பிரசவத்தின் முரண்பாடுகள் - தகவலின் கண்ணோட்டம்

பிறப்பு செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் காரணிகளில், மிக முக்கியமானவை பின்வருமாறு: தாயின் இடுப்புத் துவாரத்தின் அம்சங்கள்; கருவின் விளக்கக்காட்சியின் அம்சங்கள், அத்துடன் விளக்கக்காட்சியின் வகைகள்; கருப்பைச் சுருக்கங்களின் வலிமை. கருவின் தலையின் அளவுகளுக்கும் தாயின் இடுப்புக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு அவற்றின் விட்டங்களின் சாதகமற்ற கலவையால் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தாயின் இடுப்பு

சிறந்த இடுப்பு இடுப்பு நுழைவாயிலின் மேல் பகுதியின் வட்டமான எல்லையைக் கொண்டுள்ளது (அதாவது இது பெண் இடுப்பு அமைப்புக்கு பொதுவான ஒரு கைனக்காய்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது), ஆனால் கிட்டத்தட்ட 15% பெண்களில் இடுப்பு நுழைவாயிலின் மேல் பகுதியின் எல்லை நீளமான-ஓவல் ஆகும் (ஆந்த்ரோபாய்டு வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது - ஆண் வகை இடுப்பு). இடுப்பு நுழைவாயிலின் அதிகப்படியான தட்டையான மேல் பகுதி (பிளாட் இடுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது) 152 செ.மீ உயரத்தை தாண்டிய 5% பெண்களிலும், 152 செ.மீ க்கும் குறைவான உயரம் கொண்ட 30% பெண்களிலும் காணப்படுகிறது. ஸ்கோலியோசிஸ், முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ், 5 வது இடுப்பு முதுகெலும்புடன் சாக்ரமின் இணைவு, ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றுடன், தாயின் இடுப்பின் உடற்கூறியல் சீர்குலைகிறது. கடந்த காலத்தில், ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக பெண்களில் மிக முக்கியமான பிரச்சினைகள் எழுந்தன. கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்குள் காகசியன் இனத்தைச் சேர்ந்த முதன்மைப் பெண்களில் பிரசன்னத் தலை செருகப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இடுப்பு ஸ்டெனோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

விளக்கக்காட்சி வகை

தலை வளைவு நிலையில், தலை குறைவாக வளைந்திருந்தால், நிலைமை குறைவாக சாதகமாக இருக்கும். குறுக்கு நிலை மற்றும் புருவம் வளைவு நிலையில், சிசேரியன் அவசியம்: முகம் மற்றும் பின்புற ஆக்ஸிபிடல் வளைவு நிலையில், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரசவம் ஏற்படலாம் என்றாலும், தடைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கருவின் உடல் எடை 3.5 கிலோவைத் தாண்டினால், ப்ரீச் வளைவு மிகவும் சாதகமற்றது (கடினமான பிரசவத்தின் பார்வையில்).

கருப்பை சுருக்கங்களின் வலிமை

கருப்பை சுருக்கங்கள் கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் பகுதியில் தொடங்கி கீழ்நோக்கி பரவுகின்றன. சுருக்கங்களின் தீவிரமும் கால அளவும் கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் பகுதியில் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் அவை கருப்பையின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஒரே நேரத்தில் உச்சத்தை அடைகின்றன. சாதாரண சுருக்கங்கள் 10 நிமிடங்களுக்கு 3 முறை அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ வேண்டும், அவை 75 வினாடிகள் வரை நீடிக்கும். சுருக்கத்தின் உச்சத்தின் உச்சத்தில், அழுத்தம் 30-60 மிமீ எச்ஜியை எட்ட வேண்டும், அதே நேரத்தில் தளர்வு காலங்களில், கருப்பையின் தொனி 10-15 மிமீ எச்ஜி அழுத்தத்தில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

கருப்பை சுருக்கத்தை சீர்குலைத்தல்

சுருக்கங்கள் ஹைப்போடோனிக் (தளர்வு கட்டத்தில் குறைந்த கருப்பை தொனி, பலவீனமான சுருக்க உச்சங்கள்) அல்லது நார்மோடோனிக் ஆனால் மிகவும் அரிதானவை. கருப்பை சுருக்கத்தில் ஏற்படும் இத்தகைய தொந்தரவுகள் ஆக்ஸிடோசினுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன (மேம்படுத்தப்படுகின்றன). மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் கருப்பைப் பகுதி மிகையாகச் செயல்படும், ஃபண்டஸின் இயல்பான ஆதிக்கப் பங்கு இல்லாமல், சுருக்கங்கள் கீழ்ப் பகுதியிலிருந்து மேல்நோக்கி இயக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை வாய் சரியாகத் திறக்காது, மேலும் தாய்க்கு கடுமையான முதுகுவலி மற்றும் கருப்பை வாய் திறப்பதற்கு முன்பே தள்ள ஆசை ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், தாய்க்கு போதுமான வலி நிவாரணி வழங்கப்பட வேண்டும்; எபிடூரல் மயக்க மருந்து குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் தள்ளுவதற்கான தவிர்க்கமுடியாத ஆசை குறைக்கப்படுகிறது (நரம்புவழி பெதிடின் 25 மி.கி. போல).

கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்டோசியா

இந்த சொல் ஒரு உறுதியான, நெகிழ்ச்சியற்ற கருப்பை வாய் திறக்காத சூழ்நிலையைக் குறிக்கிறது. முன்கூட்டிய அதிர்ச்சி, சிக்காட்ரிசியல் செயல்முறை, கூம்பு பயாப்ஸி மற்றும் காடரைசேஷன் ஆகியவை முன்கூட்டிய காரணிகளில் அடங்கும். கருப்பை வாய் ஏன் திறக்கவில்லை என்பதை தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம்: கரிம காரணங்களால் அல்லது ஒருங்கிணைக்கப்படாத பிரசவத்தின் விளைவாக. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், பொதுவாக சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்தை நாட வேண்டியது அவசியம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நீடித்த உழைப்பின் விளைவுகள்

நீடித்த பிரசவம், பிறந்த குழந்தை இறப்பு மற்றும் தாய்வழி நோய் (முக்கியமாக தொற்று சிக்கல்கள் காரணமாக) ஆகிய இரண்டின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. பிரசவ மேலாண்மையின் நவீன முறைகள் பிரசவ செயல்முறையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதை வழங்குகின்றன, இதன் மூலம் பிரசவத்தில் ஏற்படும் தாமதங்களை அடையாளம் கண்டு, இந்த சிக்கலை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யும் பணியை எளிதாக்குகின்றன.

பிரசவத்தில் அசாதாரணங்கள் ஏற்பட்டால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக எவ்வளவு பாதுகாப்பான பிரசவம் சாத்தியமாகும் என்ற கேள்வியை உடனடியாகக் கேட்க வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]