ஆளுமை கோளாறுகள்

ஆளுமை கோளாறுகள் என்பது பரவலான மற்றும் தொடர்ச்சியான நடத்தை வடிவங்களாகும், அவை செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க துன்பத்தையும் குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்துகின்றன. 10 தனித்துவமான ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ளன, அவை மூன்று குழுக்களாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. நோயறிதல் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சில நேரங்களில் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆளுமைப் பண்புகள் என்பது காலப்போக்கில் மற்றும் சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருக்கும் சிந்தனை, உணர்தல், எதிர்வினையாற்றுதல் மற்றும் தொடர்புபடுத்தல் வடிவங்கள் ஆகும். ஆளுமைப் பண்புகள் பொதுவாக இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியிலிருந்து முதிர்வயது வரை தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் பல பண்புகள் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறாமல் இருந்தாலும், சில வயதுக்கு ஏற்ப மங்கலாம் அல்லது மாறக்கூடும். இந்தப் பண்புகள் மிகவும் இறுக்கமாகவும், தகவமைப்புத் திறனற்றதாகவும் மாறி, செயல்பாட்டில் தலையிடும்போது ஆளுமைக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. எல்லோரும் அவ்வப்போது அறியாமலேயே பயன்படுத்தும் உளவியல் சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் முதிர்ச்சியற்றதாகவும், தகவமைப்புத் திறனற்றதாகவும் இருக்கும்.

ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் விரக்தியடைந்து, தங்கள் கோபத்தை மற்றவர்கள் மீது (மருத்துவர்கள் உட்பட) காட்டக்கூடும். பெரும்பாலானவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், வேலை மற்றும் உறவுகளில் சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர். ஆளுமை கோளாறுகள் பெரும்பாலும் மனநிலை கோளாறுகள், பதட்டம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் உணவுக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை. கடுமையான ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் ஹைபோகாண்ட்ரியா, வன்முறை மற்றும் சுய அழிவு நடத்தைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். குடும்பத்தில், அவர்கள் சீரற்ற, ஒற்றுமையற்ற, அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்பட்ட, கொடூரமான அல்லது பொறுப்பற்ற வளர்ப்பை வழிநடத்தக்கூடும், இது அவர்களின் குழந்தைகளில் உடல் மற்றும் உடலியல் பிரச்சினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பொது மக்கள் தொகையில் சுமார் 13% பேருக்கு ஆளுமை கோளாறு உள்ளது. சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு மக்கள் தொகையில் சுமார் 2% பேருக்கு ஏற்படுகிறது, பெண்களை விட ஆண்களிடையே இது அதிகமாக உள்ளது (6:1). எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை கோளாறு மக்கள் தொகையில் சுமார் 2% பேருக்கு ஏற்படுகிறது, ஆண்களை விட பெண்களிடையே இது அதிகமாக உள்ளது (3:1).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஆளுமை கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் வகைப்பாடு

நோயாளியின் உணர்ச்சிபூர்வமான எதிர்வினைகள், அவரது பிரச்சினைகளுக்கான காரணங்களைப் பற்றிய அவரது பார்வை, அவர் மீதான மற்றவர்களின் அணுகுமுறை - இவை அனைத்தும் கோளாறு பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும். சமூக செயல்பாட்டில் துன்பம் மற்றும் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும் நடத்தை அல்லது உணர்வின் தொடர்ச்சியான அம்சங்களைக் கவனிப்பதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. நோயாளி பொதுவாக நடத்தையின் இந்த அம்சங்களைப் பற்றி போதுமான அளவு விமர்சன ரீதியாக இருப்பதில்லை, எனவே நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் நபர்களிடமிருந்து வரும் தகவல்களுடன் மதிப்பீடு தொடங்குவது சிறந்தது. பெரும்பாலும், ஆளுமைக் கோளாறு இருக்கிறதா என்ற சந்தேகம் மருத்துவரிடம் உள்ள அசௌகரிய உணர்விலிருந்து வருகிறது, பொதுவாக மருத்துவர் கோபம் அல்லது பதற்றத்தை உணரத் தொடங்கினால்.

மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் (DSM-IV) நான்காவது பதிப்பின் பொதுவான அளவுகோல்களின்படி, நோயாளியின் நடத்தையில் பிற மன அல்லது உடல் கோளாறுகளின் (எ.கா., மனச்சோர்வு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) சாத்தியமான தாக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்வதில் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. DSM-IV 10 வெவ்வேறு ஆளுமைக் கோளாறுகளை அடையாளம் காட்டுகிறது, அவை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: A - அசாதாரண/விசித்திரமான; B - எளிதில் ஈர்க்கக்கூடிய/மாறக்கூடிய; மற்றும் C - கவலை/பயம்.

சமாளிக்கும் வழிமுறைகள்

பொறிமுறை	வரையறை	விளைவாக	ஆளுமை கோளாறுகள்
கணிப்பு	ஒருவரின் சொந்த மயக்க உணர்வுகளை மற்றவர்களுக்குக் காரணம் காட்டுதல்	பாரபட்சம் காட்டுதல், சந்தேகங்கள் காரணமாக நெருங்கிய உறவுகளிலிருந்து விலகுதல், வெளிப்புற ஆபத்து குறித்து அதிகப்படியான விழிப்புணர்வு மற்றும் அநீதிகளைச் சேகரித்தல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.	சித்தப்பிரமை மற்றும் ஸ்கிசோடைபல் ஆளுமைக்கு பொதுவானது; கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் எல்லைக்கோட்டு, சமூக விரோத அல்லது நாசீசிஸ்டிக் ஆளுமை கொண்டவர்களில் காணப்படுகிறது.
பிரி	கருப்பு வெள்ளை, எல்லாம் அல்லது ஒன்றுமில்லாத கருத்து அல்லது சிந்தனை, இதில் எல்லா மக்களும் நல்ல மீட்பர்கள் மற்றும் பயங்கரமான வில்லன்கள் எனப் பிரிக்கப்படுகிறார்கள்.	இருவேறுபாடுகளின் அசௌகரியத்தைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது (உதாரணமாக, ஒரே நபரிடம் அன்பு மற்றும் வெறுப்பை உணருதல்), நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் உதவியற்ற தன்மை.	எல்லைக்கோட்டு ஆளுமைக்கு பொதுவானது
வெளியே நடவடிக்கை	மயக்கமடைந்த ஆசைகள் அல்லது தூண்டுதல்களின் நேரடி நடத்தை வெளிப்பாடுகள், அதனுடன் வரும் வலி அல்லது இனிமையான பாதிப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வைத் தவிர்க்க ஒரு நபரை அனுமதிக்கின்றன.	பலவிதமான குற்றச்செயல்கள், சிந்தனையற்ற, ஒழுங்கற்ற மற்றும் பொருள் தொடர்பான நடத்தைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை மிகவும் பழக்கமாக மாறக்கூடும், இதனால் நடிகர் தான் செயலைத் தொடங்கினார் என்ற உணர்விலிருந்து விடுபட்டு, அறியாமலேயே இருக்கிறார்.	சமூக விரோத, சைக்ளோதிமிக் அல்லது எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது.
தனக்கு எதிராக ஆக்கிரமிப்பை இயக்குதல்	கோபத்தை மற்றவர்கள் மீது செலுத்தாமல் தன் மீது செலுத்துதல்; நேரடியாக இருந்தால், அது சுய-தீங்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மறைமுகமாக இருந்தால், அது செயலற்ற ஆக்கிரமிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.	மற்றவர்களின் தோல்விகளைப் பற்றிய உணர்வுகளை உள்வாங்குதல்; முட்டாள்தனமான, ஆத்திரமூட்டும் கோமாளிகளில் ஈடுபடுதல்.	செயலற்ற-ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு ஆளுமையை அடிப்படையாகக் கொண்டது; சுய-தீங்கு வடிவில் மற்றவர்கள் மீது கோபத்தை வெளிப்படுத்தும் எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை கொண்ட நோயாளிகளில் வியத்தகு தன்மை கொண்டது.
கற்பனைகள்	மோதல்களைத் தீர்க்கவும் தனிமையைப் போக்கவும் கற்பனை உறவுகளையும் ஒருவரின் சொந்த நம்பிக்கை அமைப்பையும் பயன்படுத்தும் போக்கு.	விசித்திரத்தன்மை மற்றும் நெருக்கத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.	மனநோயாளிகளைப் போலல்லாமல், யதார்த்தத்தைப் பற்றி உறுதியாக தெரியாத மற்றும் அவர்களின் கற்பனைகளின்படி செயல்படாத, தவிர்க்கும் அல்லது ஸ்கிசாய்டு ஆளுமை கொண்டவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஹைபோகாண்ட்ரியா	கவனத்தை ஈர்க்க சோமாடிக் புகார்களைப் பயன்படுத்தவும்.	மற்றவர்களிடமிருந்து அனுதாபமான கவனத்தைப் பெறக்கூடும்; அதைப் பற்றி அறியாத மற்றவர்கள் மீது கோபத்தைக் காட்டக்கூடும்.	சார்பு, வெறித்தனமான அல்லது எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை கொண்டவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கிளஸ்டர் ஏ

