அலலியாவில் பேச்சு கோளாறுகள்

அலாலியாவில், கேட்கும் திறனும் புத்திசாலித்தனமும் ஆரம்பத்தில் இயல்பாக இருக்கும்போது பேச்சு பலவீனமடைகிறது. கருப்பையக காலத்தில் அல்லது வாழ்க்கையின் மூன்றாம் ஆண்டுக்கு முன் கரிம மூளை சேதத்தால் இந்த நோயியல் ஏற்படுகிறது. அலாலியாவில் பேச்சு கோளாறுகள் ஒலிப்பு-ஒலிப்பு, லெக்சிகல் மற்றும் இலக்கண அமைப்பின் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பேச்சு அல்லாத நோய்க்குறியியல் இருக்கலாம்: ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள், கருத்து மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள், மனநோயியல். பேச்சு கோளாறுகள் வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகின்றன, இது அலாலியாவின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. [ 1 ]

அலலியாவின் பேச்சு மற்றும் பேச்சு அல்லாத அறிகுறியியல்

மோட்டார், உணர்வு மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (சென்சோரிமோட்டர்) அலலியாக்களுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

மோட்டார் அலலியா என்பது வெளிப்படையான பேச்சு செயல்பாடு, பேச்சுப் பயிற்சி, உச்சரிப்பு, சரளமாக இருத்தல் ஆகியவற்றின் பலவீனமான உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தை தனக்குச் சொல்லப்படும் பேச்சைப் புரிந்துகொள்கிறது. நரம்பியல் பக்கத்தில், மோட்டார் அலலியா பெரும்பாலும் குவிய அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது, மேலும் பல அலாலிக் குழந்தைகள் இடது கை பழக்கம் கொண்டவர்கள். என்செபலோகிராஃபி பிராந்திய தடுப்பு அல்லது வலிப்பு நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

புலன் சார்ந்த அலாலியாவில் பேச்சுப் புரிதல் பலவீனமடைகிறது, அதே நேரத்தில் அடிப்படை செவிப்புலன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இரண்டாம் நிலை சொந்த பேச்சின் போதுமான வளர்ச்சி இல்லை. அதிக அளவில், பேச்சு ஞானத்தின் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது: ஒலி பகுப்பாய்வு பலவீனமடைகிறது, இது உணரப்பட்ட பேச்சுக்கு பொருந்தும். ஒலியின் உருவத்திற்கும் பொருளுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. இதனால், குழந்தை கேட்கிறது, ஆனால் அவருக்குச் சொல்லப்படும் உச்சரிப்புகளைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, இது செவிப்புலன் அக்னோசியா என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது.

அலலியாவை அடையாளம் கண்டு கண்டறிவது கடினம். காது கேளாமை மற்றும் மனநோயியல் ஆகியவற்றை விலக்குவது முக்கியம். பெரும்பாலும் நிபுணர்கள் குழந்தையை பல மாதங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும், ஏற்கனவே உள்ள அனைத்து பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் பிற அம்சங்களையும் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

அலலியாவின் பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மோட்டார் அலலியா: மேல் மூட்டுகளின் வளர்ச்சியடையாத இயக்கம், மோசமான ஒருங்கிணைப்பு, செயல்திறன் குறைதல், 3-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் பேச்சு வெளிப்படுதல், வார்த்தைகளில் தங்கள் சொந்த எண்ணங்களை வெளிப்படுத்தும் திறன் இல்லாமை, வாய்மொழி மாற்றீடுகள், சொற்றொடர்களின் தவறான கட்டுமானம், தங்களை வெளிப்படுத்த விருப்பமின்மை, கேப்ரிசியோஸ், வெறுப்பு, தனிமையில் இருக்கும் போக்கு, எரிச்சல்.
• புலன் சார்ந்த அலலியா: பேச்சு உணர்தல் குறைபாடு, வாய்மொழி திரும்பத் திரும்பச் சொல்லுதல் (எக்கோலாலியா), பொதுவான மெத்தனம்; வார்த்தைகளுக்குள் எழுத்துக்களை மாற்றுதல், இரண்டு சொற்களை ஒன்றில் இணைத்தல், அதிகப்படியான உற்சாகம், மனக்கிளர்ச்சி, அடிக்கடி மனச்சோர்வு; ஒரு சொல்லுக்கும் அதன் பொருளுக்கும் இடையிலான உறவைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை.

சென்சோமோட்டர் அலலியா மோட்டார் மற்றும் பேச்சு கோளாறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, எனவே இந்த நோயியலின் அறிகுறியியல் பரந்த அளவில் உள்ளது, மேலும் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது.

அலலியாவில் பேச்சு அறிகுறியியல்

மோட்டார் அலலியாவில், பேச்சு அம்சங்களின் உச்சரிக்கப்படும் வளர்ச்சியின்மை உள்ளது: ஒலிப்பு, ஒலிப்பு, சொற்களஞ்சியம், சிலபிக் சொல் அமைப்பு, தொடரியல், உருவவியல், அத்துடன் அனைத்து வகையான பேச்சு செயல்பாடு, வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சு. குழந்தைகளுக்கு பழக்கமான சொற்களைக் கூட நடைமுறைப்படுத்துவது கடினம்.

