2வது டிகிரி தீக்காயம்

இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் கண்டறியப்பட்டால், தோலுக்கு ஏற்பட்ட சேதம் எபிதீலியத்தின் மேல் அடுக்கு கார்னியத்தை மட்டுமல்ல, அடிப்படை மேல்தோல் அடுக்குகளையும் (எலிடின், சிறுமணி, ஸ்பைனஸ்) பாதித்துள்ளது, ஆனால் அழிவு அடித்தள அடுக்கின் செல்களைப் பாதிக்கவில்லை என்பதாகும்.

இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் திசு சேதத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்தவரை மிதமான காயமாகக் கருதப்பட்டாலும், அதன் பரப்பளவு ஒரு நபரின் உள்ளங்கையின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (அதாவது முழு தோல் மேற்பரப்பில் 1%), மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை அல்லது வயதான நபருக்கு ஏற்படும் சிறிய இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் கூட மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

குளோபல் பார்டன் ஆஃப் டிசீஸ் மதிப்பாய்வின்படி, 2013 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 35 மில்லியன் மக்கள் தீக்காயங்களால் (தீவிரத்தைக் குறிப்பிடாமல்) பாதிக்கப்பட்டனர். இதன் விளைவாக கிட்டத்தட்ட 3 மில்லியன் பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் 238,000 பேர் இறந்தனர்.

தீக்காயங்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: தீ (44%), எரிதல் (33%), சூடான பொருட்கள் (9%), மின்சாரம் (4%), இரசாயனங்கள் (3%) என்று நிபுணர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். அதே நேரத்தில், பெரும்பாலான (69%) தீக்காயங்கள் வீட்டிலும், வேலை செய்யும் இடத்திலும் (9%) ஏற்படுகின்றன.

கொதிக்கும் நீர் மற்றும் பிற சூடான திரவங்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலை தீக்காயங்கள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானவை; அமெரிக்கா, கனடா, ஐரோப்பா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில், குழந்தை பருவ தீக்காயங்கள் அனைத்து தீக்காயங்களிலும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு ஆகும். மேலும் சூடான பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வதே குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்து தீக்காயங்களிலும் சுமார் 25% காரணமாகும்.

அனைத்து தீக்காயங்களிலும் 2-11% ரசாயனங்கள் காரணமாகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் அனைத்து இறப்புகளிலும் கிட்டத்தட்ட 30% ஏற்படுகிறது. மூன்றில் இரண்டு பங்கு இறப்புகளுக்கான காரணங்கள் செப்டிகோபீமியா மற்றும் செப்டிகோசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் 2வது டிகிரி தீக்காயங்கள்

இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களுக்கு முக்கிய காரணங்கள் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளின் தோலில் அதிக வெப்பநிலை (திறந்த நெருப்பு) அல்லது அதிக வெப்பநிலைக்கு சூடேற்றப்பட்ட பொருட்களுடன் தோலின் தொடர்பு, நீராவி, கொதிக்கும் அல்லது மிகவும் சூடான திரவங்கள், அத்துடன் ஆக்கிரமிப்பு இரசாயனங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் ஆகும்.

செயலின் மூலத்தின் வகையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான தீக்காயங்கள் வேறுபடுகின்றன: 2வது டிகிரி வெப்ப தீக்காயம் (2வது டிகிரி தீக்காயம், 2வது டிகிரி கொதிக்கும் நீர் தீக்காயம், முதலியன), 2வது டிகிரி இரசாயன தீக்காயம் (அமிலம், காரம் அல்லது கன உலோக உப்புகள்) மற்றும் தோலின் கதிர்வீச்சு எரிப்பு. உண்மை, 2வது டிகிரி வெயிலில் ஏற்படும் தீக்காயங்கள் அரிதானவை: ஒரு விதியாக, இவை மேலோட்டமான 1வது டிகிரி தீக்காயங்கள். ஆனால் மிகவும் லேசான சருமத்துடன், குறிப்பாக பொன்னிறங்கள் மற்றும் சிவப்பு நிற தலைகளில், இரண்டாவது டிகிரி UV தீக்காயம் சோலாரியத்தை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, ஒன்று முதல் மூன்று வயது வரையிலான குழந்தையில் இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் என்பது 100 இல் 65 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் கொதிக்கும் நீரில் எரிப்பதன் விளைவாகும்.

