என்டோரோபயாசிஸ்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

என்டோரோபயாசிஸ் என்பது என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ் என்ற ஊசிப்புழுவால் மனிதர்களுக்கு ஏற்படும் ஒட்டுண்ணி தொற்று ஆகும். பெண் புழுக்கள் இரவில் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஊர்ந்து சென்று முட்டையிடுகின்றன, இதனால் கடுமையான இரவு நேர அரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் தொற்றக்கூடியது, ஆனால் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கும் நன்கு பதிலளிக்கிறது. [1]

தொற்று முதன்மையாக அழுக்கு கைகள் மற்றும் மாசுபட்ட வீட்டுப் பொருட்கள் மூலம் ஏற்படுகிறது. முட்டைகள் சில மணி நேரங்களுக்குள் தொற்றுநோயாக மாறி, 2-3 வாரங்கள் வரை மேற்பரப்பில் உயிர்வாழும், இது குடும்பங்கள் மற்றும் குழுக்களில் அடிக்கடி மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதை விளக்குகிறது. [2]

பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு குறைந்தபட்ச அறிகுறிகள் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன; குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில் பெரியனல் பகுதியில் தொடர்ந்து அரிப்பு, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் எரிச்சலை அனுபவிக்கின்றனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுண்ணி பெண் இனப்பெருக்கப் பாதையைப் பாதிக்கிறது அல்லது குடல்வால் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது. [3]

"சிறிய" நோய் என்று பொதுவாகப் புகழப்பட்டாலும், என்டோரோபயாசிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் குடும்பங்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் சில நேரங்களில் தோல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. முறையான நோயறிதல், அனைத்து தொடர்புகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் கடுமையான சுகாதாரம் ஆகியவை மீண்டும் தொற்று சுழற்சியை உடைக்கின்றன. [4]

ICD-10 மற்றும் ICD-11 இன் படி குறியீடு

சர்வதேச நோய் வகைப்பாடு, பத்தாவது திருத்தத்தில், என்டோரோபயாசிஸ் B80 என குறியிடப்பட்டுள்ளது. இந்த குறியீடு ஊசிப்புழு தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. [5]

சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாட்டின் பதினொன்றாவது திருத்தத்தில், என்டோரோபயாசிஸ் "நூற்புழுக்களால் ஏற்படும் நோய்கள்" என்ற தொகுதியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 1F65 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குறியீடு வகைப்படுத்திகளின் தற்போதைய சுருக்க அட்டவணைகளில் பிரதிபலிக்கிறது. [6]

அட்டவணை. என்டோரோபயாசிஸ் குறியீடுகள்

வகைப்படுத்தி	அத்தியாயம்	குறியீடு	பெயர்
ஐசிடி -10	ஹெல்மின்தியாசிஸ்	பி80	என்டோரோபயாசிஸ்
ஐசிடி -11	நூற்புழுக்களால் ஏற்படும் நோய்கள்	1F65 பற்றி	என்டோரோபயாசிஸ்
[7]

தொற்றுநோயியல்

என்டோரோபயாசிஸ் உலகளவில் பரவலாக உள்ளது மற்றும் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான நூற்புழு தொற்றுகளில் ஒன்றாக உள்ளது. கடந்த 20 ஆண்டுகளில் ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, குழந்தைகளில் உலகளாவிய பரவல் 12.9 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [8]

சமீபத்திய திரட்டப்பட்ட தரவுகளின்படி, பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் விகிதம் ஐரோப்பாவில் அதிகமாக உள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து தென் அமெரிக்கா மற்றும் ஆசியா; ஆப்பிரிக்கா மற்றும் வட அமெரிக்காவிற்கு மிகக் குறைந்த மதிப்பீடுகள் பெறப்படுகின்றன. இந்த வேறுபாடுகள் சுகாதார காரணிகள் மற்றும் திரையிடல் முறையால் விளக்கப்படுகின்றன. [9]