ஒலிப்பு வடிவமைப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வேகம், தாளம், ஒலிப்பு, ஒலி அளவு மற்றும் பிற புரோசோடிக் கூறுகளை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாத்தல்;
• பல கால ஒலி மாற்றுகளின் இருப்பு (முக்கியமாக மெய் ஒலிகள்);
• சில ஒலிகளின் ஒப்பீட்டளவில் இயல்பான மறுபடியும் மறுபடியும் பேச்சில் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கும் இடையே ஒரு கூர்மையான முரண்பாடு.

சிலபிக் அமைப்பு வேண்டுமென்றே எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, தனிப்பட்ட (குழந்தைக்கு கடினமான) ஒலிகள் மற்றும் அசைகள் தவிர்க்கப்பட்டுள்ளன, ஒலிகள், அசைகள், எழுத்துக்கள் அல்லது சொற்களின் மாற்றுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, வரிசைமாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. சிதைவுகள் நிலையற்றவை மற்றும் மாறுபட்டவை.

தொடரியல் மற்றும் உருவவியல் பேச்சு கோளாறுகளைப் பொறுத்தவரை, உச்சரிப்புகளை உருவாக்குவதில் சிரமங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. சொற்றொடர்கள் சுருக்கப்பட்டு, கட்டமைப்பு ரீதியாக எளிமைப்படுத்தப்பட்டு, ஏராளமான குறைபாடுகளுடன் (முன்மொழிவுகள் பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படுகின்றன) உள்ளன. வழக்கு முடிவுகள் தவறாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன, குரல் வாக்கியங்கள் எளிமையான பேசப்படாத வாக்கியங்களுக்குச் சொந்தமானவை.

பாலர் பள்ளி குழந்தைகள் தொடரியல் ரீதியாக சாதாரணமான வாக்கியங்களை மட்டுமே ஒலிக்க முடியும். பள்ளி குழந்தைகள் ஒரு பொதுவான வாக்கியத்தின் அனைத்து முன்மொழியப்பட்ட உறுப்பினர்களிடமிருந்தும் பொருளை மட்டுமே அடையாளம் காண்கிறார்கள், அரிதாகவே முன்னறிவிப்பை அடையாளம் காண்கிறார்கள், இலக்கண கட்டமைப்பின் கூறுகளை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியாது.

அலலியாவில் பேச்சு கோளாறுகளின் பின்னணியில், செயல்முறையின் ஆட்டோமேஷன் இல்லை, பேச்சு செயல்பாட்டின் டைனமிக் ஸ்டீரியோடைப் போதுமான அளவு உருவாக்கப்படவில்லை, ஒரு சிறப்பு தவறான மொழி நடத்தை உருவாகிறது.

பேச்சுக் கோளாறில் முதன்மை கட்டமைப்பு இணைப்பு என்பது ஒரு உருவாக்கப்படாத தன்னிச்சையான பேச்சுச் செயல்பாடாகும். இரண்டாம் நிலை இணைப்பு என்பது பேச்சு மற்றும் நடத்தை எதிர்மறையின் வழக்கமான அறிகுறிகளுடன் கூடிய பலவீனமான தகவல்தொடர்பு செயல்பாடு ஆகும். [ 2 ]

அலலியாவில் பேச்சு கருவியின் அமைப்பு மற்றும் இயக்கம்

மனித பேச்சு கருவி மைய மற்றும் புறத் துறைகளைக் கொண்டுள்ளது. மையத் துறை மூளை மற்றும் புறணி, துணைக் கார்டிகல் முனைகள், கடத்தும் சேனல்கள் மற்றும் நரம்பு கருக்களால் நேரடியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. புறத் துறையின் கூறுகள் நிர்வாக பேச்சு உறுப்புகள் ஆகும், இதில் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு கூறுகள், தசை மற்றும் தசைநார் கருவி, அத்துடன் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு சாதாரண குழந்தை பேச்சு வளர்ச்சிக்கான உள்ளார்ந்த தயார்நிலை, போதுமான நுண்ணறிவு மற்றும் மூளை கருவியை முதிர்ச்சியடைய ஊக்குவிக்கும் தூண்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளது. தனிப்பட்ட பகுப்பாய்விகள் மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட முறைகள் பல்வேறு மூளைப் பகுதிகளுக்கு இடையில் தகவல்களைப் பரப்பும் போதுமான "வேலை செய்யும்" கம்பி பாதைகளால் ஒன்றிணைக்கப்படுவது முக்கியம். அத்தகைய இணைப்பு இல்லாமல், பேச்சுத் திறனை வளர்க்க முடியாது, இது அலாலியா நோயாளிகளுக்கு நடக்கும்.

