எலும்புகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள்

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள் என்பது எலும்பு மற்றும் மூட்டு அமைப்பின் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும். அவை அதிகரித்த சுமை உள்ள பகுதிகளில் பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் விளிம்புப் பகுதியின் அசெப்டிக் சப்காண்ட்ரல் இன்ஃபார்க்ஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் முக்கிய வகைகள்:

• குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைசல் முனைகள் தொடை எலும்பின் தலை, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் தலை மற்றும் கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனை ஆகும்.
• பஞ்சுபோன்ற எலும்புகள் - பட்டெல்லா, கால் மற்றும் கையின் நேவிகுலர் எலும்பு, கையின் சந்திர எலும்பு, முதுகெலும்புகளின் உடல், முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் எள் எலும்பு.
• எலும்புகளின் அபோபிசிஸ் - திபியல் டியூபரோசிட்டி, கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டி, முதுகெலும்பு அபோபிசிஸ், அந்தரங்க எலும்பு.
• மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு பகுதி சேதம் - தொடை எலும்பின் தலை, தொடை எலும்பின் தூர முனை, முழங்கை மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள், ஹுமரஸின் தலை, ஆரம், உல்னா.

அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸ் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இருக்க முடியும்:

1. முதன்மையானது - குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது, வாஸ்குலர், வயது மற்றும் நாளமில்லா காரணிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளில் எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியின் விரைவான விகிதம் மற்றும் எலும்புக்கூடு அமைப்பின் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
2. இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி) - அடிப்படை நோயின் சிக்கலாகும். எலும்பு திசு இஸ்கெமியா, வாஸ்குலிடிஸ், சிதைவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் ஒரு ஒற்றை மூட்டு நோயைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், இது தொடை எலும்பின் தலை, பாதத்தின் கடற்படை எலும்பு மற்றும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அரிதாக, மேல் மூட்டுகளின் எபிஃபைஸின் பல புண்கள், திபியாவின் டியூபரோசிட்டியின் இருதரப்பு புண்கள் மற்றும் கால்கேனியஸின் டியூபரோசிட்டி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

எலும்புகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகள் புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வலி உணர்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது சுமையுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வில் குறைகிறது. எலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி காயமடைந்தால் ஏற்படும் எதிர்வினை சினோவைடிஸ் காரணமாக உள்ளூர் வலி வீக்கம் காணப்படுகிறது. பொதுவான நல்வாழ்வில் சிறிது சரிவும் சாத்தியமாகும்.

இந்த நோயியல் செயல்முறை நீண்ட காலமாகவும், மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்தும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

பாதத்தின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

பாதத்தின் எலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை பஞ்சுபோன்ற எலும்பின் நெக்ரோசிஸுடன் தொடர்புடையது, இது மிகப்பெரிய இயந்திர சுமைக்கு உட்பட்டது. குழாய் எலும்புகளின் அப்போபிசஸுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும் இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது; பெரியவர்கள் மிகவும் அரிதாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மூட்டுகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்காது. சுய-குணப்படுத்துதல் நோய்க்கு பொதுவானது. இந்த வழக்கில், அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் இருப்பை எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ் இருப்பதன் மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

நோயின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. பெரும்பாலும், இது பல்வேறு காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக எழும் உள்ளூர் வாஸ்குலர் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது: அதிர்ச்சி, தொற்று, பிறவி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