ஐரோப்பாவில் தனிப்பட்ட உள்ளூர் ஆய்வுகள், குழந்தைகளின் குழுக்களை இலக்காகக் கொண்ட சோதனையில் மிக அதிக விகிதங்களைக் காட்டுகின்றன, குறிப்பாக டேப் சோதனை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படும் போது, 30-40 சதவீதத்தை எட்டுகின்றன. [10]

பெரியவர்களிடையே சரியான எண்ணிக்கை தெரியவில்லை; குழந்தைகளுடன் வசிக்கும் பெற்றோர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள், உறைவிடப் பள்ளிகள் மற்றும் முதியோர் இல்லங்களில் வசிப்பவர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். குழந்தைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் தொற்று குறைவாக உள்ளது, ஆனால் நெருங்கிய வீட்டு மற்றும் பாலியல் தொடர்பு மூலம் இது சாத்தியமாகும். [11]

அட்டவணை: குழந்தைகளிடையே தோராயமான பரவல் மதிப்பீடுகள்

பகுதி	பரவல் மதிப்பீடு
ஐரோப்பா	24.9%
தென் அமெரிக்கா	14.3%
ஆசியா	13.0%
ஆப்பிரிக்கா	2.0%
வட அமெரிக்கா	1.9%
[12]

காரணங்கள்

காரணகர்த்தா என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ் என்ற நூற்புழு ஆகும், இதில் மனிதர்கள் மட்டுமே இயற்கையான விருந்தோம்பி. பெரியவர்கள் முதன்மையாக சீகம் மற்றும் ஏறுவரிசை பெருங்குடலில் வாழ்கின்றனர். [13]

பெண் பூச்சிகள் சுமார் 8-13 மில்லிமீட்டர் நீளத்தையும், ஆண் பூச்சிகள் - சுமார் 2-5 மில்லிமீட்டர் நீளத்தையும் அடைகின்றன. முட்டைகள் நீள்வட்ட வடிவிலும், ஒரு பக்கத்தில் சற்று தட்டையாகவும், தோல் மற்றும் திசுக்களில் நன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். [14]

கைகள், பொருட்கள், உணவு மற்றும் தூசியிலிருந்து முட்டைகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. முட்டைகள் சில மணி நேரங்களுக்குள் தொற்றுநோயாக மாறி, உலர்ந்த உட்புற மேற்பரப்பில் 2-3 வாரங்கள் வரை உயிர்வாழும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. [15]

வீட்டு விலங்குகள் மனித தொற்றுக்கான ஆதாரம் அல்ல, இது அடிப்படையில் என்டோரோபயாசிஸை ஜூனோடிக் ஹெல்மின்தியாசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. இதன் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட நபர் மட்டுமே. [16]

ஆபத்து காரணிகள்

பாலர் மற்றும் தொடக்கப் பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பு கொண்ட எவருக்கும் மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது. [17]

நெரிசலான வாழ்க்கை நிலைமைகள், மோசமான கை சுகாதாரம், நகம் கடித்தல் மற்றும் படுக்கை துணிகளை சுத்தம் செய்வதற்கு இடையில் குறுகிய இடைவெளிகள் ஆகியவற்றால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. குழந்தை பராமரிப்பு வசதிகளில் உள்ள முழு குடும்பங்களும் குழுக்களும் பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்படுகின்றன. [18]

ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் உறைவிடப் பள்ளிகள் மற்றும் முதியோர் இல்லங்களில் வசிப்பவர்களும் அடங்குவர். பெரியவர்கள் ஆசனவாய்-வாய்வழி பாலியல் தொடர்புகளாலும் ஆபத்தில் உள்ளனர். [19]

முட்டைகள் வீடு முழுவதும் எளிதில் பரவுவதால் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவது ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரவு நேர அரிப்பு ஆழ் மனதில் அரிப்பு மற்றும் சுய-தொற்று ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது. [20]