ஆரம்பகால பேச்சு வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளில் பேச்சு செயல்பாட்டின் இடது அரைக்கோள பக்கவாட்டுப்படுத்தல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. முதலாவதாக, பேச்சு அல்லாத சத்தங்கள் (சுற்றுப்புற, இயற்கை) ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இதன் அடிப்படையில், சொந்த ஒலிகளை மேலும் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்குத் தேவையான அம்சங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் செவிப்புலன்-வாய்மொழி ஞானம் உருவாகிறது.

கடுமையான வகை அலாலியாக்களில், பேச்சு அல்லாத சத்தங்களை அடையாளம் காண்பது பலவீனமடைகிறது, இருப்பினும் குழந்தைகள் தாள உணர்வைக் கொண்டுள்ளனர், நன்றாக வரைகிறார்கள் மற்றும் சைகைகளை தீவிரமாக பயன்படுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், மனிதக் குரலால் உருவாக்கப்படும் ஒலிகள் பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு அணுக முடியாததாகவே இருக்கும்.

மூளையில் பேச்சு செவிப்புலன் ஞானம் முக்கியமாக இடது தற்காலிக மடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பாதுகாக்கப்பட்ட கம்பி இடை-அரைக்கோள பாதைகளின் பின்னணியில் ஒரு குறிப்பிட்ட செவிப்புலன் அடிப்படை குவிந்திருப்பதால் அதன் சரியான நேரத்தில் செயல்படுத்தல் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நிலைமைகள் வழங்கப்படாவிட்டால், பேச்சு ஒலிகளின் வடிவத்தில் ஒலி சத்தங்களை உணரும் திறனை குழந்தை உருவாக்காது.

உணர்ச்சி அலலியாவில், மூளை அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் அத்தகைய தொடர்புகள் எதுவும் இல்லை. மோட்டார் அலலியாவில், பிரச்சனை பெரும்பாலும் இடது அரைக்கோளத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒலிகளை வேறுபடுத்தி அவற்றின் அர்த்தத்தைப் புரிந்துகொள்ள முடியும். ஆனால் அது தனது சொந்த பேச்சை மீண்டும் உருவாக்கத் தொடங்குவதற்கு, இந்த ஒலிகளை பேச்சு இயக்கங்களாக மாற்றும் திறன் அதற்குத் தேவை. அதாவது, கேட்பதன் மூலம் உணரப்படும் பொருளை உச்சரிப்பாக "மீண்டும் எழுத" வேண்டும். மோட்டார் மற்றும் புலன் மூளைப் பகுதிகளை இணைக்கும் முழுமையான வயரிங் பாதைகள் இருக்கும்போது மட்டுமே இத்தகைய வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். [ 3 ]

போதுமான வாய்மொழி பேச்சு வெளிப்பட, பின்வரும் தொடர்புகள் செய்யப்பட வேண்டும்:

• இடது பாரிட்டல் லோப் மற்றும் வலது டெம்போரல் லோப் இடையே (ஒலி-சாயல் செயல்பாடு);
• பிந்தைய மைய மண்டலத்திற்கும் தற்காலிக இடது அரைக்கோள மடலுக்கும் இடையில் (தனிப்பட்ட மோட்டார் வடிவங்களை இனப்பெருக்கம் செய்யும் செயல்பாடு);
• முன்மோட்டார் பகுதிக்கும் டெம்போரல் லோபிற்கும் இடையில் (தொடர்ச்சியான மோட்டார் வடிவங்களை மீண்டும் உருவாக்கும் செயல்பாடு).

மோட்டார் அலலியா வகையைப் பொறுத்து பேச்சு வளர்ச்சி தாமதம்

மோட்டார் அலலியா என்பது பேச்சு கோளாறு மட்டுமல்ல. நாம் பாலிசிண்ட்ரோமிக் நோயியல், தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சி பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் பின்வரும் கோளாறுகள் அடங்கும்:

