (முதல் நிலை இரத்த உறவினர்கள்) உள்ளது;
• குழந்தையின் இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகமாக உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தையின் குடல்கள் லாக்டோஸை ஜீரணிக்க இயலாமை, நன்மை பயக்கும் பிஃபிடோபாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியையும் ஆரோக்கியமான நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கத்தையும் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், லாக்டோஸின் ஒரு பகுதியாகவும், செல் சவ்வுகளில் கிளைகோலிப்பிட்கள் உருவாவதற்கு அவசியமாகவும் இருக்கும் கேலக்டோஸின் உட்கொள்ளலைக் குறைக்கிறது.

பால் சகிப்புத்தன்மையின் சிக்கல்கள் - சரியான ஊட்டச்சத்து சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால் - பெரிய குடலின் சளி சவ்வு சேதமடைதல், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், பி வைட்டமின் குறைபாடுகள், இரத்த சோகை மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவை குளுட்டன் புரத ஒவ்வாமையின் சாத்தியமான விளைவுகளாகும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கண்டறியும் ஒரு குழந்தையின் மலத்தில் நுரை

குழந்தை மருத்துவத்தில், குழந்தைகளில் நுரை மலம் கண்டறிதல் என்பது பெற்றோரின் வரலாறு மற்றும் புகார்கள், குழந்தையின் பரிசோதனை, அவரது வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் எடை அதிகரிப்பின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

பின்வரும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• மல பகுப்பாய்வு (நுண்ணுயிரியல், கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம், pH அளவு);
• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை (T3 மற்றும் T4);
• பசுவின் பால் லாக்டோகுளோபுலின்களுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் IgE மற்றும் கிளியாடின் (IgA) க்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த ELISA.

[ 11 ], [ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தற்போதுள்ள நோயியலின் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம் - நொதி அல்லது நோயெதிர்ப்பு.

சிகிச்சை ஒரு குழந்தையின் மலத்தில் நுரை

மேற்கண்ட வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில் நுரை மலத்திற்கான ஒரே சிகிச்சை, காரணத்தைப் பொறுத்து ஒரு உணவுமுறையாகும்: லாக்டோஸ் இல்லாத, பால் இல்லாத, சுக்ரோஸ் இல்லாத, பசையம் இல்லாத.

இதையும் படியுங்கள்: உங்கள் பிள்ளைக்கு லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் என்ன செய்வது?

குழந்தை மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் புரோபயாடிக்குகள் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா கோளாறுகளுக்கு மட்டுமே உதவும்.

தடுப்பு

இன்றுவரை, லாக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், பால் புரதங்கள் அல்லது பசையம் ஆகியவற்றிற்கு பிறவி சகிப்புத்தன்மையின்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க எந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் இல்லை.

முன்அறிவிப்பு

குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து முறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் கட்டுப்பாடுகள் கவனிக்கப்பட்டால், குழந்தைகளில் நுரை மலம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். செலியாக் நோயின் விஷயத்தில், இந்த கட்டுப்பாடுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 13 ]