அட்டவணை. ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் வழிமுறைகள்

காரணி	இது ஏன் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது?
குழந்தைப் பருவம்	முழுமையற்ற சுகாதாரத் திறன்கள், ஒரு குழுவில் நெருங்கிய தொடர்பு.
குடும்ப தொடர்புகள்	பகிரப்பட்ட மேற்பரப்புகள் மற்றும் ஜவுளிகள், இணைந்து தூங்குதல்
24 மணி நேர வசதிகள்	தொடர்புகளின் அடர்த்தி, பொதுவான பகுதிகள்
நகங்களைக் கடித்தல், குறுகிய கை கழுவுதல்	விரல்களில் முட்டைகளை வாய்க்கு கொண்டு செல்வது.
ஆசன வாய்வழி பாலியல் தொடர்பு	நேரடி முட்டை பரிமாற்றம்
[21]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

முட்டைகளை விழுங்கிய பிறகு, லார்வாக்கள் சிறுகுடலில் இருந்து குஞ்சு பொரித்து, 1-2 மாதங்களில் பாலியல் முதிர்ச்சியை அடைகின்றன, மேலும் பெரியவை முக்கியமாக சீகத்தில் வாழ்கின்றன. [22]

இரவில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலுக்கு இடம்பெயர்ந்து ஆயிரக்கணக்கான முட்டைகளை இடுகின்றன, இதனால் ரசாயன-இயந்திர எரிச்சல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது.[23]

முட்டைகள் விரைவாக தொற்று வடிவங்களாக முதிர்ச்சியடைந்து, துணிகள், துண்டுகள், பொம்மைகள் மற்றும் தூசி மீது விழுகின்றன, மேலும் விரல் நகங்களுக்கு அடியிலும் சிக்கிக் கொள்கின்றன; இது சுய-தொற்று மற்றும் குடும்பத்திற்குள் சங்கிலிகளை ஆதரிக்கிறது. [24]

அரிதாக, புழுக்கள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் யோனி மற்றும் பிறப்புறுப்புக்கு இடம்பெயர்கின்றன; குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்பது விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகவே உள்ளது, ஆனால் குடல்வால் நுனியில் ஊசிப்புழுக்களைக் கண்டறிவது அடிக்கடி உருவவியல் கண்காணிப்பாகும். [25]

அறிகுறிகள்

மிகவும் பொதுவான அறிகுறி பெரியானல் பகுதியில் இரவு நேர அரிப்பு; இந்த அரிப்பு பெரும்பாலும் பகலில் குறையும். அரிப்பு தூங்குவதையும் தூங்குவதையும் தடுக்கிறது. [26]

குழந்தைகளில், எரிச்சல், சோர்வு, கவனம் குறைதல் ஆகியவை சேர்க்கப்படுகின்றன, ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலின் உரித்தல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மா சாத்தியமாகும். [27]

பெண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பில் அரிப்பு மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படலாம், ஒட்டுண்ணி பிறப்புறுப்புப் பாதையில் நுழைவதால் மிகக் குறைந்த வெளியேற்றம் ஏற்படலாம். [28]

வயிற்று வலி மற்றும் செரிமானமின்மை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் அதிக ஒட்டுண்ணி சுமைகளுடன் தொடர்புடையவை; பெரும்பாலான பெரியவர்கள் அறிகுறியற்ற கேரியர்களாகவே இருக்கிறார்கள்.[29]

வகைப்பாடு, படிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

என்டோரோபயாசிஸுக்கு ஒற்றை சர்வதேச "தீவிர அளவுகோல்" இல்லை; மருத்துவ நடைமுறையில், முன்னணி வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் பல வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது வசதியானது. [30]

அறிகுறியற்ற வடிவம் செயலில் உள்ள தொடர்பு பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் பெரியவர்களில் இது பொதுவானது. ஒட்டும் நாடா சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் சாத்தியமாகும். [31]