• டைனமிக் உச்சரிப்பு வகை டிஸ்ப்ராக்ஸியா. பேச்சு செயல்களுக்கு இடையில் விரைவாக மாறக்கூடிய திறன் குழந்தைக்கு இல்லை, இது சிலபிக் சொல் அமைப்பை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நீண்ட காலமாக, குழந்தை ஒரே எழுத்துக்களை மட்டுமே (மோ-மோ, பீ-பீ, போ-போ) மீண்டும் கூறுகிறது, அல்லது முதல் எழுத்தை மட்டுமே பேசுகிறது. சொற்றொடர்களைக் குரல் கொடுக்கும் சாத்தியக்கூறு தோன்றினாலும், உரையாடலில் பேச்சு வார்த்தைகள் நீண்ட நேரம் தாமதமாகின்றன. ஒலி மாற்றுகள், அசைகள் மீண்டும் மீண்டும் வருதல், விடுபடுதல்கள் மற்றும் வரிசைமாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிழைகளின் தோற்றம் ஒழுங்கற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: குழந்தை ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே வார்த்தையை வெவ்வேறு வழியில் உச்சரிக்க முடியும். பேச்சு செயல்பாட்டின் சிக்கலான தன்மையுடன், பிழைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.
• வாய்மொழி வகை டிஸ்ப்ராக்ஸியா. ஒரு வார்த்தையின் பொருள்-ஒலி திட்டம் நீண்ட காலமாக தானியங்கி முறையில் இயங்கவில்லை. ஒவ்வொரு முறையும் குழந்தை தனக்கு ஏற்கனவே தெரிந்த வடிவத்தைப் பயன்படுத்தாமல், புதிதாக வார்த்தையை "கட்டமைக்க" முயற்சிக்கும்போது ஒலிப்பு அமைப்பின் மீறல்கள் உள்ளன.
• டிஸ்ப்ராக்ஸியாவின் மூட்டு இயக்கவியல் வகை. குழந்தைக்கு ஒலிகளின் உச்சரிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் பேச்சு ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக.
• வாய்வழி டிஸ்ப்ராக்ஸியா வகை. டைனமிக் வாய்வழி பிராக்ஸிஸின் ஒரு கோளாறு உள்ளது: குழந்தை நாக்கைப் பயன்படுத்தி பல அசைவுகளை மீண்டும் உருவாக்க முயற்சிப்பதில் சிரமப்படுகிறது.
• தொடரியல் கோளாறுகள். குழந்தையின் பேச்சுத் தொடக்கம் சுமார் 3 வயதிலேயே தொடங்குகிறது, நீண்ட காலமாக முன்மொழிவுகளைத் தவிர்த்து, எளிய சொற்றொடர்கள் மட்டுமே உள்ளன, இருப்பினும் காரணம்-விளைவு உறவுகளைப் பற்றிய நல்ல புரிதல் உள்ளது. பள்ளிப் பருவத்திலும் இதே போன்ற அறிகுறி உள்ளது.
• உருவவியல் டிஸ்கிராமடிசம். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் வழக்கு முடிவுகளில் தவறு செய்கிறார்கள், இது குறிப்பாக மோனோலாக்கை விட உரையாடலின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

தீவிரமான சரிசெய்தல் நடவடிக்கைகளின் பின்னணியில் கூட இந்த வகையான பேச்சுக் கோளாறு, இலக்கண டிஸ்கிராஃபியாவை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவைக் கொண்டுள்ளது. [ 4 ]

உணர்ச்சி அலலியாவில் பேச்சு

உணர்ச்சி அலலியா உள்ள நோயாளிகள் பேச்சு க்னோசிஸ் கோளாறால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள். தவறான ஒலி பகுப்பாய்வு உள்ளது, கேட்ட பேச்சு உணரப்படவில்லை, ஒலி பிம்பத்திற்கும் தொடர்புடைய பொருளுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. இதனால், குழந்தை கேட்கிறது, ஆனால் புரியவில்லை, தனக்குச் சொல்லப்படுவதை உணரவில்லை (செவிப்புலன் அக்னோசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது).

பல எழுத்துக்கள் கொண்ட பேச்சு (இல்லையெனில் லோகோரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) புலன் சார்ந்த அலலியாவின் சிறப்பியல்பு. இது தீவிரமான பேச்சு செயல்பாடு, ஒலிகளின் சேர்க்கைகளால் வளப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் மற்றவர்களுக்குப் புரியாது. பல குழந்தைகள் கட்டுப்பாடற்ற மறுபடியும் மறுபடியும் செய்கிறார்கள் - எக்கோலாலியா. ஒரு குழந்தையை ஒரு குறிப்பிட்ட வார்த்தையை வேண்டுமென்றே திரும்பத் திரும்பச் சொல்லச் சொன்னால், அவனால் அதைச் செய்ய முடியாது.

ஒரு நிகழ்வையோ அல்லது பொருளையோ குறிக்கும் வார்த்தையுடன் தொடர்புபடுத்தும் செயல்முறை குழந்தைகளில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, எழுத்துக்களை மாற்றுவது அல்லது அவற்றைத் தவிர்ப்பது, அழுத்தப்பட்ட உயிரெழுத்தின் தவறான தேர்வு போன்றவை ஏற்படுகின்றன. காலப்போக்கில், தவறான உச்சரிப்பு முறையான வெளிப்படையான பேச்சின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பொதுவான பேச்சு வளர்ச்சியின்மை ஏற்படுகிறது.