கிளஸ்டர் A-வைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களாகவும் சந்தேகத்திற்குரியவர்களாகவும் இருப்பார்கள்.

சித்தப்பிரமை ஆளுமை, உறவுகளில் குளிர்ச்சி மற்றும் விலகல் போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, சூழ்நிலையைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் மற்றும் ஒரு பற்று ஏற்பட்டால் பொறாமைப்படும் போக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

இந்தக் கோளாறு உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் ரகசியமாகவும் அவநம்பிக்கையுடனும் இருப்பார்கள். அவர்கள் மாற்றத்தை சந்தேகிக்க முனைகிறார்கள், மேலும் மற்றவர்களின் செயல்களில் பெரும்பாலும் விரோதமான மற்றும் தீய நோக்கங்களைக் காண்கிறார்கள். இந்த விரோத நோக்கங்கள் பொதுவாக மற்றவர்கள் மீதான தங்கள் சொந்த விரோதத்தின் வெளிப்பாடாகும். அவர்களின் எதிர்வினைகள் சில நேரங்களில் மற்றவர்களை ஆச்சரியப்படுத்துகின்றன அல்லது பயமுறுத்துகின்றன. அவர்கள் தங்கள் சொந்த கருத்துக்களை உறுதிப்படுத்த மற்றவர்களின் கோபத்தையும் நிராகரிப்பையும் (அதாவது, திட்ட அடையாளம்) பயன்படுத்தலாம். சித்தப்பிரமை உள்ளவர்கள் நியாயமான கோபத்தை உணர்கிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் மற்றவர்கள் மீது சட்ட நடவடிக்கை எடுக்கிறார்கள். இந்த மக்கள் மிகவும் திறமையானவர்களாகவும் மனசாட்சி உள்ளவர்களாகவும் இருக்கலாம், இருப்பினும் அவர்களுக்கு வேலை செய்ய பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் தனிமைப்படுத்தல் தேவை. இந்தக் கோளாறு சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்கிசாய்டு ஆளுமை உள்முக சிந்தனை, சமூக விலகல், தனிமைப்படுத்தல், உணர்ச்சி குளிர்ச்சி மற்றும் விலகல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய மக்கள் பொதுவாக தங்கள் சொந்த எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்வுகளில் மூழ்கி, மற்றவர்களுடன் நெருக்கமான, நெருக்கமான உறவுகளைத் தவிர்க்கிறார்கள். அவர்கள் அமைதியாக இருக்கிறார்கள், பகற்கனவு காண முனைகிறார்கள், மேலும் நடைமுறைச் செயலை விட தத்துவார்த்த பகுத்தறிவை விரும்புகிறார்கள்.

ஸ்கிசாய்டு ஆளுமை போலவே, ஸ்கிசோடைபால் ஆளுமையும் சமூக விலகல் மற்றும் உணர்ச்சி குளிர்ச்சியை உள்ளடக்கியது, ஆனால் அசாதாரண சிந்தனை, கருத்து மற்றும் தொடர்பு, மாயாஜால சிந்தனை, தெளிவுத்திறன், குறிப்பு கருத்துக்கள் அல்லது சித்தப்பிரமை சிந்தனை போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த விசித்திரங்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் அதன் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யும் அளவுக்கு கடுமையானவை அல்ல. ஸ்கிசோடைபால் ஆளுமை உள்ளவர்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை ஏற்படுத்தும் மரபணுக்களின் மறைந்த வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாக கருதப்படுகிறது.

கிளஸ்டர் பி

இந்த நோயாளிகள் உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்றவர்களாகவும், மனக்கிளர்ச்சி கொண்டவர்களாகவும், எளிதில் ஈர்க்கப்படக்கூடியவர்களாகவும் இருப்பார்கள்.

எல்லைக்கோட்டு ஆளுமை என்பது நிலையற்ற சுய-கருத்து, மனநிலை, நடத்தை மற்றும் மற்றவர்களுடனான உறவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நபர்கள் குழந்தைகளாக இருந்தபோது போதுமான அளவு பராமரிக்கப்படவில்லை என்று நம்புகிறார்கள், இதன் விளைவாக, வெறுமையாகவும், கோபமாகவும், தங்கள் வளர்ப்பைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள். இதன் விளைவாக, அவர்கள் தொடர்ந்து கவனிப்பைத் தேடுகிறார்கள், மேலும் அது இல்லாத உணர்வை உணர்கிறார்கள். மக்களுடனான அவர்களின் உறவுகள் வியத்தகு மற்றும் தீவிரமானவை. அவர்கள் கவனித்துக் கொள்ளப்படும்போது, மனச்சோர்வு, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், உணவுக் கோளாறுகள் அல்லது கடந்தகால துஷ்பிரயோகத்திற்கு உதவி தேடும் தனிமையான சறுக்கல்களாகத் தோன்றுகிறார்கள். தங்கள் பராமரிப்பாளரை இழந்துவிடுவோம் என்று அவர்கள் அஞ்சும்போது, அவர்கள் பெரும்பாலும் பொருத்தமற்ற, தீவிரமான கோபத்தைக் காட்டுகிறார்கள். இந்த மனநிலை ஊசலாட்டங்கள் பொதுவாக உலகம், தங்களைப் பற்றியும், மற்றவர்களைப் பற்றியும் அவர்களின் பார்வையில் தீவிர மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டதிலிருந்து நல்லது, வெறுப்பிலிருந்து அன்பு. அவர்கள் தனிமையாக உணரும்போது, அவர்கள் பிரிந்து செல்லலாம் அல்லது மிகவும் மனக்கிளர்ச்சி அடையலாம். யதார்த்தத்தைப் பற்றிய அவர்களின் கருத்து மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால், அவர்கள் சித்தப்பிரமை பிரமைகள் அல்லது மாயத்தோற்றங்கள் போன்ற மனநோய் கோளாறுகளின் சுருக்கமான அத்தியாயங்களை உருவாக்கக்கூடும். அவர்கள் பெரும்பாலும் சுய அழிவு மற்றும் சுய-தீங்கு மற்றும் தற்கொலைக்கு முயற்சி செய்யலாம். ஆரம்பத்தில் அவர்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் நெருக்கடிகள், தெளிவற்ற, ஆதாரமற்ற புகார்கள் மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றத் தவறிய பிறகு, அவர்கள் உதவியைத் தவிர்க்கும் புகார் செய்பவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள். எல்லைக்கோட்டு ஆளுமைக் கோளாறு வயதுக்கு ஏற்பக் குறைவான தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டு நிலைபெறுகிறது.

சமூக விரோத ஆளுமை என்பது மற்றவர்களின் உரிமைகள் மற்றும் உணர்வுகளை முற்றிலுமாக புறக்கணிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு உள்ளவர்கள் பொருள் ஆதாயம் அல்லது தனிப்பட்ட இன்பத்திற்காக மற்றவர்களை சுரண்டுகிறார்கள். அவர்கள் எளிதில் விரக்தியடைகிறார்கள் மற்றும் மோசமான மன அழுத்த சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் தங்கள் மோதல்களின் தூண்டுதல் மற்றும் பொறுப்பற்ற வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், சில நேரங்களில் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் வன்முறையுடன் சேர்ந்து கொள்கிறார்கள். அவர்களின் நடத்தையின் விளைவுகளை அவர்களால் முன்னறிவிக்க முடியாது, மேலும் பொதுவாக பின்னர் குற்ற உணர்ச்சியையோ அல்லது வருத்தத்தையோ அனுபவிப்பதில்லை. அவர்களில் பலர் தங்கள் நடத்தையை தீவிரமாக பகுத்தறிவு செய்து மற்றவர்களிடம் குற்றம் சாட்டும் நன்கு வளர்ந்த திறனைக் கொண்டுள்ளனர். மோசடி மற்றும் வஞ்சகம் மற்றவர்களுடனான அவர்களின் உறவுகளில் ஊடுருவுகின்றன. தண்டனை அரிதாகவே அவர்களின் நடத்தையில் மாற்றங்களுக்கும் மேம்பட்ட சட்டத்தை மதிக்கும் தன்மைக்கும் வழிவகுக்கிறது. சமூக விரோத ஆளுமை கோளாறு பெரும்பாலும் குடிப்பழக்கம், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, ஒழுக்கக்கேடு, உறுதிமொழிகளை நிறைவேற்றத் தவறுதல், அடிக்கடி பயணம் செய்தல் மற்றும் சட்டத்தைக் கடைப்பிடிப்பதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆயுட்காலம் குறைகிறது, ஆனால் கோளாறு குறைவாகி, வயதுக்கு ஏற்ப நிலைபெறக்கூடும்.

சுயநலம் கொண்ட ஆளுமை என்பது ஆடம்பரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய மக்கள் தங்கள் சொந்த மேன்மையின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட உணர்வைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் மரியாதையுடன் நடத்தப்பட வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கிறார்கள். அவர்களின் உறவுகள் மற்றவர்களிடமிருந்து பாராட்டுக்கான தேவையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவர்கள் விமர்சனங்கள், தோல்விகள் மற்றும் இழப்புகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையவர்கள். அத்தகைய மக்கள் தங்களைப் பற்றிய உயர்ந்த கருத்துக்கு ஏற்ப வாழ இயலாமையை எதிர்கொண்டால், அவர்கள் கோபப்படலாம் அல்லது ஆழ்ந்த மனச்சோர்வடைந்து தற்கொலை செய்து கொள்ளலாம். மற்றவர்கள் தங்களைப் பார்த்து பொறாமைப்படுகிறார்கள் என்று அவர்கள் பெரும்பாலும் நம்புகிறார்கள். தங்கள் மேன்மை அதை நியாயப்படுத்துகிறது என்று அவர்கள் நம்புவதால் அவர்கள் மற்றவர்களை சுரண்டக்கூடும்.

ஹிஸ்ட்ரியானிக் (ஹிஸ்டிராய்டு) ஆளுமை கவனத்தைத் தேடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நபர்கள் தங்கள் தோற்றத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுத்து நாடக ரீதியாக நடந்துகொள்கிறார்கள். அவர்களின் உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகவும், முதிர்ச்சியற்றதாகவும், மேலோட்டமானதாகவும் தோன்றும். கூடுதலாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் மற்றவர்களிடமிருந்து கருணை மற்றும் காம கவனத்தை கோருகிறார்கள். மற்றவர்களுடனான உறவுகளை நிறுவுவது பொதுவாக எளிதானது, பாலியல் மிகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தொடர்புகள் மேலோட்டமாகவும் குறுகிய காலமாகவும் இருக்கும் ஒரு போக்கு உள்ளது. அவர்களின் கவர்ச்சியான நடத்தை மற்றும் சோமாடிக் பிரச்சினைகளை [அதாவது, ஹைபோகாண்ட்ரியா] மிகைப்படுத்தும் போக்கு பெரும்பாலும் சார்பு மற்றும் பாதுகாப்புக்கான அடிப்படை ஆசைகளை மறைக்கிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கிளஸ்டர் சி

இத்தகைய நோயாளிகள் பதட்டமாகவும் செயலற்றவர்களாகவும் அல்லது இறுக்கமாகவும் ஆர்வமாகவும் இருப்பார்கள்.

சார்பு ஆளுமை என்பது பொறுப்பை மற்றவர்களிடம் மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நபர்கள் மற்றவர்களின் ஆதரவைப் பெறுவதற்காக மற்றவர்களிடம் ஒத்திவைக்கப்படலாம். உதாரணமாக, அவர்கள் சார்ந்திருக்கும் மக்களின் தேவைகள் தங்களை ஆதிக்கம் செலுத்த அனுமதிக்கிறார்கள். அவர்களுக்கு தன்னம்பிக்கை இல்லை, மேலும் தங்களை போதுமான அளவு கவனித்துக் கொள்ள முடியாது என்ற வலுவான உணர்வு அவர்களுக்கு உள்ளது. மற்றவர்கள் அதிக திறமையானவர்கள் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் முன்முயற்சி அவர்கள் சார்ந்திருக்கும் மக்களை புண்படுத்தும் என்ற அச்சத்தை வெளிப்படுத்த தயங்குகிறார்கள். பிற ஆளுமைக் கோளாறுகளில் சார்பு வெளிப்படையான நடத்தை தொந்தரவுகளுக்குப் பின்னால் மறைக்கப்படலாம்; எடுத்துக்காட்டாக, வரலாற்று அல்லது எல்லைக்கோட்டு நடத்தை அடிப்படை சார்புநிலையை மறைக்கிறது.

தவிர்க்கும் ஆளுமை என்பது நிராகரிப்புக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் தோல்வி அல்லது ஏமாற்றத்தின் ஆபத்து காரணமாக புதிய உறவுகளைத் தொடங்குவது அல்லது புதிதாக ஏதாவது செய்வது குறித்த பயம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாசம் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்கான வலுவான நனவான ஆசை காரணமாக, அத்தகைய மக்கள் பெரும்பாலும் தனிமை மற்றும் மற்றவர்களுடன் வசதியான உறவுகளைப் பராமரிக்க இயலாமை காரணமாக துயரத்தை அனுபவிக்கின்றனர். நிராகரிப்பின் சிறிய குறிப்புகளுக்குக் கூட அவர்கள் பின்வாங்குவதன் மூலம் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்.

வெறித்தனமான-கட்டாய ஆளுமை மனசாட்சி, துல்லியம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அவர்களின் நெகிழ்வுத்தன்மை இல்லாததால் பெரும்பாலும் மாற்றத்திற்கு ஏற்ப அவர்களால் மாற்றியமைக்க முடியாமல் போகிறது. அவர்கள் பொறுப்பை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் தவறுகளையும் முழுமையற்ற தன்மையையும் வெறுப்பதால், அவர்கள் விவரங்களில் சிக்கிக் கொள்கிறார்கள் மற்றும் இலக்கை மறந்துவிடுகிறார்கள். இதன் விளைவாக, அவர்கள் முடிவுகளை எடுப்பதிலும் பணிகளை முடிப்பதிலும் சிரமப்படுகிறார்கள். இத்தகைய பிரச்சினைகள் பொறுப்பை பதட்டத்தின் ஆதாரமாக ஆக்குகின்றன, மேலும் அத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் சாதனைகளிலிருந்து அரிதாகவே அதிக திருப்தியைப் பெறுகிறார்கள். மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால் பெரும்பாலான வெறித்தனமான-கட்டாய பண்புகள் தகவமைப்புத் தன்மை கொண்டவை. இந்த ஆளுமைப் பண்புகளைக் கொண்டவர்கள் நிறைய சாதிக்க முடியும், குறிப்பாக அறிவியல் மற்றும் பிற கல்வித் துறைகளில், ஒழுங்கு, பரிபூரணவாதம் மற்றும் விடாமுயற்சி விரும்பத்தக்கவை. இருப்பினும், உணர்வுகள், ஒருவருக்கொருவர் உறவுகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் கட்டுப்பாட்டை மீறும்போது அல்லது அவர்கள் மற்றவர்களை நம்பியிருக்க வேண்டியிருக்கும் போது அல்லது நிகழ்வுகள் கணிக்க முடியாதபோது அவர்கள் சங்கடமாக உணரலாம்.

