உறைபனி

உறைபனி என்பது குறைந்த வெப்பநிலைக்கு உள்ளூர் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படும் திறந்த திசு காயம் ஆகும். முழு உடலிலும் குறைந்த வெப்பநிலையின் விளைவு தாழ்வெப்பநிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனித திசுக்கள் குளிரின் விளைவுகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன (பொது தாழ்வெப்பநிலை தவிர), இதன் விளைவு வெப்பநிலை, குளிரின் வெளிப்பாட்டின் காலம் மட்டுமல்ல, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வழங்கப்படும் உதவியின் தகுதிகளையும் சார்ந்துள்ளது. 25 டிகிரிக்குக் கீழே உள்ள உள்ளூர் வெப்பநிலை குறைவதால் மட்டுமே நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு மீளமுடியாத சேதம் வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் வடிவத்தில் பலவீனமான திசு டிராபிசத்துடன் உருவாகிறது. எனவே, உறைபனி ஏற்பட்டால், முக்கிய கொள்கைகள் முதலுதவியின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான தன்மை மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை ஆகும். இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுப்பது வளர்ந்த செயல்முறையின் மீளக்கூடிய தன்மையை உறுதி செய்யும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

[ 1 ]

எதிர்வினைக்கு முந்தைய காலத்தின் மருத்துவமனை

எந்த அளவிலான உறைபனிக்கும் மருத்துவப் படம் மற்றும் புகார்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வலி, உணர்திறன் இழப்பு, இயக்கம் மற்றும் ஆதரவு உணர்வு ஆகியவை தொந்தரவாக இருக்கும்.

பரிசோதனையில்: மூட்டு வெளிர் நிறமாகவும், பளிங்கு நிறமாகவும் இருக்கும். படபடப்பில், அது தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும், "மரத்தன்மை" அளவிற்கு அடர்த்தியாகவும் இருக்கும், தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஜெட் பீரியட் கிளினிக்

உறைபனியின் அளவு மற்றும் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனைப் பொறுத்தது, இது பெரும்பாலும் எதிர்வினைக்கு முந்தைய காலத்தில் வழங்கப்படும் பராமரிப்பின் சரியான தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வாரத்தின் இறுதிக்குள் மட்டுமே உறைபனியின் அளவை முழுமையாக தீர்மானிக்க முடியும்.

• 1வது டிகிரி உறைபனி. உருகிய பிறகு, முதல் நாளில் பின்வருபவை உருவாகின்றன: வெடிக்கும் வலி, மிதமான வீக்கம், குளிர் தோல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் (வீக்கம் காரணமாக தோல் பதற்றம், சயனோசிஸ், சருமத்தின் சயனோசிஸ்), இரண்டாவது நாளிலிருந்து: அதிகரித்த தோல் உணர்திறன் (ஹைப்பரெஸ்தீசியா), கூச்ச உணர்வு, ஊர்ந்து செல்லும் எறும்புகள் (பரேஸ்தீசியா), தோல் சிவப்பாக மாறும், ஆதரவின் உணர்வு தோன்றும்.

5-7வது நாளில் வீக்கம் மற்றும் வலி மறைந்துவிடும், மேலும் தோல் அதிகமாக உரிக்கத் தொடங்குகிறது. 7-10வது நாளில் மீட்பு ஏற்படுகிறது. சருமத்தின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், குளிர்ச்சி மற்றும் குளிருக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். இரத்த நாளங்கள் லேபிலாகவே இருக்கும், ஆஞ்சியோபதிகள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

• 2வது டிகிரி உறைபனி. வலி குறிப்பிடத்தக்கது, வீக்கம் மற்றும் கனமான உணர்வு உள்ளது. 2வது-3வது நாளில், சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் (ஜெல்லி வடிவில்) உருவாகின்றன. திசு வீக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது, பெரிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. வார இறுதிக்குள், கொப்புளங்கள் திறக்கும். மேற்பரப்பின் எபிதீலியலைசேஷன் 2-3 வாரங்களுக்கு இன்சுலராக இருக்கும். வடுக்கள் எதுவும் உருவாகாது. தோலின் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மற்றும் குளிர்ச்சிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தொடர்ந்து இருக்கும், ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்முக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போக்கு உள்ளது, அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ் உருவாகும் வரை. சில நேரங்களில் பெஸ்னியர் நோய் உருவாகிறது - மூக்கு, கன்னங்கள், ஆரிக்கிள்ஸ், விரல்களில் நீல நிறத்தின் தொடர்ச்சியான, சமச்சீர் ஊடுருவிய குவியங்கள் தோன்றும்.
• 3வது டிகிரி உறைபனி. வலி நிலையானது, கூர்மையானது மற்றும் முழு மூட்டு முழுவதும் பரவுகிறது. நீண்ட கால தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இழப்பு உள்ளது. மூட்டு வீக்கம் உச்சரிக்கப்படுகிறது, நாளங்களின் சுருக்கத்துடன், இது புற தமனிகளில் துடிப்பு குறைவதை தீர்மானிக்கிறது.

இரண்டாவது நாளில், ஜெல்லி போன்ற ரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. 3-5வது நாளில், அவை திறக்கும். இந்த நேரத்தில், உறைபனியின் ஆழத்தை தீர்மானிக்க ஆரம்ப வேறுபாடு சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம். 2வது டிகிரி உறைபனியைப் போலல்லாமல், மூன்றாவது: ஊசியால் குத்துதல் (பில்ரோத் முறை), ஆல்கஹால் பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்துதல் (மிகுலிச் முறை) வலியற்றவை. தோலின் வெப்ப அளவீட்டின் போது, வெப்பநிலையில் தொடர்ச்சியான குறைவு காணப்படுகிறது, இது இரண்டாம் டிகிரி உறைபனிக்கு பொதுவானதல்ல.