அலலியாவில் பேச்சு எதிர்மறைவாதம்

ஒரு குழந்தை வெறுமனே பேச மறுக்கும் போது பேச்சு எதிர்மறைவாதம் என்று கூறப்படுகிறது, இது சரியான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

அலலியாவில் இரண்டு வகையான பேச்சு எதிர்மறைவாதம் வேறுபடுகிறது:

• சுறுசுறுப்பான எதிர்மறை உணர்வுடன், குழந்தைகள் ஏதாவது சொல்ல வேண்டும் என்ற கோரிக்கைகளுக்கு வன்முறையில் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்: அவர்கள் வெளிப்படையாக தங்கள் அதிருப்தியை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், மிதிக்கிறார்கள், சத்தம் போடுகிறார்கள், ஓடிவிடுகிறார்கள், கோபப்படுகிறார்கள், சண்டையிடுகிறார்கள், கடிக்கிறார்கள்.
• செயலற்ற எதிர்மறைவாதத்தில், குழந்தைகள் தொடர்ந்து அமைதியாக இருப்பார்கள், மறைப்பார்கள், சில சமயங்களில் மௌனம் மற்றும் சைகைகள் மூலம் "பதிலளிப்பார்கள்", அல்லது பெரியவர்களிடம் உதவி கேட்காதபடி முடிந்தவரை எல்லாவற்றையும் தாங்களாகவே செய்ய முயற்சிப்பார்கள்.

பேச்சு கோளாறுகளில் எதிர்மறையின் எந்த வடிவங்களும் முக்கியமாக அலலியாவின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தோன்றும், இருப்பினும் விதிகளுக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன. குழந்தையின் சூழலைப் பொறுத்தது அதிகம்: குழந்தையின் மீது அதிக அழுத்தம் செலுத்தப்படுவதால், எதிர்மறையின் ஆபத்து அதிகமாகும். மோட்டார் அலலியா நோயாளிகளில் இந்த பிரச்சனை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

பேச்சு கோளாறுகளின் பின்னணியில் எதிர்மறையான தன்மையின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

• குழந்தையின் வரையறுக்கப்பட்ட திறன்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், குழந்தைகளின் பேச்சுக்கு அதிகப்படியான கோரிக்கை அணுகுமுறைகளுடன்;
• அன்புக்குரியவர்களிடமிருந்து அதிகப்படியான பாதுகாப்பு மற்றும் பரிதாபத்துடன்.

எதிர்மறை உணர்வுகள் தோன்றிய ஆரம்ப கட்டங்களிலேயே அவற்றை நீக்குவது எளிது. பல வருடங்களாக, நிலைமை மோசமடைகிறது, நோயியல் பிடிபடுகிறது, மேலும் அதிலிருந்து விடுபடுவது கடினமாகிறது.

திருத்தம்

பேச்சு சிகிச்சையில், குழந்தையின் பேச்சு தாமதத்தின் முதல் வெளிப்பாடுகளில், அலாலியாவில் பேச்சு கோளாறுகளை சரிசெய்வது முடிந்தவரை சீக்கிரமாகத் தொடங்க வேண்டும். சரியான உச்சரிப்பைக் கற்பிப்பதில் மட்டும் திருத்தம் இருக்கக்கூடாது. சொல்லகராதி உருவாக்கம், இலக்கணத் திறன்களை வளர்ப்பது, ஒத்திசைவான பேச்சு மற்றும் உள்ளுணர்வை நிறுவுதல் போன்றவற்றில் கவனம் செலுத்துவது அவசியம். வகுப்புகளின் சாராம்சம் பாதுகாக்கப்பட்ட பேச்சு சேனல்களைச் சேர்ப்பது, சேதமடைந்தவற்றை மாற்றுவது ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். குறிப்பாக, பேசும் செயல்பாட்டை உணர்தல் பொறிமுறையை மறுசீரமைப்பதை உள்ளடக்கிய முறைகள் பயனுள்ளதாக மாறும்.

அலாலியா நோயாளிகள் "காது வழியாக" பேசத் தொடங்குவதற்கு முன்பே, பேச்சு வளர்ச்சியின் இயல்பான தர்க்கத்தை மாற்றி, வாசிப்பு மற்றும் எழுதுதலைக் கற்றுக்கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அதாவது, பேச்சு ஆன்டோஜெனீசிஸின் கட்டத்தைத் தாண்டிச் செல்வது போல. பெரும்பாலும், இந்த அணுகுமுறை முழுமையான பேச்சு மீட்சியை அடைய உதவுகிறது, அத்துடன் குழந்தையை மேலும் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்ப மாற்றுகிறது.

தேவையான உச்சரிப்பு அம்சங்கள் ஒலியியல் ரீதியாக அல்ல, மாறாக பேச்சு மற்றும் வார்த்தை ஒலிகளின் கிராஃபிக் படங்களிலிருந்து (வாசிப்பு) பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன, அதாவது பேரியட்டல் மற்றும் டெம்போரல் லோப்களுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள பெரிய அரைக்கோளங்களின் (காட்சி புறணி என்று அழைக்கப்படுபவை) பொதுவாக வளர்ந்த புறணியை "ஆன்" செய்வதன் மூலம். இதேபோல், சாதாரண பேச்சு வளர்ச்சியில் அடிப்படையான இடது மற்றும் வலது அரைக்கோளங்களின் டெம்போரல் லோப்களுக்கு இடையிலான இணைப்பு "புறக்கணிக்கப்படுகிறது". [ 5 ], [ 6 ]

மோட்டார் அலலியாவில் ஆரம்பகால பேச்சு வளர்ச்சி

மோட்டார் அலலியாவின் "முதல் அறிகுறிகள்" வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் சில பெற்றோர்கள் அதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். பொதுவாக குழந்தை மற்ற குழந்தைகளை விட மோசமாக வளர்ச்சியடைவதில்லை. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், அவர் நடைமுறையில் பேசுவதைப் பயன்படுத்துவதில்லை, அவர் அவ்வாறு செய்தால், அவர் அதை சலிப்பாகப் பயன்படுத்துகிறார்.

பெரும்பாலும், சந்தேகங்கள் 2 வயதிலிருந்தே எழுகின்றன. ஆனால் இந்த விஷயத்திலும் கூட, பெரும்பாலான பெற்றோர்கள் குழந்தை பேசுவதற்காகக் காத்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், அலலியா வடிவத்தில் பேச்சுக் கோளாறுகள் இருந்தால், குழந்தை 3, 4 மற்றும் 5 வயதிலேயே கூட பேச்சில் தேர்ச்சி பெறாது.

மோட்டார் அலலியா உள்ள குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு என்ன?

• குரல் பொதுவாக ஒலிக்கிறது, தெளிவாக இருக்கும்.
• சொற்கள் உருவாக்கப்படவில்லை, அல்லது பாபிள் என்று உச்சரிக்கப்படுகின்றன, முடிவோ அல்லது நடுவோ இல்லை; சில நேரங்களில் உச்சரிப்பு விழும் அசை மட்டுமே உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• லேசான சொற்றொடர்கள் பேசப்பட்டால், அவை முக்கிய சொற்பொருள் சுமையைக் கொண்ட உச்சரிப்பு சொற்களை மட்டுமே கொண்டிருக்கும்.
• சிறப்புத் தேவை இல்லாமல், குழந்தை பேசவே இல்லை, ஆனால் சைகைகள் அல்லது முகபாவனைகளைக் காட்டுகிறது.

அலாலியாவில் இதுபோன்ற பேச்சுக் கோளாறு பிரத்தியேகமாக சாதகமற்றது என்று சொல்ல முடியாது. சில கல்வி நிலைமைகள் உருவாக்கப்பட்டு, வழக்கமான வகுப்புகள் நடத்தப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் திருத்தம் தொடங்கினால், ஆரம்ப கட்டத்தில், அது நேர்மறையான முடிவை அடைய அதிக வாய்ப்புள்ளது. மேலும், ஆரம்ப வகுப்புகள் பெரும்பாலும் 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை ஒத்திசைவாகப் பேசத் தொடங்குகின்றன, இருப்பினும் அவரது கூற்றுகளில் இன்னும் திருத்தம் தேவைப்படும் சில குறைபாடுகள் உள்ளன. இந்த மாறும் முன்னேற்றத்தில் முக்கிய பங்கு பெற்றோர்கள் மற்றும் நெருங்கிய நபர்களால் வகிக்கப்படுகிறது, அவர்கள் ஒரு "சிறப்பு" குழந்தையைப் புரிந்துகொண்டு பொறுமையாக இருக்க வேண்டும். பேச்சு சிகிச்சையாளர்கள், பேச்சு நோயியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்களால் கூடுதல் உதவி அவசியம் வழங்கப்படுகிறது. [ 7 ]

அலலியா உள்ள பேச முடியாத குழந்தைகளுக்கான பேச்சு விளக்கப்படம்.

குழந்தைக்கு அலலியா இருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, பேச்சு சிகிச்சையாளர் அவரை/அவளைப் பதிவேட்டில் சேர்த்து, ஒரு சிறப்பு தனிப்பட்ட பேச்சு அட்டையை உருவாக்குகிறார். ஆவணம் கேள்விகள், நோயறிதல் முடிவுகள் மற்றும் குறிகாட்டிகளின் பட்டியலாகும். மருத்துவர் தொடர்ந்து அனைத்து தரவையும் அட்டையில் உள்ளிடுகிறார், இது பேச்சு கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கான இயக்கவியலைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையின் சிறந்த வழிகளைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.

பேச்சு விளக்கப்படங்கள் பொதுவானவை (சுருக்கமாக) அல்லது விரிவானவை. முதல் வழக்கில், ஒரு விதியாக, அனமனிசிஸ் மற்றும் பிற பொதுவான தகவல்கள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. விரிவான பதிப்பில் தேர்வுகளின் முடிவுகள், பிரச்சினையின் தற்போதைய நிலை, குழந்தையின் சொற்களஞ்சியம், அவர் செய்த பணிகள் பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் உள்ளன. பெரும்பாலும், குழந்தை பள்ளியில் சேரும் வரை ஆவணம் வைக்கப்படும்.

