மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு

தற்போது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை வகைப்படுத்துவதற்கு இரண்டு முக்கிய அணுகுமுறைகள் உள்ளன: ஒருபுறம், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய் காரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; மறுபுறம், நோயின் தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரம்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

லேசான எபிசோடிக் படிப்பு (இடைப்பட்ட ஆஸ்துமா)

• குறுகிய கால அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கும் குறைவாக;
• நோயின் குறுகிய கால அதிகரிப்புகள் (பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை);
• இரவு அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை அல்லது அதற்கும் குறைவாக;
• அறிகுறிகள் இல்லாமை மற்றும் அதிகரிப்புகளுக்கு இடையில் சாதாரண சுவாச செயல்பாடு;
• PSV அல்லது FEV1
  • > இயல்பில் 80%;
  • தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் < 20%

லேசான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா

• அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை, ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் அல்ல;
• நோயின் அதிகரிப்பு உடல் செயல்பாடு மற்றும் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கும்;
• இரவு நேர ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறைக்கு மேல் ஏற்படுகின்றன.
• PSV அல்லது FEV1
  • > இயல்பில் 80%;
  • தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 20-30%

மிதமான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா

• நாள்பட்ட அறிகுறிகள்;
• நோயின் அதிகரிப்புகள் உடல் செயல்பாடு மற்றும் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கின்றன;
• இரவு நேர ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் ஏற்படுகின்றன;
• PSV அல்லது FEV1
  • விதிமுறையின் 60 முதல் 80% வரை;
  • தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் > 30%

கடுமையான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமா

• தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள்;
• அடிக்கடி அதிகரிப்புகள்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வெளிப்பாடுகளால் உடல் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது;
• PSV அல்லது FEV1
  • இயல்பில் 60% க்கும் குறைவாக;
  • தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் > 30%

குறிப்புகள்:

1. இங்கே "அறிகுறிகள்" என்ற சொல் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதலுக்கு ஒத்ததாகும்.
2. கொடுக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் PSV மற்றும் FEV இன் குறிகாட்டிகளின் முழு தொகுப்பின் அடிப்படையில் மட்டுமே தீவிரத்தின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
3. நோயின் மிகவும் கடுமையான போக்கோடு தொடர்புடைய ஒரே ஒரு அறிகுறி கூட இருப்பது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கை மிகவும் கடுமையானதாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.
4. PSV - உச்ச வெளிசுவாச ஓட்ட விகிதம். FEV1 - முதல் வினாடியில் கட்டாய வெளிசுவாச அளவு.
5. எந்த அளவிலான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் கடுமையான அதிகரிப்புகள், உயிருக்கு ஆபத்தானவை கூட ஏற்படலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரம், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை குறித்த பெலாரஸ் குடியரசின் தேசிய ஒப்பந்தத்தில் (1998) இதேபோன்ற முறையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. லேசான எபிசோடிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (வாரத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை) மற்றும் லேசான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமாவில் (வாரத்திற்கு 2 முறைக்கு மேல், ஆனால் தினமும் அல்ல) ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணில் மட்டுமே வித்தியாசம் உள்ளது.

பேராசிரியர் ஜி.பி. ஃபெடோசீவ் (1982) இன் வகைப்பாடு மிகவும் நடைமுறை ஆர்வமாக உள்ளது, இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகைப்பாட்டின் நன்மை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண்பது, இது தனிப்பட்ட நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான வாய்ப்புகளை உருவாக்குகிறது.

