புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா

ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது 150 மி.கி/டெ.லிட்டருக்கும் (8.3 மிமீல்/லிட்டருக்கும்) அதிகமாக இருக்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு என்ன காரணம்?

பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆகும், ஏனெனில் வாழ்க்கையின் முதல் சில நாட்களில் மிகக் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு (<1.5 கிலோ) மிக விரைவான நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் வழங்கப்படுகிறது. மற்றொரு முக்கியமான காரணம் அறுவை சிகிச்சை, ஹைபோக்ஸியா, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அல்லது செப்சிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து உடலியல் மன அழுத்தம்; பூஞ்சை செப்சிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து.முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், புரோன்சுலினை இன்சுலினாக மாற்றுவதில் பகுதி குறைபாடு மற்றும் ஒப்பீட்டு இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையற்ற நீரிழிவு நோய் என்பது கர்ப்பகால வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பொதுவாக ஏற்படும் ஒரு அரிய காரணமாகும்; குளுக்கோகார்டிகாய்டு நிர்வாகம் நிலையற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியாவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அது குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஏனெனில் இது அதை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பை அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன; நோயறிதல் சீரம் குளுக்கோஸ் அளவீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதல் ஆய்வக சோதனையில் குளுக்கோசூரியா மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சீரம் ஹைப்பரோஸ்மோலாரிட்டி ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பது அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிகிச்சை

ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிகிச்சையில் நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ் செறிவு (எ.கா., 10% முதல் 5% வரை) அல்லது உட்செலுத்துதல் வீதம் குறைவது அடங்கும்; குறைந்த குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் விகிதங்களில் [எ.கா., 4 மி.கி/(கிலோ நிமிடம்)] நீடிக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இன்சுலின் அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் ஒப்பீட்டு பற்றாக்குறையைக் குறிக்கலாம். பிற காரணங்களுக்காக, குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அணுகுமுறை என்னவென்றால், 0.01 முதல் 0.1 U/(கிலோ·எச்) என்ற நிலையான விகிதத்தில் 10% குளுக்கோஸின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலில் இன்சுலினைச் சேர்ப்பது, பின்னர் குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாகும் வரை அளவை டைட்ரேட் செய்வது. மற்றொரு அணுகுமுறை என்னவென்றால், நரம்பு வழியாக பராமரிப்பு உட்செலுத்தலில் இருந்து தனித்தனியாக வழங்கப்படும் 10% குளுக்கோஸின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலில் இருந்து தனித்தனியாக இன்சுலின் கொடுப்பது, இதனால் இன்சுலின் விநியோகத்தை உட்செலுத்துதல் விகிதத்தை மாற்றாமல் சரிசெய்ய முடியும். இன்சுலினுக்கான பதில் கணிக்க முடியாதது, மேலும் சீரம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணித்து இன்சுலினை கவனமாக டைட்ரேட் செய்வது அவசியம்.

நிலையற்ற நீரிழிவு நோயில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா தன்னிச்சையாகக் குறையும் வரை, பொதுவாக சில வாரங்களுக்குள், குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் நீரேற்றம் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் திரவம் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும்.