சிக்கலற்ற அறிகுறி வடிவம், ஆசனவாயைச் சுற்றி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரவு நேர அரிப்பு, தூக்கக் கலக்கம், தோல் அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் வெளிப்படுகிறது. [32]

சிக்கலான நிகழ்வுகளில் அரிப்பினால் ஏற்படும் தோல் அழற்சி மற்றும் பியோடெர்மா, பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் வல்வோவஜினிடிஸ் மற்றும் குடல்வால் அறிகுறிகள் உள்ள நிகழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். [33]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான தோல் சிக்கல்கள் லிச்செனிஃபிகேஷன், அரிப்புகள் மற்றும் தொடர்ந்து அரிப்பதால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஆகும். [34]

ஒட்டுண்ணி பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இடம்பெயரும் போது, வல்வோவஜினிடிஸ் உருவாகிறது, இது பெண்களில் அசௌகரியம் மற்றும் டைசூரிக் புகார்களை ஏற்படுத்தும். [35]

குடல் அழற்சியுடனான தொடர்பு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது: என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ் அடிக்கடி பிரிக்கப்பட்ட குடல்வால்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்து கண்காணிப்புத் தொடர்களிலும் ஒரு காரண உறவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. [36]

நீண்டகால அரிப்பு குழந்தை மற்றும் பெற்றோரின் தூக்கத்தை மோசமாக்குகிறது, கல்வி செயல்திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கிறது; சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் சுகாதாரம் இந்த விளைவுகளை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது. [37]

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவர் இரவில் ஆசனவாயைச் சுற்றி கடுமையான அரிப்புகளை அனுபவித்தால், குறிப்பாக தூக்கக் கலக்கம் அல்லது தோல் மற்றும் உள்ளாடைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வெண்மையான "சரங்கள்" ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, மருத்துவ மதிப்பீட்டை நாட வேண்டும். [38]

பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் வல்வோவஜினிடிஸின் அறிகுறிகள், டைசூரிக் புகார்கள் மற்றும் ஆசனவாய்ப் பகுதியில் தோலில் பாக்டீரியா தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் ஆகியவை ஆலோசனைக்கான காரணம். [39]

வயிற்று வலி, காய்ச்சல் அல்லது "கடுமையான வயிறு" போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், என்டோரோபயாசிஸின் சந்தேகத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியீட்டிற்கான அவசர மதிப்பீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.[40]

ஒரு வீட்டில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு இருந்தால், அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களும் பரிசோதிக்கப்பட்டு தடுப்பு சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.[41]

பரிசோதனை

படி 1. மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகம். குழந்தைகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவருக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரவு நேர பெரியனல் அரிப்பு, வீட்டிலேயே பொருட்களைச் சேகரித்து மருத்துவரை அணுகுவதற்கு போதுமான காரணமாகும். [42]

படி 2. "ஒட்டும் நாடா சோதனை." காலையில், கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு அல்லது கழுவுவதற்கு முன், ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஒரு வெளிப்படையான நாடாவை அழுத்தி, அதை ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் இணைத்து, ஆய்வகத்தில் சமர்ப்பிக்கவும். தொடர்ச்சியாக மூன்று காலைகள் செய்யும்போது உணர்திறன் வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது. [43]

படி 3. நுட்பத்தின் நுணுக்கங்கள். காலை கழுவுதல் மற்றும் குடல் அசைவுகளுக்கு முன் மாதிரியைச் சேகரிக்கவும், அதற்கு முந்தைய நாள் தொடர்பு களிம்புகளைத் தவிர்க்கவும். குழந்தைகளுக்கு தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட "துடுப்புகள்" கிடைக்கின்றன. [44]

