அதிக வெப்பமடைதல்

வெப்ப வெளிப்பாடு பல உடலியல் செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்து நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சூழ்நிலையில் பெரும்பாலான மக்கள் லேசான ஆனால் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை வீக்கம் மற்றும் பிடிப்புகள் முதல் மயக்கம் மற்றும் வெப்ப பக்கவாதம் வரை இருக்கலாம். சில வகையான வெப்ப நோய்களில், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கிறது. நீரிழப்புடன், டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் சாத்தியமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மிகவும் தீவிரமான நோயியலைக் குறிக்கிறது - வெப்ப பக்கவாதம், இதில் திசைதிருப்பல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அதிக வெப்பமடைதலுக்கு ஆதாரமாக மாறிய பகுதியை விட்டு வெளியேறி மறுநீரேற்றத்தைத் தொடங்கும் திறனை மேலும் குறைக்கின்றன.

அதிக வெப்பமடைவதற்கான காரணம்

வெப்ப உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பதாலும் வெப்ப இழப்பு குறைவதாலும் வெப்பக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன. இருதய அமைப்பில் அதிகரித்த சுமையைத் தாங்க இயலாமை, நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மோசமடைகின்றன. அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள், அத்துடன் இருதய நோயியல் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ள நோயாளிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது) அடங்குவர்.

அதிக சுமைகளின் போது மற்றும்/அல்லது சுற்றுப்புற வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது உடல் அதிகப்படியான வெப்பத்தை உட்கொள்ளும். அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை சில நோய் நிலைகளாலும் (எ.கா. ஹைப்பர் தைராய்டிசம், நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னண்ட் சிண்ட்ரோம்) அல்லது ஆம்பெடமைன்கள், கோகோயின், எக்ஸ்டசி (ஒரு ஆம்பெடமைன் வழித்தோன்றல்) போன்ற தூண்டுதல் மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.

தடிமனான ஆடைகள் (குறிப்பாக தொழிலாளர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கான பாதுகாப்பு ஆடைகள்), அதிக ஈரப்பதம், உடல் பருமன் மற்றும் வியர்வை உற்பத்தி மற்றும் ஆவியாதலில் தலையிடும் எதாலும் குளிர்ச்சி தடைபடுகிறது. தோல் புண்கள் (எ.கா., முட்கள் நிறைந்த வெப்பம், விரிவான தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது அரிக்கும் தோலழற்சி, ஸ்க்லெரோடெர்மா) அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு (பினோதியாசின்கள், H2- ஏற்பி தடுப்பான்கள் _{மற்றும்} ஆன்டிபார்கின்சோனியன் மருந்துகள்) ஆகியவற்றால் வியர்வை உற்பத்தி பாதிக்கப்படலாம்.

அதிக வெப்பமடைதலின் நோயியல் இயற்பியல்

மனித உடல் வெளிப்புற சூழலில் இருந்து வெப்பத்தையும் வளர்சிதை மாற்றத்தால் உருவாகும் வெப்பத்தையும் பெறுகிறது. கதிர்வீச்சு, ஆவியாதல் (எ.கா., வியர்வை) மற்றும் வெப்பச்சலனம் மூலம் தோல் வழியாக வெப்பம் வெளியிடப்படுகிறது; இந்த வழிமுறைகள் ஒவ்வொன்றின் பங்களிப்பும் சுற்றுச்சூழலின் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்தைப் பொறுத்தது. அறை வெப்பநிலையில், கதிர்வீச்சு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, ஆனால் சுற்றுப்புற வெப்பநிலை உடல் வெப்பநிலையை நெருங்கும்போது, வெப்பச்சலனத்தின் முக்கியத்துவம் அதிகரிக்கிறது, இது 35 °C க்கு மேல் கிட்டத்தட்ட 100% குளிர்ச்சியை வழங்குகிறது. இருப்பினும், அதிக ஈரப்பதம் வெப்பச்சலன குளிர்ச்சியின் சாத்தியத்தை கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