பாதத்தின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஸ்கேபாய்டு எலும்புப் புண் (கோலர் நோய் I) - பெரும்பாலும் 3-10 வயதுடைய சிறுவர்களில் உருவாகிறது. ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு செயல்முறைகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும். பெரியவர்களில் ஸ்கேபாய்டு எலும்பு நெக்ரோசிஸ் என்பது முல்லர்-வெயிஸ் நோய்க்குறி ஆகும்.
2. மெட்டாடார்சல் தலைகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் (கோலர் நோய் II) - இந்த நோயின் வடிவம் கால் சேதத்தின் 1% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் 10-20 வயதுடைய பெண் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பல நெக்ரோசிஸுடன், பாதத்தின் நிலையான சிதைவு காணப்படுகிறது: தட்டையான-வால்கஸ் மற்றும் வால்கஸ் சிதைவு, குறுக்கு மற்றும் நீளமான தட்டையான பாதம், டிஸ்பிளாஸ்டிக் வளர்ச்சி.
3. முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டின் எள் எலும்பின் அழிவு (ரெனாண்டர்-முல்லர் நோய்) - 15-30 வயதுடைய பெண்களில் ஏற்படுகிறது, இது முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் கடுமையான வலியால் வெளிப்படுகிறது, இது விரலை நேராக்கும்போது மற்றும் நடக்கும்போது தீவிரமடைகிறது. கதிரியக்க அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் குறிக்கின்றன, அதன் துண்டு துண்டாக.
4. 5வது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் டியூபரோசிட்டி புண் - கூடுதல் ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளிகளிலிருந்து ஆஸிஃபிகேஷன் கோளாறு காரணமாக உருவாகிறது. எக்ஸ்ரே ஒன்றுபடாத டியூபரோசிட்டி எலும்பு முறிவு, தொடர்ச்சியான அபோபிசிஸ் அல்லது கூடுதல் வெசாலியஸ் எலும்பைக் காட்டுகிறது. இந்த நோய் குழந்தை பருவத்தில் காலில் அதிகரித்த சுமையுடன் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு பாதத்தின் உள் பகுதியில் அதிகரித்த சுமையுடன் நொண்டி நடை உள்ளது.
5. தாலஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் பிரித்தல் - பெரும்பாலும் கணுக்கால் மூட்டுக்கு ஏற்பட்ட அதிர்ச்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை தாலஸ் தொகுதியின் பகுதியில் நிகழ்கிறது மற்றும் அசெப்டிக் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. எக்ஸ்ரேயில், ஸ்காலோப் செய்யப்பட்ட வரையறைகளுடன் கூடிய அழிவின் கவனம், ஸ்க்லரோசிஸ் மண்டலத்தால் ஆரோக்கியமான திசுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
6. கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் (காக்லண்ட்-ஷின்ஸ் நோய்) - 7-14 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு கால்கேனியஸின் சுமை மற்றும் படபடப்பின் போது வலி ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறு பெரியோஸ்டிடிஸ் அல்லது பர்சிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது, கன்று தசைகளின் அட்ராபி சாத்தியமாகும். எக்ஸ்ரே கல்கேனியஸின் அபோபிசிஸுக்கு சேதம், அபோபிசிஸின் கீழ் புறணி தளர்வடைவதைக் காட்டுகிறது.

மேலே உள்ள அனைத்து ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகளும் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்களைக் கடந்து செல்கின்றன. சிகிச்சையானது நோயின் நிலை, சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.

குதிகால் எலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

இந்த வகையான சிதைவு-நெக்ரோடிக் நோய் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஆபத்து குழுவில் 7-9 வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் 9-11 வயதுடைய சிறுவர்கள் உள்ளனர். கால்கேனியஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் தொடர்ந்து அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளை அனுபவிக்கும் நபர்களுக்கு பொதுவானது.

எலும்பு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக ஷின்ஸ் நோய் அல்லது கால்கேனியஸின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. கோளாறுக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.
• கால்சியம் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைதல்.
• காயங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

நோயின் அறிகுறிகள் அதன் நிலை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. சிலவற்றில், இது நீண்ட காலத்திற்கு மந்தமாக தொடர்கிறது, மற்றவற்றில் இது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. எலும்பு திசுக்களின் ஊட்டச்சத்தின் இடையூறு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம், பாதத்தின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு பிரச்சினைகள், படபடப்பு செய்ய முயற்சிக்கும்போது வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. உள்ளூர் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, நடக்கும்போது நொண்டி, அகில்லெஸ் தசைநார் குதிகால் எலும்புடன் இணைக்கும் இடத்தில் வலி ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது.

நோயறிதலில் ரேடியோகிராபி, சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை அடங்கும். ரேடியோகிராஃப் அபோபிசிஸின் கட்டமைப்பு வடிவங்களில் அசாதாரணங்கள் மற்றும் துண்டு துண்டாக மாறுதல், குதிகால் எலும்புக்கும் அபோபிசிஸுக்கும் இடையிலான சிதைந்த தூரங்களைக் காட்டுகிறது. நோயுற்ற காலில், ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட, வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் கட்டாயமாகும். அறிகுறியியலில் ஒத்த எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் நோயியல் ஒப்பிடப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது மருந்து சிகிச்சையின் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு காண்ட்ரோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் கால்சியம் தயாரிப்புகள், வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வலியைக் குறைக்கவும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டவும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் சுமையைக் குறைத்து சரியான காலணிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் அவசியம்.

கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

12-15 வயதுடைய பெண் நோயாளிகளில், கால்கேனியல் டியூபரோசிட்டியின் பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மற்றும் மெதுவாக மீள்வது முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு புண்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

எலும்புகளில் சிதைவு செயல்முறைக்கான காரணங்கள்:

• மைக்ரோட்ராமாக்கள்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.
• நாளமில்லா, வாஸ்குலர் மற்றும் நியூட்ரோபிக் காரணிகள்.