கையில் ஏற்படும் வெப்ப அல்லது வேதியியல் தீக்காயங்கள் பெரும்பாலும் 2வது டிகிரி தீக்காயங்களாகும் - கையின் 2வது டிகிரி தீக்காயம் மற்றும் உள்ளங்கையின் 2வது டிகிரி தீக்காயம் உட்பட. உள்ளங்கைகளில் உள்ள மேல்தோல் தடிமனாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருந்தாலும் (தோல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் சுரக்கப்படும் கெரட்டின் புரதம் DKK1 இன் அதிக உள்ளடக்கம் காரணமாக), உள்ளங்கையில் ஏற்படும் விரிவான 2வது டிகிரி தீக்காயம் மிகவும் வேதனையான காயமாகும், ஏனெனில் கைகள் மற்றும் விரல் நுனிகளின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நரம்பு ஏற்பிகள் உள்ளன.

இரண்டாம் நிலை கால் தீக்காயம் அல்லது இரண்டாம் நிலை கால் தீக்காயம் மட்டுமே பெரும்பாலும் வெப்பத்தால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இங்குள்ள ஆபத்து காரணிகள் ஒன்றே: கொதிக்கும் நீர் அல்லது சூடான எண்ணெயை கவனக்குறைவாகக் கையாளுதல் (வெப்பமடைய வழிவகுக்கும்), திறந்த நெருப்பு, பாதுகாப்பற்ற வெப்பமூட்டும் சாதனங்கள் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு திரவங்கள்.

கொதிக்கும் நீர் அல்லது நீராவி, அமிலம் அல்லது காரம், குவார்ட்ஸ் விளக்கு அல்லது மின்சார வெல்டிங் ஆகியவற்றால் இரண்டாம் நிலை முக தீக்காயம் ஏற்படலாம். இந்த தோல் சேதம் முறையற்ற முறையில் செய்யப்படும் இரசாயன முக சுத்திகரிப்பு செயல்முறையால் ஏற்படலாம், இதற்காக பீனால் கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அயோடின், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் ஆகியவற்றால் முக தோல் தீக்காயங்கள் ஏற்படுகின்றன; பாடியாகியின் பொடியை தோல் சுத்தப்படுத்தியாகப் பயன்படுத்தும்போது இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இரண்டாம் நிலை கண் தீக்காயங்கள் இரசாயனங்கள், எரியக்கூடிய திரவங்கள் அல்லது வெடிக்கும் அல்லது எரியக்கூடிய பொருட்களை கவனக்குறைவாக கையாளுவதால் ஏற்படுகின்றன.

2 வது பட்டத்தின் உணவுக்குழாய் தீக்காயம் - சளி சவ்வுக்கு மட்டுமல்ல, அதன் சுவர்களின் தசை திசுக்களுக்கும் சேதம் - செறிவூட்டப்பட்ட அமிலங்கள், காரங்கள், பீனால் கொண்ட திரவங்கள் போன்றவற்றை விழுங்குவதன் விளைவாக. வெளியீட்டில் மேலும் படிக்கவும் - உணவுக்குழாயின் இரசாயன தீக்காயங்கள்

[ 7 ]

நோய் தோன்றும்

ஹைபர்தர்மியா அல்லது ரசாயனங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் திசுக்களில் ஏற்படும் உள்ளூர் செயல்முறைகள் தீக்காயத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தீர்மானிக்கின்றன.

செயலின் மையத்திற்கு அருகில் ஒரு உறைதல் மண்டலம் உருவாகிறது: மேல்தோலின் புரத செல்கள் டினாடரேஷன் காரணமாக அவற்றின் ஹீட்டோரோபாலிமர் அமைப்பை இழக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த மண்டலத்தில் மீளமுடியாத நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இதன் அளவு வெப்பநிலை (அல்லது வேதியியல் பொருளின் செறிவு) மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம் இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது.

கூடுதலாக, உயிரணு சவ்வுகளின் அழிவு செல்கள் பொட்டாசியத்தை இழந்து, இடைச்செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸிலிருந்து நீர் மற்றும் சோடியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு காரணமாகிறது. மேலும் நாளச் சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் இடைச்செல்லுலார் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நெக்ரோசிஸைச் சுற்றி உடனடியாக, ஒரு இஸ்கிமிக் மண்டலம் தோன்றுகிறது, இதில், நுண்குழாய்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாகக் குறைகிறது, மேலும் செல்கள் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், இஸ்கிமிக் மண்டலம் முழுமையான நெக்ரோசிஸுக்கு முன்னேறலாம்.

தீக்காயத்தின் சுற்றளவில் மூன்றாவது மண்டலம் உள்ளது - இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வீக்கத்தில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்புடன் கூடிய ஹைபர்மீமியாவின் ஒரு மண்டலம், இது டி செல்கள், லுகோட்ரைன்கள், நியூட்ரோபில்கள், பிளேட்லெட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் போன்றவை செயல்படுத்தப்படும்போது உருவாகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் 2வது டிகிரி தீக்காயங்கள்

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தின் அறிகுறிகளில் வலி, சிவத்தல், வீக்கம், தொடுவதற்கு தோலில் கடுமையான மென்மை மற்றும் கொப்புளங்கள் ஆகியவை அடங்கும். முதல் அறிகுறிகள் எரியும் வலி மற்றும் எரிந்த பகுதியில் எரித்மா ஆகும்.

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தின் முக்கிய தனித்துவமான அம்சம், மேல்தோலின் மேல் அடுக்கு உரிந்து, கீழே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கொப்புளங்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, அவை வெளிப்படையான மஞ்சள் நிற எக்ஸுடேட்டால் நிரப்பப்படுகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, கொப்புளங்களில் உள்ள திரவம் மேகமூட்டமாக மாறும்: கரையாத இயற்கைக்கு மாறான புரதம் மற்றும் இறந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அதனுடன் கலக்கப்படுகின்றன. கொப்புளங்கள் கசிந்து தன்னிச்சையாகத் திறந்து, ஈரமாகவும் பளபளப்பாகவும் தோற்றமளிக்கும் அரிக்கப்பட்ட, பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு எரிந்த பகுதியை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, தீக்காயப் பகுதி பெரியதாக இருக்கும்போது, தோலின் வெப்ப ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டின் இடையூறு காரணமாக, 2 வது டிகிரி தீக்காயங்களில் வெப்பநிலை உயரக்கூடும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் ஏற்படும்.

தொற்று ஏற்படும்போது, தீக்காயமடைந்த பகுதி ஊதா நிறமாக மாறும், சுற்றியுள்ள தோல் சூடாகவும் வீக்கமாகவும் இருக்கும், மேலும் காயத்திலிருந்து சீழ் கொண்ட பச்சை நிற ஐகோர் வெளியேறக்கூடும்.

இரண்டாம் நிலை வெயிலின் தாக்கம் தோலின் தனித்துவமான ஹைபர்மீமியா மற்றும் அதன் தொடர்பு வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கொப்புளங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் வீக்கம் சிறிது நேரம் கழித்து தோன்றும். சூரிய கதிர்களால் இந்த அளவிலான தோல் சேதம் உள்ள பலர் குமட்டல் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் உடல்நலக் குறைபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எந்தவொரு தீக்காயமும், எபிதீலியல் செல்களால் தொகுக்கப்பட்ட புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸின் பிசின் கிளைகோபுரோட்டீனான ஃபைப்ரோனெக்டின் இல்லாததால் திசு மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது இல்லாமல், பாகோசைட்டுகள் பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் அவற்றை அழிக்க நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் செல்களுடன் பிணைக்க முடியாது. இதனால்தான் தீக்காய நோயாளிகளில் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூர்மையாக பலவீனமடைகிறது.

தீக்காயங்களின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் தீக்காயத்தின் மீது நுண்ணுயிர் படையெடுப்புடன் தொடர்புடையவை என்றும், அதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட இரண்டாம் நிலை தீக்காயம் ஏற்படுகிறது என்றும் எரிப்பு நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர், இதில் தோலடி ஃபிளெக்மோன் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகல் பியோடெர்மா உருவாகலாம்.

