அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தோல் பரிசோதனை
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
நோயாளிகளின் முக்கிய புகார், சருமத்தின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்த வைக்கிறது, அரிப்பு. பெரும்பாலும் இது பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படும் தோல் மாற்றங்களுடன் (உதாரணமாக, தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்) ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது. இருப்பினும், அரிப்பு என்பது உள் உறுப்புகளின் நோயின் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், இது கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் நோய்கள், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் போன்றவற்றில் காணப்படுகிறது. அரிப்பு என்பது ஒரு மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மையின் முதல் அறிகுறியாகவும், பிற ஒவ்வாமை நிலைமைகளாகவும் இருக்கலாம் (சில உணவுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக யூர்டிகேரியா போன்றவை). தோல் அரிப்பு மிகவும் தாங்க முடியாததாக இருக்கும், தூக்கமின்மை உள்ள நோயாளிகள் மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கைகளை நாடுகிறார்கள், தற்கொலை முயற்சிகள் சாத்தியமாகும். நீடித்த கடுமையான அரிப்புடன், அரிப்புக்கான தடயங்கள் பொதுவாக தோலில் காணப்படுகின்றன.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தோலின் காட்சி ஆய்வு
தோல் நிற மாற்றங்கள் உள்ளூர் அல்லது பரவலாக இருக்கலாம். லேபிள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் உள்ளவர்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக சருமத்தின்வெளிர் மற்றும் சிவத்தல் மாறி மாறி வரலாம். இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைவதால் (இரத்த சோகை ) நிலையான மற்றும் பெரும்பாலும் அதிகரிக்கும் வெளிர் நிறம் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான இரத்த இழப்பு அல்லது பல்வேறு இரத்த நோய்களுடன். விரல்களின் உணர்வின்மை உணர்வுடன் வெண்மையாதல் ("இறந்த விரல்கள்" அறிகுறி) வாஸ்குலர் பிடிப்புகளுடன் காணப்படுகிறது - ரேனாட்ஸ் நோய். முறையான சுழற்சியில் இரத்த தேக்கம் மற்றும் இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதன் மூலம் இதய செயலிழப்பில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்நீல நிறத்தை (சயனோசிஸ்) பெறக்கூடும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத சப்அக்யூட் இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ் ஏற்பட்டால் தோல் ஒரு விசித்திரமான வெளிர் காபி நிழலைப் பெறுகிறது ("பாலுடன் காபி" நிறம்); யூரேமியா ஏற்பட்டால், தோல் நிறம் வெளிர் பச்சை நிறமாக இருக்கும் (தோலில் யூரோக்ரோம்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்த சோகை).
இரத்தத்தில் பிலிரூபின் குவிவதால் (ஹைபர்பிலிரூபினீமியா) கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாள நோய்களில் தோலில் மஞ்சள் காமாலை காணப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முறிவின் போது (ஹீமோலிசிஸ்) அதிக அளவில் உருவாகலாம். மஞ்சள் காமாலை முதலில் ஸ்க்லெராவில் தோன்றும், பின்னர் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு, உள்ளங்கைகளின் தோல் மற்றும் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. நீடித்த கடுமையான ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன், மஞ்சள் காமாலை பச்சை அல்லது இருண்ட ("மண்") நிறத்தைப் பெறலாம்.
அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன் , தோல் பதனிடப்பட்டதாகத் தோன்றுகிறது, இது ஹீமோக்ரோமாடோசிஸிலும் (திசுக்களில் இரும்புச்சத்து தக்கவைப்பு) காணப்படுகிறது. அதிக அளவு சில உணவுகளை (உதாரணமாக, கரோட்டின்கள் கொண்ட கேரட் மற்றும் தக்காளி) சாப்பிடுவது அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதும் சரும நிறத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
தோலின் சில பகுதிகளில் நிறமி இழப்பு விட்டிலிகோ வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது - நிறமிகுந்த வெள்ளை புள்ளிகள், பெரும்பாலும் சமச்சீர் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன.
மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பல நோயாளிகளில் முகத்தின் தோல் ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைப் பெறுகிறது: மூக்கு மற்றும் கன்னங்களின் தோல் ஊதா-நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஸ்க்லரல் நாளங்களின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் உள்ளது.