ICD-10 படி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு

வகுப்பு X. சுவாச மண்டல நோய்கள்

ஜே45	ஆஸ்துமா
ஜே45.0	பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா
	ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
	ஆஸ்துமாவுடன் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி
	அட்டோபிக் ஆஸ்துமா
	வெளிப்புற ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா
	ஆஸ்துமாவுடன் வைக்கோல் காய்ச்சல்
ஜே45.1	ஒவ்வாமை அல்லாத ஆஸ்துமா
	தனித்தன்மை வாய்ந்த ஆஸ்துமா
	ஒவ்வாமை அல்லாத உட்புற ஆஸ்துமா
ஜே45.8	கலப்பு ஆஸ்துமா
ஜே45.9	குறிப்பிடப்படாத ஆஸ்துமா
	ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
	தாமதமாகத் தொடங்கும் ஆஸ்துமா
ஜே46	ஆஸ்துமா நிலை
	கடுமையான ஆஸ்துமா

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வகைப்பாட்டின் முதன்மையான காரணவியல் கொள்கை, 1992 இல் WHO ஆல் தயாரிக்கப்பட்ட ICD-10 (சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாடு - 10வது திருத்தம்) இல் பிரதிபலித்தது.

அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடிந்தபடி, காரணத்தைப் பொறுத்து, ஒவ்வாமை, ஒவ்வாமை அல்லாத, கலப்பு மற்றும் குறிப்பிடப்படாத ஆஸ்துமா இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முக்கிய நோய்க்குறியியல் அறிகுறி மூச்சுக்குழாய் மிகை எதிர்வினை இருப்பது ஆகும், இது மூச்சுக்குழாய் சுவரில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக உருவாகிறது. மிகை எதிர்வினை என்பது ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு அலட்சியமாக இருக்கும் தூண்டுதல்களுக்கு சுவாசக் குழாயின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். மூச்சுக்குழாய் மிகை எதிர்வினையின் அளவு அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் பரவலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, அதன்படி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்துடன்.

மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டி என்பது குறிப்பிட்டதாகவும் (சில ஒவ்வாமைகளின் விளைவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகிறது) மற்றும் குறிப்பிட்டதல்லாததாகவும் இருக்கலாம் (ஒவ்வாமை இல்லாத இயற்கையின் பல்வேறு தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது). எனவே, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது சில ஒவ்வாமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் மற்றும் குறிப்பிட்ட மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டியால் வகைப்படுத்தப்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும்; ஒவ்வாமை அல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒவ்வாமை அல்லாத காரணவியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகும் (எ.கா., காற்று மாசுபடுத்திகள், தொழில்துறை ஆபத்துகள், நரம்பியல் மனநலம், நாளமில்லா கோளாறுகள், உடல் செயல்பாடு, மருந்துகள், தொற்றுகள்) மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஹைப்பர் ரியாக்டிவிட்டியால் வகைப்படுத்தப்படும்.

கலப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த செல்வாக்கால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன்படி குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஜி.பி. ஃபெடோசீவ் (1982) ஆல் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு.

1. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்
   1. வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான மக்களில் உயிரியல் குறைபாடுகள்.
   2. ஆஸ்துமாவுக்கு முந்தைய நிலை.
   3. மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
2. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைகள்
   1. அடோபிக்.
   2. தொற்று சார்ந்தது.
   3. ஆட்டோ இம்யூன்.
   4. குளுக்கோகார்டிகாய்டு.
   5. டைசோவரியல்.
   6. கடுமையான அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்றத்தாழ்வு.
   7. கோலினெர்ஜிக்.
   8. நரம்பியல் மனநல மருத்துவர்.
   9. ஆஸ்பிரின்.
   10. முதன்மை மாற்றப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் வினைத்திறன்.
3. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரம்
   1. ஒளி ஓட்டம்.
   2. மிதமான தீவிரம்.
   3. கடுமையான போக்கு.
4. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கின் கட்டங்கள்
   1. அதிகரிப்பு.
   2. நிலையற்ற நிவாரணம்.
   3. நிவாரணம்.
   4. தொடர்ச்சியான நிவாரணம் (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்).
5. சிக்கல்கள்
   1. நுரையீரல்: நுரையீரல் எம்பிஸிமா, அட்லெக்டாசிஸ், நியூமோதோராக்ஸ், நுரையீரல் பற்றாக்குறை போன்றவை.
   2. நுரையீரல் புறவழி: நுரையீரல் இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, முதலியன.

[ 12 ], [ 13 ]