என்டோரோபயாசிஸ்

என்டோரோபயாசிஸ் (லத்தீன்: என்டோரோபயாசிஸ்; ஆங்கிலம்: என்டோரோபயாசிஸ், ஆக்ஸியூரியாசிஸ்) என்பது மனிதர்களைப் பாதிக்கும் ஒரு ஆந்த்ரோபோசூனோடிக் தொற்று ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும், இது பெரியனல் அரிப்பு மற்றும் குடல் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

பி 80. என்டோரோபயாசிஸ்.

என்டோரோபயாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

தொற்றுக்கான ஆதாரம் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு மட்டுமே. தொற்றுக்கான வழிமுறை மல-வாய்வழி. என்டோரோபயாசிஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய காரணி, ஊசிப்புழு முட்டைகள் மற்றும் வீட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் பொம்மைகளால் மாசுபட்ட கைகள் ஆகும். ஊசிப்புழு முட்டைகள் தரை, கம்பளங்கள், அறை பானைகள் போன்றவற்றில் காணப்படுகின்றன. பெரியனல் பகுதியில் கடுமையான அரிப்பு காரணமாக அரிப்பு ஏற்படுவது நகங்களின் கீழ் முட்டைகள் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது, அங்கு லார்வாக்கள் ஆக்கிரமிப்பு நிலைக்கு தங்கள் வளர்ச்சியை நிறைவு செய்கின்றன. ஊசிப்புழு முட்டைகள் அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் முதிர்ச்சியடையும் போது, லார்வாக்கள் மீண்டும் குடலுக்குள் ஊர்ந்து சென்று அங்கு முதிர்ச்சியடைகின்றன. தொற்றுத்தன்மை மிக அதிகமாக உள்ளது. ஊசிப்புழுக்களின் குறுகிய ஆயுட்காலம் இருந்தபோதிலும், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக, என்டோரோபயாசிஸ் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். என்டோரோபயாசிஸ் பரவலாக உள்ளது, முக்கியமாக மிதமான காலநிலை உள்ள நாடுகளில். காயத்தின் தீவிரம் பெரும்பாலும் மக்கள்தொகையின் சுகாதார கலாச்சாரத்தைப் பொறுத்தது. என்டோரோபயாசிஸ் முக்கியமாக பாலர் மற்றும் ஆரம்ப பள்ளி வயது குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. WHO மதிப்பீட்டின்படி, உலகில் 350 மில்லியன் மக்கள் இந்த ஹெல்மின்தியாசிஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்; உக்ரைனில், ஹெல்மின்தியாசிஸில் என்டோரோபயாசிஸ் மிகவும் பொதுவானது.

[ 1 ], [ 2 ]

என்டோரோபயாசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

என்டோரோபயாசிஸ் என்பது நெமதெல்மின்தெஸ் வகையைச் சேர்ந்த ஊசிப்புழுக்களால் (என்டோரோபியஸ் வெர்மிக்டாரிஸ்) ஏற்படுகிறது, இது நெமடோடா வகுப்பு, ரப்டிடிடா வரிசை, ஆக்ஸியூரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. வயது வந்த ஹெல்மின்த்களின் உடல் சுழல் வடிவமானது: பெண்ணின் நீளம் 9-12 மிமீ, ஆண் - 3-5 மிமீ. பெண்ணின் வால் முனை கூர்மையாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் ஆணின் வால் முனை வென்ட்ரல் பக்கத்திற்கு சுழல் வளைந்திருக்கும். முட்டைகள் சமச்சீரற்றவை, நீள்வட்டமானவை, 0.05 x 0.02 மிமீ அளவுள்ளவை: அவற்றின் ஓடு வெளிப்படையானது, இரட்டை விளிம்புடன் இருக்கும். ஒரு முதிர்ந்த பெண் சீகமில் ஒட்டுண்ணியாகிறது. இரவில், ஸ்பிங்க்டர் தளர்வாக இருக்கும்போது, அது சுயாதீனமாக ஆசனவாய் வழியாக வெளியேறி, பெரியனல் மடிப்புகளில் 5,000 முதல் 15,000 முட்டைகள் இடுகிறது, அதன் பிறகு அது இறந்துவிடுகிறது. முட்டையில் உள்ள கரு 4-5 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு ஊடுருவும் லார்வாவாக உருவாகிறது. உலர்த்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட முட்டைகள், உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணியை மாசுபடுத்துகின்றன, அங்கு அவை 2-3 வாரங்கள் வரை ஊடுருவி இருக்கும். ஈ. வெர்மிகுலரிஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் ஒரு அம்சம் இடம்பெயர்வு கட்டம் இல்லாதது மற்றும் குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகும். தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து முட்டையிடுவதற்கு முதிர்ந்த பெண் பூச்சிகள் வெளிப்படும் வரை ஊசிப்புழுக்களின் ஆயுட்காலம் சுமார் 30 நாட்கள் ஆகும்.

என்டோரோபயாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஒட்டும்போது ஊசிப்புழுக்கள் இயந்திர சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக பெண்களின் நீண்ட மற்றும் கூர்மையான வால் முனையுடன் கடுமையாக காயப்படுத்துகின்றன. இயந்திர எரிச்சல் மற்றும் ஹெல்மின்த்ஸின் கழிவுப்பொருட்களின் செயல்பாட்டால் பெரியனல் பகுதியில் தோலில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஊசிப்புழுக்கள் சில நேரங்களில் குடல் சளிச்சுரப்பியின் தடிமனில் மூழ்கி, அவற்றைச் சுற்றி கிரானுலோமாக்கள் உருவாகின்றன. திசுக்களில் ஆழமாக நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் விளைவாக, ஊசிப்புழுக்கள் டைஃபிலிடிஸ், அப்பெண்டிசிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும், மேலும் ஹெல்மின்த்கள் தாமாகவே, வெர்மிஃபார்ம் அப்பெண்டிக்ஸில் ஊடுருவி, அப்பெண்டிகுலர் கோலிக் ஏற்படக்கூடும். ஊசிப்புழுக்களின் எக்டோபிக் இடம்பெயர்வு பெண்களில் வஜினிடிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். பிற நோய்களால் ஏற்படும் குடல் சுவரின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படும்போது வயிற்று உறுப்புகளில் ஹெல்மின்த்கள் காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, அதற்கு எதிராக படையெடுப்பு ஏற்பட்டது.

என்டோரோபயாசிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், பெரியவர்களில், என்டோரோபயாசிஸின் அறிகுறிகள் அறிகுறியற்றதாகவோ அல்லது துணை மருத்துவ ரீதியாகவோ இருக்கலாம். மிகவும் பொதுவான அறிகுறி குதப் பகுதியில் அரிப்பு. குறைந்த படையெடுப்புடன், அடுத்த தலைமுறை பெண் ஊசிப்புழுக்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது, அரிப்பு அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது. ஹெல்மின்த்கள் ஆசனவாயிலிருந்து ஊர்ந்து செல்லும் போது மாலை அல்லது இரவில் அரிப்பு தோன்றும். தீவிர படையெடுப்புடன், அரிப்பு மற்றும் எரிதல் நிலையானதாகவும் பலவீனமாகவும் மாறி, பெரினியம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. அரிப்புப் பகுதிகளில் (ஆசனவாயைச் சுற்றி, பெரினியம், லேபியாவில்) நீண்ட கால மற்றும் தீவிரமான அரிப்பு தோலின் லிச்செனிஃபிகேஷன் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி, பியோடெர்மா, ஸ்பிங்க்டெரிடிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் பாராபிராக்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில் என்டோரோபயாசிஸ் என்பது அனோஜெனிட்டல் பகுதியின் அரிப்பு தோல் அழற்சிக்கு ஒரு "தூண்டுதல் காரணி" ஆகும். மேலும், நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தைகள், எரிச்சல், மோசமான தூக்கம், அதிகரித்த சோர்வு; மயக்கம், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் போன்ற என்டோரோபயாசிஸின் அறிகுறிகளை குழந்தைகளில் பதிவு செய்கின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். பாரிய படையெடுப்புடன், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் சத்தம், வாய்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, சில நேரங்களில் சளியின் கலவையுடன். ஊசிப்புழுக்கள் குடல்வால் வழியாக ஊடுருவும்போது, கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்: அகற்றப்பட்ட குடல்வால் பகுதியில் கண்புரை மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, முட்டைகள் மற்றும் வயது வந்த ஹெல்மின்த்கள் அதன் லுமினிலும் சளி சவ்வின் தடிமனிலும் காணப்படுகின்றன.

என்டோரோபயாசிஸின் சிக்கல்கள்

என்டோரோபயாசிஸ் தோல் அழற்சி வடிவில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

என்டோரோபயாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வயதுவந்த ஹெல்மின்த்கள் சில நேரங்களில் மலத்தின் மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன. என்டோரோபயாசிஸின் நோயறிதல் ஊசிப்புழு முட்டைகளை அடையாளம் காண்பதை உள்ளடக்கியது - டேம்பன், ஸ்பேட்டூலா, வெளிப்படையான ஒட்டும் நாடாவைப் பயன்படுத்தி பெரியனல் மடிப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருளை (ஸ்க்ராப்பிங்) பரிசோதித்தல், ரபினோவிச்சின் கூற்றுப்படி, பிசின் அடுக்குடன் கண்ணாடி கண் குச்சிகளைப் பயன்படுத்தி அச்சிடும் முறை. படையெடுப்பின் சாத்தியத்தை முற்றிலுமாக விலக்க குறைந்தது மூன்று தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

என்டோரோபயாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரியனல் அரிப்பு என வெளிப்படும் பிற நோய்களுடன் என்டோரோபயாசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மூல நோய், மலக்குடல் நோய்கள் (அல்சரேட்டிவ், நியோபிளாஸ்டிக் புண்கள்), நீரிழிவு நோய், நியூரோடெர்மடிடிஸ் போன்றவை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு ஏற்படுவதற்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனை அவசியம், வயிற்று வலிக்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை அவசியம்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

என்டோரோபயாசிஸின் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

என்டோரோபயாசிஸ் சிகிச்சை

என்டோரோபயாசிஸ் சிகிச்சையானது மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்பெண்டசோல், மெபெண்டசோல், கார்பெண்டசிம்: பைரான்டெல் ஒரு மாற்றாகும்.

அல்பெண்டசோல் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பெரியவர்களுக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி., 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு முறை 5 மி.கி./கி.கி.; 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதே அளவில் மீண்டும் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மெபென்டசோலை 10 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதே அளவில் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கார்பென்டாசிம் வாய்வழியாக 10 மி.கி _; கிலோ மூன்று அளவுகளில் 1 நாளில்; 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதே அளவு மீண்டும் கொடுக்கப்படும்.

பைரான்டெல் மருந்தை 5-10 மி.கி/கி.கி. என்ற அளவில் ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதே அளவில் மீண்டும் கொடுக்க வேண்டும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்தைக் கொண்டு என்டோரோபயாசிஸுக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவது 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் சூப்பர் இன்வேசன்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக, ஒரு பாடநெறி விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்காமல் போகலாம். என்டோரோபயாசிஸுக்கு வெற்றிகரமான குடற்புழு நீக்கத்திற்கான முன்நிபந்தனைகள் அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் (குழந்தைகள் குழு) ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிப்பதும், மீண்டும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க சுகாதார ஆட்சியை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதும் ஆகும். சிகிச்சைக்கு முன், அறையை முழுமையாக ஈரமாக சுத்தம் செய்வதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையை கழுவுதல் (குளிக்க), படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் உள்ளாடைகளை மாற்றுதல், இடுப்பைச் சுற்றி இறுக்கமாகப் பொருந்தக்கூடிய உள்ளாடைகளை அணிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலையில், குழந்தையை துவைக்க வேண்டும், உள்ளாடைகளை மாற்ற வேண்டும், படுக்கை துணியை மாற்ற வேண்டும் அல்லது சூடான இரும்பினால் சலவை செய்ய வேண்டும். அறையை ஈரமாக சுத்தம் செய்தல் தினமும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான போக்கின் போது இதுவே செய்யப்படுகிறது.

மேற்கண்ட ஒட்டுண்ணியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பது, சிகிச்சையின் முழுமையான முடிவிற்குப் பிறகு 15 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

என்டோரோபயாசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?

படையெடுப்பின் மூலத்தைக் கண்டறிந்து நோய்க்கிருமி பரவும் வழிகளை நீக்குவதன் மூலம் என்டோரோபயாசிஸைத் தடுக்கலாம். இதற்காக, வருடத்திற்கு ஒரு முறை (கோடை காலத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகள் குழுவை உருவாக்கும் போது அல்லது தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி), குழந்தைகள் மற்றும் சேவைப் பணியாளர்களின் திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பு பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளின் போது என்டோரோபயாசிஸ் உள்ள குழந்தைகள் பாலர் மற்றும் கல்வி நிறுவனங்களுக்குச் செல்வதிலிருந்து இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறார்கள். ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது என்டோரோபயாசிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களின்படி, அனைத்து குழந்தைகள் மற்றும் ஊழியர்களுக்கும் ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிஹெல்மின்திக் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது (2 வார இடைவெளியில் இரண்டு முறை). என்டோரோபயாசிஸின் மையத்தில், வீடு, அலுவலகம் மற்றும் பள்ளி வளாகத்தின் தூய்மையை கண்டிப்பாக பராமரிப்பது அவசியம். நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் உடல், உடைகள், சாப்பிடுவதற்கு முன் மற்றும் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு கைகளை கழுவ வேண்டும்.

என்டோரோபயாசிஸிற்கான முன்கணிப்பு

என்டோரோபயாசிஸ் பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.