பல்வேறு தோல் தடிப்புகள் மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. எனவே, பல தொற்று நோய்களில் அவை பெரும்பாலும் நோயறிதலை "வெளிப்படுத்துகின்றன", மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவை நோயை வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. இரத்தக்கசிவு மற்றும் சிறிய இரத்தக்கசிவு (பெட்டீஷியல்) தடிப்புகள் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இரத்த உறைவு கோளாறுகள் தொடர்பாக மட்டுமல்ல. தோலின் பெரிய புள்ளிகள் கொண்ட சிவத்தல் (எரித்மா) வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது. தோலின் எரித்மாட்டஸ் பகுதியின் வலிமிகுந்த சுருக்கத்துடன் தாடைகளின் முன்புற மேற்பரப்பில் முடிச்சு எரித்மா என்று அழைக்கப்படுவது பெரும்பாலும்சார்கோயிடோசிஸ், அதே போல் கட்டிகள், மருந்து சகிப்புத்தன்மை, காசநோய் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸின் வெளிப்பாடாக ரத்தக்கசிவு சொறி நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - முதன்மை ( ஸ்கோன்லீன்-ஹெனோச் நோய் ) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில், சில கட்டிகள்).
சருமத்தை பரிசோதிக்கும் போது, ட்ரோபிக் கோளாறுகள், நீடித்த அழுத்தத்திற்கு உட்பட்ட பகுதிகளில் படுக்கைப் புண்கள், அத்துடன்மச்சங்கள், கட்டி வடிவங்கள் ( basaliomas, அரிதான கட்டிகள், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்கள் உடலில் நுழையக் காரணமான பச்சை குத்தல்களுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும், இது கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் காரணத்தைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. புண்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களைத் திறந்த பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள் கூட பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோலில் சிறிய தீக்காயங்களின் தடயங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்களில் பல்வேறு தோல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸில், கன்னங்களில் பட்டாம்பூச்சி இறக்கைகள் மற்றும் மூக்கின் பாலம் வடிவில் எரித்மாட்டஸ் தடிப்புகள் தோன்றுவது சிறப்பியல்பு. முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவில், முகத்தின் முகமூடி போன்ற தோற்றம், முகபாவனைகள் மறைதல் மற்றும் வாயைச் சுற்றி ஒரு பர்ஸ் சரம் வடிவில் மடிப்புகள் தோன்றுவது ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
லைவ்டோ (லத்தீன்: காயங்கள்) என்பது தோலின் வழியாகத் தெரியும் நாளங்களின் வலை அல்லது மரம் போன்ற வடிவத்தின் காரணமாக நீல நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு தோல் நிலை. லைவ்டோவின் பின்வரும் வகைகள் (நிலைகள்) வேறுபடுகின்றன:
- தோலில் பளிங்குச் சதை;
- ரெட்டிகுலர் லிவெடோ - லிவெடோ ரெட்டிகுலரிஸ்;
- மரம் போன்ற லிவெடோ - லிவெடோ ரசிமோசா.
லைவ்டோ பெரும்பாலும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்னெடன்ஸ் நோய்க்குறி, நோடுலர் பெரியார்டெரிடிஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது, மேலும் பிற நோய்களிலும் இதைக் காணலாம்: டெர்மடோமயோசிடிஸ், சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, தொற்றுகள் (காசநோய், மலேரியா, வயிற்றுப்போக்கு );பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு (கார்டியோலிபின், பாஸ்பாடிடைல்சரின்) ஆன்டிபாடிகளின் உயர் உற்பத்தியுடன் ஒரு தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் லிவ்டோவின் வளர்ச்சியில் பிந்தையவற்றின் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவம் விவாதிக்கப்படுகிறது.
சாந்தோமாக்கள் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்ந்து, கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளுடன் தொடர்புடைய வெண்மையான புள்ளிகளாகத் தோன்றும்.
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் ( கல்லீரல் சிரோசிஸ் ) "சிலந்தி நரம்புகள்" வடிவில் தோல் நாளங்களின் விசித்திரமான விரிவாக்கம் ( டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ் ) காணப்படுகிறது.
பல்வேறு பொருட்களுக்கு, முதன்மையாக மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களுக்கு ஏற்படும் தோல் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஒவ்வாமை), யூர்டிகேரியா எனப்படுவது போன்ற பல்வேறு தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்புகளாக வெளிப்படும்.
உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் விரைவான முடி உதிர்தல் காணப்படுகிறது. அதிகப்படியான சுழற்சி ஆண்ட்ரோஜன்களின் (ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள்) விளைவாக இளம் பெண்களில் ஹிர்சுட்டிசம், அதாவது முகம், உடல், கால்களில் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.ஹைபோகோனாடிசத்தில், அதாவது பாலியல் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறைவதால், ஆண்களும் பெண்களும் அக்குள் மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதிகளில் போதுமான முடி வளர்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர்.