வார இறுதிக்குள், வீக்கம் குறைந்து, எல்லை நிர்ணய மண்டலங்கள் தோன்றும், அவை அடர்த்தியான கருப்பு வடு உருவாவதன் மூலம் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன (எல்லை நிர்ணயம்). அதன் கீழ் துகள்கள் உருவாகின்றன, விளிம்புகளிலிருந்து எபிதீலலைசேஷன் மிக மெதுவாக ஏற்படுகிறது. ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் குணமடைதல் ஏற்படுகிறது.

• 4வது டிகிரி உறைபனி. மூட்டு முழுவதும் வலி கூர்மையாக இருக்கும், ஆனால் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இல்லை. மூட்டு முழுவதும் வீக்கம் மிகப்பெரியது, நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு தண்டுகள் சுருக்கப்படுகின்றன. கொப்புளங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது அவை இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களுடன் உருவாகின்றன, ஆனால் விரைவாகத் திறக்கும். விரல்கள் மற்றும் தூரப் பகுதிகள் ஒரு வாரத்திற்குள் கருப்பாக மாறும், நகங்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன} அவை வறண்டு போகின்றன (மம்மிஃபை). இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில், உறைபனி மண்டலம் ஒரு எல்லைக் கோட்டால் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பிரிவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படாவிட்டால், 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அது இயற்கையாகவே எல்லைக் கோடுகளுடன் நிராகரிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, மேற்பரப்பில் மிக மெதுவாக கிரானுலேஷன் மற்றும் விளிம்புகளிலிருந்து எபிதீலலைசேஷன் (சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளாக), ஒரு கரடுமுரடான வடு உருவாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்டம்ப் தாங்க இயலாது. மேலும், நரம்புகளின் கிளப் வடிவ சிதைவு காரணமாக காசல்ஜியா (எரியும், ஸ்டம்பில் பேய் வலி) பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ஒருவேளை இந்த சூழ்நிலையிலிருந்து வெளியேற ஒரே வழி, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் ஒரு துணை ஸ்டம்பைக் கொண்டு ஆரம்பகால உறுப்பு நீக்கத்தைச் செய்வதாகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

உறைபனி வகைப்பாடு

நிகழ்வின் பண்புகளின்படி, உறைபனி 3 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• 0 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பநிலையில் கூட, நீண்ட நேரம் குளிரில் இருந்து வெளிப்படுவதால், மீனவர்கள் மற்றும் மரக்கட்டைக்காரர்கள் போன்றவர்களிடையே அமைதிக் காலத்தில் அகழி அடி உருவாகிறது.
• இருந்து: உள்ளூர் திசு உறைதல் நிகழ்வுகளில் 0 டிகிரிக்குக் குறைவான வெப்பநிலைக்கு வெளிப்பாடு;
• குளிர்ந்த பொருளுடன் தொடர்பு கொள்வதிலிருந்து (உதாரணமாக, நீங்கள் உறைந்த உலோகத் துண்டை நக்கினால்).

ஆழத்தைப் பொறுத்து, 4 டிகிரி உறைபனி உருவாகிறது:

1. தோலின் மேல்தோல் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது.
2. இந்தப் புண் அடித்தள அடுக்கு வரை ஆழமடைகிறது.
3. தோலின் முழு தடிமன் மற்றும் தோலடி திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
4. எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

குளிர்ச்சியின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு திசுக்கள் மீளுருவாக்கம் செய்யும் அதிக திறன் மற்றும் உதவி வழங்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் தரம் காரணமாக, காயம் ஏற்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் உறைபனியின் ஆழம் குறித்த இறுதி முடிவை எடுக்க முடியும்.

செயல்முறையின் போக்கின் படி, 3 காலங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• முன்-வினைத்திறன் - உறைபனியிலிருந்து ஒரு மூட்டுப் பகுதி உருகும் வரை.
• எதிர்வினை - உருகும் தருணத்திலிருந்து சருமத்தை மீட்டெடுக்கும் வரை.
• வேலை செய்யும் திறன் அல்லது இயலாமை முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை மீட்பு காலம் ஆகும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

உறைபனியால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

• தொற்று வளர்ச்சியுடன் கூடுதலாக: சீழ் மிக்க தோல் அழற்சி, ஸ்ட்ரெப்டோஸ்டாஃபிலோடெர்மா, ஈரமான குடலிறக்கம், செப்சிஸ் போன்றவை.
• நரம்புகளிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி: த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், ஃபிளெபிடிஸ், ஃபிளெபோத்ரோம்போசிஸ், டிராபிக் புண்களின் வளர்ச்சி வரை.
• உருவாக்கம்: தசைச் சிதைவு, கீல்வாதம், மூட்டுகளில் விறைப்புடன் கூடிய சுருக்க மாற்றங்கள், அன்கிலோசிஸ் வரை.
• நரம்பு தண்டுகள் மற்றும் தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ரேனாட் நோய் மற்றும் அழிக்கும் எண்டார்டெரிடிஸ் வளர்ச்சி.
• குளிர்ச்சியின் உருவாக்கம்: நியூரோவாஸ்குலிடிஸ், நியூரோடெர்மடிடிஸ், முனைகளின் தோல் அழற்சி.
• இந்த செயல்பாட்டில் கைகால்களின் நிணநீர் நாளங்களின் ஈடுபாடு: நிணநீர் அழற்சி, நிணநீர் அழற்சி, நிணநீர் வீக்கம், முதலியன.

[ 11 ], [ 12 ]