முக்கிய அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: நடக்கும்போது கடுமையான வலி, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் வீக்கம், மாற்றப்பட்ட அமைப்பு மற்றும் தசைச் சிதைவு. நோயறிதல் என்பது ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. எலும்பு காசநோய், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், புர்சிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், அழற்சி புண்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுத்தலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது பழமைவாத முறைகளுடன் தொடங்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அசையாமை, வலி நிவாரணம், பிசியோதெரபி மற்றும் மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. மேற்கண்ட முறைகள் விரும்பிய சிகிச்சை முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் நோக்கில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் என்பது பாதத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஐந்து குழாய் வடிவ குறுகிய எலும்புகள் ஆகும். அவை சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டவை. அல்பன்-கோலர் II நோய் அல்லது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் இளம் பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம், அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட நேரம் ஹை ஹீல்ட் ஷூக்களை அணிவதுதான்.

வலிமிகுந்த நிலை படிப்படியாக முன்னேறி, நடக்கும்போது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. காலணிகளை மாற்றுவதும், கால்களில் சுமையைக் குறைப்பதும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் எலும்பு நெக்ரோசிஸ் தொடர்கிறது, சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸாக உருவாகிறது. எக்ஸ்-கதிர்கள் சுருக்கப்பட்ட மெட்டாடார்சல் தலை மற்றும் அதன் துண்டு துண்டாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை பழமைவாதமானது. நோயாளிகள் காலில் சுமையைக் குறைப்பதாகவும், பிசியோதெரபி நடைமுறைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவதாகவும், இன்சோல்களை அணிவதாகவும் காட்டப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விரிவான எலும்பு வளர்ச்சியை அகற்ற மெட்டாடார்சல் எலும்பின் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது.

மெட்டாடார்சல் தலையின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

மெட்டாடார்சல் தலையின் அசெப்டிக் புண் பெரும்பாலும் 12-18 வயதுடைய பெண் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. 10% வழக்குகளில், நெக்ரோசிஸ் பல மெட்டாடார்சல் எலும்புகளை பாதிக்கிறது, இருதரப்பு புண்கள் குறைவாகவே ஏற்படுகின்றன.

இந்த நோய்க்கான முக்கிய காரணம் எலும்பு ஊட்டச்சத்தை மீறுவதாகும். காயங்கள், இறுக்கமான அல்லது பொருத்தமற்ற காலணிகளை அணிவது, கீழ் மூட்டுகளில் அதிக சுமை ஏற்றுவது, தட்டையான பாதங்கள் (நிலையான குறுக்குவெட்டு, நீளமான) போன்ற காரணங்களால் இது நிகழ்கிறது. திசு அழிவு படிப்படியாக ஏற்படுகிறது, எனவே அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றும். கோளாறின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காலில் எடை போடும்போது வலி உணர்வுகள்.
• நொண்டித்தனம்.
• மென்மையான காலணிகளுடன், சீரற்ற தரையில் வெறுங்காலுடன் நடக்க இயலாமை.
• காயத்தின் மட்டத்தில் பாதத்தின் பின்புறத்தில், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அருகே ஒரு சிறிய வீக்கம் நீண்டுள்ளது.
• தலையைத் தடவுவது வேதனையாக இருக்கும்.
• தலையை ஒட்டிய விரல் குறுகுதல்.
• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு சிதைவு மற்றும் அதில் இயக்கத்தின் வரம்பு.

நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்ரே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் வேறுபட்ட முறைகளும் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

நோயின் கதிரியக்க அறிகுறிகள்:

1. முதல் கட்டம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பின் ஒரு சிறிய சுருக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது கட்டத்தில், மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் மூட்டு மேற்பரப்பில் தடித்தல் மற்றும் அதன் எலும்பு திசுக்களின் அடர்த்தி அதிகரிப்பு உள்ளது.
3. மூன்றாவது நிலை துண்டு துண்டாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது நெக்ரோடிக் எலும்பு திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம்.
4. நான்காவது கட்டம் சிதைந்த எலும்பின் கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பதும், துண்டு துண்டாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் மறைவதும் ஆகும்.

வேறுபடுத்தும்போது, இந்த நோய் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலை எலும்பு முறிவு, அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் டீச்லாண்டர் நோய் (மார்ச் எலும்பு முறிவு) ஆகியவற்றின் சிக்கல்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு அசையாமல் இருப்பது குறிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், பாதத்தின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் நீளமான வளைவுகளின் அமைப்பைக் கொண்ட எலும்பியல் இன்சோலை அணிவது அவசியம். பாதத்தின் எந்த அதிக சுமையையும் முற்றிலுமாக விலக்குவதும் அவசியம். வலி உணர்ச்சிகளைக் குறைப்பதற்கும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பழமைவாத சிகிச்சை எதிர்பார்த்த பலனைத் தரவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. வலியை அதிகரிக்கும் மற்றும் சாதாரண காலணி அணிவதில் தலையிடும் எலும்பு வளர்ச்சியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. மூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதும் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்கள் முன் பாதத்தின் செயலிழப்புடன் சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸாக உருவாகின்றன.

ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

கோஹ்லர் I நோய் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, பொதுவாக காயங்களுக்குப் பிறகு. 3-10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோயியலை எதிர்கொள்கின்றனர். ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் இரண்டும் சாத்தியமாகும். பெரியவர்களில் இந்த கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், அது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது முல்லர்-வெயிஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், நேவிகுலர் எலும்பின் ஆஸிஃபிகேஷன் செயல்முறை சீர்குலைந்தால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. எக்ஸ்ரேயில், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் அடர்த்தி அதிகரித்தது.
• ஆசிஃபிகேஷன் கருவின் தட்டையானது.
• சாகிட்டல் திசையில் ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் துண்டு துண்டாக.
• எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியின் விரிவாக்கம்.

பாதத்தின் பின்புறத்தில் அதன் உள் விளிம்பில், வீக்கம் மற்றும் வலி தோன்றும். இதன் காரணமாக, நோயாளி நொண்டி, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுடன் அடியெடுத்து வைக்கிறார். தட்டையான பாதங்கள், கால் மற்றும் கால்விரல்களின் சிதைவு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இந்த நோய் ஏற்படலாம். வேறுபடுத்தும்போது, எலும்பு முறிவு, அழற்சி செயல்முறை, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காசநோய் புண் ஆகியவற்றின் சாத்தியக்கூறு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது பழமைவாதமானது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு மூலம் அசையாமல் இருப்பது அவசியம். பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் கட்டாயமாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீட்பை ஊக்குவிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுவதில்லை. எலும்பு அமைப்பை முழுமையாக மீட்டெடுக்க 1.5-2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

தாலஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

கணுக்காலின் கீழ் பகுதியை உருவாக்கும் எலும்புகளில் தாலஸ் அல்லது கால்கேனியல் எலும்பு ஒன்றாகும். இது 60% மூட்டு குருத்தெலும்பால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் உடல் எடையை பாதத்தின் மேற்பரப்புக்கு மாற்றுவதற்கு பொறுப்பாகும். எலும்பு பல பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: தொகுதி, தலை, பின்புற செயல்முறை.

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் அரிதானது, குறைந்த இயக்கம், இயலாமை ஆகியவற்றை அச்சுறுத்துகிறது. பெண்களை விட ஆண்கள் இந்த சிக்கலை அடிக்கடி எதிர்கொள்கின்றனர். நோயாளிகளின் முக்கிய வயது 20-45 ஆண்டுகள் ஆகும்.

சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளுக்கான காரணங்கள்:

• எலும்பு முறிவின் சிக்கல்கள்.
• சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.
• கணுக்கால் காயங்கள்.
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

இந்த நோய் மெதுவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெக்ரோசிஸ் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது. முக்கிய அறிகுறிகளில் உள்ளூர் வீக்கம் மற்றும் நடக்கும்போது வலி உணர்வுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயறிதல் செயல்பாட்டில், எக்ஸ்ரே, சிடி, எம்ஆர்ஐ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரே ஆரோக்கியமான எலும்பிலிருந்து ஸ்க்லரோசிஸ் மண்டலத்தால் பிரிக்கப்பட்ட செல்லுலார் அமைப்புடன் கூடிய காயத்தை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. மேலும், காயத்தின் மீது எண்ட்பிளேட்டின் நீட்டிப்பு மற்றும் மெலிதல் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு மற்றும் இரண்டு பக்க செயல்முறைகள் இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை பழமைவாதமானது. நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், எலும்பு செல் அடர்த்தியை மீட்டெடுக்கவும், மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டவும் மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி பெறப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

இடுப்பு மூட்டு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

லெக்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய் அனைத்து எலும்பியல் நோய்களிலும் சுமார் 2% ஆகும். இது பெரும்பாலும் 4-14 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆண் நோயாளிகள் பெண்களை விட பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். நோயியல் செயல்முறை இருதரப்பாக இருக்கலாம், ஆனால் நெக்ரோசிஸின் ஒருதலைப்பட்ச உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் பொதுவானது.

இடுப்பு மூட்டு சேதத்திற்கான காரணங்கள்:

• இடுப்பு முதுகெலும்பின் மைலோடிஸ்பிளாசியா.
• இடுப்பு மூட்டு வீக்கம்.
• இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் மற்றும் இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படும் காயங்கள்.
• தொற்று நோய்கள்.

சிதைவு செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்கள் அறிகுறியற்றவை. அவை முன்னேறும்போது, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் நொண்டி தோன்றும். பின்னர், தொடை தலையின் சிதைவு மற்றும் நோயுற்ற மூட்டில் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. சிதைவு காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் நோயியலின் விளைவை தீர்மானிக்கிறது.

நோயறிதலுக்கு எம்.ஆர்.ஐ., இடுப்பு மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது எலும்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது நடை கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் வலியை நீக்கவும் உதவுகிறது. நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள், பிசியோதெரபி மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை இடுப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதையும் மூட்டில் உள்ள கோளாறுகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் காலம் 3 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை.

தொடை எலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

பெர்தெஸ் நோய் என்பது தொடை தலைக்கு இரத்த விநியோகம் தடைபடும் ஒரு நோயியல் நிலை, அதைத் தொடர்ந்து அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது 3 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைப் பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது மிகவும் பொதுவான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதிகளில் ஒன்றாகும். பெண்களை விட சிறுவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பிந்தைய காலத்தில், இந்த நோய் கடுமையான சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது.

எலும்பு திசு ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள்:

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
• வெளிப்புற காரணிகளின் தாக்கம்.
• காயங்கள் மற்றும் சேதங்கள்.
• மைலோடிஸ்பிளாசியா.
• அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள்.
• இளமை பருவத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள்.
• எலும்பு திசு உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு.
• மரபணு முன்கணிப்பு.
• இடுப்பு மூட்டு கட்டமைப்பில் முரண்பாடுகள்.

தொடை எலும்பின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சியின் ஐந்து முக்கிய நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது:

1. இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு மற்றும் நெக்ரோடிக் ஃபோகஸ் உருவாக்கம்.
2. சேதமடைந்த பகுதியில் உள்ள இம்ப்ரெஷன் எலும்பு முறிவு.
3. நெக்ரோடிக் திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம், தொடை கழுத்தின் சுருக்கம்.
4. காயத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம்.
5. இணைப்பு திசுக்களை புதிய எலும்புடன் மாற்றுதல், எலும்பு முறிவுகளை குணப்படுத்துதல்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், நடக்கும்போது லேசான வலி இருக்கும், அது இடுப்பு மூட்டில் மட்டுமே இருக்கும். அசௌகரியம் முழங்கால் மூட்டு வரை பரவலாம் அல்லது முழு காலையும் பாதிக்கலாம். நோயாளி நொண்டியடிக்கத் தொடங்குகிறார், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இழுக்கப்படுகிறது. தலையின் மேலும் அழிவு மற்றும் அதன் தோற்றம் எலும்பு முறிவு கடுமையான வலி மற்றும் கடுமையான நொண்டித்தன்மையைத் தூண்டுகிறது. இந்தப் பின்னணியில், இயக்கம் குறைவாக உள்ளது, நோயாளி காலை வெளியே திருப்ப முடியாது, இடுப்பு மூட்டில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்கள் குறைவாக உள்ளன. தொலைதூரப் பிரிவுகளில் தாவர கோளாறுகளும் காணப்படுகின்றன - வெளிர் மற்றும் குளிர்ந்த பாதங்கள், அதிகரித்த வியர்வை.

நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது நோயின் நிலை, அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை பழமைவாதமானது. மூட்டு முழுவதுமாக இறக்குதல், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் எலும்பு திசு வளர்ச்சியைத் தூண்டவும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. தசை தொனியைப் பராமரிக்கும் மற்றும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல.

தொடை தலையின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

இது சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் எலும்பு நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இது 5-12 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஒருதலைப்பட்ச சேதம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இருதரப்பு நோயியல் செயல்முறையும் சாத்தியமாகும். இந்த கோளாறுக்கான முக்கிய காரணங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், காயங்கள், கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் மங்கலாக இருக்கும். அது முன்னேறும்போது, நடக்கும்போது கடுமையான வலி, தசைச் சிதைவு, நொண்டித்தன்மை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு 1-2 செ.மீ. சுருங்குதல் ஏற்படுகிறது. 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நெக்ரோசிஸின் நோயறிதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். எக்ஸ்ரேயில், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஒரு இம்ப்ரெஷன் எலும்பு முறிவு காரணமாக தொடை தலையின் சீரான கருமையால் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீட்டெடுப்பதே சிகிச்சை நோக்கமாகும். இடுப்பு மூட்டு இயக்கம் கட்டுப்படுத்துதல், ஊன்றுகோல்கள் மற்றும் எலும்பியல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது மற்றும் தொடை தலையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அப்போபிசீல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

ஸ்கீயர்மேன்-மௌ நோய் என்பது அபோபிசஸின் ஒரு அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஆகும், அதாவது முதுகெலும்பு உடல்களின் செயல்முறைகள். இந்த நோயின் வடிவம் பெரும்பாலும் தீவிர வளர்ச்சியின் போது, அதாவது 11-18 ஆண்டுகளில் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயியலின் முக்கிய காரணம் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகள், முதுகெலும்பு உடல்களின் இறுதித் தகடுகளின் வலிமையை மீறுவதாகும். ஆபத்து காரணிகளில் நாளமில்லா நோய்கள், செயல்பாட்டு சுமைகள், காயங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அதாவது, முதுகெலும்பு உடல்களின் வளர்ச்சி மண்டலத்தில் ஆஸிஃபிகேஷன் செயல்முறையை மீறுவது அவற்றின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

VII, VIII, IX மற்றும் X தொராசி முதுகெலும்புகளுக்கு சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் பொதுவானவை. இடுப்பு-தொராசி மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளையும் பாதிக்கலாம். நோயின் அறிகுறிகள் அதன் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

நெக்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. முதல் கட்டத்தில், வலி உணர்வுகள் மிகக் குறைவு. தோள்பட்டை கத்திகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தொராசி கைபோசிஸ் சற்று அதிகரித்தல், பாராவெர்டெபிரல் சமச்சீரற்ற தன்மை சாத்தியமாகும். நோயியல் மாற்றங்களின் மட்டத்தில், சுழல் செயல்முறைகள் நீண்டு செல்கின்றன, இதன் படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது. உடல் சாய்வுகளின் வரம்பும் சாத்தியமாகும்.
2. இரண்டாவது கட்டம் அபோபிஸஸின் எலும்பு முறிவு தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட நேரம் நடக்கும்போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும்போது முதுகுவலி ஏற்படுகிறது, அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் கால்கள் மற்றும் முதுகின் தசை பலவீனம். அதிகரித்த தொராசி கைபோசிஸ், சிதைவு. முதுகெலும்புகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் கொண்ட ரேடிகுலர் நோய்க்குறி உருவாகிறது.
3. மூன்றாவது நிலை முதுகெலும்பு உடல்களுடன் அபோபிசஸ் இணைவு ஆகும். இது முதுகெலும்பு உடல்களின் கைபோசிஸ் மற்றும் ஆப்பு வடிவ சிதைவு, கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் முதுகெலும்பு ஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலையான கைபோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு லார்டோசிஸை சரிசெய்ய முடியாது.

நோயறிதல் என்பது கருவி மற்றும் வேறுபட்ட முறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை பழமைவாதமானது. நோயாளிகளுக்கு பொதுவான வலுப்படுத்தும் நடைமுறைகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் மென்மையான வேலை மற்றும் ஓய்வு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சரியான தோரணையை உருவாக்க, ஒரு கடினமான மெத்தையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், மேலும் ஒரு சிறப்பு கோர்செட் அணியவும் முடியும் - ஒரு தோரணை திருத்தி.

நீச்சல், முதுகு மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன. நரம்பியல் சிக்கல்களுடன் கடுமையான கைபோசிஸ் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், நோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

இந்த வகையான அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே கண்டறியப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு சேதத்திற்கு முக்கிய காரணம் அதிகரித்த இயந்திர அழுத்தங்கள் மற்றும் காயங்கள் ஆகும்.

சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை முழங்கால் பகுதியில் பல நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளையும் உள்ளூர்மயமாக்கலையும் கொண்டுள்ளது:

• கோயினிக் நோய் என்பது முழங்காலின் மேற்பரப்பு மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும்.
• ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய் என்பது திபியல் டியூபரோசிட்டியின் நசிவு ஆகும்.
• சிண்டிங்-லார்சன்-ஜோஹன்சன் நோய் என்பது மேல்/கீழ் பட்டெல்லாவில் ஏற்படும் ஒரு புண் ஆகும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நோயியல் வலி நோய்க்குறியால் சந்தேகிக்கப்படலாம், இது முழங்காலில் உடல் உழைப்புடன் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், அசௌகரியம் ஓய்வில் போய்விடும். நெக்ரோசிஸின் பிந்தைய கட்டங்களில், வலி நிரந்தரமாகிவிடும்.

இந்த நோய் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சிண்டிகிராபி, ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் வேறுபட்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம். முதல் வழக்கில், முழங்காலில் சுமையை குறைப்பது அதை சரிசெய்வதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, குருத்தெலும்பு உடல் அடுத்தடுத்த காண்ட்ரோபிளாஸ்டி மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

நோயின் விளைவு அதன் நிலை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடினால், முன்கணிப்பு சாதகமானது. பிந்தைய கட்டங்களில், கோனார்த்ரோசிஸ், நொண்டி மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் இயக்கம் மட்டுப்படுத்தப்படும் அபாயம் உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முழுமையாக குணமடைய சுமார் 1 வருடம் ஆகும்.

பட்டெல்லாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

சிண்டிங்-லார்சன்-ஜோஹன்சன் நோய் என்பது பட்டெல்லா பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் ஆகும். பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் 10-15 வயதுடைய நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் ஆகும். குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக பட்டெல்லாவிலிருந்து எலும்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதியின் முறிவு மற்றும் பிரிப்புடன் இந்த சிதைவு செயல்முறை தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்:

• முழங்கால் மூட்டில் வலி அதிகரிக்கும்.
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்.
• குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைச் சிதைவு/திரிபு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பட்டெல்லாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி, திபியல் டியூபரோசிட்டியின் நெக்ரோசிஸின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, அதாவது, ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய்க்குறி.