பேச்சு விளக்கப்படத்தில் அவசியம் என்ன சேர்க்கப்பட வேண்டும்?

• பொதுவான தகவல்கள் (குழந்தை மற்றும் பெற்றோரின் சுருக்கம், நோயாளியின் சுருக்கமான சுயவிவரம்).
• அனமனிசிஸ் (பிறப்பு, புதிதாகப் பிறந்த நிலை, நோய்கள், ஆரம்பகால பேச்சு வளர்ச்சி, குழந்தையின் பொது ஆரோக்கியம் பற்றிய தரவு).
• சொற்கள் அல்லாத செயல்பாட்டு ஆய்வு குறிகாட்டிகள் (நோயாளியின் காட்சி கண்காணிப்பின் படம், நுண்ணிய மற்றும் மொத்த மோட்டார் திறன்கள் பற்றிய தரவு, செவிப்புலன் கவனிப்பு, காட்சி உணர்தல், தாள உணர்வுகள்).
• பேச்சு கோளாறுகளைக் கண்டறியும் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் (ஒலிகள் மற்றும் உச்சரிப்பு கருவிகளின் உச்சரிப்பு பொறிமுறையின் நிலை, ஒலி உற்பத்தியின் தரம் மற்றும் பேச்சு மோட்டார் திறன்களை நிரூபித்தல்).
• சுவாச மற்றும் குரல் செயல்பாட்டின் தரம் (அதிர்வெண், வகை அடையாளம் மற்றும் சுவாச இயக்கங்களின் கால அளவு, குரல் மதிப்பீடு).
• ஒலிப்பு பேச்சு கோளம் மற்றும் உணர்தல், பேச்சு புரிதல், சொல்லகராதி மற்றும் இலக்கண அமைப்பு, இணைக்கப்பட்ட பேச்சின் நிலை (ஏதேனும் இருந்தால்) ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகள்.

பேச்சு விளக்கப்படத்தின் இறுதிப் பகுதியில், நிபுணர் ஒரு பேச்சு சிகிச்சை அறிக்கையை எழுதுகிறார், அதில் அவர் நோயறிதலைக் குறிப்பிடுகிறார் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திருத்தத் திட்டத்தை வரைகிறார். இந்த ஆவணம் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களின் முடிவுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது: நரம்பியல் நிபுணர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், சைக்கோதெரபிஸ்ட் மற்றும் பலர். [ 8 ]

அலலியாவில் பேச்சு வளர்ச்சியின் நிலைகள் மற்றும் நிலைகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முதல் வாழ்க்கையின் முதல் வருடம் வரையிலான காலம் குழந்தையின் பேச்சு வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் பேச்சுக்கு காரணமான மூளைப் பகுதிகள் தீவிரமாக உருவாகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் 12 மாதங்கள் பேச்சுக்கு முந்தைய, ஆயத்த காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அடுத்தடுத்த பேச்சு மீட்புக்கு அடிப்படையாகிறது. இந்த சொல் நிபந்தனையுடன் பின்வரும் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பிறந்த குழந்தை முதல் 3 மாத வயது வரை - உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்தும் எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.
2. 3 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை - குரல் எதிர்வினைகள் (ஹம்மிங், பாப்லிங்) தோன்றும்.
3. ஆறு மாதங்கள் முதல் 10 மாதங்கள் வரை - பேசப்படும் கூற்றுகளைப் புரிந்துகொள்வது வளரத் தொடங்குகிறது, சுறுசுறுப்பான பேச்சுத்தொடர்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.
4. 10 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை - முதல் வார்த்தைகள் தோன்றும்.

சில பேச்சுத் திறன்கள் - ஹம்மிங், பேப்லிங் - தாமதத்துடன் உருவாகும்போது அல்லது இல்லாதபோது, முதல் கட்டங்களில் அலாலியாவின் தோற்றம் ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. செயல்பாட்டு உருவாக்கத்தின் விதிமுறைகளை நீட்டிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், ஏற்கனவே கடந்துவிட்ட பேச்சு நிலை நீண்ட காலத்திற்கு தக்கவைக்கப்படுவது பொதுவானது. [ 9 ]

பேச்சு குறைபாட்டின் அளவு மாறுபடலாம். இதன் அடிப்படையில், இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• அலலியாவில் பேச்சு வளர்ச்சியின் நிலை 1 பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பேச்சு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• அலாலியாவில் பேச்சு வளர்ச்சியின் 2 ஆம் நிலை, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பேச்சின் அடிப்படைகளின் இருப்பு ஆகும். குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு சொற்கள் உள்ளன, ஆனால் அது மிகச் சிறியது, சிதைந்த ஒலி-அசை அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இலக்கணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒலிகள் குறைபாடுகளுடன் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
• நிலை 3, வளர்ச்சியடையாத கூறுகளுடன் கூடிய நீட்டிக்கப்பட்ட பேச்சால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை எளிதான வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறது, மேலும் அவற்றிலிருந்து சொற்றொடர்களைக் கூட உருவாக்குகிறது. ஆனால் கட்டமைப்பு ரீதியாக சிக்கலான வார்த்தைகள் சிதைவுடன் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, பேச்சு இலக்கணப் பிழைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட ஒலிகளின் உச்சரிப்பில் குறைபாடுகளால் நிறைந்துள்ளது.

