உள்ளூர் எலி டைபஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

எண்டெமிக் டைபஸ் என்பது எலிகள் மற்றும் எலிகளின் எக்டோபராசைட்டுகள் மூலம் பரவும் ஒரு அவ்வப்போது ஏற்படும் கடுமையான தீங்கற்ற ஜூனோடிக் ரிக்கெட்சியோசிஸ் ஆகும், இது ஒரு சிறப்பியல்பு சுழற்சி போக்கு, காய்ச்சல், மிதமான போதை மற்றும் பரவலான ரோசோலஸ்-பாப்புலர் சொறி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

ஒத்த சொற்கள்: எலியால் பரவும் டைபஸ், எலியால் பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ், பிளேவால் பரவும் டைபஸ், பிளேவால் பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ், மத்திய தரைக்கடல் எலியால் பரவும் ரிக்கெட்சியோசிஸ், மஞ்சூரியன் தொற்றுநோய் டைபஸ்.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A79. பிற ரிக்கெட்சியோஸ்கள்.
• A79.8. பிற குறிப்பிடப்பட்ட ரிக்கெட்சியோஸ்கள்.

உள்ளூர் டைபஸின் தொற்றுநோயியல்

தொற்று நோய்க்கிருமிகளின் மூலமும் இயற்கையான நீர்த்தேக்கமும் கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள் மற்றும் எலிகள்), அவற்றின் எக்டோபராசைட்டுகள் (பிளைகள் மற்றும் காமாசிட் பூச்சிகள்).

பாதிக்கப்பட்ட கொறித்துண்ணிகளிடமிருந்து மனிதர்கள் பின்வரும் வழிகளில் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்:

• தொடர்பு - பாதிக்கப்பட்ட பிளைகளின் மலத்தை தோலில் தேய்க்கும்போது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கழிவுகள் வெண்படலத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது (0.01 மி.கி போதுமானது);
• வான்வழி - உலர்ந்த பிளே கழிவுகள் சுவாசக் குழாயில் நுழையும் போது;
• உணவுமுறை - பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் சிறுநீரில் மாசுபட்ட உணவை உண்ணும்போது;
• பரவக்கூடியது - கொறித்துண்ணிகளை ஒட்டுண்ணியாக்கும் மற்றும் டிரான்ஸ்வோரியல் பரவும் திறன் கொண்ட உண்ணி கடித்தல் மூலம்.

இந்த நோய் ஒருவரிடமிருந்து இன்னொருவருக்குப் பரவுவதில்லை. அதிகபட்ச நிகழ்வு இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில், கொறித்துண்ணிகள் மனித குடியிருப்புகளுக்குள் நுழையும் போது காணப்படுகிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக கொறித்துண்ணிகள் இருக்கும் வீடுகளில் வசிக்கும் மக்களிடையேயும், கிடங்குகள், மளிகைக் கடைகள் போன்றவற்றில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்களிடையேயும் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

மனித உணர்திறன் அதிகமாக உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உள்ளூர் டைபஸின் பரவல்

வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்கா, இந்தியா, ஆஸ்திரேலியா, மத்திய தரைக்கடல் படுகை மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள், எலிகள்) வாழும் பிற பகுதிகளில் துறைமுக நகரங்களில் பிளே மூலம் பரவும் டைபஸ் காணப்படுகிறது. கருப்பு, காஸ்பியன் மற்றும் ஜப்பானிய கடல்களின் கடற்கரைகளில் அவ்வப்போது வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

உள்ளூர் டைபஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் பெருகும் ரிக்கெட்சியா மூசெரியால் எண்டெமிக் டைபஸ் ஏற்படுகிறது. அதன் உருவவியல், உயிரியல் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில், இது ரிக்கெட்சியா புரோவாசெக்கிக்கு மிக அருகில் உள்ளது, ஆனால் குறைவான ப்ளோமார்பிஸத்தைக் கொண்டுள்ளது. அவை பொதுவான தெர்மோஸ்டபிள் ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் டைபஸ் நோயாளிகளின் சீரத்துடன் குறுக்கு-வினைபுரிகின்றன. சீராலஜிக்கல் வேறுபாடு ஒரு இனம் சார்ந்த தெர்மோலேபிள் ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆய்வக விலங்குகளில், எலிகள், எலிகள் மற்றும் கினிப் பன்றிகள் நோய்க்கிருமிக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. குறைந்த வெப்பநிலையில் சூழலில், பிளே கழிவுகள் மற்றும் கொறித்துண்ணி சுரப்புகளில் உலர்ந்த நிலையில் ரிக்கெட்சியா மூசெரி நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும்.

உள்ளூர் டைபஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

டைபஸைப் போலவே, இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் உருவவியல் அடி மூலக்கூறின் அடிப்படையானது, ரிக்கெட்சியா ஒட்டுண்ணித்தனத்தின் இடத்தில் கிரானுலோமாக்கள் உருவாகும் தந்துகிகள், முன்தமிழ்நீர் மற்றும் தமனிகளின் அழிவு-பெருக்க த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸ் என்று விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து செயல்முறைகளும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நீடித்தவை. ஒவ்வாமை கூறு என்பது உள்ளூர் டைபஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளில் ஒன்றாகும், இது சொறியின் பிரதான பாப்புலர் தன்மையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எலி ரிக்கெட்சியாசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, தொடர்ச்சியான ஹோமோலோகஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.

உள்ளூர் டைபஸின் அறிகுறிகள்

எண்டெமிக் எலி டைபஸின் அடைகாக்கும் காலம் 5-15 நாட்கள் (சராசரியாக 8) நாட்கள் ஆகும். நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக கடுமையானது, எண்டெமிக் எலி டைபஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: குளிர், தலைவலி, காய்ச்சல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி. நோயின் 4-5 வது நாளில் காய்ச்சல் அதிகபட்சத்தை (38-40 °C) அடைகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தாமல் இது 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் துரிதப்படுத்தப்பட்ட சிதைவு மூலம் குறைகிறது. நிலையான வகையின் வெப்பநிலை வளைவு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, குறைவாக அடிக்கடி அனுப்பும் அல்லது ஒழுங்கற்றது.

நோயின் 4-7வது நாளில், 75% நோயாளிகளுக்கு பாலிமார்பிக் ரோசோலா அல்லது ரோசோலா-பாப்புலர் சொறி ஏற்படுகிறது, இது உடலில் அதிகமாக இருக்கும். தொற்றுநோய் டைபஸைப் போலல்லாமல், தனிமங்கள் முகம், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் தோன்றும். சொறியின் மற்றொரு அம்சம், பெரும்பாலான ரோசோலா கூறுகள் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு பருக்களாக மாறுவது. நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் (10-13% வழக்குகள்) மட்டுமே பெட்டீஷியல் கூறுகள் சாத்தியமாகும். தடிப்புகள் எதுவும் இல்லை.

இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு, பிராடி கார்டியா மற்றும் மிதமான தமனி ஹைபோடென்ஷன் காணப்படலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நரம்பு மண்டல சேதம் மிகக் குறைவு - தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் வடிவில். மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், மனநோய், கோவோரோவ்-கோடெல்லி அறிகுறி, டைபாய்டு நிலை ஏற்படாது. 30-50% நோயாளிகளில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

உள்ளூர் முரைன் டைபஸ் பொதுவாக மீண்டும் வராமல் சாதகமாக தொடர்கிறது. சிக்கல்கள் (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஓடிடிஸ், நிமோனியா) மிகவும் அரிதானவை.

உள்ளூர் டைபஸ் நோய் கண்டறிதல்

உள்ளூர் முரைன் டைபஸின் மருத்துவ மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம். தொற்றுநோயியல் நிலைமை மற்றும் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தோலில் மட்டுமல்ல, முகம், உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களிலும் ரோசோலஸ் மற்றும் பாப்புலர் சொறி இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

உள்ளூர் டைபஸின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்

ஹீமோகிராம் ஆரம்பத்தில் லுகோபீனியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, பின்னர் லிம்போசைட்டோசிஸுடன் லுகோசைடோசிஸை வெளிப்படுத்துகிறது; ESR இன் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

உள்ளூர் முரைன் டைபஸின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல்கள் (நிலையான நோயறிதல்கள்) - RSK மற்றும் RNGA. ரிக்கெட்சியா மூசெரி மற்றும் ரிக்கெட்சியா புரோவேசெக்கியின் ஆன்டிஜெனிக் ஒற்றுமையைக் கருத்தில் கொண்டு, எதிர்வினைகள் இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆர். புரோவேசெக்கி ஆன்டிஜெனுடன் ஒப்பிடும்போது ஆர். மூசெரி ஆன்டிஜெனுடன் எதிர்வினையில் ஆன்டிபாடி டைட்டரின் தெளிவான ஆதிக்கம் உள்ளூர் டைபஸின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. அரிதாக, முக்கியமாக இரண்டு இனங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான ஆன்டிபாடி டைட்டர்களுடன், ஒரு உயிரியல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஸ்க்ரோடல் நிகழ்வு).

உள்ளூர் முரைன் டைபஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ரிக்கெட்சியோசிஸ் நோயாளிகளின் மேலாண்மைக்கான பொதுவான கொள்கைகளின்படி உள்ளூர் எலி டைபஸ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ குறிகாட்டிகளின்படி நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். சிறப்பு உணவு தேவையில்லை. வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்படும் வரை படுக்கை ஓய்வு தேவை. டாக்ஸிசைக்ளின் (முதல் நாளில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 கிராம், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) அல்லது டெட்ராசைக்ளின் (ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 0.3 கிராம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் - குளோராம்பெனிகால் (ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 0.5 கிராம்) வெப்பநிலையை இயல்பாக்கும் இரண்டாவது நாள் வரை (பொதுவாக 4-5 நாட்கள்). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உள்ளூர் எலி டைபஸின் நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை குறைந்தபட்ச அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளியேற்ற விதிகள்

முழுமையான மருத்துவ குணமடைந்த பிறகு, குணமடைந்தவர்கள் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவ பரிசோதனை

மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

உள்ளூர் முரைன் டைபஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

உள்ளூர் முரைன் டைபஸ் தொற்று அல்ல, கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. வெடிப்பில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக கொறித்துண்ணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன (டெராடைசேஷன்). கிருமி நீக்கம் கூட மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.