படி 4. என்ன செய்யக்கூடாது. என்டோரோபயாசிஸில் ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான வழக்கமான மல பரிசோதனை தகவல் தருவதில்லை, ஏனெனில் முட்டைகள் குடல் லுமினில் அல்ல, தோலில் இடப்படுகின்றன. செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எந்தப் பயனும் இல்லை. [45]

அட்டவணை. என்டோரோபயாசிஸிற்கான நோயறிதல் முறைகள்

முறை	அது என்ன வெளிப்படுத்துகிறது?	எப்போது செயல்படுத்த வேண்டும்	கருத்து
தொடர்ந்து மூன்று நாட்கள் காலையில் டக்ட் டேப்	ஒட்டுண்ணி முட்டைகள்	கழிப்பறைக்குச் சென்று கழுவுவதற்கு முன்	தேர்வு முறை, தொடரில் அதிக உணர்திறன்
இரவில் காட்சி ஆய்வு	வயது வந்த புழுக்கள்	தூங்கிய 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு	பொருள் சேகரிப்பை நிறைவு செய்கிறது, ஆனால் மாற்றுவதில்லை.
மல நுண்ணோக்கி	முட்டைகள் அல்லது துண்டுகள்	ஒரு திரையிடல் சோதனையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.	முட்டைகள் மலத்தில் அல்ல, தோலில்.
கூடுதல் சோதனைகள்	வாசிப்புகளின்படி	சிக்கல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால்	மருத்துவரின் முடிவால்
[46]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு குழந்தைக்கு இரவு நேர பெரியனல் அரிப்பு என்பது என்டோரோபயாசிஸால் மட்டும் ஏற்படுவதில்லை. குழந்தைகளில் ஒரு பொதுவான மாற்று பெரியனல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செல்லுலிடிஸ்-டெர்மடிடிஸ் ஆகும், இது தோல் வளர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. [47]

அரிப்புக்கான தோல் நோய் காரணங்களும் கருதப்படுகின்றன, அவற்றில் அடோபிக் மற்றும் காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் சொரியாசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். பெரியவர்களில், மூல நோய், குத பிளவுகள் மற்றும் இடியோபாடிக் ப்ரூரிட்டஸ் ஆகியவையும் கருதப்படுகின்றன. [48]

என்டோரோபயாசிஸுக்கு வெளியே அரிப்புக்கான ஒட்டுண்ணி மற்றும் தொற்று காரணங்களில் சிரங்கு, அந்தரங்கப் பேன்கள் மற்றும் தோல் பூஞ்சை தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும்.[49]

பரிசோதனைகளின் தேர்வு மருத்துவப் படத்தால் கட்டளையிடப்படுகிறது: ஆசனவாயைச் சுற்றி தெளிவான விளிம்புகள் மற்றும் வலி நோய்க்குறியுடன் கூடிய பிரகாசமான எரித்மாவுடன், பெரியனல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அதிகமாக இருக்கும்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரவு நேர அரிப்புடன், என்டோரோபயாசிஸ் அதிகமாக இருக்கும். [50]

அட்டவணை. என்டோரோபயாசிஸை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது

நிலை	நோயறிதலுக்கான தடயங்கள்	எது உறுதிப்படுத்தும்?
பெரியனல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று	பிரகாசமான வலிமிகுந்த எரித்மா, விரிசல்கள், வலி	தோல் வளர்ப்பு
தொடர்பு தோல் அழற்சி	சுகாதாரப் பொருட்கள், டயப்பர்களைச் சார்ந்திருத்தல்	தோல் மருத்துவர் பரிசோதனை
மூலநோய், பிளவு	குடல் அசைவுகளின் போது வலி, காகிதத்தில் இரத்தம்.	அறிகுறிகளின்படி புரோக்டோஸ்கோபி
கேண்டிடியாசிஸ்	மெசரேஷன், வெள்ளை படிவுகள்	ஸ்கிராப்பிங்கின் நுண்ணோக்கி
என்டோரோபயாசிஸ்	இரவு நேர அரிப்பு, குடும்ப வரலாறு, நேர்மறை டேப் சோதனை	ரிப்பனில் முட்டைகள்
[51]

