ஃபெமோஸ்டன்

ஃபெமோஸ்டன் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன்-கெஸ்டஜென் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு எதிர்ப்பு-காலக்டெரிக் மருந்தாகும், இது நிர்வாகத்திற்கான "காலண்டர்" முறையைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் ஃபெமோஸ்டன்

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டால் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போக்க இது HRT இல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடைசி மாதவிடாய்க்குப் பிறகு குறைந்தது 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு மருந்தாக, மாதவிடாய் காலத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ள பெண்களுக்கும், எலும்பு இழப்பைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாத பெண்களுக்கும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

வெளியீடு மாத்திரைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எல்எஸ் ஃபெமோஸ்டன் 1/5 வடிவம் "காலண்டர்" பேக்கிற்குள் 28 துண்டுகளாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

ஃபெமோஸ்டன் 1/10 1 மி.கி + 10 மி.கி 14 மாத்திரைகள் கொண்ட "காலண்டர்" பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஃபெமோஸ்டன் 2/10 2 மி.கி + 10 மி.கி 14 துண்டுகள் கொண்ட "காலண்டர்" பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஃபெமோஸ்டன் என்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும், செயலிழந்த இயற்கையின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிக்கலான ஹார்மோன் மருந்து ஆகும்.

மருத்துவ எஸ்ட்ராடியோல் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எஸ்ட்ராடியோலைப் போன்றது. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது உருவாகும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஏற்படும் மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் தாவர கோளாறுகளை நீக்குகிறது, இதன் பின்னணியில் பின்வரும் சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• சூடான ஃப்ளாஷ்களுடன் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்;
• சளி சவ்வுகளுடன் மேல்தோல் ஊடுருவல் (குறிப்பாக பிறப்புறுப்பு சளி உட்பட பிறப்புறுப்புப் பாதையின் சளி சவ்வுகள் - இதன் காரணமாக, ஒரு பெண் உடலுறவின் போது அசௌகரியத்தை உணர்கிறாள்);
• அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகம்;
• தலைவலியுடன் சேர்ந்து தலைச்சுற்றல்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• எலும்பு நிறை இழப்பு அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (குறிப்பாக சமீபத்திய நீண்டகால ஜி.சி.எஸ் சிகிச்சை, ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தம், புகைபிடித்தல், ஆஸ்தெனிக் வகை அரசியலமைப்பு போன்ற பல்வேறு ஆபத்து காரணிகள் காணப்பட்டால்).

அதே நேரத்தில், எஸ்ட்ராடியோல் மொத்த கொழுப்பின் மதிப்புகளையும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களையும் குறைக்க முடிகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் கெஸ்டஜெனிக் உறுப்பு (டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்) எண்டோமெட்ரியல் சுழற்சியின் சுரப்பு கட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, மேலும், ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக், ஆண்ட்ரோஜெனிக், அனபோலிக் அல்லது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு பண்புகள் இல்லை.

HRT இன் மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு விளைவை உறுதி செய்ய, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

[ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, எஸ்ட்ராடியோல் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதன் உயிர் உருமாற்ற செயல்முறை கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. அதன் சிதைவு பொருட்கள் எஸ்ட்ரோன், மேலும் சல்பேட் வடிவத்திலும் எஸ்ட்ரோன் ஆகும். எஸ்ட்ரோன் குளுகுரோனைடுகளுடன் சேர்ந்து எஸ்ட்ரோனை வெளியேற்றுவது முக்கியமாக சிறுநீரில் நிகழ்கிறது.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற பொருள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது முழுமையாக உயிரியல் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, மேலும் முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு 20-டைஹைட்ரோடைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது.

டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் அரை ஆயுள் சுமார் 5-7 மணிநேரம், மற்றும் முக்கிய சிதைவு தயாரிப்பு சுமார் 14-17 மணிநேரம் ஆகும். இந்த தனிமங்களின் முழுமையான வெளியேற்றம் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் மாதவிடாய் சுழற்சியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட நாட்களில் மட்டுமே ஃபெமோஸ்டன் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிடாய் இல்லை என்றால், அது தோன்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் நாட்களில் மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். 12 மாதங்களாக அமினோரியா காணப்பட்டால், மருந்தின் பயன்பாட்டை எந்த நாளிலும் தொடங்கலாம்.

படிவம் 1/5 இல் LS இன் பயன்பாடு.