பல்வேறு நோய்களால் நகங்கள் மாறக்கூடும். மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட மாற்றங்கள் விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை முருங்கைக்காய்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை போல தோற்றமளிக்கின்றன, நகங்கள் கடிகார கண்ணாடிகள் (ஹிப்போக்ரடிக் விரல்கள்) போல குவிந்ததாகத் தோன்றும். இதே போன்ற மாற்றங்கள் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க நோய்கள் ( மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ), அதே போல் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் மற்றும் பிறவி இதய குறைபாடுகள் ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகின்றன. நீடித்த இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன், நகங்கள் தட்டையாகவும் பின்னர் கரண்டியால் வடிவமாகவும் மாறும் (கொய்லோனிச்சியா).
தோலின் படபடப்பு
சருமத்தின் படபடப்பு பொதுவாக அதன் பரிசோதனையுடன் சேர்ந்து செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதிகரித்த வறட்சி அல்லது, மாறாக, சருமத்தின் ஈரப்பதம் கண்டறியப்படலாம். உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் சூடான ஃப்ளாஷ்கள், சில நரம்பு நிலைமைகள், வலி, பயம் ஆகியவற்றுடன்அதிகப்படியான வியர்வை காணப்படுகிறது. காசநோய், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்த வியர்வை காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அதிகரித்த வியர்வையுடன், ஒரு சிறப்பு சொறி ( முட்கள் நிறைந்த வெப்பம் ) ஒரு பாப்பி விதை அளவு குமிழ்கள் வடிவில் தோன்றும், பனி போல தோலை மூடுகிறது. வியர்வையில் இரத்தத்தின் பெரும்பாலான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் உள்ளன, ஆனால் பிளாஸ்மாவை விட கணிசமாகக் குறைவான செறிவு உள்ளது. சில நேரங்களில், வியர்வையின் கலவையைப் படிப்பது மதிப்புமிக்க நோயறிதல் தகவல்களை வழங்க முடியும். எனவே, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன், வியர்வையில் சோடியம் குளோரைட்டின் செறிவில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, நீரிழிவு நோயுடன், வியர்வையில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது தோல் தொற்றுக்கு ( ஃபுருங்குலோசிஸ் ) முன்கூட்டியே வழிவகுக்கிறது.
படபடப்பு பரிசோதனையானது தோல் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவையும் வெளிப்படுத்தக்கூடும். எரிசிபெலாஸ் அல்லது தாடைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் போன்ற வீக்கத்தின் போது அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்துடன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தமனி இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படும்போது கைகால்களின் வெப்பநிலையில் குறைவு காணப்படுகிறது.
சருமத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, அதன் நெகிழ்ச்சி அல்லது மீள்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அதன் கொலாய்டுகளின் நிலை மற்றும் இரத்த விநியோகத்தைப் பொறுத்தது. வயதான மற்றும் திரவ இழப்புடன் கூடிய சில நாள்பட்ட நோய்களால், சருமத்தின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது, அதை மடிப்புக்குள் எடுத்துக்கொள்வது எளிது. எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோயில் சருமத்தின் நெகிழ்ச்சி குறிப்பாக கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
தோல் தோற்ற மதிப்பீடு
முதன்மை நோயறிதல்களுக்கும் அழகுசாதனப் பொருட்களைச் சோதிப்பதற்கும் தோலின் காட்சி பகுப்பாய்வு முக்கியமானது. இன்று, தோலின் தோற்றத்தை விரைவாகவும் வசதியாகவும் புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கும் பல வகையான அமைப்புகள் உள்ளன. மதிப்பீடு இரண்டு முக்கிய அளவுருக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- மேற்பரப்பு நிலப்பரப்பு மற்றும்
- தோல் நிறம்.
வார்ப்பு முறை (பிரதிகளின் முறை)
ஒரு சிறப்பு கலவையின் (நைட்ரோசெல்லுலோஸ் அல்லது சிலிகான்) மெல்லிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு தோல் வார்ப்பு பெறப்படுகிறது. கலவை ஒரு படலத்தை உருவாக்க கடினமாகிறது, அதன் உள் மேற்பரப்பு தோல் மேற்பரப்பைப் பிரதிபலிக்கிறது. வார்ப்பு எடுக்கப்பட்ட பிறகு, நிவாரண மேற்பரப்பு ஸ்கேன் செய்யப்பட்டு, தரவு டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. சுருக்க அடர்த்தி (ஒரு யூனிட் மேற்பரப்பிற்கு சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை), அவற்றின் பரப்பளவு மற்றும் ஆழம் இப்படித்தான் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வார்ப்பின் மேற்பரப்பு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பெரிதாகி புகைப்படம் எடுக்கப்படுகிறது; இதன் விளைவாக வரும் சாம்பல் நிற படம் டிஜிட்டல் மயமாக்கப்பட்டு, தோல் நிவாரணத்தை வகைப்படுத்தும் அளவுருக்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
தோலின் நேரடி ஆப்டிகல் ஸ்கேனிங்
சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, தோல் நிலப்பரப்பைப் படிப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான வழியாக வார்ப்பு முறை இருந்தது. இருப்பினும், இது பல சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது, முதன்மையாக வார்ப்பு உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. எனவே, மாற்று முறைகளுக்கான தேடல் நிறுத்தப்படவில்லை. இன்று, அவற்றை மாற்றுவதற்கு ஒரு புதிய தலைமுறை தொழில்நுட்பங்கள் வருகின்றன - தொடர்பு இல்லாத, வேகமான, பாதுகாப்பான மற்றும் துல்லியமான, தோல் மேற்பரப்பை நேரடியாக ஆப்டிகல் ஸ்கேனிங் செய்யும்.
