Ental

என்டால் ஒரு கார்பனிட் ஃபைராரோரிரிடைனின் ஒரு வகைப்பாடு ஆகும். இது உட்கொண்ட சைட்டஸ்டாடிக் ஆகும், இது கட்டி திசுவுக்குள் செயல்படுகிறது மற்றும் அதன் உறவினத்தில் அதன் குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவை நிரூபிக்கிறது. அதே சமயத்தில், கேப்சிசிபின் தானாக சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஃப்ளோரோகாசில் (5-FU) சைட்டாட்டிக்ஸிக் உறுப்புகளாக மாற்றப்படுகிறது.

கட்டிய திசு உள்ளே 5-FU உறுப்பு உருவாக்கம் அன்யோஜோஜிக் உறுப்பு thymidine பாஸ்போரிலேசின் செல்வாக்கின் கீழ் உணரப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆரோக்கியமான திசுக்களின் 5-FU மொத்த விளைவு குறைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Ents

இது போன்ற சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மார்பக புற்று நோய் : மெட்டாஸ்ட்டிக் அல்லது பொதுவான உள்ளூர் கார்சினோமா (டோகேடாக்சலுடன் டூமானன்கள் மற்றும் அன்ட்ராசைக்ளைன்களுடன் கீமோதெரபி இருந்தால் பயனற்றதாகவோ அல்லது நோயாளியின் பயன்பாடுக்கு முரணானதாக இருந்தால்);
• colorectal carcinoma அல்லது colon carcinoma: adjuvant சிகிச்சை அல்லது metastatic colorectal carcinoma சிகிச்சை 1 வது வரி பொருள்;
• வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் புற்றுநோயானது: கார்டினோமாவின் பொதுவான வடிவத்தில் முதல் வரிசையின் மருந்து.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகிறது - ஒரு கலெக் மூட்டைக்குள் 10 துண்டுகளில் 0.15 கிராம், ஒரு தொகுப்பில் 6 பொதிகள்; 0.5 கிராம் அளவு கொண்டது - பேக்கேஜிங் தகடுக்குள் 10 துண்டுகள், பெட்டியின் உள்ளே 12 தகடுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Capecitabine இன் தொடர்ச்சியான என்சைமிகு மாற்றம் 5-FU பாகத்திற்கு ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ளதை விட மேக்சிஸம் செல்கள் உள்ளே உயர் மதிப்புகளை உருவாக்குகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோயாளிகளால் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகையில், 5-FU இன் கட்டிள் திசுவுக்குள் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ளதை விட 3.2 மடங்கு அதிகம். 5-FU இன் விகிதங்கள் அண்மைக் கால திசுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மாவிற்குள் 21.4 ஆகும், அதே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள குறிகாட்டிகளின் விகிதம் 8.9 ஆகும்.

முதன்மைக் கோளக் கலவையியலின் உள்ளே தைமினின் பாஸ்போரிலேசின் செயல்திறன் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் அதன் செயல்பாட்டைவிட நான்கு மடங்கு அதிகமாகும்.

மார்பக, பெருங்குடல், வயிறு, கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை வாய் கிருமிகள் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய்களில் உள்ள தனிநபர்களுக்கிடையில் உள்ள neoplasm செல்கள் உள்ளே, thymidine phosphorylase அதிக அளவு கண்டறியப்பட்டது, ஆரோக்கியமான திசு உள்ளே விட 5-FU ஒரு கூறு 5'-DFUR மாற்றும் திறன்.

[8]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அதிக வேகத்தில் உள்ள மருந்து, இரைப்பை குடல் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுவதால் (உண்ணும் உணவு உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது). கல்லீரல் உள்ளே, கார்பாக்ஸி எஸ்டேரேஸுடன் சேர்ந்து, மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, 5-DFCT என்ற உறுப்பு உருவாகிறது, இது சிடிடின் டிமினேஸ்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் (நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலின் திசு உள்ளே), இது 5-DFUR இன் பாகமாக மாறும். 5-DFTC, 5-FU மற்றும் 5-DFUR ஆகியவை முறையே 54%, 10%, 10% மற்றும் 62% ஆகியவையாகும்.

2 மணி நேரம் கழித்து - 90 நிமிடங்கள் கழித்து, 5-DFUR உடன் 5-DFCT வரையிலான Capecitabine இன் Cmax மதிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; அவர்களின் பாதி வாழ்க்கை 0.7-1.14 மணி நேரம் ஆகும். Cmax α-fluoro-β-alanine, இது 5-FU இன் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு ஆகும், 3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; அதன் அரைவாழ்வு காலமானது 3-4 மணி நேர வரம்பில் உள்ளது.

வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரில் (மருந்தின் 95.5%) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 57% α-fluoro-β-alanine வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட தனிநபர்களில், α- ஃபுளோரோ-β- அலனீனின் QA மதிப்புகளில் 50% குறைவு 114% ஆகும்.

[9], [10], [11]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை உட்கொண்டு, அரை மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை உணவுக்காக எடுத்துக்கொள்கிறோம்.

Monotherapy பொதுவாக போன்ற பகுதிகள் பயன்படுத்தப்படும் போது: மார்பக அல்லது பெருங்குடல், மற்றும் colorectal கார்சினோமாவின் காரணி - ஒரு நாளைக்கு 2.5 கிராம் / மீ ² அறிமுகம் (2 பயன்பாடுகளில், காலையில், பின்னர் மாலை). 14 வார காலத்திற்குள் மருந்துகள் தினசரி உட்கொள்ளல், பின்னர் ஒரு 7 நாள் இடைவெளி ஆகியவற்றை வாரந்தோறும் நடத்துகிறது.

சிக்கலான மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில், மருந்து பொதுவாக டெஸ்டெக்டெல்லுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - 1.25 g / m ³ 2 முறை ஒரு நாளில் 2 வார காலத்திற்கு, 7 நாட்களுக்குள் அவசியம் தேவைப்படும். வயிற்றுப்போக்கு, பெருங்குடல் அல்லது உணவுக்குழாய், மற்றும் கலோரிக் கார்சினோமா ஆகியவற்றின் புற்றுநோயாளிகளுடன், முதலில் கேப்சிபைபின் டோஸ் 0.8-1 g / m ², 2 முறை ஒரு நாளைக்கு (14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, - தினசரி இடைவெளி) அல்லது தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் வழக்கில் நாள் ஒன்றுக்கு 625 mg / m ² 2-fold.

[19], [20], [21],

கர்ப்ப Ents காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Ental ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனென்றால் மருந்து ஒரு டெரானோஜெனாக கருதப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு வலுவான உணர்திறன்;
• DPD இன் ஒரு உறுப்பு இல்லாததால் கண்டறியப்பட்டது;
• thrombocyto, leuko- அல்லது neutropenia கடுமையான நிலை;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தன்மை கொண்டது (CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 30 மில்லி கீழே இருக்கும்);
• சோவாருடின் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

[12], [13], [14], [15], [16]