மூட்டு மற்றும் தசைநார் சுருக்கங்கள் உருவாகுவதால் ஏற்படும் வடு திசுக்கள் அவற்றின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும் என்பதால், இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களிலிருந்து வரும் வடுக்கள் மற்றும் தழும்புகள் கைகால்களில் (குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்கள்) தீக்காயங்களின் மோசமான விளைவாக இருக்கலாம். மேலும் முகத்தில் ஏற்படும் தீக்காயங்களிலிருந்து வரும் வடுக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அழகு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தீக்காயப் பகுதி போதுமான அளவு (20-25% வரை) இருந்தால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள் நீரிழப்பால் ஏற்படுகின்றன: உடல் திரவத்தை இழக்கிறது, இது தாகம், தலைச்சுற்றல் (குறிப்பாக உடல் நிலையை மாற்றும்போது), வறண்ட சருமம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

2வது டிகிரி தீக்காயங்கள் எவ்வாறு குணமாகும்?

தீக்காயம் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால் (இது மிகவும் சாதகமான வழி), அதன் மேற்பரப்பில் உருவாகும் வடுவின் கீழ் பாலிபெப்டைட் வளர்ச்சி காரணிகளின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது அடித்தள சவ்வின் வளர்ச்சி செல்களின் விரைவான வளர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது, அதாவது, 2 வது டிகிரி தீக்காயம் அல்லது ஈடுசெய்யும் மீளுருவாக்கம் தொடங்கப்பட்ட பிறகு தோலை மீட்டெடுப்பது.

இந்த வழக்கில், 2வது டிகிரி தீக்காயத்தை குணப்படுத்தும் நிலைகளில் பெருக்கம் மூலம் செல்லுலார் மீளுருவாக்கம், பின்னர் கேம்பியல் செல்களை கெரடினோசைட்டுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மெலனோசைட்டுகள் போன்றவற்றாக வேறுபடுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இது சராசரியாக 10-12 நாட்கள் ஆகும். மேல்தோலின் புதிய அடுக்கு கார்னியம் உருவாவதன் மூலம் எபிதீலியலைசேஷன் முடிவடைகிறது. இந்த வழக்கில், எந்த வடுவும் இல்லை, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, தீக்காயத்தின் இடத்தில் மாற்றப்பட்ட நிறமியுடன் கூடிய தோல் பகுதி கிட்டத்தட்ட சாதாரண தோற்றத்தைப் பெறுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட இரண்டாம் நிலை தீக்காயம், சீழ் மிக்க நெக்ரோசிஸ் மற்றும் வீக்கத்துடன் வித்தியாசமாக குணமாகும். நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்ட இடத்தில், காயம் இறந்த திசுக்களால் சுத்தம் செய்யப்பட்ட பிறகு, ஒரு ஸ்கேப் உருவாகிறது, அதன் கீழ் கிரானுலேஷன் திசு உருவாகிறது: இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள், அது தோல் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது. கிரானுலேஷன் திசு அமைப்பில் நார்ச்சத்து கொண்டது; பின்னர் அது ஃபைப்ரிலர் புரத கொலாஜனின் இழைகளைக் கொண்ட முதிர்ந்த இணைப்பு திசுக்களாக மாற்றப்படுகிறது. எனவே, எரிந்த தோல் மேற்பரப்புகள் பாதிக்கப்படும்போது, இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களின் வடுக்கள் மற்றும் வடுக்கள் உருவாகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

கண்டறியும் 2வது டிகிரி தீக்காயங்கள்

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தைக் கண்டறிதல், காயத்தின் இடத்தை பார்வைக்கு பரிசோதித்து, அதன் இருப்பிடம் மற்றும் தோற்றத்தை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, மருத்துவர் தீக்காயத்தின் அளவை (அதாவது திசு சேதத்தின் ஆழம்) மற்றும் அதன் மொத்த பரப்பளவை - தோலின் முழு மேற்பரப்பின் சதவீதமாக தீர்மானிக்க வேண்டும். வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம், திசு வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது இந்த மருத்துவ காரணிகளின் கலவையைப் பொறுத்தது.

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தின் மேற்பரப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், இரத்த பரிசோதனைகள் (முழுமையான மருத்துவ) எடுக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் பொது ஹோமியோஸ்டாசிஸின் புறநிலை மதிப்பீட்டிற்கான விரிவான சிறுநீர் பகுப்பாய்வும் எடுக்கப்படுகிறது.

கண் தீக்காயங்களுக்கு ஆப்தால்மோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணவுக்குழாய் தீக்காயம் சந்தேகிக்கப்படும் போது இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்-கதிர்கள் அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மூலம் செய்யப்படும் பணி, 2வது டிகிரி தீக்காயத்தையும் 3A டிகிரி தீக்காயத்தையும் வேறுபடுத்துவதாகும், இது கொப்புளங்களையும் உருவாக்குகிறது.