வெப்பப் பரிமாற்றம் சரும இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வியர்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்தது. 200-250 மிலி/நிமிட சாதாரண சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில், அழுத்தமான வெப்ப வெளிப்பாட்டின் கீழ் சரும இரத்த ஓட்ட விகிதம் 7-8 லி/நிமிடமாக அதிகரிக்கிறது, இதற்கு இதய வெளியீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன், வியர்வை முக்கியமற்றதிலிருந்து 2 லி/மணி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கிறது, இது விரைவாக நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். வியர்வை எலக்ட்ரோலைட்டுகளைக் கொண்டிருப்பதால், ஹைபர்தெர்மியாவின் போது குறிப்பிடத்தக்க இழப்புகள் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், அதிக வெப்பநிலைக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதால், தகவமைப்பு உடலியல் மாற்றங்கள் (பழக்கப்படுத்தல்) உடலில் ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, வியர்வையில் 40 முதல் 100 mEq/l செறிவில் Na ^{+ உள்ளது, மேலும் பழக்கப்படுத்தலுக்குப் பிறகு அதன் உள்ளடக்கம் 10-70 mEq/l ஆக குறைகிறது.}

குறிப்பிடத்தக்க வெப்ப சுமைகளின் கீழ் உடல் இயல்பான வெப்பத்தை பராமரிக்க முடியும், ஆனால் அதிக வெப்பநிலைக்கு கடுமையான அல்லது நீண்டகால வெளிப்பாடு மைய வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. குறுகிய கால மிதமான ஹைப்பர்தெர்மியா பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் மைய வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (பொதுவாக >41 °C), குறிப்பாக வெப்பத்தில் அதிக வேலை செய்யும் போது, புரதம் குறைதல் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி-a, IL-1β போன்றவை). இது செல்லுலார் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி எதிர்வினைகளின் சங்கிலியைச் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் உறைதல் அடுக்கைத் தூண்டுகிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் நீண்டகால அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து வரும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறியில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.

ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளில் அழற்சி எதிர்வினையைத் தடுக்கும் பிற சைட்டோகைன்களை உள்ளடக்கிய ஒரு கடுமையான-கட்ட எதிர்வினை அடங்கும் (எ.கா., ஃப்ரீ ரேடிக்கல் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் வெளியீட்டைத் தடுக்கும் புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம்). கூடுதலாக, உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்களின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இந்த பொருட்கள் இருதய எதிர்வினைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன மற்றும் உடலின் வெப்பநிலை சகிப்புத்தன்மையை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் இந்த செயல்முறையின் வழிமுறை இன்றுவரை மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது (புரதக் குறைப்பைத் தடுப்பது ஒரு பங்கை வகிக்கிறது). உடல் வெப்பநிலையில் நீடித்த அல்லது திடீர் அதிகரிப்புடன், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சீர்குலைக்கப்படுகின்றன அல்லது செயல்படவே இல்லை, இது வீக்கம் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிக வெப்பத்தைத் தடுக்கும்

சிறந்த தடுப்பு பொது அறிவு. வெப்பமான காலநிலையில், குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள் காற்றோட்டம் இல்லாத மற்றும் குளிரூட்டப்படாத அறைகளில் தங்கக்கூடாது. குழந்தைகளை வெயிலில் காரில் விடக்கூடாது. முடிந்தால், அதிக வெப்பநிலை மற்றும் காற்றோட்டம் இல்லாத அறைகளில் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்; கனமான, வெப்ப-காப்பு ஆடைகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உடற்பயிற்சி அல்லது அதிக வேலைக்குப் பிறகு நீரிழப்பைக் கண்காணிக்க, உடல் எடை இழப்பு குறிகாட்டியைப் பயன்படுத்தவும். உடல் எடை 2-3% குறைந்தால், அதிக அளவு திரவத்தைக் குடிக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் அடுத்த நாள் உடற்பயிற்சி தொடங்குவதற்கு முன் உடல் எடையில் உள்ள வேறுபாடு ஆரம்ப மதிப்பிலிருந்து 1 கிலோவிற்குள் இருக்கும். உடல் எடையில் 4% க்கும் அதிகமாக இழப்பு ஏற்பட்டால், உடல் செயல்பாடு 1 நாளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

வெப்பமான காலநிலையில் உடல் உழைப்பு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், திரவம் (மிகவும் வெப்பமான மற்றும் மிகவும் வறண்ட காற்றில் அதன் இழப்பு பொதுவாக உணர முடியாதது) அடிக்கடி குடிப்பதன் மூலம் மாற்றப்பட வேண்டும், மேலும் திறந்த ஆடைகளை அணிவதன் மூலமும், மின்விசிறிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் ஆவியாதலை எளிதாக்க வேண்டும். கடுமையான உடல் உழைப்பின் போது தாகம் நீரிழப்பின் மோசமான குறிகாட்டியாகும், எனவே அது ஏற்பட்டாலும், ஒவ்வொரு சில மணிநேரங்களுக்கும் குடிக்க வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனைத் தவிர்க்க வேண்டும்: பயிற்சியின் போது அதிகமாக திரவம் குடிக்கும் விளையாட்டு வீரர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோநெட்ரீமியா உள்ளது. அதிகபட்ச உடல் செயல்பாடுகளின் போது திரவ இழப்புகளை ஈடுசெய்ய வெற்று நீர் போதுமானது; குளிர்ந்த நீர் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சிறப்பு மறுநீரேற்ற தீர்வுகள் (விளையாட்டு பானங்கள் போன்றவை) தேவையில்லை, ஆனால் அவற்றின் சுவை உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்க உதவுகிறது, மேலும் உடலின் திரவத்திற்கான தேவை அதிகரிக்கும் போது மிதமான உப்பு உள்ளடக்கம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிக உப்பு நிறைந்த உணவுடன் இணைந்து தண்ணீரைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொழிலாளர்கள் மற்றும் பிற அதிக வியர்வை கொண்ட நபர்கள் வியர்வை மூலம் ஒரு நாளைக்கு 20 கிராமுக்கு மேல் உப்பை இழக்க நேரிடும், இது வெப்பப் பிடிப்புகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், சோடியம் இழப்பை திரவங்கள் மற்றும் உணவு மூலம் ஈடுசெய்ய வேண்டும். 20 லிட்டர் தண்ணீரிலோ அல்லது வேறு எந்த குளிர்பானத்திலோ ஒரு தேக்கரண்டி டேபிள் உப்பைச் சேர்ப்பதன் மூலம், ஒரு லிட்டருக்கு சுமார் 20 மிமீல் உப்பு கொண்ட ஒரு இனிமையான சுவை கொண்ட பானத்தைத் தயாரிக்கலாம். குறைந்த உப்பு உணவில் இருப்பவர்கள் தங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க வேண்டும்.

வெப்பத்தில் சுமைகளின் கால அளவு மற்றும் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிப்பதால், பழக்கப்படுத்துதல் இறுதியில் ஏற்படுகிறது, இது முன்னர் தாங்க முடியாத அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில் மக்கள் வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது. வெப்பமான பருவத்தில் 15 நிமிட தினசரி மிதமான உடல் செயல்பாடு (வியர்வையைத் தூண்டுவதற்கு போதுமானது) இலிருந்து 10-14 நாட்களுக்கு 1.5 மணிநேர தீவிர உடற்பயிற்சியாக வேலையை அதிகரிப்பது பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. தழுவலுடன், ஒரு குறிப்பிட்ட கால வேலைக்கு வியர்வையின் அளவு (மற்றும், எனவே, குளிர்வித்தல்) கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் வியர்வையில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது. பழக்கப்படுத்துதல் வெப்ப நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.