அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஐசென்கோ-குஷிங் நோய் - தகவல் கண்ணோட்டம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025
இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் என்பது கடுமையான நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்களில் ஒன்றாகும், இதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் 20 முதல் 40 வயது வரை உருவாகிறது, ஆனால் குழந்தைகள் மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் 5 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
இந்த நோய்க்கு விஞ்ஞானிகளின் பெயரிடப்பட்டது. 1924 ஆம் ஆண்டில், வோரோனேஷைச் சேர்ந்த சோவியத் நரம்பியல் நிபுணர் என்.எம். இட்சென்கோ, இடைநிலை-பிட்யூட்டரி பகுதியில் இரண்டு நோயாளிகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதாகப் புகாரளித்தார். 1932 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஹார்வி குஷிங் "பிட்யூட்டரி பாசோபிலிசம்" எனப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறியை விவரித்தார்.
இட்சென்கோ-குஷிங் நோயை இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பிந்தைய சொல் பல்வேறு உறுப்புகளின் (மூச்சுக்குழாய், தைமஸ், கணையம், கல்லீரல்) அட்ரீனல் கட்டி (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) அல்லது எக்டோபிக் கட்டி நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
[ காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. பெண்களில், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இரு பாலின நோயாளிகளின் வரலாறும் தலையில் காயங்கள், மூளையதிர்ச்சி, மண்டை ஓடு காயங்கள், மூளையழற்சி, அராக்னாய்டிடிஸ் மற்றும் பிற மத்திய நரம்பு மண்டல புண்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
இட்சென்கோ-குஷிங் நோயின் நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது ACTH சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் பொறிமுறையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும். CRH மற்றும் ACTH சுரப்பில் தடுப்பு விளைவுக்கு காரணமான டோபமைன் செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்பின் தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக, ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பை ஒழுங்குபடுத்தும் வழிமுறை மற்றும் CRH-ACTH-கார்டிசோல் சுரப்பின் தினசரி தாளம் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன; ACTH மற்றும் கார்டிசோலின் அளவு ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பதன் மூலம் "கருத்து" என்ற கொள்கை செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது; மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்வினை மறைந்துவிடும் - இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செல்வாக்கின் கீழ் கார்டிசோலின் அதிகரிப்பு.
இட்சென்கோ-குஷிங் நோயின் அறிகுறிகள்
நோயாளிகளின் தோல் மெல்லியதாகவும், வறண்டதாகவும், முகம், மார்பு மற்றும் முதுகில் ஊதா-சயனோடிக் நிறமாகவும் இருக்கும். மார்பு மற்றும் கைகால்களில் சிரை வடிவம் தெளிவாகத் தெரியும். அக்ரோசயனோசிஸ் காணப்படுகிறது. வயிறு, உள் தோள்கள், தொடைகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பகுதியில் அகன்ற சிவப்பு-வயலட் ஸ்ட்ரை தோன்றும். தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் உராய்வு பகுதிகளில். பஸ்டுலர் தடிப்புகள் மற்றும் ஹைபர்டிரிகோசிஸ் முதுகு, மார்பு மற்றும் முகத்தில் தோன்றும். தலையில் முடி அடிக்கடி உதிர்கிறது, மேலும் ஆண் மாதிரியின் படி பெண்களில் வழுக்கை குறிப்பிடப்படுகிறது. ஃபுருங்குலோசிஸ் மற்றும் எரிசிபெலாக்களின் வளர்ச்சிக்கான அதிகரித்த போக்கு உள்ளது.
கழுத்து, உடல், வயிறு மற்றும் முகத்தில் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிதல் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு "முழு நிலவு" தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. மேல் மார்பு முதுகெலும்புகளின் பகுதியில், ஒரு கூம்பு வடிவத்தில் கொழுப்பு படிவுகள் உள்ளன. கைகால்கள் மெல்லியதாக இருக்கும், அவற்றின் இயல்பான வடிவத்தை இழக்கின்றன.
இட்சென்கோ-குஷிங் நோயைக் கண்டறிதல்
இட்சென்கோ-குஷிங் நோயைக் கண்டறிதல் மருத்துவ, கதிரியக்க மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது.
நோயறிதலில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அவை பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட எலும்புக்கூடு ஆஸ்டியோபோரோசிஸைக் கண்டறிய உதவுகின்றன (95% நோயாளிகளில்). செல்லா டர்சிகாவின் அளவு மறைமுகமாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் உருவவியல் நிலையை, அதன் அளவை வகைப்படுத்தலாம். பிட்யூட்டரி மைக்ரோஅடினோமாக்களுடன் (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 10%), செல்லா அளவு அதிகரிக்கிறது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (60% வழக்குகள்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அடினோமெக்டோமி (90% வழக்குகள்) மூலம் மைக்ரோஅடினோமாக்களைக் கண்டறிய முடியும்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன: ஆக்ஸிஜன் சூப்பர்ரேடியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். நியூமோபெரிட்டோனியம் நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்படும் சூப்பர்ரேடியோகிராபி என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான மிகவும் அணுகக்கூடிய முறையாகும், ஆனால் அவை கொழுப்பு திசுக்களின் அடர்த்தியான அடுக்கால் சூழப்பட்டிருப்பதால் அவற்றின் உண்மையான விரிவாக்கத்தை மதிப்பிடுவது பெரும்பாலும் கடினம். அட்ரீனல் நரம்புகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் உள்ளடக்கத்தை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிப்பதன் மூலம் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் பரிசோதனை இந்த சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய நம்பகமான தகவல்களை வழங்குகிறது. ஆனால் இந்த ஆக்கிரமிப்பு முறை இட்சென்கோ-குஷிங் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் பாதுகாப்பானது அல்ல.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்கான சிகிச்சை
நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமி முறைகள் பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் உறவை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அறிகுறி முறைகள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு ஈடுசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
பிட்யூட்டரி கதிர்வீச்சு, அறுவை சிகிச்சை அடினோமெக்டோமி அல்லது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டம் பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ACTH மற்றும் கார்டிசோல் உற்பத்தியை இயல்பாக்குவது அடையப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளும் அகற்றப்பட்டு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஹார்மோன் உயிரியக்கத் தொகுப்பின் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முறையின் தேர்வு நோயின் வெளிப்பாட்டின் அளவு மற்றும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.