சிகிச்சை 2வது டிகிரி தீக்காயங்கள்

ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், 15% க்கும் அதிகமான பரப்பளவு கொண்ட 2 வது டிகிரி தீக்காயத்திற்கும், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களின் தோலின் 5% க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய 2 வது டிகிரி தீக்காயத்திற்கும் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கைகள், கால்கள், முகம் (குறிப்பாக கண்கள்), இடுப்பு போன்ற பகுதிகளில் 2 வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். மருத்துவமனையில், டெட்டனஸ் எதிர்ப்பு ஊசி கட்டாயம் மற்றும் வலி நிவாரணம் வழங்கப்படுகிறது.

2வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு முதலுதவி

2 வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு முதலுதவி உள்ளிட்ட செயல்களின் வரிசையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்:

• தாமதமின்றி, சேதப்படுத்தும் முகவரின் செயல் அல்லது வெப்ப அல்லது வேறு ஏதேனும் தீக்காயத்தின் மூலத்துடனான தொடர்பு நிறுத்தப்பட்டு, ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்படுகிறது;
• எரிந்த பகுதி குளிர்ந்த நீரில் (+16-17°C) கால் மணி நேரத்திற்கு குளிர்விக்கப்படுகிறது (+10°C க்கும் குறைவான பனி மற்றும் தண்ணீரைப் பயன்படுத்த முடியாது);
• தீக்காயம் இரசாயனமாக இருந்தால், திரவ ரசாயனம் அதே வழியில் கழுவப்படுகிறது (t +12-15°C இல் அதிக அளவு ஓடும் நீரில்) (சல்பூரிக் அமிலம் முதலில் உலர்ந்த துணியால் உலர்த்தப்படுகிறது); தூள் செய்யப்பட்ட ரசாயனம் முதலில் உலர்வாக அகற்றப்படுகிறது. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - இரசாயன தீக்காயம் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது
• மாத்திரை வடிவில் உள்ள எந்த வலி நிவாரணியும் எடுக்கப்படுகிறது;
• எரிந்த மேற்பரப்பில் உலர்ந்த மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரிய பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மலட்டுத் துணி பட்டைகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்;
• பாதிக்கப்பட்டவர் வாந்தி எடுக்கவில்லை என்றால், அவருக்கு டேபிள் உப்பு (0.5 லிட்டருக்கு அரை டீஸ்பூன்) சேர்த்து தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது.

தீக்காயத்தின் மேற்பரப்பை தண்ணீரில் சுத்தம் செய்து, கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது: 2-3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு அல்லது ஃபுராசிலின் கரைசல், குளோரெக்சிடின் அல்லது மிராமிஸ்டின் கரைசல். மேலும் தீக்காயத்தைச் சுற்றியுள்ள சேதமடையாத தோல் ஆல்கஹால் கொண்ட முகவர்களால் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்தால் உருவாகும் சிறிய கொப்புளங்கள் திறக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பெரியவற்றை ஒரு மருத்துவர் ஒரு மலட்டு கருவியைப் பயன்படுத்தி திறக்க வேண்டும். எக்ஸுடேட் வெளியே வந்த பிறகு, சேதமடைந்த பகுதிக்கு (எக்ஸுடேட் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்) மருந்துகள் தடவப்பட்டு ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரியும் கொப்புளத்தின் வெளிப்புறச் சுவராகச் செயல்பட்ட உரிந்த தோலை அகற்றுவதும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது - எக்ஸுடேட் மேகமூட்டமாக இருந்தால். தீக்காயக் கொப்புளங்களுடன் எந்தவொரு சுயாதீனமான கையாளுதல்களும் ஒரு சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறையை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன.

கொப்புளத்தைத் திறந்த பிறகு இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது, தோல் பழுதுபார்ப்பை ஊக்குவிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

இரண்டாம் நிலை சிறிய தீக்காயங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - காயத்தின் மேற்பரப்பில் அல்லது ஒரு கட்டுக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நவீன எரிப்பு அறிவியலில், இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களுக்கான களிம்புகள் வாஸ்லைன் அடித்தளத்துடன் அல்ல, மாறாக உயர் மூலக்கூறு ஹைட்ரோஃபிலிக் ஹோமோபாலிமர்களை (PEO) அடிப்படையாகக் கொண்டவை என்பதை உடனடியாக வலியுறுத்த வேண்டும்.

பின்வருபவை பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன:

• 2வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு, குளோராம்பெனிகால் (லெவோமைசெடின்) மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் முகவர் மெத்திலுராசில் ஆகியவற்றைக் கொண்ட, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அழற்சி களிம்பு லெவோமெகோல்; இந்த மருந்தை எரிந்த இடத்தில் தடவ வேண்டும் அல்லது அதில் நனைத்த ஒரு கட்டு (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) தடவ வேண்டும்.
• ஒருங்கிணைந்த களிம்பு லெவோசின் (குளோராம்பெனிகால், சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின், மெத்திலூராசில் மற்றும் மயக்க மருந்து டிரைமெகைன் ஆகியவற்றுடன்).
• சில்வர் சல்ஃபாடியாசின் (சல்ஃபாடியாசின், சல்ஃபாகின், டெர்மாசின், அர்கோசல்ஃபான்) கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு களிம்பு. மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸுடேட் சுரப்பு மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் ஒவ்வாமை, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல், சிறுநீரக வீக்கம் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• ஸ்ட்ரெப்டோசைடு மற்றும் நிட்டாசோல் ஸ்ட்ரெப்டோனிட்டால் மற்றும் 0.1% ஜென்டாமைசின் களிம்பு (பாதிக்கப்பட்ட தீக்காயங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது).

திசு டிராபிசத்தை மேம்படுத்தவும், தோல் மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டவும் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளை உள்ளடக்கிய பட்டியலில், புரோவிடமின் பி5 டெக்ஸ்பாந்தெனோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட 2வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கான பாந்தெனோல் களிம்பு முன்னணியில் உள்ளது. இந்த தயாரிப்பு பாந்தெனோல் எரிப்பு எதிர்ப்பு ஏரோசல் வடிவத்திலும் கிடைக்கிறது. மேலும் தகவல் - தீக்காயங்களுக்கான களிம்பு.

கண் மருத்துவர்கள் இரண்டாம் நிலை கண் தீக்காயங்களுக்கு விரிவான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கின்றனர், இதில் ஒகோமிஸ்டின் (ஆஃப்டாமிரின்) மற்றும் தியோட்ரியாசோலின் போன்ற கண் சொட்டுகளின் உதவியும் அடங்கும்.

[ 15 ]

2வது டிகிரி தீக்காயத்தைப் பராமரித்தல்

இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய விஷயம், இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படுவதைக் குறைக்க ஆண்டிசெப்சிஸ் விதிகளைப் பின்பற்றுவதாகும்.

2வது டிகிரி தீக்காயத்தைக் கழுவ முடியுமா என்று பலர் யோசிக்கிறார்கள்? சிக்கலற்ற தீக்காயங்களுக்கு அடிக்கடி டிரஸ்ஸிங்கை மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றால் (ஒவ்வொரு 5-6 நாட்களுக்கு ஒருமுறை இதைச் செய்தால் போதும்), தீக்காய மேற்பரப்பைக் கழுவுவது பற்றிப் பேச முடியாது. நோயாளிக்கு தொற்று தீக்காயம் ஏற்பட்டிருக்கும் நிகழ்வுகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

ஈரமான பிறகு, கட்டுகளை மாற்றுவது (சேதத்தை கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளித்து, அடுத்த டோஸ் களிம்பு தடவுவதுடன்) உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. 2வது டிகிரி (மற்றும் 3வது டிகிரி) தீக்காயங்களுக்கு சிறப்பு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு உறிஞ்சும் கட்டுகள் - மெபிலெக்ஸ் ஏஜி, அட்ராமன் ஏஜி, சில்கோஃபிக்ஸ், ஃபைப்ரோடுல் ஏஜி, ஃபைப்ரோசார்ப், அக்வாசெல் ஏஜி பர்ன் ஹைட்ரோஃபைபர் (கையுறைகள் வடிவில் உட்பட - கை அல்லது உள்ளங்கையில் ஏற்படும் தீக்காயங்களை மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்க) - தீக்காயத்தைப் பராமரிப்பதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஒவ்வொரு முறையும் எந்த டிரஸ்ஸிங் மாற்றப்படும்போதும், காயத்தை பரிசோதித்து அதன் நிலையை மதிப்பிட வேண்டும், ஏனெனில் சீழ் மிக்க அழற்சியின் தோற்றம் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை விலக்கவில்லை.

[ 16 ], [ 17 ]

அறுவை சிகிச்சை

பெரிய அளவிலான சப்புரேஷன் மற்றும் இறந்த திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் பொருட்கள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதைத் தவிர்க்கவும், இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்திற்குப் பிறகு தோல் மீட்பு முடிந்தவரை உடலியல் ரீதியாக ஏற்படுவதை உறுதிசெய்யவும், தீக்காய மேற்பரப்பின் அறுவை சிகிச்சை சுகாதாரம் செய்யப்படுகிறது - நெக்ரெக்டோமி.

இந்த தீக்காயங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது இறந்த திசுக்களை அடுக்கு-அடுக்காக அகற்றுவதாகும், இது பெரும்பாலும் தோலில் ஏற்படும் விரிவான தீக்காய சேதங்களுக்கு (15-20% க்கும் அதிகமாக) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், காயம் ஒரே நேரத்தில் டெர்மோ-எபிடெர்மல் ஆட்டோகிராஃப்ட்களைப் பயன்படுத்தி மூடப்படுகிறது, மேலும் எபிதீலியலைசேஷன் மற்றும் தோல் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கு ஜெனோகிராஃப்ட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹோமியோபதி, பிசியோதெரபி, வைட்டமின் சிகிச்சை

ஹோமோடாக்ஸிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, அந்த நபரின் அரசியலமைப்பு வகை மற்றும் குணாதிசயங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன; தீக்காயங்களுக்கு ஹோமியோபதிகளை சிலர் நாடுகிறார்கள். இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர்னிகா 30 (மலை ஆர்னிகா), அகோனிட் 30 (அகோனைட்), கேந்தாரிஸ் 30 (ஸ்பானிஷ் ஈ சாறு, வலி நோய்க்குறி மறையும் வரை ஒவ்வொரு மணி நேரமும் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது), சல்பூரிகம் அமிலம் 30 (சல்பூரிக் அமிலம்) மற்றும் உர்டிகா யூரன்ஸ் (கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி சாறு) போன்ற முகவர்களை ஹோமியோபதி பரிந்துரைக்கிறது.

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி ஹோமியோபதி களிம்பு Traumeel S இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது ஒரு கட்டு கீழ் குணப்படுத்தும் காயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆனால் இது சருமத்தின் ஹைபிரீமியா மற்றும் அரிப்பு ஏற்படலாம்).

விரிவான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால் மருத்துவர்கள் பிசியோதெரபியைப் பயன்படுத்துகின்றனர். முக்கிய முறைகளில் காந்த சிகிச்சை, UHF சிகிச்சை, உள்ளூர் ஹைப்பர்ஆக்ஸிஜனேஷன் மற்றும் பாரோதெரபி ஆகியவை அடங்கும். தீக்காயத்திற்குப் பிந்தைய வடுக்களுக்கு தலசோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சுருக்கங்களுக்கு மசாஜ் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வைட்டமின்கள் ஏ, சி மற்றும் ஈ ஆகியவற்றை கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் இரண்டும் கொலாஜன் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கின்றன; வைட்டமின் சி திசு திரவத் தேவைகளைக் குறைத்து வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது; வைட்டமின் ஈ (ஒரு நாளைக்கு 400-800 IU) குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கிறது.

வீட்டில் 2 டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சை

2வது டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிப்பது சிறிய அளவிலான சேதங்களுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். எனவே, சுடப்பட்ட விரலுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், கை தீக்காயத்திற்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் முழு கை தீக்காயத்திற்கும் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தீக்காயத்திற்கான மருந்துகளும் பராமரிப்பு கொள்கைகளும் ஒன்றே. சிலர் முட்டைக்கோஸ் இலைகள், பூசணிக்காய், உருளைக்கிழங்கு (புளிப்பு கிரீம் சேர்த்து) அல்லது கேரட் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்தி நாட்டுப்புற சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பது உண்மைதான். தீக்காயத்தின் மீது பச்சை முட்டையின் வெள்ளைக்கருவை தடவவோ அல்லது முட்டை ஓடு பொடியைத் தூவவோ நான் அறிவுறுத்துகிறேன்...