நவீன சாதனங்கள், முப்பரிமாண வண்ணப் படங்களைத் திருத்துவதற்கு அனுமதிக்கும் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட மென்பொருளைக் கொண்ட சக்திவாய்ந்த கணினிகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.
உதாரணமாக, ஜெர்மன் நிறுவனமான GFMessetechnik GmbH ஆல் உருவாக்கப்பட்ட ஒளியியல் முப்பரிமாண தோல் பகுப்பாய்விற்கான ஒரு அமைப்பான PRIMOS ஐ மேற்கோள் காட்டுவோம். PRIMOS ஸ்கேனர் என்பது பல மைக்ரோமிரர்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான ஆப்டிகல் சாதனமாகும், அவை ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட மேற்பரப்பில் இருந்து வெவ்வேறு கோணங்களில் தகவல்களை "படிக்கின்றன". ஸ்கேனரின் அளவிடும் துல்லியம் சுவாரஸ்யமாக உள்ளது: இது பல மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல மைக்ரோமீட்டர்கள் வரை தொலைவில் அமைந்துள்ள புள்ளிகளை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துகிறது! PRIMOS தோல் மேற்பரப்பின் ஒரு நிலப்பரப்பு படத்தை எடுத்து, அதன் விளைவாக வரும் படத்தின் அடிப்படையில், நிவாரணத்தை மதிப்பிடுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடினத்தன்மையின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, சுருக்கங்கள், வடுக்கள் போன்றவற்றை "டிஜிட்டல்" செய்கிறது.
நேரடி ஸ்கேனிங் அமைப்பின் மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு SIAScope, இது ஒரு மேம்பட்ட டெர்மடோஸ்கோபி முறையாகும் (ஆஸ்ட்ரோன் கிளினிகா லிமிடெட், UK). சருமத்தின் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரதிபலிக்கும் ஒளியின் நிறமாலை பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் சருமத்தின் நிலை பற்றிய தகவல்களை SIAScope பெறுகிறது. இதைச் செய்ய, SIAScope சருமத்தை தெரியும் அல்லது சிவப்பு நிறத்திற்கு அருகில் உள்ள ஒளியால் ஒளிரச் செய்கிறது, இது உடலுக்குப் பாதுகாப்பானது, பின்னர் பிரதிபலித்த ஒளியைப் பதிவுசெய்து, 450 முதல் 950 nm வரையிலான அலைநீளங்களில் (நீலத்திலிருந்து சிவப்பு வரை) 8 படங்களை தொடர்ச்சியாகப் பெறுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் ஒருங்கிணைந்த படம் 900 புள்ளிகள்/மிமீ 2 க்கும் அதிகமான தெளிவுத்திறனுடன் 11 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்டமாகும். பின்னர் படம் தோலின் ஒளியியல் மாதிரிக்கு ஏற்ப பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதன்படி தோல் நிறம் முக்கிய குரோமோபோர்களைப் பொறுத்தது - நிறமிகள் மெலனின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின்; முக்கியமாக கொலாஜன் இழைகளைக் கொண்ட தோல் அடுக்கின் இடைச்செல்லுலார் பொருள், சருமத்தின் தொனிக்கு பங்களிக்கிறது. ஆரம்ப டெர்மோஸ்கோபிக் படம் நிறமாலை பண்புகளால் பல SIAgraphs என அழைக்கப்படுகிறது, இதன் பகுப்பாய்வு தோல் நிறமியின் அளவு, இரத்த வழங்கல் மற்றும் தோல் மேட்ரிக்ஸின் நிலை பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் பல முக்கிய மருத்துவமனைகளில் சோதிக்கப்பட்டது, அங்கு இது மெலனோமாவின் விரைவான நோயறிதலுக்கு தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது.