கைனகோமாஸ்டியா

கைனகோமாஸ்டியா என்பது ஆண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு விரிவாக்கம் ஆகும்.

கைனகோமாஸ்டியாவின் பரவல் குறித்து சரியான தரவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் இது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அரிதான நிலை அல்ல.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் கைனகோமாஸ்டியா

பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக நோயியல் கின்கோமாஸ்டியா உருவாகிறது:

• ஹார்மோன் ரீதியாக செயல்படும் கட்டிகள் (விந்தணுக்கள், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ், நுரையீரலின் எக்டோபிக் கட்டிகள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள்);
• ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டுடன் கூடிய நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்;
• மரபணு நோய்கள் (க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி, XX-ஆண்);
• கடுமையான அமைப்பு நோய்கள்;
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (சிமெடிடின், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், கோட்டோகோனசோல் போன்றவை).

பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக உடலியல் கைனகோமாஸ்டியா உருவாகிறது.

30% வழக்குகளில், கைனகோமாஸ்டியாவின் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நோய் தோன்றும்

கைனகோமாஸ்டியா, முன்பு செயலற்ற சுரப்பி திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் ஹைப்பர் பிளாசியாவால் ஏற்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் கைனகோமாஸ்டியா

பெரும்பாலும், மார்பக விரிவாக்கம் மட்டுமே நோயின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மார்பக விரிவாக்கத்துடன் கூடுதலாக, வலி நோய்க்குறியும் உள்ளது - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வால் ஏற்படும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகளை அடையாளம் காண முழுமையான பரிசோதனை அவசியம், அவை:

• பாலியல் செயலிழப்பு நோய்க்குறி: ஆண்மை குறைதல், விறைப்புத்தன்மை மோசமடைதல், உச்சக்கட்டத்தின் தீவிரம் குறைதல்;
• மத்திய நரம்பு மண்டல சேத நோய்க்குறி: அதிகரித்த எரிச்சல், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், தூக்கக் கலக்கம்;
• மனச்சோர்வு நோய்க்குறி;
• கேடபாலிக் நோய்க்குறி: தசை நிறை மற்றும் வலிமை குறைதல், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• பிறப்புறுப்பு முடி குறைப்பு;
• விந்தணுக்களின் அளவு மற்றும் அடர்த்தி குறைதல்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

படிவங்கள்

நோய்க்கிருமி ரீதியாக, கைனகோமாஸ்டியா பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உடலியல்:
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கின்கோமாஸ்டியா;
• இளம்பருவ கின்கோமாஸ்டியா (பருவமடைதல்-இளம் பருவம்);
• வயது தொடர்பான (வயதானவர்களில் கின்கோமாஸ்டியா);
• நோயியல்.

உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, கின்கோமாஸ்டியா பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஒரு பக்க (இடது பக்க, வலது பக்க);
• இரு பக்க

பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள திசு வளர்ச்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து, கைனகோமாஸ்டியா பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உண்மை - சுரப்பி திசுக்களின் வளர்ச்சி நடைபெறுகிறது;
• தவறு - கொழுப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி உள்ளது.

கைனகோமாஸ்டியாவின் காரணங்களை நிறுவ முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், அது இடியோபாடிக் கைனகோமாஸ்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அரிதாக - கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளில் மாற்றங்கள்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கண்டறியும் கைனகோமாஸ்டியா

கைனகோமாஸ்டியா எந்த சிரமமும் இல்லாமல் கண்டறியப்படுகிறது: பாலூட்டி சுரப்பிகளின் படபடப்பு அடிப்படையில் நோயறிதலை நிறுவ முடியும். கைனகோமாஸ்டியாவிற்கான பரிசோதனையின் ஒரு அவசியமான பகுதி விந்தணுக்களின் படபடப்பு ஆகும் - விந்தணுக்களின் செயலில் உள்ள கட்டியையும், ஹைப்போபிளாஸ்டிக் மற்றும் அடர்த்தியான விந்தணுக்களால் வகைப்படுத்தப்படும் க்லைன்ஃபெல்டரின் நோய்க்குறியையும் விலக்க.

ஆய்வக சோதனைகளின் நோக்கம் மருத்துவ சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தத்தில் LH, FSH, டோஸ்டோஸ்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், TTT, புரோலாக்டின் அளவை தீர்மானித்தல்;
• க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறியை விலக்க காரியோடைப் (LH மற்றும் FSH அளவுகள் உயர்த்தப்பட்டால்) தீர்மானித்தல்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

படபடப்பு பரிசோதனையின் போது, கின்கோமாஸ்டியா மற்றும் லிபோமாஸ்டியாவை வேறுபடுத்துவது அவசியம் - பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான படிவு. படபடப்பு பரிசோதனையின் போது கொழுப்பு திசுக்களை சுரப்பி திசுக்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருந்தால், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மேமோகிராஃபி நடத்த முடியும்.

சிகிச்சை கைனகோமாஸ்டியா

எண்டோகிரைன் நோய்கள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா, ஹைபோகோனாடிசம்) அல்லது கல்லீரல் நோய்களின் விளைவாக கின்கோமாஸ்டியா உருவாகினால், முக்கிய முயற்சிகள் அவற்றைக் குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்பட்டால், அதாவது, உடலில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அளவிற்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஆதிக்கத்திற்கும் இடையிலான விகிதத்தை மீறினால், மருந்தியல் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் பாலின ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான சமநிலையை மீட்டெடுப்பதாகும்.

ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் மெஸ்டெரோலோன் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக நறுமணமயமாக்கலுக்கு உட்பட்டது அல்ல, எனவே, ஆண்ட்ரோஜன்களுக்கு ஆதரவாக ஆண்ட்ரோஜன்/ஈஸ்ட்ரோஜன் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது:

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், மெஸ்டெரோலோன் வாய்வழியாக, 25 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை, 3 மாதங்கள்.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்

சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதன் தொடக்கத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளில் எந்தக் குறைப்பும் இல்லை என்றால், ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பது குறித்து முடிவு செய்ய இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் அளவை மீண்டும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

தவறுகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

மிகவும் பொதுவான பிழைகள், கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கான செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படாத பல மருந்துகளின் நியாயமற்ற மருந்துச்சீட்டுடன் தொடர்புடையவை, அவை:

• டனாசோல்;
• டெஸ்டோலாக்டோன்;
• க்ளோமிபீன்,
• தமொக்சிபென்.

முன்அறிவிப்பு

உடலியல் கின்கோமாஸ்டியாவுக்கு நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் தன்னிச்சையான குறைப்பு ஏற்படுகிறது. பருவமடைதல் கின்கோமாஸ்டியா தோன்றிய 2-3 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். நோயியல் கின்கோமாஸ்டியா விஷயத்தில், மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் நோயின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: பாலூட்டி சுரப்பிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், மருந்து சிகிச்சை பயனற்றது, மிதமான அதிகரிப்புடன், சிகிச்சையின் செயல்திறன் 50-60% ஆகும்.

[ 31 ]