பிற ஆளுமை வகைகள்: சில ஆளுமை வகைகள் DSM-IV இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை கோளாறுகளாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை.

செயலற்ற-ஆக்கிரமிப்பு (எதிர்மறை) ஆளுமை பொதுவாக முட்டாள்தனம் அல்லது செயலற்ற தன்மை போன்ற தோற்றத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் அத்தகைய நடத்தைக்குப் பின்னால் மற்றவர்களின் பொறுப்பு, கட்டுப்பாடு அல்லது தண்டனையைத் தவிர்க்கும் விருப்பம் உள்ளது. செயலற்ற-ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை தள்ளிப்போடுதல், திறமையின்மை, ஒருவரின் உதவியற்ற தன்மை பற்றிய நம்பத்தகாத அறிக்கைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அத்தகைய நபர்கள், ஒரு பணியைச் செய்ய ஒப்புக்கொண்ட பிறகு, அதைச் செய்ய விரும்புவதில்லை, பின்னர் நுட்பமாக பணியை முடிப்பதை நாசமாக்குகிறார்கள். இத்தகைய நடத்தை பொதுவாக மறுப்பு, அல்லது மறைக்கப்பட்ட விரோதம் அல்லது கருத்து வேறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

சைக்ளோதிமிக் ஆளுமை தீவிர மகிழ்ச்சிக்கும், விரக்திக்கும், அவநம்பிக்கைக்கும் இடையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்; ஒவ்வொரு மனநிலை மாறுபாடும் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். சிறப்பியல்பு ரீதியாக, தாள மனநிலை மாற்றங்கள் வழக்கமானவை மற்றும் நம்பகமான வெளிப்புற காரணமின்றி நிகழ்கின்றன. இந்த அம்சங்கள் சமூக தழுவலை சீர்குலைக்கவில்லை என்றால், சைக்ளோதிமியா ஒரு மனோபாவமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பல திறமையான மற்றும் படைப்பாற்றல் மிக்க மக்களிடம் உள்ளது.

மனச்சோர்வடைந்த ஆளுமை நிலையான இருள், பதட்டம் மற்றும் கூச்சத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய மக்கள் தங்கள் முன்முயற்சியை அழித்து மற்றவர்களை மனச்சோர்வடையச் செய்யும் ஒரு அவநம்பிக்கையான கண்ணோட்டத்தைக் கொண்டுள்ளனர். சுய திருப்தி தகுதியற்றதாகவும் பாவமாகவும் தெரிகிறது. அவர்கள் அறியாமலேயே தங்கள் துன்பத்தை நல்லொழுக்கத்தின் சின்னமாகக் கருதுகிறார்கள், மற்றவர்களின் அன்பு அல்லது ஆதரவைப் பெறுவதற்கு இது அவசியம்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ஆளுமை கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

ஆளுமைக் கோளாறின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடும் என்றாலும், சில பொதுவான கொள்கைகள் உள்ளன. குடும்பத்தினரும் நண்பர்களும் நோயாளியின் சிக்கலான நடத்தை அல்லது எண்ணங்களை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைக்கும் வழிகளில் செயல்படலாம், எனவே அவர்களின் ஈடுபாடு உதவிகரமாகவும் பெரும்பாலும் முக்கியமாகவும் இருக்கும். பிரச்சனை தனக்குள்ளேயே இருப்பதை நோயாளி புரிந்துகொள்ள ஆரம்ப முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மற்றொரு கொள்கை என்னவென்றால், ஆளுமைக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை நீண்ட நேரம் எடுக்கும். நீண்டகால உளவியல் சிகிச்சையிலோ அல்லது மற்றவர்களுடனான சந்திப்புகளிலோ மீண்டும் மீண்டும் மோதல் ஏற்படுவது, ஒரு நபர் தனது உளவியல் பாதுகாப்பு, நம்பிக்கைகள் மற்றும் தவறான நடத்தை முறைகள் பற்றி அறிந்துகொள்ள பொதுவாக அவசியம்.