மருந்தை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மாத்திரை (ஒரே நேரத்தில் இதைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). ஒரு சுழற்சி 4 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் (மருந்தின் 1 தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன). சிகிச்சை சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளி எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற, மருந்தை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவோடு உட்கொள்ளத் தொடங்குங்கள். மருந்து வடிவத்தில் 1/5 பகுதியைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்கும் நேரம், அதன் போது உருவாகும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு முறையை சரிசெய்யலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் கூறுகளைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்திலிருந்து மாறுதல் தேவைப்பட்டால், சுழற்சி பயன்பாட்டிற்கு நோயாளி முதலில் 4 வார சிகிச்சை சுழற்சியை முடிக்க வேண்டும், பின்னர் மட்டுமே ஃபெமோஸ்டனைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும் (எந்த நாளும் செய்யும்). படிப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளி தேவையில்லை.

1/10 வடிவத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை.

1/10 என்ற அளவில் உள்ள இந்த மருந்து, உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகிறது. இதில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன், பாடத்தின் முதல் 2 வாரங்களுக்கு தினசரி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு 4 வார சுழற்சியின் கடைசி 14 நாட்களிலும் புரோஜெஸ்டோஜென் உறுப்பு சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை பின்வரும் திட்டத்துடன் தொடங்குகிறது: பாடத்தின் முதல் 14 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 1 (வெள்ளை) மாத்திரையை (ஒரே நேரத்தில்) ஒரு முறை உட்கொள்ள வேண்டும். அதன் பிறகு, அறிவுறுத்தல்களின்படி, சாம்பல் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (இதேபோன்ற திட்டத்தின் படி). அத்தகைய 4 வார சுழற்சிகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகளைக் கவனிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

தொடர்ச்சியான சேர்க்கை HRT 1/10 படிவத்துடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் தேவைப்பட்டால் மருந்தளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும் (சிகிச்சையின் மருத்துவ செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது).

இதேபோன்ற மருந்திலிருந்து மாற, நீங்கள் முழு சிகிச்சைப் படிப்பையும் முடித்துவிட்டு, பின்னர் ஃபெமோஸ்டன் 1/10 எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும். எந்த நாளிலும் மாற்றத்தைச் செய்யலாம்.

LS 2/10 படிவத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டம்.

ஈஸ்ட்ரோஜனை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பாடத்திட்டத்தின் 15 ஆம் நாள் முதல் 28 ஆம் நாள் வரையிலான காலகட்டத்தில் புரோஜெஸ்டோஜென் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் 14 நாட்களில், இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று என எடுக்கப்படுகின்றன, பின்னர், 15 ஆம் நாள் முதல், வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி, மஞ்சள் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் எஸ்ட்ராடியோலின் ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி ஆகும், அதனால்தான் தொடர்ச்சியான சிக்கலான HRT 1/10 படிவத்துடன் தொடங்கி, தேவைப்பட்டால் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளிலிருந்து 2/10 மருந்துக்கு மாற, நீங்கள் முதலில் 28 நாள் சிகிச்சை சுழற்சியை முடிக்க வேண்டும் (எந்த நாளிலும் மாற்றத்தை மேற்கொள்ளலாம்).

தற்செயலாக மருந்தளவு தவறவிட்டால் மருந்தின் பயன்பாடு.

ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், மாத்திரையை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தவறவிட்ட டோஸிலிருந்து 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், அடுத்த டோஸை எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் போக்கைத் தொடர வேண்டும் (தவறவிட்ட டோஸை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்).

தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய இரட்டை டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் யோனியில் புள்ளிகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கர்ப்ப ஃபெமோஸ்டன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் உறுதியாக நிறுவப்பட்டிருந்தால், கூடுதலாக, அதன் நிகழ்வு சந்தேகிக்கப்பட்டால் ஃபெமோஸ்டன் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, பாலூட்டும் போது பெண்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்க முடியாது.

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய மருந்துக்கான அறிகுறிகளில்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் நிலைமைகள் மற்றும் நிலை 1 குறைபாட்டின் வடிவத்தில் வளரும் நிலைமைகள் (இவை மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தின் (ஃபோலிகுலர்) முடிவில், எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கின் தடிமன் அதிகபட்சமாக 7-8 மிமீ ஆகும்);
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மையால் ஏற்படும் மலட்டுத்தன்மை.

அதிகப்படியான மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் லூட்டியல் கட்டக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக அந்தப் பெண் கர்ப்பமாக இருக்கவும் முடியாது.