நோயறிதலுக்கு பல்வேறு கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃப் பட்டெல்லாவின் முன்புற-கீழ் பகுதியின் புறணிக்கு சேதம், அதன் கீழ் துருவத்தின் துண்டு துண்டாக மாறுதல் மற்றும் பெரியோஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

சிகிச்சையானது பழமைவாத முறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு மூட்டு இறக்குதல், பிசியோதெரபி, மசாஜ் ஆகியவை காட்டப்படுகின்றன. நோய் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், பாதிக்கப்பட்ட எலும்பை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

கிளாவிக்கிளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

கிளாவிக்கிளின் பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மற்றும் மெதுவாக மீள்வது மிகவும் அரிதானது. இந்த நோயியல் பிரீட்ரிக் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் இளம் பருவ நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் மைக்ரோட்ராமாவுடன் தொடர்புடையது.

நோயின் அறிகுறிகள்:

• ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டு பகுதியில் வலிமிகுந்த வீக்கம்.
• உடல் உழைப்பால் அதிகரிக்கும் வலி.
• ரேடியோகிராஃப், கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனையின் தடிமனையும் குவிய அறிவொளியையும் காட்டுகிறது; எலும்பு திசு துண்டு துண்டாக உள்ளது.

நோயறிதலுக்கு CT, MRI மற்றும் X-ray பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வேறுபடுத்தும்போது, நோய் பெரியோஸ்டிடிஸ், கிளாவிக்கிளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. சிகிச்சை பழமைவாதமானது. எலும்பியல் நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மேல் மூட்டுகளை 7-10 நாட்களுக்கு சரிசெய்கிறார். பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் கனிம வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வதும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஹுமரஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

மேல் மூட்டு எலும்புக்கூட்டின் ஒரு பகுதியாக ஹியூமரஸ் உள்ளது, மேலே உள்ள ஸ்காபுலாவிற்கும், கீழே உள்ள உல்னா மற்றும் ஆரத்திற்கும் இடையில் உள்ளது. இது ஒரு நீண்ட குழாய் எலும்பு, தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கிறது, அவற்றின் இயக்கங்களின் சுதந்திரத்தை உறுதி செய்கிறது. சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை என்பது நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளுடன் எலும்புப் பொருளை அழித்து, கொழுப்பு திசுக்களால் அவற்றை மாற்றுவதாகும்.

மேற்கையின் தலையில் ஏற்படும் சேதம் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். நோயின் வளர்ச்சி பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• எலும்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு.
• கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம்.
• கடுமையான மருத்துவ கையாளுதல்கள்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால ஹார்மோன் சிகிச்சை.
• இரத்த உறைவு மற்றும் அழற்சி நோயியல்.
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.
• கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி.
• டிகம்பரஷ்ஷன் நிலைகள்.

எலும்பைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போதும், உடல் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் போதும், ஹியூமரஸின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் வலி உணர்வுகளாக வெளிப்படுகிறது. நெக்ரோசிஸ் முன்னேறும்போது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, தோள்பட்டை வளையத்தின் தசைகள் சிதைந்து, எலும்பு உடையக்கூடியதாகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் காட்சி பரிசோதனை, எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையானது மருந்து அடிப்படையிலானது, பிசியோதெரபி சிகிச்சையும் அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், நோய்க்கு நேர்மறையான முன்கணிப்பு உள்ளது.

திபியாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

இந்த நோயியல் எலும்பு திசுக்களில் இரத்த விநியோகம், கட்டமைப்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் கொழுப்புச் சிதைவு ஆகியவற்றின் சீர்குலைவு காரணமாக கடுமையான சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையாகும். இந்த நோய் பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் ஆகும், ஆனால் நெக்ரோசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல முக்கிய காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• அதிர்ச்சி மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியா.
• மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகள்.
• ஆஸ்டியோபீனியா.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.
• முடக்கு வாதம்.
• இஸ்கிமிக் இதய நோய்.

இந்த நோயியல் நிலை இடுப்பு மூட்டு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது முழங்கால், கீழ் முதுகு மற்றும் சாக்ரம் வரை பரவக்கூடும். நோய் முன்னேறும்போது, அசௌகரியம் நிரந்தரமாகிறது. நோயாளி தளர்வாகத் தொடங்குகிறார், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தசைச் சிதைவு காரணமாக அதன் இயக்கத்தை இழக்கிறது.

திபியாவின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிவதில் எளிய ரேடியோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, சிடி, மென்மையான திசு சிண்டிகிராபி ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை பழமைவாதமானது: பிசியோதெரபி, மருந்து, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. கடுமையான சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

ஃபைபுலாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

ஃபைபுலா என்பது காலின் குழாய் வடிவ, மெல்லிய மற்றும் நீண்ட பகுதியாகும். இது திபியாவுடன் இணைகிறது, ஒரு உடல் மற்றும் இரண்டு முனைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது கணுக்கால் மூட்டின் வெளிப்புற நிலைப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

இடுப்பு எலும்புகளின் நெக்ரோசிஸின் பின்னணியில் ஃபைபுலாவின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: மூட்டு இடைவெளியின் விரிவாக்கம், எபிஃபைஸின் உயரத்தில் குறைவு மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் இறப்பு.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை நகர்த்தும்போதும், படபடக்கும்போதும் இந்த நோய் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நோயியல் ஒரு சுழற்சி போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மொத்த காலம் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை. சிகிச்சை சிக்கலானது: மருந்துகள், பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, கனிம வளாகங்கள்.

திபியல் டியூபரோசிட்டியின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய் என்பது குழந்தைகளில் காணப்படும் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். விளையாட்டுகளில் தீவிரமாக ஈடுபடும் 10-18 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு திபியல் டியூபரோசிட்டியின் புண் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இரு கால்களிலும் சமச்சீர் புண்களுடன் இருக்கலாம்.

இந்த கோளாறுக்கான முக்கிய காரணம் அடிக்கடி ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆகும். சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

• காயத்தின் வீக்கம்.
• கைகால்கள் படபடப்பு மற்றும் வளைவு போது உள்ளூர் வலி.
• படபடப்பில், கடினமான எலும்பு வளர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், அசௌகரியம் அவ்வப்போது ஏற்படும். அது முன்னேறும்போது, வலி தொடர்ந்து மாறி, நடக்கும்போதும், குந்தும்போதும் தீவிரமடைகிறது. வீக்கம் காரணமாக, தாடையின் முன்பக்கப் பகுதியின் மிதமான சிதைவு காணப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டு வளைந்திருக்கும் போது பக்கவாட்டில் இருந்து இது தெளிவாகத் தெரியும். டியூபரோசிட்டி மீள்தன்மை அல்லது அடர்த்தியான எலும்பு அமைப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, நோயியலின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. திபியல் டியூபரோசிட்டியின் அமைப்பு மற்றும் வரையறைகளில் மாற்றம் காணப்படுகிறது - ஒளி பகுதிகள் இருண்ட மற்றும் அமைப்பு இல்லாத பகுதிகளுடன் மாறி மாறி வருகின்றன, ஒரு விளிம்பு குழி உருவாகிறது. பட்டெல்லாவின் தொடர்ச்சியான சப்லக்சேஷன், குருத்தெலும்பு திசுக்களின் கட்டிகள், திபியல் டியூபரோசிட்டியின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், இன்ஃப்ராபடெல்லர் பர்சிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் முழங்கால் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணிகள், எலும்பு திசு மற்றும் உடலை வலுப்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிசியோதெரபி மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் வளர்ச்சி மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் மற்றும் சினோஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சி உள்ளது. இந்த நோய் 1-1.5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் எலும்பு அமைப்பை மீட்டெடுப்பதில் முடிகிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் சிதைவு சாத்தியமாகும்.

இசியத்தின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

இடுப்பு எலும்பை உருவாக்கும் மூன்று பாகங்களில் ஒன்று இசியம் ஆகும். இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் வான் நெக் நோய்க்குறி ஆகும். இந்த நோய் 6-10 வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பெண்களை விட சிறுவர்களில் பெரும்பாலும். இந்த நோயியல் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு வலி, அனிச்சை நொண்டி மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு என வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிம்பசிஸ் பகுதியில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வலி காணப்படுகிறது.

நோயறிதலுக்கு கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரேடியோகிராபி, எம்ஆர்ஐ. எக்ஸ்-கதிர்கள் இசியல் எலும்பு பகுதியில் கோள விரிவாக்கம், ஒரு அல்லது இரண்டு பக்க நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. சிதைவு செயல்முறை இடுப்பு கட்டி புண்கள், எலும்பு காசநோய், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி

பாதத்தின் டார்சல் எலும்புகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் (ஆப்பு போன்ற வடிவம்) குன்ஷர் நோய்க்குறி ஆகும். தாக்கங்கள், அதிகப்படியான அழுத்தம், கால் முறுக்குதல் அல்லது வளைத்தல் காரணமாக ஆப்பு எலும்பு சேதமடைகிறது. இந்த நோய்க்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று பாதத்தின் அளவு மற்றும் அகலத்திற்கு பொருந்தாத முறையற்ற காலணிகளை அணிவது ஆகும்.

இந்த சிதைவு செயல்முறை, கால் பகுதியில் வலியாக வெளிப்படுகிறது, இது நடக்கும்போது தீவிரமடைகிறது. நோயாளி நொண்டியடிக்கத் தொடங்குகிறார், புண் மூட்டு மீது மிதிக்காமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி அதன் எலும்பு முறிவிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை பழமைவாதமானது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஒரு பிளாஸ்டர் பூட் மூலம் அசையாமல் வைக்கப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எலும்பு திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.