கற்றாழை, கலஞ்சோ மற்றும் தங்க மீசை போன்ற மூலிகைகள் மற்றும் மருத்துவ தாவரங்களுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மிகவும் நல்லது.

சிறிய தீக்காயங்களுக்கு, காலெண்டுலா, வாழைப்பழம், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஃபயர்வீட், பாம்புவீட், மெடோஸ்வீட், லிங்கன்பெர்ரி இலைகள் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி) ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீரைக் கொண்டு அழுத்தலாம். இருப்பினும், திறந்த காயத்தில் மூலிகை அழுத்தங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கொதிக்கும் நீரில் வேகவைத்த உலர்ந்த கெல்ப் (கடற்பாசி) வெயிலுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

எரிந்த மேற்பரப்பு கற்றாழை இலைகளின் சாறு, கலஞ்சோ, தங்க மீசை அல்லது முமியோ மற்றும் புரோபோலிஸின் கரைசல்களால் ஒரு நாளைக்கு பல முறை நீர்ப்பாசனம் செய்யப்படுகிறது.

2 டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு ஊட்டச்சத்து

தீக்காயங்களுக்கான ஊட்டச்சத்து அடிப்படையாகக் கொண்ட முக்கிய விதிகள்: போதுமான அளவு திரவம் (ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டர்) மற்றும் புரதங்கள் நிறைந்த உணவு.

தீக்காயங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீட்புக்கான முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று ஊட்டச்சத்து ஆகும். தீக்காயங்களுடன், தீக்காயத்தின் மூலம் புரத இழப்பு காரணமாக புரதங்களின் தேவை அதிகரிக்கிறது. ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களின் கணக்கீடுகளின்படி, தினமும் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1.5-2 கிராம் புரதத்தை உட்கொள்வது அவசியம், அதாவது தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் குறைந்தது 25%. புரதம் அதிகம் உள்ள உணவுகளில் இறைச்சி, கோழி, மீன், கொட்டைகள், விதைகள், பால் பொருட்கள் மற்றும் முட்டைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உணவில் போதுமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும்: முதலாவதாக, இது குளுக்கோஸின் மூலமாகும் (ஃபைப்ரிலர் புரதங்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது), இரண்டாவதாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தசை புரதத்தை ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன.

தீக்காயங்களுக்கு உடலுக்கு அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களை வழங்க கொழுப்புகள் - வெண்ணெய், கிரீம், கொழுப்பு நிறைந்த மீன் - உணவில் அவசியம். ஆனால் கொழுப்புகள் தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் 30% க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அவற்றின் அதிகப்படியான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும்.

தடுப்பு

தீக்காயங்களைத் தடுப்பது சாத்தியமா? கோட்பாட்டளவில், அது சாத்தியமாகும் - அனைவரும் வேலையிலும் வீட்டிலும் பாதுகாப்பு விதிகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றினால். ஆனால் நடைமுறையில், ஒரு தாய் பெரும்பாலும் எரியும் அடுப்புக்கு அருகில் சமையலறையில் வேலை செய்கிறாள், ஒரு சிறு குழந்தை அருகில் இருக்கும். அல்லது ஆபத்தான பொருட்கள் கொண்ட கொள்கலன்கள் அமைந்துள்ளன, அங்கு அதே குழந்தை அவற்றை எடுத்து மூடியைத் திறக்கலாம் - அது போலவே, ஆர்வத்தினால்...

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

முன்அறிவிப்பு

நிச்சயமாக, 10% க்கும் அதிகமான தோல் சேதமடைந்திருந்தால், ஒரு மருத்துவ வசதியைத் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, நீங்கள் போதுமான சிகிச்சையைப் பெறுவீர்கள், ஆனால் இரண்டாம் நிலை தீக்காயத்திற்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பையும் பெறுவீர்கள்.

ஆனால் தீக்காயங்களுக்கான முன்கணிப்பு சருமம் 30% சேதமடைந்தால் மட்டுமே சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், 60% வரை நிபந்தனையுடன் சாதகமாக இருக்கும், மேலும் அதிகமாக இருந்தால் (மற்றும் குழந்தைகளில் - 40-45% க்கும் அதிகமாக) பிரச்சனைக்குரியதாகவும் சாதகமற்றதாகவும் இருக்கும்.