பெரும்பாலும், திட்டமிடும்போது, மருத்துவர்கள் மருந்தை 2/10 வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் 2 வாரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் மாத்திரைகளுக்குள் உள்ள எஸ்ட்ராடியோலின் அளவு, ஃபெமோஸ்டன் அண்டவிடுப்பை அடக்குவதில்லை (இது மற்ற கருத்தடைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது), அதே நேரத்தில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தை உருவகப்படுத்துவதோடு, எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தையும் தூண்டுகிறது.

டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைந்து எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, கருவுற்ற முட்டையை கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்துடன் இயல்பாகப் பொருத்துவதை உறுதி செய்வதற்குத் தேவையான உள் கருப்பை அடுக்கின் சுரப்பு மாற்றத்திற்கு உதவுகிறது. இது ஃபெமோஸ்டன் 2/10 மாதவிடாய் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப திட்டமிடலின் போது 2/10 வடிவில் உள்ள மருந்தை மாதவிடாய் சுழற்சியின் 1 வது நாளிலிருந்து - 1 மாத்திரை / நாள் அளவில், 4 முழு வார காலத்திற்குப் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்துப் பொதி முடிவதற்குள் பாடத்திட்டத்தை நிறுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - ஏனெனில் இது ஹார்மோன் சமநிலையின்மைக்கு வழிவகுக்கும், இதன் அறிகுறிகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கின்றன.

திட்டமிடல் கட்டத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, u200bu200bசுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தின் (லுடியல்) செயல்பாட்டை கூடுதலாக அதிகரிப்பதும் அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, பாடநெறியின் 14 வது நாளிலிருந்து, டுபாஸ்டனுடன் (அல்லது அதன் அனலாக்) இணைந்து மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டுபாஸ்டனில் உள்ள கெஸ்டஜெனிக் தனிமம் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகும், இது பெண்ணின் ஒட்டுமொத்த உடலிலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையிலும் நேர்மறையான மருத்துவ விளைவை வலுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மருந்தை 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஃபெமோஸ்டன் எடுத்துக்கொள்ளும்போது கர்ப்பம் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. வழக்கமாக, பல தனித்தனி சுழற்சிகளுக்கு மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு கர்ப்பம் ஏற்படுவது மிகவும் யதார்த்தமான விருப்பமாகும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் இது நிகழ்கிறது.

ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருக்கும் நிலையில் - ஒரு பெண்ணுக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஆதரவு தேவைப்பட்டால் - எப்போதாவது மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய முடிவை ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• முன்னர் புரோஜெஸ்டோஜென் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த வகையின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பெண்கள், அல்லது இந்த நோயியல் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்;
• சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோய்;
• தெரியாத தோற்றத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு;
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா (புண்ணின் நோயியல் வளர்ச்சி);
• தற்போதைய காலகட்டத்தில் கண்டறியப்பட்ட சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வரலாறு (இதில் ஆழமான சிரை த்ரோம்போசிஸுடன் கூடிய நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அடங்கும்);
• ஒரு பெண்ணில் பல்வேறு த்ரோம்போபிலிக் கோளாறுகள் இருப்பது (இதில் ஆன்டித்ரோம்பின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போபிலியாவும், உறைதல் புரத வகை சி அல்லது புரதம் எஸ், அதன் துணை காரணியாகவும் இருப்பது அடங்கும்);
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் அல்லது மாரடைப்பு (அதன் செயலில் உள்ள கட்டம் அல்லது சமீபத்தில் நோய் பாதிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள்) உள்ளிட்ட த்ரோம்போம்போலிக் தமனி நோய்க்குறியியல்;
• கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகளின் செயலில் உள்ள வடிவங்கள், கூடுதலாக, நோய் நீக்கப்பட்ட பிறகு நோயாளியின் கல்லீரல் உயிர்வேதியியல் மதிப்புகள் மீளாத சந்தர்ப்பங்கள்;
• ஹீமாடோபோர்பிரியா;
• டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுடன் எஸ்ட்ராடியோலுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• டீனேஜர்கள், அதே போல் 18 வயது நிரம்பாத குழந்தைகள்.

[ 12 ]

பக்க விளைவுகள் ஃபெமோஸ்டன்

மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில் பெரும்பாலும் ஏற்படும் வலி உணர்வுகள்: பல்வேறு வலி உணர்வுகள் (வயிறு, தலை மற்றும் இடுப்பு), ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள், குமட்டல், வீக்கம், மெட்ரோராஜியா. கூடுதலாக, கால்களில் பிடிப்புகள், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் கடுமையான உணர்திறன் அல்லது வலி, ஆஸ்தீனியா, மாதவிடாய் காலத்தில் இரத்தக்களரி யோனி வெளியேற்றம், அத்துடன் எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெரும்பாலும் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டன:

• த்ரஷ், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, கருப்பை வாயில் புண்கள், லிபிடோவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் திரவ சுரப்பு மற்றும் டிஸ்மெனோரியா;
• மனச்சோர்வு நிலை, பதட்டம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் அதிகரித்த உணர்வுகள்;
• முதுகில் வலி;
• DVT மற்றும் PE;
• பித்தப்பையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நோயியல்;
• ஒவ்வாமை, இது படை நோய், அரிப்பு மற்றும் சொறி போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது, கூடுதலாக புற எடிமாவின் தோற்றமும் ஏற்படுகிறது.

எப்போதாவது, மருந்துகளை உட்கொள்வது பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• காண்டாக்ட் லென்ஸ்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்;
• கல்லீரலில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள், பெரும்பாலும் உடல்நலக்குறைவு, வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலையுடன் கூடிய ஆஸ்தீனியா வடிவத்தில் வெளிப்படும்;
• கார்னியாவின் வளைவில் அதிகரிப்பு;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம்;
• PMS வளர்ச்சி.

பக்கவாதம், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, வாந்தி, கோரிக் ஹைபர்கினிசிஸ், மாரடைப்பு அல்லது வாஸ்குலர் பர்புரா போன்ற கோளாறுகள் அவ்வப்போது ஏற்படலாம். கூடுதலாக, முடிச்சு அல்லது மல்டிஃபார்ம் எரித்மா, மெலனோசிஸ் அல்லது குளோஸ்மா (சில நேரங்களில் அவை மருந்தை நிறுத்திய பிறகும் நீடிக்கும்), சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா, அத்துடன் ஹீமாடோபோர்பிரியா மோசமடைதல் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

அதே நேரத்தில், சில நேரங்களில் பெண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன்-புரோஜெஸ்டோஜென் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க, அல்லது அறியப்படாத தோற்றம்), புரோஜெஸ்டோஜென் சார்ந்த கட்டிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, மேலும் இது தவிர, பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஃபைப்ரோசிஸ்டிக் புண்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த அழுத்தமும் அதிகரிக்கலாம், தமனிகளில் கடுமையான அடைப்பு ஏற்படலாம், வீங்கி பருத்து வலிக்கும் நரம்புகள் உருவாகலாம், புற வாஸ்குலர் நோயியல், கணைய அழற்சி (ஏற்கனவே உள்ள ஹைப்பர்டிரிகிளிசெரிடெர்மாவுடன்), டிஸ்ஸ்பெசியா, SLE, சிறுநீர் அடங்காமை மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் போன்ற நோய்க்குறி உருவாகலாம். கூடுதலாக, டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றலாம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கால்-கை வலிப்பு மோசமடையக்கூடும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மிகை

மருந்தினால் விஷம் கலந்ததாக எந்த தகவலும் இல்லை.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென் இரண்டும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்ட பொருட்கள்.

கோட்பாட்டளவில், போதை வாந்தி, மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி நடைமுறைகளையும் பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை (குழந்தை குடிபோதையில் இருந்தாலும் கூட).

[ 19 ], [ 20 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தின் சிகிச்சை தொடர்புகளுக்கான சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் சில மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃபெனோபார்பிட்டல் அல்லது ஃபெனிடோயின் போன்றவை) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நெவிராபின் அல்லது எஃபாவிரென்ஸுடன் ரிஃபாம்பிசின் உட்பட) இந்த கூறுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தை ஆற்றுகின்றன. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கும் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 இன் நொதிகளைத் தூண்டும் திறன் காரணமாக இந்த விளைவு உருவாகிறது.

நெல்வினாவிருடன் சேர்ந்து ரிடோனாவிர் என்பது CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டில் சக்திவாய்ந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், அதே போல் A5 உடன் A7. ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களுடன் இணைந்தால், அவை சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஹீமோபுரோட்டின்களின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.

மூலிகை தயாரிப்புகள், இதன் முக்கிய உறுப்பு செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், CYP 3A4 ஐசோஎன்சைமை பாதிப்பதன் மூலம் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் உயிர் உருமாற்ற செயல்முறையைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது.

இந்த உறுப்புகளின் மருத்துவ செயல்திறன் குறைவதால் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் கூடிய புரோஜெஸ்டோஜென்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் கருப்பை இரத்தப்போக்கின் சுயவிவரத்தையும் பாதிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தும் உண்மைகள் உள்ளன.

அதே நேரத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்ற கூறுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தை அழிக்கும் திறன் கொண்டவை, இந்த மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தில் பங்கேற்கும் P450 அமைப்பின் ஹீமோபுரோட்டின்களை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கின்றன.

குறுகிய மருந்து குறியீட்டைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் (சைக்ளோஸ்போரின் உடன் டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் ஃபெண்டானிலுடன் தியோபிலின் உட்பட) இணைந்து ஈஸ்ட்ரோஜன்களை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இத்தகைய சேர்க்கைகள் இந்த கூறுகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை நச்சு நிலைக்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, நீண்ட காலத்திற்கு மருந்தை கவனமாக கண்காணிப்பது தேவைப்படலாம், அதே போல் மேலே உள்ள மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பதும் தேவைப்படலாம்.

[ 21 ], [ 22 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஃபெமோஸ்டனை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமித்து வைக்க வேண்டும். அத்தகைய சேமிப்பின் போது வெப்பநிலை அதிகபட்சமாக 30 ^o C ஆக இருக்க வேண்டும்.

[ 23 ], [ 24 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை முகவர் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஃபெமோஸ்டனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக கிளிமோனார்ம், ட்ரைசெக்வென்ஸ் மற்றும் டிவினாவுடன் கிளியோஜெஸ்ட் ஆகியவை உள்ளன.

விமர்சனங்கள்

மருத்துவ மன்றங்களில் ஃபெமோஸ்டன் பல கருத்துகளைப் பெறுகிறது (அவை அதன் அனைத்து வகையான வெளியீட்டிற்கும் பொருந்தும்), அவை முரண்பாடான மதிப்பீடுகளைக் கொண்டுள்ளன. பொதுவாக, இத்தகைய மதிப்புரைகள் கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்தை விவரிக்கின்றன.

இந்த மருந்தால் பயனடைந்த பெண்கள் அதன் நன்மைகளில் நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் குறைந்த அதிர்வெண் ஆகியவற்றை எடுத்துக்காட்டுகின்றனர். இது விரைவாக நிலைமையை உறுதிப்படுத்துகிறது, விரும்பத்தகாத மாதவிடாய் வெளிப்பாடுகளை நீக்குகிறது, பொதுவாக நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் மேல்தோலின் நிலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் சுழற்சி சீர்குலைந்திருந்தால் அதை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாட்டின் எளிமையும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

எதிர்மறையான கருத்துக்கள் நோயாளிகளில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் (சொறி, வீக்கம், மனச்சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு, செயல்பாடு குறைதல், மூட்டு வலி போன்றவை) தொடர்புடையவை, மேலும் விரும்பிய பலன் இல்லாததுடனும் தொடர்புடையவை.

மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளை நாம் கருத்தில் கொண்டால், கருப்பை செயல்பாட்டின் ஆரம்பகால குறைவு காரணமாக எழும் பல்வேறு நிலைமைகளின் சிகிச்சையிலும் தடுப்புகளிலும் மருந்து அதிக மருத்துவ செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நாம் சுருக்கமாகக் கூறலாம்.

அதே நேரத்தில், சிகிச்சை பெற்று வரும் அனைத்து நோயாளிகளும் மருந்துக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டினர். இந்த சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வில் (உதாரணமாக, இரத்த லிப்பிட் அளவுகளில்) நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக சோதனைகள் காட்டுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது, அதிகபட்ச ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, அதே போல் டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோனின் உதவியுடன் எலும்புகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பாதுகாப்பு விளைவில் அதிகரிப்பும் காணப்பட்டது.

கருப்பை செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் உள்ள பெண்களுக்கு HRT வகையை முன்கூட்டியே தொடங்குதல் மற்றும் வேறுபடுத்தி தேர்ந்தெடுப்பதன் அவசியத்தை மருத்துவர்கள் உறுதிப்படுத்துகிறார்கள் என்ற முடிவுக்கு இது நம்மை அனுமதிக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ]