சியோஃபோர்

Xiophore என்பது மெட்ஃபோர்மின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தின் வர்த்தகப் பெயர். மெட்ஃபோர்மின் என்பது பிகுவானைடுகள் எனப்படும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலமும் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

• கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு முக்கிய ஆதாரமாகும்.
• இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு: குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்ற, கிடைக்கக்கூடிய இன்சுலினைப் பயன்படுத்தும் தசைகளின் திறனை மேம்படுத்துகிறது.
• குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குதல்: உணவில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை சற்று மெதுவாக்கலாம், உணவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

சியோஃபோரா பயன்பாடு:

• இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த மோனோதெரபியாக அல்லது பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலினுடன் இணைந்து.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் (PCOS) உள்ள பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் போன்ற PCOS இன் சில அறிகுறிகளை மேம்படுத்தக்கூடும்.

முக்கியமான புள்ளிகள்:

• மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிறு உப்புசம் மற்றும் வாயில் உலோகச் சுவை போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்.
• மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலான மக்களுக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டாலும், அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கக்கூடிய சில நிபந்தனைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இதில் கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கலான லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் அடங்கும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏதேனும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் குறித்து விவாதிப்பது முக்கியம், அத்துடன் சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடல்நலத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் அவசியத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் சியோஃபோரா

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்: இது மெட்ஃபோர்மினுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். இன்சுலினுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Xiophore இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.
2. நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைமைகள்: மெட்ஃபோர்மினை டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தலாம். இது நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைமைகள் நீரிழிவு நோயாக மாறுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
3. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் (PCOS): பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களுக்கு கருப்பை செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்தவும், கருத்தரிக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கவும் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. எடை கட்டுப்பாடு: சில நோயாளிகளில், குறிப்பாக நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலைகளில் உள்ளவர்களுக்கு, எடை கட்டுப்பாட்டிற்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சியோஃபோர் (மெட்ஃபோர்மின்) மில்லிகிராம் (மிகி) மற்றும் கிராம் பின்னங்கள் என பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கிறது. பொதுவான மெட்ஃபோர்மின் அளவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. 500 மிகி மாத்திரைகள்
2. 850 மிகி மாத்திரைகள்
3. 1000 மிகி மாத்திரைகள்

நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மேலும் ஒரு மருத்துவ நிபுணரை அணுகாமல் அதை மீறக்கூடாது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது.
2. மேம்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன்: மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது: குடலில் உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
4. பசியின்மை குறைதல் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் குறைதல்: சில நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் பசியைக் குறைப்பதைக் கவனிக்கிறார்கள், இது உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயில், முக்கியமாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் மெதுவாகவும் முழுமையடையாமலும் இருக்கும், தோராயமாக 50-60% அளவு.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மெட்ஃபோர்மின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடையாது, அதாவது மருந்து கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படாது.
3. வெளியேற்றம்: மருந்தை உட்கொண்ட முதல் 24 மணி நேரத்தில், மெட்ஃபோர்மினின் 90% சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலமாகவும், ஓரளவு சிறுநீரகக் குழாய்கள் வழியாக போக்குவரத்து மூலமாகவும் நிகழ்கிறது.
4. அரை ஆயுள்: மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6.2 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது ஒவ்வொரு 6.2 மணி நேரத்திற்கும் சுமார் 50% மருந்து உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.
5. உச்ச செறிவை அடையும் நேரம்: மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மெட்ஃபோர்மினின் உச்ச இரத்த செறிவுகள் பொதுவாக அடையும்.
6. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: சியோஃபோர் தயாரிப்பிலிருந்து மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, தூய வடிவத்தில் உள்ள மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும்போது சுமார் 50-60% ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. ஆரம்ப அளவு: மருந்தளவு பொதுவாக குறைந்த அளவிலேயே தொடங்கி, விரும்பிய விளைவை அடைய மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை தோராயமாக 500 மி.கி. ஆக இருக்கலாம்.
2. மருந்தளவு அதிகரிப்பு: சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து பல வார இடைவெளியில் மெட்ஃபோர்மினின் அளவை அதிகரிக்கலாம். மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் பொதுவாக 2000-3000 மி.கி ஆகும்.
3. பயன்பாட்டு காலம்: மெட்ஃபோர்மின் வழக்கமாக ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. எடுத்துக்கொள்ளும் காலம் நோயாளியின் நோயின் பண்புகள் மற்றும் அம்சங்களைப் பொறுத்தது.
4. உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி: சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சியை தவறாமல் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்.
5. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின் பண்புகள்: சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயலிழப்பு அளவிற்கு ஏற்ப மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்வது அவசியமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

கர்ப்ப சியோஃபோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் சிறிய அளவில் நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் செல்லக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஆனால் கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது. சில ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினை விட குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும் என்று கூறுகின்றன, குறிப்பாக எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயத்தைப் பொறுத்தவரை. இருப்பினும், பிற ஆபத்துகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதை எப்போதும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

1. கீட்டோஅசிடோசிஸ்: இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்களின் அளவு அதிகரிப்பதாலும் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பதாலும் வகைப்படுத்தப்படும் நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிக்கலான கீட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில் மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது. இந்த நிலை மெட்ஃபோர்மினின் முறையற்ற பயன்பாடு, இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களால் ஏற்படலாம்.
2. ஹெபடிசின் பற்றாக்குறை: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மின் உடலில் குவிந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, கடுமையான கல்லீரல் குறைபாட்டில் இது முரணாக உள்ளது.
3. சிறுநீரக செயலிழப்பு: உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மினை வெளியேற்றுவதில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. எனவே, கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருப்பதால்), மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் ஆபத்து இருப்பதால் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.
4. மது போதை: மது அருந்தும்போது மெட்ஃபோர்மின் மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. கடுமையான தொற்றுகள் மற்றும் மன அழுத்தம்: கடுமையான தொற்றுகள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகள் இருந்தால் மெட்ஃபோர்மினை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
6. ஹைபோக்ஸியா: மெட்ஃபோர்மின் ஹைபோக்ஸியாவில் முரணாக உள்ளது - உடல் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லை, ஏனெனில் இது மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்புடைய லாக்டாடாசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு தெளிவற்றதாக உள்ளது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது மருத்துவரின் ஆலோசனையும் தேவை.

பக்க விளைவுகள் சியோஃபோரா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: மெட்ஃபோர்மினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிறு உப்புசம், வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை போன்ற இரைப்பை குடல் தொடர்பானவை. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் தற்காலிகமானவை, ஆனால் சில நேரங்களில் தீவிரமாகவும் இருக்கலாம்.
2. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: மெட்ஃபோர்மின் எடை இழப்பு அல்லது வைட்டமின் பி12 அளவு குறைதல் போன்ற வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில விஷம்) கூட ஏற்படலாம், குறிப்பாக மருந்தை அதிக அளவுகளில் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தும்போது.
3. கல்லீரல் கோளாறுகள்: சிலருக்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பாக வெளிப்படுகிறது.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற நரம்பியல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக இருந்தாலும், சில நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கலாம், இது தோல் சொறி, அரிப்பு, எடிமா அல்லது ஆஞ்சியோடீமாவாக வெளிப்படும்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. டச்சிப்னியா (துரிதப்படுத்தப்பட்ட சுவாசம்).
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு).
3. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (அமில-அடிப்படை சமநிலையின் தொந்தரவு).
4. மத்திய நரம்பு மண்டல அறிகுறிகளான மயக்கம், தலைச்சுற்றல், கடுமையான பலவீனம், அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கோமா கூட.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவசரமாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது அவசியம். அதிகப்படியான அளவு சிகிச்சையில் பொதுவாக அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், அத்துடன் இரத்த அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பைகார்பனேட் நிர்வாகம் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சிறுநீரகக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகக் குழாயைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்படும் விகிதத்தை மாற்றி, இரத்தத்தில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACEIs) மற்றும் சில ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) அடங்கும்.
2. இரைப்பை குடல் பாதையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரைப்பை குடல் பாதை வழியாக உணவு செல்லும் விகிதத்தை மாற்றும் மருந்துகள், அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை, மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: சல்போனிலூரியா (எ.கா. கிளிபென்கிளாமைடு) அல்லது இன்சுலின் போன்ற சில மருந்துகள், மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் ஆபத்தான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: மெட்ஃபோர்மின் என்ற மருந்தை கார்போஅன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா., அசிடசோலாமைடு) அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
5. வைட்டமின் பி12-ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்: மெட்ஃபோர்மினை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். வைட்டமின் பி12 கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.