பெரியம்மை: தொற்றுநோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், வடிவங்கள்

பெரியம்மை (லத்தீன்: வேரியோலா, வேரியோலா மேஜர்) என்பது ஒரு மானுடவியல், குறிப்பாக ஆபத்தான வைரஸ் தொற்று ஆகும், இது நோய்க்கிருமியின் பரவலின் ஏரோசல் பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது, இது கடுமையான போதை, இரண்டு அலை காய்ச்சல் மற்றும் வெசிகுலர்-பஸ்டுலர் எக்சாந்தேமா மற்றும் எனந்தேமா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

பெரியம்மை நோயின் தொற்றுநோயியல்

நோய்க்கிருமியின் மூலமும் நீர்த்தேக்கமும் அடைகாக்கும் காலத்தின் கடைசி நாட்களில் இருந்து முழுமையான குணமடையும் வரை நோயாளியாகும் (நோயாளிகள் நோயின் 3வது நாள் முதல் 8வது நாள் வரை மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள்).

பெரியம்மை நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை ஏரோசல் ஆகும். நோய்க்கிருமி வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது வான்வழி தூசி மூலம் பரவுகிறது. பரவும் காரணிகள்: வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட காற்று, தூசி, உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணி. வெண்படல, சேதமடைந்த தோல் வழியாக தொற்று சாத்தியமாகும்; கர்ப்பிணிப் பெண்களில் - கருவின் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் தொற்று. பெரியம்மை நோயால் இறந்தவர்களின் சடலங்களும் ஒரு தொற்றுநோய் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மக்களின் இயற்கையான உணர்திறன் 95% ஐ அடைகிறது. நோய்க்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, தொடர்ச்சியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, ஆனால் இரண்டாவது நோயும் சாத்தியமாகும் (அதைப் பெற்றவர்களில் 0.1-1% பேருக்கு). பெரியம்மை என்பது மிகவும் தொற்று நோயாகும். ஆப்பிரிக்கா, தென் அமெரிக்கா மற்றும் ஆசியா நாடுகளில் ஒவ்வொரு 6-8 வருடங்களுக்கும் ஒரு தொற்றுநோய் தன்மை மற்றும் சுழற்சி அதிகரிப்பு கொண்ட அதிக அளவிலான நோயுற்ற தன்மை பதிவு செய்யப்பட்டது. 1-5 வயதுடைய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டனர். உள்ளூர் நாடுகளில், குளிர்கால-வசந்த காலத்தில் நோயுற்ற தன்மை அதிகரித்தது.

அக்டோபர் 26, 1977 அன்று கடைசியாக பெரியம்மை நோய் பதிவாகியது. 1980 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் பெரியம்மை ஒழிப்புக்கு WHO சான்றிதழ் அளித்தது. 1990 ஆம் ஆண்டில், ஆர்த்தோபாக்ஸ் வைரஸ் தொற்றுகளுக்கான WHO குழு, விதிவிலக்காக, சிறப்பு ஆய்வகங்களிலும் குரங்கு அம்மை நோய் வெடிப்புகளிலும் நோய்க்கிருமி ஆர்த்தோபாக்ஸ் வைரஸ்களுடன் (சிறுபொம்மை வைரஸ் உட்பட) பணிபுரியும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு தடுப்பூசி போட பரிந்துரைத்தது.

பெரியம்மை நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டால் அல்லது நோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது, கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் (தனிமைப்படுத்தல்) முழுமையாக நிறுவப்படுகின்றன. தொடர்பு நபர்கள் 14 நாட்களுக்கு ஒரு சிறப்பு கண்காணிப்புத் துறையில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். பெரியம்மை நோயின் அவசரகால தடுப்புக்காக, பெரியம்மை தடுப்பூசியை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மெதிசசோன் மற்றும் ரிபாவிரின் (விராசோல்) சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பெரியம்மை எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெரியம்மை, ஆர்த்தோபாக்ஸ்வைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த போக்ஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பெரிய டிஎன்ஏ கொண்ட வைரஸ் ஆர்த்தோபாக்ஸ்வைரஸ் வேரியோலாவால் ஏற்படுகிறது. செங்கல் வடிவ விரியன்கள் 250-300x200x250 நானோமீட்டர் அளவு கொண்டவை. விரியன் ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புறத்தில் செல்லை விட்டு வெளியேறும்போது உருவாகும் ஒரு சவ்வு உள்ளது. கிளைகோபுரோட்டின்களை உள்ளடக்கிய வெளிப்புற லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வு, மையத்தைச் சுற்றியுள்ள சைட்டோபிளாஸில் கூடியிருக்கிறது. உள் சவ்வில் மூடப்பட்ட நியூக்ளியோபுரோட்டீன் வளாகம், புரதங்களையும், கோவலன்ட் மூடிய முனைகளுடன் இரட்டை இழைகள் கொண்ட நேரியல் டிஎன்ஏவின் ஒரு மூலக்கூறையும் கொண்டுள்ளது.

பெரியம்மை வைரஸில் நான்கு முக்கிய ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன: வைரஸ் டிஎன்ஏ தொகுப்புக்கு முன்பு உருவாகும் ஆரம்பகால ES ஆன்டிஜென்; கட்டமைப்பு அல்லாத பாலிபெப்டைடான ஜீனஸ்-ஸ்பெசிஃபிக் எல்எஸ் ஆன்டிஜென்; பல கட்டமைப்பு பாலிபெப்டைடுகளைக் கொண்ட குழு-ஸ்பெசிஃபிக் நியூக்ளியோபுரோட்டீன் என்பி ஆன்டிஜென் (வைரஸை நடுநிலையாக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது); விரியனின் லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வில் அமைந்துள்ள கிளைகோபுரோட்டீன் இனங்கள்-ஸ்பெசிஃபிக் ஹேமக்ளூட்டினின்.

பெரியம்மை நோயின் ஆய்வக நோயறிதலில் முக்கியமான முக்கிய உயிரியல் பண்புகள்:

• எபிதீலியல் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் இனப்பெருக்கத்தின் போது, u200bu200bகுறிப்பிட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்த்தல்கள் உருவாகின்றன - பி சேர்த்தல்கள் (வைரோசோம்கள்) அல்லது குர்னியேரி உடல்கள்;
• கோழி கருக்களின் கோரியன்-அலண்டோயிக் சவ்வில், வைரஸ் பெருகி, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட, மோனோமார்பிக், குவிமாடம் வடிவ, வெள்ளை நிற பாக்மார்க்குகளை உருவாக்குகிறது;
• மிதமான ஹேமக்ளூட்டினேட்டிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது;
• பன்றி கரு சிறுநீரகங்களின் இடமாற்றப்பட்ட வரிசையின் செல்களில் சைட்டோபாதிக் நடவடிக்கை மற்றும் ஹெமாட்சார்ப்ஷன் நிகழ்வை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரியம்மை நோய்க்கு காரணமான காரணி சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. அறை வெப்பநிலையில் பெரியம்மை மேலோடுகளில், வைரஸ் 17 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும்; -20 °C - 26 ஆண்டுகள் (கவனிப்பு காலம்), 100 °C இல் வறண்ட சூழலில் 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 60 °C இல் - 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 1-2% குளோராமைன் கரைசல், 3% பீனால் கரைசல் - 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது இறந்துவிடுகிறது.

பெரியம்மை நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோய்த்தொற்றின் ஏரோசல் பொறிமுறையுடன், நாசோபார்னக்ஸ், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் சளி சவ்வின் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. 2-3 நாட்களுக்குள், வைரஸ் நுரையீரலில் குவிந்து பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்குள் ஊடுருவி, அங்கு அது தீவிரமாக பெருகும். நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் (முதன்மை வைரமியா) வழியாக, அது மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் இலவச மேக்ரோபேஜ்களில் நுழைகிறது, அங்கு அது பெருகும். 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாம் நிலை வைரமியா உருவாகிறது. தோல், சிறுநீரகங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் செல்கள் பாதிக்கப்பட்டு, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் செல்களுக்கு வைரஸின் வெப்பமண்டலம் வழக்கமான பெரியம்மை கூறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. ரத்தக்கசிவு பெரியம்மையில், டிஐசி வளர்ச்சியுடன் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

பெரியம்மை நோயின் அறிகுறிகள்

பெரியம்மையின் அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 10-14 நாட்கள் (5 முதல் 24 நாட்கள் வரை) நீடிக்கும். வேரியோலாய்டுடன் - 15-17 நாட்கள், அலஸ்ட்ரிமுடன் - 16-20 நாட்கள்.

பெரியம்மையின் போக்கை நான்கு காலகட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம்: புரோட்ரோமல் (2-4 நாட்கள்), சொறி காலம் (4-5 நாட்கள்), சப்புரேஷன் காலம் (7-10 நாட்கள்) மற்றும் குணமடைதல் (30-40 நாட்கள்). புரோட்ரோமல் காலத்தில், வெப்பநிலை திடீரென குளிர்ச்சியுடன் 39-40 C ஆக உயர்கிறது, பெரியம்மையின் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: கடுமையான தலைவலி, மயால்ஜியா, இடுப்புப் பகுதி மற்றும் வயிற்றில் வலி, குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி. சில நோயாளிகளில், 2-3 நாளில், சைமனின் தொடை முக்கோணம் மற்றும் தொராசி முக்கோணங்களின் பகுதியில் பெரியம்மையின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்: தட்டம்மை போன்ற அல்லது கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல் போன்ற புரோட்ரோமல் சொறி (ரோஸ் ரேக்). நோயின் 3-4 நாளிலிருந்து, வெப்பநிலை குறைவதன் பின்னணியில், ஒரு உண்மையான சொறி தோன்றுகிறது, இது சொறி காலத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. சொறி மையவிலக்கு பரவுகிறது: முகம் → உடல் → மூட்டுகள். சொறியின் கூறுகள் ஒரு சிறப்பியல்பு பரிணாமத்திற்கு உட்படுகின்றன: மாகுலா (இளஞ்சிவப்பு புள்ளி) → பப்புல் → வெசிகல் (மையத்தில் தொப்புள் தாழ்வு கொண்ட பல-அறை வெசிகல்கள், ஒரு ஹைபர்மிக் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன) → கொப்புளம் → மேலோடுகள். ஒரு பகுதியில், சொறி எப்போதும் மோனோமார்பிக் ஆகும். உள்ளங்கை மற்றும் தாவர மேற்பரப்புகள் உட்பட முகம் மற்றும் கைகால்களில் அதிக எக்சாந்தேமா கூறுகள் உள்ளன. எனந்தேமா என்பது வெசிகல்களை அரிப்புகள் மற்றும் புண்களாக விரைவாக மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மெல்லும் போது, விழுங்கும் போது மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலியுடன் இருக்கும். 7 முதல் 9 வது நாள் வரை, சப்புரேஷன் காலத்தில், வெசிகல்கள் கொப்புளங்களாக மாறும். வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது, மேலும் போதை அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

10-14 வது நாளில், கொப்புளங்கள் வறண்டு மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமாகவும், பின்னர் கருப்பு நிறமாகவும் மாறத் தொடங்குகின்றன, இது கடுமையான தோல் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயின் 30-40 வது நாளில், குணமடையும் காலத்தில், உரிதல் ஏற்படுகிறது, சில நேரங்களில் லேமல்லர், மற்றும் மேலோடு உரிந்து, இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் பிரகாசமான வடுக்கள் உருவாகின்றன, இது பின்னர் வெளிர் நிறமாக மாறி, சருமத்திற்கு ஒரு தோராயமான தோற்றத்தை அளிக்கிறது.

பெரியம்மை வகைப்பாடு

பெரியம்மைக்கு பல மருத்துவ வகைப்பாடுகள் உள்ளன. மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு ராவ் வகைப்பாடு (1972), இது WHO குழுக்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் மருத்துவ வடிவங்களின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்பட்டது.

ராவ் (1972) படி, பாடத்தின் முக்கிய அம்சங்களுடன் பெரியம்மை (வேரியோலா மேஜர்) மருத்துவ வகைகளின் வகைப்பாடு.

வகை (வடிவம்)	துணை வகைகள் (மாறுபாடு)	மருத்துவ அம்சங்கள்	இறப்பு, %
			தடுப்பூசி போடாதவர்களில்	தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில்
இயல்பானது	வடிகால்	முகம் மற்றும் மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில் சங்கம சொறி, உடலின் மற்ற பகுதிகளில் தனித்தனியாக.	62.0 (ஆங்கிலம்)	26.3 தமிழ்
	அரை வடிகால்	முகத்தில் சங்கம சொறி மற்றும் உடல் மற்றும் கைகால்களில் தனித்தனி சொறி.	37.0 (ஆங்கிலம்)	84 (ஆங்கிலம்)
	தனித்த	பொக்மார்க்ஸ் உடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன. அவற்றுக்கிடையே மாறாத தோல் உள்ளது.	9.3 தமிழ்	0.7
மாற்றியமைக்கப்பட்டது (வேரியோலாய்டு)	வடிகால் அரை வடிகால் தனித்த	இது ஒரு துரிதப்படுத்தப்பட்ட போக்கையும், போதை அறிகுறிகள் இல்லாததையும் வகைப்படுத்துகிறது.	0	0
சொறி இல்லாத பெரியம்மை		காய்ச்சல் மற்றும் புரோட்ரோமல் அறிகுறிகளின் பின்னணியில், பெரியம்மை சொறி எதுவும் இல்லை. நோயறிதல் செரோலாஜிக்கல் முறையில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.	0	0
பிளாட்	வடிகால் அரை வடிகால் தனித்த	தட்டையான சொறி கூறுகள்	96.5 தமிழ்	66.7 தமிழ்
ரத்தக்கசிவு	ஆரம்பகாலம்	தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவுகள் ஏற்கனவே புரோட்ரோமல் நிலையில் உள்ளன.	100,0 (0)	100,0 (0)
	தாமதமாக	சொறி தோன்றிய பிறகு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இரத்தக்கசிவு	96.8 தமிழ்	89.8 समानी தமிழ்

பெரியம்மை நோயின் மருத்துவ வடிவங்களின் தீவிரத்தன்மையின் வகைப்பாடு, பாடத்தின் முக்கிய அம்சங்களுடன்.

படிவம்	தீவிரம்	மருத்துவ அம்சங்கள்
"பெரிய பெரியம்மை" (வரியோலா மேஜர்)
ரத்தக்கசிவு (வரியோலா ரத்தக்கசிவு எஸ். நிக்ரா)	கனமானது	1 பெரியம்மை பர்புரா (பர்புரா வேரியோலோசா) இரத்தக்கசிவுகள் ஏற்கனவே புரோட்ரோமல் காலத்தில் காணப்படுகின்றன. சொறி தோன்றுவதற்கு முன்பே ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். 2 ரத்தக்கசிவு பஸ்டுலர் சொறி "கருப்பு பெரியம்மை" (வரியோலா ரத்தக்கசிவு பஸ்டுலோசா - வேரியோலா நிக்ரா) ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வுகள் கொப்புளங்கள் உறிஞ்சப்படும் காலத்தில் ஏற்படுகின்றன.
பிளம் (வரியோலா சங்கமம்)	கனமானது	சொறியின் கூறுகள் ஒன்றிணைந்து சீழ் நிறைந்த தொடர்ச்சியான கொப்புளங்களை உருவாக்குகின்றன.
பொதுவான (வரியோலா வேரா)	நடுத்தர-கனமான	பாரம்பரிய மின்னோட்டம்
தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களுக்கு வேரியோலாய்டு - பெரியம்மை (வேரியோலோசிஸ்)	எளிதானது	புரோட்ரோமல் காலத்தில், அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல் 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும். நோயின் 2-4 வது நாளில் சொறி ஏற்படும் காலம் ஏற்படுகிறது: கொப்புளங்கள் உருவாகாமல் மேக்குல்கள் பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்களாக மாறும்.
சொறி இல்லாத பெரியம்மை (வரியோலா சைன் எக்சாந்தமேட்)	ஒளி	பொதுவான போதை, தலைவலி, மயால்ஜியா மற்றும் சாக்ரமில் வலி ஆகியவை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் ஆகும். நோயறிதல் செரோலாஜிக்கல் முறையில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
காய்ச்சல் இல்லாத பெரியம்மை (வரியோலா அஃபென்லிஸ்)	எளிதானது	போதை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
"சிறு அம்மை" (வரியோலா மைனர்)
அலாஸ்ட்ரிம் - வெள்ளை பெரியம்மை (அலஸ்ட்ரிம்)	எளிதானது	புரோட்ரோமல் காலத்தில், அனைத்து அறிகுறிகளும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நோய் தொடங்கிய 3 வது நாளில், வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்டு, ஒரு வெசிகுலர் சொறி தோன்றும், இது தோலில் சுண்ணாம்புக் கரைசலின் தெறிப்புகளால் மூடப்பட்ட தோற்றத்தை அளிக்கிறது. கொப்புளங்கள் உருவாகாது. இரண்டாவது காய்ச்சல் அலை இல்லை.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பெரியம்மை நோயின் சிக்கல்கள்

• முதன்மை: தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், பனோப்தால்மிடிஸ்.
• இரண்டாம் நிலை (பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடையது): இரிடிஸ், கெராடிடிஸ், செப்சிஸ், மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, ப்ளூரிசி, எண்டோகார்டிடிஸ், ஃபிளெக்மோன், புண்கள் போன்றவை.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

இறப்பு

தடுப்பூசி போடப்படாத பெரியம்மை மற்றும் அலஸ்ட்ரிம் ஆகியவற்றுக்கான இறப்பு விகிதம் முறையே சராசரியாக 28% மற்றும் 2.5% ஆகும். ரத்தக்கசிவு மற்றும் தட்டையான பெரியம்மைக்கு, 90-100% நோயாளிகள் இறந்தனர், சங்கமமான பெரியம்மைக்கு - 40-60%, மற்றும் மிதமான கடுமையான பெரியம்மைக்கு - 9.5%. வேரியோலாய்டு, சொறி இல்லாத பெரியம்மை மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாத பெரியம்மைக்கு எந்த மரண விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

பெரியம்மை நோய் கண்டறிதல்

பெரியம்மை நோயறிதல் என்பது கோழி கருக்கள் அல்லது உணர்திறன் வாய்ந்த செல் கலாச்சாரங்களைப் பயன்படுத்தி பப்புல் ஸ்கிராப்பிங், சொறி உள்ளடக்கங்கள், வாய் ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் ஸ்மியர்ஸ் ஆகியவற்றின் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனையை RN இல் கட்டாய அடையாளத்துடன் கொண்டுள்ளது. பரிசோதிக்கப்படும் பொருளில் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காணவும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது மற்றும் 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட இரத்த சீரத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியவும் ELISA பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

பெரியம்மை நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

சின்னம்மை, குரங்கு அம்மை, வெசிகுலர் ரிக்கெட்சியோசிஸ் (முதன்மை பாதிப்பு மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது), அறியப்படாத காரணத்தின் பெம்பிகஸ் (நிகோல்ஸ்கியின் அறிகுறி மற்றும் ஸ்மியர்ஸ்-இம்ப்ரிண்ட்களில் அகாந்தோலிடிக் செல்கள் இருப்பது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் பெரியம்மையின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புரோட்ரோமல் காலத்திலும், பெரியம்மை பர்புராவிலும் - சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட அல்லது பெட்டீசியல் சொறி (மெனிங்கோகோசீமியா, தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்) உடன் கூடிய காய்ச்சல் நோய்களுடன்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

பெரியம்மை சிகிச்சை

ஆட்சி மற்றும் உணவுமுறை

நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 40 நாட்களுக்கு நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். படுக்கை ஓய்வு (மேலோடுகள் விழும் வரை நீடிக்கும்). தோலில் ஏற்படும் அரிப்பைக் குறைக்க காற்று குளியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு இயந்திரத்தனமாகவும் வேதியியல் ரீதியாகவும் மென்மையானது (அட்டவணை எண் 4).

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

பெரியம்மை நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சை

பெரியம்மை நோய்க்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை:

• மெதிசசோன் 0.6 கிராம் (குழந்தைகள் - 1 கிலோ உடல் எடையில் 10 மி.கி) 4-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை:
• ரிபாவிரின் (வைராசோல்) - 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100-200 மி.கி/கி.கி;
• பெரியம்மை எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் - 3-6 மில்லி தசைக்குள்;
• இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று தடுப்பு - அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள், மேக்ரோலைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள்.

பெரியம்மை நோய்க்கான நோய்க்கிருமி சிகிச்சை:

• இருதய மருந்துகள்;
• வைட்டமின் சிகிச்சை;
• உணர்திறன் குறைக்கும் முகவர்கள்;
• குளுக்கோஸ்-உப்பு மற்றும் பாலியோனிக் கரைசல்கள்;
• குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்.

பெரியம்மை நோய்க்கான அறிகுறி சிகிச்சை:

• வலி நிவாரணிகள்;
• தூக்க மாத்திரைகள்;
• உள்ளூர் சிகிச்சை: 1% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலுடன் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வாய்வழி குழி, மற்றும் உணவுக்கு முன் - 0.1-0.2 கிராம் பென்சோகைன் (மயக்க மருந்து), கண்கள் - 15-20% சோடியம் சல்பாசில் கரைசல் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, கண் இமைகள் - 1% போரிக் அமிலக் கரைசல் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை, சொறி கூறுகள் - 3-5% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல். மேலோடு உருவாகும் காலத்தில், அரிப்பைக் குறைக்க 1% மெந்தோல் களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு

ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை.

பெரியம்மை நோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

பெரியம்மை நோயின் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்து, அதன் முன்கணிப்பு வேறுபட்டது.