அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுகுடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: செயல்முறை, முன்கணிப்பு
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
குடல் நோய்கள் (காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், ஆட்டோ இம்யூன் என்டரைடிஸ்) அல்லது குடல் பிரித்தல் (மெசென்டெரிக் த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது பரவிய கிரோன் நோய்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இறப்புக்கான அதிக ஆபத்து (பொதுவாக பிறவி என்டோரோபதி, சேர்க்கை நோய் போன்றது) அல்லது மொத்த பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்தின் சிக்கல்கள் (TPN) (கல்லீரல் செயலிழப்பு, தொடர்ச்சியான செப்சிஸ், முழுமையான சிரை வெளியேற்ற அடைப்பு) உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறு குடல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. அடைப்பு, புண்கள், ஃபிஸ்துலாக்கள், இஸ்கெமியா அல்லது இரத்தக்கசிவு (பொதுவாக பரம்பரை பாலிபோசிஸுடன் தொடர்புடைய டெஸ்மாய்டு கட்டி காரணமாக) ஏற்படுத்தும் உள்ளூர் ஊடுருவும் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வேட்பாளர்கள்.
மூளைச்சாவு அடைந்த, இதய செயலற்ற சடல நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து ஒட்டுதல் மற்ற உறுப்புகளுடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுகுடலை தனியாகவோ, கல்லீரலோ அல்லது வயிறு, கல்லீரல், டியோடெனம் மற்றும் கணையத்துடன் இடமாற்றம் செய்யலாம். சிறுகுடல் அலோகிராஃப்ட்களில் உயிருள்ள தொடர்புடைய நன்கொடையாளர்களின் பங்கு தற்போது தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மாற்று நடைமுறைகள் மையங்களுக்கு இடையே வேறுபடுகின்றன; நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையும் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக பராமரிப்பு சிகிச்சையாக ஆன்டிலிம்போசைட் குளோபுலினைத் தொடர்ந்து அதிக அளவு டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் மைக்கோபீனோலேட் மொஃபெட்டில் ஆகியவை அடங்கும்.
நிராகரிப்பைக் கண்டறிய வாரந்தோறும் எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்றுப் பெருங்குடல் ஆகியவை நிராகரிப்பின் அறிகுறிகளாகவும் அறிகுறிகளாகவும் உள்ளன. எண்டோஸ்கோபி சளிச்சவ்வு எரித்மா, வீக்கம், புண் மற்றும் உரிதல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது; மாற்றங்கள் சமமாக விநியோகிக்கப்படவில்லை, கண்டறிவது கடினம், மேலும் வைரஸ் சேர்க்கை உடல்களை அடையாளம் காண்பதன் மூலம் சைட்டோமெகலோவைரஸ் குடல் அழற்சியிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பயாப்ஸி லேமினா ப்ராப்ரியாவில் தவறான வில்லி மற்றும் அழற்சி ஊடுருவல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான நிராகரிப்பு சிகிச்சையில் அதிக அளவு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், ஆன்டிதைமோசைட் குளோபுலின் அல்லது இரண்டும் அடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிக்கல்கள் 50% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன, மேலும் அனஸ்டோமோடிக் கசிவு, பித்தநீர் கசிவு மற்றும் இறுக்கங்கள், கல்லீரல் தமனி இரத்த உறைவு மற்றும் நிணநீர் ஆஸைட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிக்கல்களில் கிராஃப்ட் இஸ்கெமியா மற்றும் குடல்-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் ஆகியவை அடங்கும்.
மூன்றாம் ஆண்டில், சிறுகுடலை மட்டும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது 50% க்கும் மேற்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் உயிர்வாழ்கின்றன, மேலும் நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு சுமார் 65% ஆகும். கல்லீரலுடன் இணைந்து மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, உயிர்வாழும் விகிதம் குறைவாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த செயல்முறை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் மிகவும் கடுமையான ஆரம்ப நிலையில் உள்ள பெறுநர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?