சிகிச்சை

நவீன மருந்து சிகிச்சை எளிமையானது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. முதல் வரிசை மருந்துகளில் மெபெண்டசோல், பைரான்டெல் பமோயேட் மற்றும் அல்பெண்டசோல் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு முக்கியமான விவரம் என்னவென்றால், 14 நாட்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது டோஸின் தேவை, ஏனெனில் மருந்துகள் புழுக்களைக் கொல்லும், ஆனால் முட்டைகளை அல்ல, பின்னர் அவை புதிய பெரியவர்களாக மாறுகின்றன. [52]

பல வழிகாட்டுதல்களில் மெபெண்டசோல் விருப்பமான விருப்பமாகும். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான நிலையான அளவு 100 மில்லிகிராம் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு, 14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒட்டுண்ணியின் டியூபுலின் கருவியில் செயல்படுகிறது, குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை சீர்குலைத்து புழுவின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை, இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கின்றன. [53]

பைரான்டெல் பமோயேட் பல நாடுகளில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது, மேலும் புழுவின் நரம்புத்தசை அமைப்பை முடக்குகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு 11 மில்லிகிராம் அடிப்படை, அதிகபட்சம் 1,000 மில்லிகிராம் வரை, ஒரு முறை கொடுக்கப்பட்டு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் கொடுக்கப்படுகிறது. இது வெகுஜன தொடர்பு சிகிச்சைக்கு வசதியானது. [54]

அல்பெண்டசோல் ஒரு பரந்த அளவிலான மருந்தாகும். என்டோரோபயாசிஸுக்கு, 400 மில்லிகிராம்கள் ஒரு டோஸாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இது 14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. ஒழுங்குமுறை கட்டுப்பாடுகள் உள்ள நாடுகளில், இளம் குழந்தைகளுக்கான அளவு தனிப்பட்டது. அல்பெண்டசோல் கர்ப்ப துண்டுப்பிரசுரத்தில் எச்சரிக்கைகள் உள்ளன, எனவே கர்ப்ப காலத்தில், நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில் விவாதிக்கப்படுகின்றன. [55]

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது ஒரு தனி பிரச்சினை. முதல் மூன்று மாதங்களில், மருந்து அல்லாத நடவடிக்கைகள் மற்றும் தாமதமான சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது; அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும். நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிடுவதன் மூலம் முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது. [56]

மறு தொற்று சுழற்சியை உடைக்க, சில குடும்ப உறுப்பினர்கள் அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்தாலும், முழு வீட்டிற்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் வீட்டில் ஒட்டுமொத்த முட்டை நீர்த்தேக்கத்தைக் குறைக்கிறது. [57]

சுகாதார நடவடிக்கைகள் சிகிச்சையின் வெற்றியை அதிகரிக்கின்றன. காலை குளியல், குறுகிய நகங்கள், சோப்புடன் நன்கு கை கழுவுதல், உள்ளாடை மற்றும் படுக்கை துணியை தினமும் மாற்றுதல், ஈரமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வெற்றிட சுத்தம் செய்தல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு இந்த நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியம். [58]

இரண்டு நிலையான டோஸ்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் அல்லது விரைவாகத் திரும்பினால், மருத்துவர் சுகாதாரம் மற்றும் தொடர்பு சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை மதிப்பிடுகிறார், மேலும் 0, 14 மற்றும் 28 நாட்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஒரு விதிமுறை அல்லது மூன்று-டோஸ் போக்கை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த அணுகுமுறை அதிக தொற்று உள்ள அமைப்புகளில் தொடர்ந்து நிலைத்திருக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [59]

தோல் அரிப்பு மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும் மேற்பூச்சு மென்மையாக்கிகள் மற்றும் குறுகிய கால ஆண்டிபிரூரிடிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், உள்ளூர் சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால், முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [60]

அதிக கண்டறிதல் விகிதங்களைக் கொண்ட குழந்தை பராமரிப்பு அமைப்புகளில், ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், சுகாதாரப் பயிற்சி, மேம்பட்ட சுத்தம் செய்தல் மற்றும் பெற்றோரின் தகவல். அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் "மொத்த" சிகிச்சை தொடர்பான முடிவுகள், நேர்மறை சோதனைகளின் விகிதம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகின்றன. [61]

அட்டவணை. மருந்து சிகிச்சை முறைகள்

தயாரிப்பு	ஒற்றை டோஸ்	மீண்டும் செய்யவும்	வயது குறிப்புகள்	கருத்து
மெபெண்டசோல்	100 மி.கி.	14 நாட்களில்	நாட்டின் அறிவுறுத்தல்களின்படி	பல வழிகாட்டிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து
பைரன்டெல் பமோயேட்	ஒரு கிலோகிராமுக்கு 11 மி.கி அடிப்படை, அதிகபட்சம் 1,000 மி.கி.	14 நாட்களில்	சில நாடுகளில் 6 மாதங்களிலிருந்து	மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும்
அல்பெண்டசோல்	400 மி.கி	14 நாட்களில்	குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தனிப்பயனாக்கம்	பரந்த வீச்சு
[62]

அட்டவணை. பாதுகாப்பு மற்றும் சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

சூழ்நிலை	என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்	மருந்து அல்லாத நடவடிக்கைகளுக்கு பாடுபடுங்கள், பின்னர் சிகிச்சை குறித்த தனிப்பட்ட முடிவு.
தாய்ப்பால்	குறிப்பு புத்தகங்களின்படி பாலில் மருந்துகளின் செறிவு குறைவாக உள்ளது, முடிவு தனிப்பட்டது.
கடுமையான அரிப்பு மற்றும் அரிப்பு	உள்ளூர் சிகிச்சை, இரண்டாம் நிலை தொற்று தடுப்பு
விளைவு இல்லை	தொடர்புத் தடமறிதல் மற்றும் சுகாதாரத்தை மதிப்பாய்வு செய்யவும், மூன்று-டோஸ் பாடத்திட்டத்தைக் கருத்தில் கொள்ளவும்.
[63]

தடுப்பு

கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், டயப்பர்களை மாற்றிய பிறகும் சோப்புடன் கை சுகாதாரத்தைக் கடைப்பிடிப்பதே தடுப்புக்கான அடிப்படையாகும். குழந்தைகளுக்கு கை கழுவும் நுட்பங்களை விளக்குவதும், அவர்களின் பழக்கவழக்கங்களைக் கண்காணிப்பதும் முக்கியம். [64]

தினசரி காலை தனிப்பட்ட சுகாதாரம், அடிக்கடி படுக்கை துணி மாற்றங்கள், ஈரமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வெற்றிட சுத்தம் செய்தல் ஆகியவை வீட்டில் முட்டைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன. சிகிச்சையைத் தொடங்கிய இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு இது குறிப்பாக கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். [65]

ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை சொறிவதைத் தவிர்ப்பது, நகங்களை குறுகியதாகவும் சுத்தமாகவும் வைத்திருப்பது மற்றும் நகங்களைக் கடிப்பதை ஊக்கப்படுத்துவது ஆகியவை சுய-தொற்று சுழற்சியை உடைப்பதில் முக்கிய நடத்தை கூறுகளாகும். [66]

செல்லப்பிராணிகள் மனித ஊசிப்புழுக்களின் பரவலில் ஈடுபடுவதில்லை; மனித என்டோரோபயாசிஸ் "ஒரு வேளை" செல்லப்பிராணிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. [67]

அட்டவணை. சுகாதார நடவடிக்கைகள் மற்றும் நோக்கம்

அளவிடு	எதற்காக
சோப்பு போட்டு கைகளை கழுவுதல்	விரல்கள் மற்றும் நகங்களிலிருந்து முட்டைகளை நீக்குகிறது
காலைக் குளியல்	இரவில் இடப்படும் முட்டைகளைக் கழுவிச் செல்கிறது.
கைத்தறி மற்றும் சலவை மாற்றம்	ஜவுளி மாசுபாட்டைக் குறைக்கிறது
ஈரமான சுத்தம்	மேற்பரப்புகளிலிருந்து முட்டைகளை நீக்குகிறது.
நகக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பழக்கவழக்கக் கட்டுப்பாடு	சுய-தொற்றைக் குறைக்கிறது
[68]

முன்னறிவிப்பு

சிகிச்சை முறை மற்றும் சுகாதாரம் பின்பற்றப்பட்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்: அரிப்பு சில நாட்களில் மறைந்துவிடும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் மருந்து உட்கொள்வது புதிய வயது வந்த நபர்களின் "அலையை"த் தடுக்கிறது. [69]

மறுபிறப்புகள் பெரும்பாலும் தவறவிட்ட மீண்டும் மீண்டும் டோஸ்கள், ஒரே நேரத்தில் தொடர்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தவறுதல் மற்றும் மோசமான சுகாதாரம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இந்த காரணிகளை சரிசெய்வது சிக்கலை தீர்க்கிறது. [70]

நீண்டகால சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் முக்கியமாக தோல் பிரச்சினைகளுக்கு மட்டுமே; சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் அரிதானவை. [71]

குழந்தைகள் குழுக்களில், கண்டறிதலின் "அலைகள்" சாத்தியமாகும்; அவை ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கைகள் மற்றும் பெற்றோருடன் கல்விப் பணிகளால் நிறுத்தப்படுகின்றன. [72]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

என்டோரோபயாசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகித்தால், ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கு மல மாதிரியை பரிசோதிக்க வேண்டுமா?
இல்லை. முட்டைகள் குடல் லுமினில் அல்ல, ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் இடப்படுகின்றன. தேர்வு செய்யப்படும் முறை தொடர்ச்சியாக பல நாட்கள் காலையில் "டக்ட் டேப்" சோதனை ஆகும். [73]

14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை ஏன் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது?
ஏனெனில் மருந்து வயது வந்த புழுக்களைக் கொல்லும், ஆனால் முட்டைகளை அல்ல. இரண்டு வாரங்களுக்குள், உயிர்வாழும் முட்டைகளிலிருந்து புதிய புழுக்கள் வெளியேறுகின்றன, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் செலுத்தப்படும் டோஸ் அவற்றை அழிக்கிறது. [74]

குடும்பத்தில் உள்ள அனைவருக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா?
ஆம், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் அதே நேரத்தில், அறிகுறிகள் இல்லாதவர்களுக்கும் கூட. இது மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [75]

கர்ப்ப காலத்தில் என்டோரோபயாசிஸ் ஆபத்தானதா?
முடிவு தனிப்பட்டது மற்றும் அறிகுறிகளின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. முதல் மூன்று மாதங்களில், சுகாதாரம் மட்டுமே பெரும்பாலும் ஒரே வழி; முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மருந்து சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. [76]

செல்லப்பிராணிகள் மூலம் தொற்று ஏற்படுமா?
இல்லை. மனித ஊசிப்புழுக்கள் மனிதர்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன. [77]

ஊசிப்புழுக்கள் குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது உண்மையா?
ஊசிப்புழுக்கள் குடல் அழற்சியில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் கடுமையான குடல் அழற்சியுடனான காரண உறவு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது; பெரும்பாலான என்டோரோபயாசிஸ் நிகழ்வுகள் அறுவை சிகிச்சை விளைவுகள் இல்லாமல் தீர்க்கப்படுகின்றன. [78]