Chronic tonsillitis - Information Review

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் என்பது பலட்டீன் டான்சில்ஸில் அவ்வப்போது ஏற்படும் அதிகரிப்புகள் மற்றும் பொதுவான தொற்று-ஒவ்வாமை எதிர்வினையுடன் கூடிய ஒரு செயலில் உள்ள நாள்பட்ட அழற்சி மையமாகும். தொற்று-ஒவ்வாமை எதிர்வினை, டான்சில்லர் மையத்திலிருந்து தொடர்ச்சியான போதைப்பொருளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை அதிகரிக்கும் போது தீவிரமடைகிறது. இது முழு உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, பொதுவான நோய்களின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் வாத நோய், மூட்டு நோய்கள், சிறுநீரக நோய்கள் போன்ற பல பொதுவான நோய்களுக்கு காரணமாகிறது.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸை "20 ஆம் நூற்றாண்டின் நோய்" என்று சரியாக அழைக்கலாம், இது 21 ஆம் நூற்றாண்டின் வாசலை "வெற்றிகரமாக" தாண்டியது, மேலும் இது இன்னும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியின் மட்டுமல்ல, பல மருத்துவத் துறைகளின் முக்கிய பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும், இதில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒவ்வாமை, குவிய தொற்று மற்றும் உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைபாடு நிலைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த நோய் ஏற்படுவதில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அடிப்படை காரணி, பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களின் விளைவுகளுக்கு பலட்டீன் டான்சில்ஸின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் மரபணு ஒழுங்குமுறை ஆகும். சராசரியாக, பல்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்களின் கணக்கெடுப்பின் தரவுகளின்படி, 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் காலாண்டில் சோவியத் ஒன்றியத்தில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் நிகழ்வு 4-10% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தது, மேலும் ஏற்கனவே கூறப்பட்ட நூற்றாண்டின் மூன்றாம் காலாண்டில், சோவியத் ஒன்றியத்தின் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகளின் VII காங்கிரஸில் (திபிலிசி, 1975) ஐபி சோல்டடோவின் அறிக்கையிலிருந்து, நாட்டின் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து இந்த காட்டி 15.8-31.1% ஆக உயர்ந்தது. வி.ஆர். கோஃப்மேன் மற்றும் பலர் (1984) படி, 5-6% பெரியவர்களும் 10-12% குழந்தைகளும் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

J35.0 நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ்.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் தொற்றுநோயியல்

உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மக்களிடையே நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் பரவல் பரவலாக மாறுபடுகிறது: பெரியவர்களில் இது 5-6 முதல் 37% வரை, குழந்தைகளில் - 15 முதல் 63% வரை. அதிகரிப்புகளுக்கு இடையில், அதே போல் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் ஆஞ்சினல் அல்லாத வடிவத்திலும், நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பரிச்சயமானவை மற்றும் நோயாளியை சிறிதளவு அல்லது தொந்தரவு செய்யவே இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது நோயின் உண்மையான பரவலை கணிசமாகக் குறைத்து மதிப்பிடுகிறது. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் நோயாளியை வேறு ஏதேனும் நோய்க்கு பரிசோதிப்பது தொடர்பாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, இதன் வளர்ச்சியில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் ஒரு பெரிய பங்கை வகிக்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், அடையாளம் காணப்படாமல் இருப்பது, டான்சிலர் குவிய நோய்த்தொற்றின் அனைத்து எதிர்மறை காரணிகளையும் கொண்டுள்ளது, மனித ஆரோக்கியத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் காரணங்கள்

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் காரணம், பலட்டீன் டான்சில்ஸின் திசுக்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாவதற்கான உடலியல் செயல்முறையின் நோயியல் மாற்றம் (நாள்பட்ட அழற்சியின் வளர்ச்சி) ஆகும், அங்கு பொதுவாக வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

பலாடைன் டான்சில்ஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது மூன்று தடைகளைக் கொண்டுள்ளது: லிம்போ-இரத்தம் (எலும்பு மஜ்ஜை), லிம்போ-இன்டர்ஸ்டீடியல் (நிணநீர் முனைகள்) மற்றும் லிம்போ-எலிட்டீலியல் (பல்வேறு உறுப்புகளின் சளி சவ்வில் டான்சில்ஸ் உட்பட லிம்பாய்டு கொத்துகள்: குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், குடல்கள்). பலாடைன் டான்சில்ஸின் நிறை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் லிம்பாய்டு கருவியின் ஒரு சிறிய பகுதியாகும் (சுமார் 0.01).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் மிகவும் நம்பகமான அறிகுறிகளில் ஒன்று, டான்சில்லிடிஸ் வரலாறு இருப்பது. இந்த விஷயத்தில், தொண்டை வலியுடன் உடல் வெப்பநிலையில் எந்த வகையான அதிகரிப்பு மற்றும் எந்த காலத்திற்கு ஏற்படுகிறது என்பதை நோயாளியிடமிருந்து கண்டுபிடிப்பது அவசியம். நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில் தொண்டை புண் உச்சரிக்கப்படலாம் (விழுங்கும்போது கடுமையான தொண்டை வலி, குரல்வளையின் சளி சவ்வின் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்மீமியா, வடிவங்களின்படி டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க பண்புகளுடன், காய்ச்சல் உடல் வெப்பநிலை போன்றவை), ஆனால் பெரியவர்களில், டான்சில்லிடிஸின் இத்தகைய உன்னதமான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஏற்படாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து அறிகுறிகளின் உச்சரிக்கப்படும் தீவிரம் இல்லாமல் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன: வெப்பநிலை சிறிய சப்ஃபிரைல் மதிப்புகளுக்கு (37.2-37.4 C) ஒத்திருக்கிறது, விழுங்கும்போது தொண்டை வலி முக்கியமற்றது, பொது ஆரோக்கியத்தில் மிதமான சரிவு காணப்படுகிறது. நோயின் காலம் பொதுவாக 3-4 நாட்கள் ஆகும்.

திரையிடல்

வாத நோய், இருதய நோய்கள், மூட்டு நோய்கள், சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிப்பது அவசியம், பொதுவாக நாள்பட்ட நோய்களில், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு இருப்பது இந்த நோய்களை நாள்பட்ட குவிய தொற்றுநோயாக செயல்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது நல்லது, எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸை பரிசோதிப்பதும் அவசியம்.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் நோயறிதல் நோயின் அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நச்சு-ஒவ்வாமை வடிவம் எப்போதும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் இருக்கும் - கீழ் தாடையின் கோணங்களிலும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புறத்திலும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம். நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தை தீர்மானிப்பதோடு, படபடப்பு போது அவற்றின் வலியைக் குறிப்பிடுவது அவசியம், இதன் இருப்பு நச்சு-ஒவ்வாமை செயல்பாட்டில் அவற்றின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. நிச்சயமாக, மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு இந்த பகுதியில் (பற்கள், ஈறுகள், ஓகோலபரேசிஸ் சைனஸ்கள், முதலியன) தொற்றுநோயின் பிற பகுதிகளை விலக்குவது அவசியம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் சிகிச்சை

நோயின் எளிமையான வடிவத்தில், பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் 10 நாள் படிப்புகளில் 1-2 ஆண்டுகள் படிப்பு ஆகும். உள்ளூர் அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டின்படி, செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் (டான்சில்லிடிஸ்), சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்ய முடிவு எடுக்கப்படலாம். இருப்பினும், முன்னேற்றத்திற்கான உறுதியான அறிகுறிகள் இல்லாதது, குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுவது, பலட்டீன் டான்சில்ஸை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

முதல் பட்டத்தின் நச்சு-ஒவ்வாமை வடிவத்தில், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் பழமைவாத சிகிச்சையை இன்னும் மேற்கொள்ள முடியும், இருப்பினும், நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட டான்சில்லர் மையத்தின் செயல்பாடு ஏற்கனவே தெளிவாக உள்ளது, மேலும் பொதுவான கடுமையான சிக்கல்கள் எந்த நேரத்திலும் சாத்தியமாகும். இது சம்பந்தமாக, குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படாவிட்டால், இந்த வகையான நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. இரண்டாம் பட்டத்தின் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் நச்சு-ஒவ்வாமை வடிவம் விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகள் காரணமாக ஆபத்தானது.