பக்க விளைவுகள் Ents

பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• சோர்வு, சோர்வு, கண் எரிச்சல், அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, பலநரம்புகள், மற்றும் பலவீனம், மற்றும் கூடுதலாக சுவை சீர்கேடு, தலைச்சுற்றல், potentiation கண்ணீர் வழிதல், தலைவலி மற்றும் குழப்பம்: போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள். மேலும் சாத்தியம் அயர்வு, சிறுமூளை அறிகுறிகள் (டிசார்த்ரியா கொண்டு தள்ளாட்டம், மற்றும் சமநிலை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள்), தூக்கமின்மை, மூளை வீக்கம் மற்றும் வெண்படல;
• பிரச்சினைகள் இருதய பாத்திரம் ஆன்ஜினா, இன்பார்க்சன் அல்லது இதயத் இஸ்கிமியா, இரத்த சோகை, இதயச் செயலிழப்பு, தவறான ஆன்ஜினா, வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயத்தசைநோய் அத்துடன் phlebitis, pancytopenia, துடித்தல் supraventricular வகை extrasystoles கீழறை இரத்த உறைவோடு, அதிகரிப்பு அல்லது குறைவாக இரத்த அழுத்த மதிப்புகள், எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கியது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் திடீர் மரணம்;
• சுவாச இயக்கத்தின் குறைபாடுகள்: இருமல், அதிருப்தி, RDS நோய்க்குறி, தொண்டை வலி, நுரையீரலின் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் எம்போலிசம், மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிளேஸ்;
• செரிமான நடவடிக்கை சீர்குலைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, வாய்ப்புண், வயிறு பகுதியில் பசியின்மை, பசியின்மை, கடுமையான மலச்சிக்கல், உலர்ந்த வாய், குமட்டல், வலி மற்றும் மல நிலைத்தன்மையும் மாற்றம் தளர்ந்து. மேலும் அங்கு போதிய ஈரல் மண்டலத்தின், hyperbilirubinemia, வாய்வழி கேண்டிடியாசிஸ், பித்தத்தேக்க ஹெபடைடிஸ் சிதைவின் வகை மற்றும் அல்சரேடிவ் அழற்சி இயற்கை (duodenitis, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை, உள்ளே இரைப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி) கொண்ட இருக்கலாம்;
• ODA காயங்கள்: மூட்டுகளில் வலி அல்லது குறைந்த பின்புறம், அஷ்டாலஜியா, கால் வீக்கம், அல்லது மாராலியா;
• எபிடெர்மால் அறிகுறிகள் அலோப்பேசியா எபிடெர்மால் வறட்சி, சிவத்தல், LPS (உரித்தல், உணர்வின்மை, கொப்புளங்கள் உருவாக்கம், கூச்ச உணர்வு, கூர்மையான வலி, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்றும் வீக்கம்) அத்துடன் டெர்மடிடிஸ், உயர்நிறமூட்டல் மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் பிளவுகள். கூடுதலாக, குவிய வகை, போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, onycholysis, மற்றும் நிறமாற்றம், தேய்வு மற்றும் உடையக்கூடிய நகங்கள் உரித்தல், erythematous சொறி, ஆணி தொற்று, அரிப்பு குறித்தது;
• மற்ற: ஹைபர்க்ளைசீமியா, சீழ்ப்பிடிப்பு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, தொற்று உடல் வறட்சி போன்ற, மைலோ ஒடுக்கம், எடை குறைப்பு, குறுக்கம் தொடர்புடைய மார்பெலும்பு உள்ள கண்ணீரோடு மூக்கொலி பாதை, வலி தாக்கியதால், அல்லது டந்த ALT அளவுகள் உள்ள அளவுருக்கள் மாற்றுவதன், அதே.

[17], [18]

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள்: முட்செடிவு, இரத்தப்போக்கு, வாந்தி, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுதல், இரைப்பை குடல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள எரிச்சல்.

அறிகுறியும் செயல்கள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன.

[22]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கம்மரின் எதிர்ப்போகுழந்திகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபென்ரோகுகுமோன் அல்லது வார்ஃபரின்) பயன்படுத்தவும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பின் செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து பல நாட்கள் / மாதங்கள் வரை இதேபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றின; சிகிச்சை முடிந்த பின் ஒரு மாதத்திற்குப் பின் இத்தகைய மீறல் உருவாக்கப்பட்டது.

மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினிய-அடங்கும் அமிலங்கள் கேப்சிபபின் மற்றும் பிளாஸ்மா சித்தரிப்புகள் மற்றும் 5-DFCR ஆகியவற்றின் முதல் நிலைகளில் சிறிது அதிகரிக்கின்றன.

சோவாருடின் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளுடன் இணைந்து அறிமுகம் ஒரு மருத்துவரீதியான குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புக்கு வழிவகுக்கலாம் (5-FU உறுப்புடன்), இது டிரைடின் டிரைடியை தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, ஃவுளூரோபிரிடைடின்ஸின் நச்சு குணங்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இது மரணமடையும். இதன் காரணமாக, இந்த உட்பொருளின் sorivudin அல்லது ரசாயன ஒத்திகளுடன் Ental பயன்படுத்தப்படவில்லை (எடுத்துக்காட்டாக, பிரைடுடின் உடன்).

கடைசி மருந்துகள் நோயாளிக்கு முரணாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் கலப்பு சிகிச்சை கேப்சிசபைன்-டெஸ்டெடெக்ஸல் அல்லது கேப்சிசிபீன்-சிஸ்பாடிடின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

களஞ்சிய நிலைமை

15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெப்பநிலையில் என்ஹால் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

நுரையீரல் நுண்ணுயிரியை உண்பதற்குரிய காலம் முதல் 36 மாத காலத்திற்குள் என்ஹால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[30], [31], [32]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதிற்கு குறைந்த வயதில் உள்ள மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் போதைப்பொருள் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

ஒப்புமை

போதைப்பொருட்களின் அனலாக்ஸ்கள் மருந்துகள் Xeloda, Apsibin, சிடின் மற்றும் கேபீட்டோ உடன் Capecitabine, மற்றும் Newcapibin மற்றும் Caponco உடன் கேப்ட்செக்ஸ்.