பிரில்ஸ் நோய் (பிரில்-ஜின்சர் நோய்): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பிரில்ஸ் நோய் (பிரில்-ஜின்சர், மறுபிறப்பு டைபஸ்) என்பது ஒரு கடுமையான சுழற்சி தொற்று நோயாகும், இது டைபஸின் ஒரு உள்ளார்ந்த மறுபிறப்பாகும், இது தொற்றுநோய் டைபஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் அவ்வப்போது ஏற்படுதல், பாதத்தில் வரும் நோய்கள் இல்லாதது, வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் தொற்றுநோய் டைபஸை விட லேசான போக்கைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒத்த சொற்கள்: டைபஸ் மறுநிகழ்வு, lat. பிரல்லி மோர்பஸ்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

A75.1. மீண்டும் மீண்டும் வரும் டைபஸ் (பிரில்ஸ் நோய்).

பிரில்-ஜின்சர் நோயின் தொற்றுநோயியல்

கடந்த காலத்தில் (2-40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) டைபஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரே நோய்த்தொற்றின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் மூலமாகும். பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெடிகுலோசிஸ் நோயாளிகள் முதன்மை டைபஸின் மூலமாக இருக்கலாம்.

பிரில்ஸ் நோய், தொற்றுக்கான ஆதாரம் இல்லாதது, பருவநிலை மற்றும் குவியத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நம் நாட்டில், இந்த நோய் 1958 முதல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பிரில் நோய் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பிரில்ஸ் நோய் ரிக்கெட்சியா புரோவாசெக்கியால் ஏற்படுகிறது .

பிரில்-ஜின்சர் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பிரில்ஸ் நோய், தொற்றுநோய் டைபஸைப் போலவே நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், கிரானுலோமாடோசிஸ் (போபோவ்ஸ் நோட்ஸ்) வளர்ச்சியுடன் வாஸ்குலர் சேதம் குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாகும். ரிக்கெட்ஸியாமியாவின் குறுகிய கால அளவு (8-10 நாட்கள்) இதனுடன் தொடர்புடையது.

பிரில்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள்

பிரில்ஸ் நோய் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும் ஒரு அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. மறுபிறப்பைத் தூண்டும் காரணியின் வெளிப்பாட்டின் தருணத்திலிருந்து, பொதுவாக 5-7 நாட்கள் கடந்து செல்கின்றன.

பிரில்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள் தொற்றுநோய் டைபஸைப் போலவே இருக்கும். பிரில்ஸ் நோய்க்கும் அதே காலகட்டங்கள் உள்ளன, ஆனால் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் போதை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது முக்கியமாக மிதமான (70% நோயாளிகள்) அல்லது லேசான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. தோல் சொறி ஒரே நேரத்தில் தோன்றும் மற்றும் 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும், அதே உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் ரோசோலஸ், பெரிய (0.5-1.0 செ.மீ) ரோசோலஸ்-பாப்புலர் கூறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன; பெட்டீசியா இல்லை அல்லது எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே இருக்கும். சில நோயாளிகளுக்கு (10% வரை) தடிப்புகள் இல்லை. கடுமையான மனநல கோளாறுகள் அரிதானவை, ஆனால் சாத்தியம்: பரவசம், கிளர்ச்சி அல்லது தடுப்பு, மிதமான மயக்க நோய்க்குறி, தூக்கக் கோளாறுகள், சில நேரங்களில் ஆள்மாறாட்டம். வெப்பநிலை குறைந்த பிறகு 3-4 வது நாளில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு பொதுவாக இயல்பாக்குகிறது. 5-7 வது நாளில் இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மறைந்துவிடும், மேலும் வெப்பநிலை இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு 15-17 வது நாளில் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.

பிரில் நோயின் சிக்கல்கள்

பிரில்ஸ் நோய் அரிதாகவே சிக்கலாகிறது; இந்த சிக்கல்கள் முக்கியமாக நோயாளிகளின் முதிர்ந்த வயது (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், த்ரோம்போசிஸ்) அல்லது இரண்டாம் நிலை மைக்ரோஃப்ளோரா (நிமோனியா, பைலோனெப்ரிடிஸ்) சேர்ப்புடன் தொடர்புடையவை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பிரில்ஸ் நோயைக் கண்டறிதல்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பிரில்-ஜின்சர் நோயின் மருத்துவ நோயறிதல்

அதிக காய்ச்சல், தலைவலி, ஸ்க்லெரா மற்றும் கண்சவ்வின் நாளங்களில் ஊசி போடுதல், டைபஸின் வரலாறு.

தொற்றுநோய் டைபஸ் மற்றும் பிரில்ஸ் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகள்

அடையாளம், அளவுகோல்	தொற்றுநோய் வடிவம் - முதன்மை டைபஸ்	மீண்டும் மீண்டும் வரும் வடிவம் - பிரையல் நோய்
நோயுற்ற தன்மை	தொடர்புடைய நோய்களின் குழுவாகவோ அல்லது சங்கிலி வடிவிலோ, இறுதியில் ஒரு வெடிப்பை (தொற்றுநோய்) உருவாக்குகிறது.	மக்கள்தொகை மற்றும் நேரத்தில் அவ்வப்போது, "சிதறியது"
குளிர்கால-வசந்த மாதங்களைச் சார்ந்திருத்தல்	தெளிவானது: மார்ச்-ஏப்ரல் மாதங்களில் உச்ச நிகழ்வு	இல்லாதது: எந்த மாதத்திலும் நிகழும்.
கேரியருடன் தொடர்பு (மனித பேன்)	நேரடி: நோயாளியின் மீது அல்லது அவரது சுற்றுப்புறங்களில் நிச்சயமாக பேன்கள் இருக்கும்.	எந்த தொடர்பும் இல்லை, பேன்களும் இல்லை.
தொற்றுக்கான ஆதாரம்	நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் சூழலில் நிறுவப்படலாம்.	முந்தைய முதன்மை நோய் (வரலாறு அல்லது மருத்துவ பதிவுகள்)
நோயாளிகளின் வயது	சுறுசுறுப்பான வேலை செய்யும் வயதுடைய (39 வயது வரை) மக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிக விகிதம் (40-45% வரை) குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் கட்டாய ஈடுபாடு (40% வரை).	குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை. தற்போது, நோயாளிகளின் வயது 40 வயதுக்கு மேல்.
மருத்துவ படிப்பு	நோயின் வழக்கமான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இறப்பு விகிதம் 20% அல்லது அதற்கு மேல். சிக்கல்கள்: கைகால்களின் குடலிறக்க புண்கள், காது மடல்கள் போன்றவை.	நோயின் வழக்கமான, கடுமையான வடிவம் இல்லை, லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்கள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நிலவும். இறப்பு 1-2% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி	சராசரியாக 10-14 நாட்கள்	முதல் நோய்க்கும் (இப்பகுதியில் பரவுதல்) மறுபிறப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளி 3 முதல் 60 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும்.
குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுடன் கூடிய செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள்	ஆன்டிபாடி டைட்டரில் சீரான அதிகரிப்பு, நோய் கண்டறியும் மதிப்புகள் நோயின் 8-10வது நாளுக்கு முன்பே அடையப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட IgM இருப்பது.	நோயின் முதல் வாரத்தில் அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் (முக்கியமாக IgG) பொதுவாக நோயறிதல் மதிப்புகளை விட அதிகமாக இருக்கும்.

[ 12 ]

பிரில்-ஜின்சர் நோயின் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆய்வக நோயறிதல்கள்

பிரில்ஸ் நோயின் ஆய்வக நோயறிதல் முக்கியமாக செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், IgG ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் IgM இல்லாமல் இருக்கலாம்.

பிரில் நோய்க்கான சிகிச்சை

பிரில்ஸ் நோய் தொற்றுநோய் டைபஸைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பிரில்ஸ் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது கட்டாயமாகும்.