அலாலியாவில் பேச்சு வளர்ச்சியின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நிலைகள் வயது வரம்புகளுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. எனவே, ஆறு வயதில் கூட ஒரு குழந்தை நிலை 1 இல் இருக்க முடியும்.

அஃபெரென்ட் மற்றும் எஃபெரென்ட் அலாலியா

அஃபெரென்ட் மோட்டார் அலாலியா என்பது பெருமூளைப் புறணியின் பிந்தைய மைய மண்டலத்தில் (இடது அரைக்கோளத்தின் கீழ் பாரிட்டல் மண்டலம்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு கோளாறுடன் தொடர்புடையது, இது பேச்சு செயல்பாட்டில் மூளைக்கு வரும் தூண்டுதல்கள் மற்றும் உணர்வுகளின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு மற்றும் உற்பத்திக்கும், அதே போல் பேச்சின் இயக்கவியல் வடிவங்களுக்கும் பொறுப்பாகும். இந்த துறை பாதிக்கப்பட்டால், இயக்கவியல் மூட்டு அப்ராக்ஸியா உருவாகிறது. குழந்தைக்கு தனித்தனி மூட்டுகளைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம், பேச்சில் உச்சரிப்பு-வித்து ஒலிகளின் மாற்றீடுகள் உள்ளன. ஒரு வார்த்தை அல்லது சொற்றொடரை மீண்டும் மீண்டும் இனப்பெருக்கம் செய்யும் போது சிரமங்கள் தோன்றும். சரியான உச்சரிப்பை சரிசெய்வது கடினம்.

எஃபெரென்ட் மோட்டார் அலாலியாவின் தோற்றம், முன்மோட்டார் பெருமூளைப் புறணிக்கு (கீழ் முன்பக்க கைரஸின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதி - ப்ரோகாவின் மையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சேதமடைவதோடு தொடர்புடையது. இந்த பகுதி பொதுவாக மோட்டார் வடிவங்களின் சிக்கலான சேர்க்கைகளை வரிசைப்படுத்துவதற்கும் உருவாக்குவதற்கும் பொறுப்பாகும். எஃபெரென்ட் மோட்டார் அலாலியா நோயாளிகளுக்கு இயக்கவியல் மூட்டு அப்ராக்ஸியா இருக்கலாம்: கார்டிகுலேஷனுகளுக்கு இடையிலான மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, குழந்தை இயக்கத்தில் இணைவதில் சிரமம் உள்ளது, தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான இயக்கங்களைச் செய்வது அவருக்கு கடினமாக உள்ளது. சிலபிக் சொல் அமைப்பில் ஒரு சிதைவு உள்ளது, விடாமுயற்சி காணப்படுகிறது.

அட்டவணையில் உள்ள அஃபெரென்ட் மற்றும் எஃபெரென்ட் மோட்டார் அலலியாவின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு.

மோட்டார் அலலியாவின் மாறுபாடு	பெருமூளைப் புறணிப் புண் பகுதி	குறைபாட்டின் வெளிப்பாடு
அஃபெரென்ட் (கினெஸ்தெடிக்) அலாலியா	போஸ்ட்சென்ட்ரல் கைரஸுக்கு அருகிலுள்ள இருண்ட பகுதி (போஸ்ட்சென்ட்ரல் கைரஸுக்கு அருகிலுள்ள கீழ் பகுதிகள்).	முக்கிய குறைபாடு மோட்டார் செயல்பாட்டின் புரோபிரியோசெப்டிவ் கைனெஸ்தெடிக் அஃபெரென்டேஷனின் கோளாறு ஆகும்.
எஃபெரென்ட் (இயக்க) அலலியா	பிரீமோட்டார் துறையின் கீழ் மண்டலங்கள் (பல்வேறு மன செயல்பாடுகளின் ஆட்டோமேஷன் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது).	மோட்டார் வடிவத்தை நினைவில் வைத்து செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டில் டைனமிக் பிராக்ஸிஸின் தோல்வியின் விளைவாக மோட்டார் செயல்களின் தொடர்ச்சியான தற்காலிக அமைப்பின் கோளாறு (மோட்டார் நெரிசல் அல்லது வெளியே விழுவதைக் காணலாம்).

அலலியாவில் இத்தகைய பேச்சு கோளாறுகள் அப்ராக்ஸியாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன - பெருமூளைப் புறணியின் புண்கள், துல்லியமான இயக்கப்பட்ட செயல்கள் மற்றும் இயக்கங்களைச் செய்யும் திறனைத் தவறவிடுகின்றன.