ஆளுமை கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் என்பதால், சிகிச்சையாளர் அனுபவம் வாய்ந்தவராகவும், உற்சாகமாகவும், நோயாளியின் எதிர்பார்க்கப்படும் உணர்ச்சி உணர்திறன் மற்றும் பழக்கவழக்க சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் பற்றிய புரிதலைக் கொண்டிருப்பதும் முக்கியம். நேர்மறையான அணுகுமுறைகள் மற்றும் ஆலோசனைகள் மட்டும் ஆளுமை கோளாறுகளை பாதிக்காது. ஆளுமை கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளின் கலவை அடங்கும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் பொதுவாக மருந்துகளுக்கு நன்கு பதிலளிப்பதில்லை.

பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வை நீக்குவது ஒரு முதன்மையான குறிக்கோள், மேலும் மருந்துகள் உதவக்கூடும். வெளிப்புற மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதும் இந்த அறிகுறிகளை விரைவாகக் குறைக்கும். பொறுப்பற்ற தன்மை, சமூக விலகல், நம்பிக்கையின்மை மற்றும் உணர்ச்சி வெடிப்புகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் தவறான நடத்தை, பல மாதங்களாக மாறக்கூடும். வீட்டிலோ அல்லது ஒரு நாள் மருத்துவமனை அமைப்பிலோ நடத்தப்படும் குழு சிகிச்சை மற்றும் நடத்தை மாற்றம் சில நேரங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுய உதவிக்குழுக்கள் அல்லது குடும்ப சிகிச்சையில் பங்கேற்பது சமூக ரீதியாக பொருத்தமற்ற நடத்தையை மாற்றவும் உதவும். எல்லைக்கோட்டு, சமூக விரோத அல்லது தவிர்க்கும் ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நடத்தை மாற்றங்கள் மிக முக்கியமானவை. இயங்கியல் நடத்தை சிகிச்சை (DBT) எல்லைக்கோட்டு ஆளுமைக் கோளாறுக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. வாராந்திர தனிநபர் மற்றும் குழு சிகிச்சையையும், திட்டமிடப்பட்ட அமர்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு சிகிச்சையாளருடன் தொலைபேசி தொடர்புகளையும் உள்ளடக்கிய DBT, நோயாளி தனது நடத்தை பற்றிய நுண்ணறிவைப் பெற உதவுகிறது மற்றும் அவருக்கு அல்லது அவரது சிக்கல் தீர்க்கும் திறன்கள் மற்றும் தகவமைப்பு நடத்தையை கற்பிக்கிறது. எல்லைக்கோட்டு மற்றும் தவிர்க்கும் ஆளுமைக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மனோதத்துவ சிகிச்சையும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அத்தகைய சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், இது ஒரு ஆளுமைக் கோளாறு உள்ள நோயாளி தனது உணர்ச்சி நிலையை மாற்றவும், மற்றவர்கள் மீது அவரது நடத்தையின் தாக்கத்தைப் பற்றி சிந்திக்கவும் உதவுவதாகும்.

சார்புநிலை, அவநம்பிக்கை, ஆணவம் மற்றும் கையாளுதல் போன்ற தனிப்பட்ட உறவு சிக்கல்களைத் தீர்க்க பொதுவாக 1 வருடத்திற்கு மேல் ஆகும். தனிப்பட்ட உறவுகளில் பயனுள்ள மாற்றங்களுக்கான அடிப்படை தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சையாகும், இது நோயாளி மக்களுடனான உறவுகளில் தனது பிரச்சினைகளின் மூலங்களைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. சிகிச்சையாளர் நோயாளியின் எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை பண்புகளின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை மீண்டும் மீண்டும் சுட்டிக்காட்ட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் நடத்தையில் அவ்வப்போது எல்லைகளை அமைக்க வேண்டும். ஹிஸ்ட்ரியோனிக், சார்பு அல்லது செயலற்ற-ஆக்கிரமிப்பு ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய சிகிச்சை அவசியம். வெவ்வேறு விருப்பத்தேர்வுகள், எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் நம்பிக்கைகள் (அதாவது, நாசீசிஸ்டிக் அல்லது வெறித்தனமான-கட்டாய வகைகள்) உள்ளிட்ட ஆளுமை கோளாறுகள் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு மனோ பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக 3 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு.