சார்கோயிடோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சர்கோயிடோசிஸ் (ஒத்த சொற்கள்: பெனியர்-பெக்-ஷாமன் நோய், தீங்கற்ற சர்கோயிடோசிஸ், பெக்ஸ் நோய்) என்பது அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட ஒரு முறையான நோயாகும், இது பல்வேறு வகையான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை பாதிக்கிறது, இதன் நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாத எபிடெலியல் செல் கிரானுலோமா ஆகும்.

சார்கோயிடோசிஸ் நோயை முதன்முதலில் நோர்வே தோல் மருத்துவர் பெக் (1899) விவரித்தார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சார்கோயிடோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?

சார்கோயிடோசிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை. பல தசாப்தங்களாக, சார்கோயிடோசிஸின் காசநோய் தோற்றம் பற்றிய கோட்பாடு ஆதிக்கம் செலுத்தியது, அதாவது, சார்கோயிடோசிஸ் என்பது காசநோய் தொற்றுக்கான ஒரு சிறப்பு வடிவம் என்று நம்பப்பட்டது. இந்த நோய்க்கான மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களின் அதிக ஒத்திசைவு, மக்கள்தொகையில் சில திசு இணக்கத்தன்மை கொண்ட ஆன்டிஜென்களுடன் (எ.கா., HLA-B8, DR3) சார்கோயிடோசிஸின் சமமற்ற தொடர்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையில் இன வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றால் சுட்டிக்காட்டப்படுவது போல, நோயின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

குடும்ப வழக்குகளின் இருப்பு, மோனோ- மற்றும் ஹெட்டோரோசைகஸ் இரட்டையர்களின் ஈடுபாடு ஆகியவை கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்திற்கான மரபணு முன்கணிப்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன. சில ஆசிரியர்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு சார்கோயிடோசிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று நம்புகிறார்கள்.

சார்கோயிடோசிஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய அனைத்துக் கருத்துகளையும் சுருக்கமாகக் கூறினால், இது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோய்க்குறி என்ற முடிவுக்கு நாம் வரலாம்.

சார்காய்டோசிஸின் திசு நோயியல்

சார்கோயிடோசிஸின் அனைத்து வடிவங்களும் ஒரே மாதிரியான மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன. சருமத்தின் நடுத்தர மற்றும் ஆழமான பகுதிகளில், லிம்போசைட்டுகள், லாங்கன்ஸ் வகையின் ஒற்றை ராட்சத செல்கள் அல்லது வெளிநாட்டு உடல்களின் கலவையுடன் எபிதெலியோயிட் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்ட கிரானுலோமாக்கள் காணப்படுகின்றன. காசநோய் போலல்லாமல், கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக இருக்காது. தீர்மான நிலையில், கிரானுலோமாட்டஸ் தீவுகள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன.

சார்கோயிடோசிஸின் நோய்க்குறியியல்

பொதுவாக, ஹிஸ்டியோசைடிக் கூறுகளைக் கொண்ட ஏராளமான சீரான கட்டமைக்கப்பட்ட, கூர்மையாக பிரிக்கப்பட்ட கிரானுலோமாக்கள் உள்ளன. நெக்ரோசிஸ் சிறப்பியல்பு அல்ல. தனிப்பட்ட கிரானுலோமாக்களின் மையத்தில், பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் வகையின் ராட்சத செல்கள் காணப்படுகின்றன; வெளிநாட்டு உடல் செல்களும் காணப்படுகின்றன. இந்த செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் படிக சேர்க்கைகள் மற்றும் ஷாமன் சிறுகோள் உடல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன; இருப்பினும், அவை சார்கோயிடோசிஸுக்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல. இந்த கட்டத்தில் லிம்பாய்டு தனிமங்களின் புற விளிம்பு சிறியதாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ உள்ளது. இந்த கிரானுலோமாக்களுக்கு பொதுவானது, அவற்றைச் சுற்றி செறிவூட்டப்பட்ட கொலாஜன் இழைகள் இருப்பது, அவை பிக்ரோஃபுச்சினுடன் சிவப்பு நிறத்தில் கறைபட்டு பலவீனமான PAS-நேர்மறை எதிர்வினையை அளிக்கின்றன. ஃபுகா முறையைப் பயன்படுத்தி வெள்ளி நைட்ரேட்டுடன் செறிவூட்டுவது கிரானுலோமாவைச் சுற்றியும் அதன் உள்ளேயும் ரெட்டிகுலின் இழைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நார்ச்சத்து மாற்றங்களின் கட்டத்தில், கிரானுலோமா செல்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் கூறுகளுடன் கலக்கின்றன, மேலும் ரெட்டிகுலின் இழைகள் கொலாஜன் இழைகளாக மாறும்.

பெக்-ஷாமன் சார்காய்டோசிஸில், எபிதெலியாய்டு தீவுகள் சருமத்தின் மேல் மூன்றில், மேல்தோலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் டேரியர்-ரூஸி சார்காய்டோசிஸில், அவை முக்கியமாக தோலடி கொழுப்பு அடுக்கில் அமைந்துள்ளன. லூபஸ் பெர்னியோ பெக்-ஷாமன் சார்காய்டோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, சருமத்தின் மேல் பகுதியில் கூர்மையாக விரிவடைந்த தந்துகிகள் இருப்பதன் மூலம் மட்டுமே. எரித்ரோடெர்மிக் வடிவத்தில், ஊடுருவல் எபிதெலியாய்டு செல்களின் சிறிய குவியங்களையும், மேலோட்டமான தந்துகிகள் சுற்றி அமைந்துள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளையும் கொண்டுள்ளது.

சார்கோயிடோசிஸை காசநோய் லூபஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது எபிதெலியோயிட் அமைப்பைக் கொண்ட டியூபர்கிள்களையும் கொண்டுள்ளது. கேசியஸ் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான லிம்பாய்டு கூறுகள் முன்னிலையில், சார்கோயிடோசிஸை காசநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். இருப்பினும், காசநோயில், கிரானுலோமாட்டஸ் இன்ஃபில்ட் மேல்தோலுடன் நெருக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டு, பெரும்பாலும் அதை அழிக்கிறது, அதே நேரத்தில் சார்கோயிடோசிஸில், இன்ஃபில்ட்ரெல்ட் மேல்தோலில் இருந்து மாறாத கொலாஜனின் ஒரு துண்டு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. சார்கோயிடோசிஸில், கிரானுலோமாக்கள் பொதுவாக மிகக் குறைவான லிம்பாய்டு செல்களைக் கொண்டுள்ளன, நெக்ரோசிஸ் இல்லை அல்லது மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேல்தோல் சாதாரண தடிமன் அல்லது அட்ரோபிக் ஆகும். காசநோய் லூபஸில், அகந்தோசிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் போலி-எபிதெலியோமாட்டஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் புண் ஏற்படுகிறது. பாக்டீரியாலஜிக்கல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. காசநோய் வகை தொழுநோயிலிருந்து சார்கோயிடோசிஸை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் தொழுநோயின் மைக்கோபாக்டீரியா 7% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், தொழுநோயில் உள்ள கிரானுலோமாக்கள் முக்கியமாக தோல் நரம்புகளைச் சுற்றியும் சுற்றியும் அமைந்துள்ளன. இதன் விளைவாக, அவை ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் மையத்தில் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் தெரியும்.

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ் தெளிவாக இல்லை. தற்போது, சார்கோயிடோசிஸ் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, முக்கியமாக நோயெதிர்ப்பு நோயியல் தோற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, அவற்றின் முக்கிய மக்கள்தொகையில் ஏற்றத்தாழ்வு; மைட்டோஜென்களுக்கு டி-செல்களின் குறைவான எதிர்வினை; தாமதமான-வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி பலவீனமான எதிர்வினைகள்; குறிப்பிடப்படாத பாலிக்ளோனல் ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியாவுடன் பி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹைபராக்டிவேஷன் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக எரித்மா நோடோசம் முன்னிலையில், சுற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த அளவு. கிரானுலோமா உருவாக்கத்தின் கட்டத்தில், டி-ஹெல்பர்கள் அவற்றில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, சுற்றும் டி-அடக்கிகளின் எண்ணிக்கையில் ஒப்பீட்டளவில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

தோலின் சார்காய்டு கிரானுலோமாவின் வளர்ச்சியில், கே.ஏ. மகரோவா மற்றும் என்.ஏ. ஷாபிரோ (1973) மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துகின்றனர்: ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக், கிரானுலோமாட்டஸ் மற்றும் ஃபைப்ரஸ்-ஹைலினஸ் மாற்றங்களின் நிலை. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் கட்டத்தில், மோனோநியூக்ளியர்-மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செல்களின் பெருக்கம் காணப்படுகிறது, அவற்றில் எபிதெலியாய்டு கூறுகள் பின்னர் தோன்றும். உருவாக்கும் கிரானுலோமாக்கள், ஒரு விதியாக, இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. செயல்முறையின் இந்த கட்டத்தில் பல அணுக்கரு செல்கள் பொதுவாக இல்லை. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் நிலைகள் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அதிகரிக்கும் பதற்றத்தின் வெளிப்பாடாகும் என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் ஃபைப்ரஸ்-ஹைலினஸ் மாற்றங்கள் நோயெதிர்ப்பு சோர்வு கட்டத்தின் தொடக்கத்தின் உருவவியல் அறிகுறியாகும். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில், லிம்போசைட்டுகளாகக் கருதப்படும் கிரானுலோமாவின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ள வட்ட செல்கள் லைசோசோம்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை அமில பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் பிற லைசோசோமால் என்சைம்களைக் கொண்டுள்ளன. அவை இரத்த மோனோசைட்டுகள், அவை பின்னர் எபிதெலியாய்டு செல்களை உருவாக்குகின்றன. எபிதெலாய்டு செல்களில் பாக்டீரியா துண்டுகள் இருப்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை, இருப்பினும் அவை எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான மற்றும் எலக்ட்ரான்-ஒளி லைசோசோம்கள், பல தன்னியக்க வெற்றிடங்கள் மற்றும் எஞ்சிய உடல்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளன. ராட்சத செல்கள் எபிதெலாய்டு செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன, ஷாமன் உடல்கள் எஞ்சிய லைசோசோம் ஜெல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. சிறுகோள் உடல்கள் ஒரு பொதுவான (64 முதல் 70 nm) கால இடைவெளியுடன் கொலாஜன் கட்டிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. எபிதெலாய்டு செல்களுக்கு இடையில் கொலாஜன் அவற்றிலிருந்து ராட்சத சடலங்கள் உருவாகும் நேரத்தில் தோன்றும் என்பதே இதற்குக் காரணம். சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் பரிசோதனையில் தோல்-எபிடெர்மல் எல்லையின் மண்டலத்திலும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களிலும் IgM படிவு இருப்பதையும், கிரானுலோமாக்களிலும் சுற்றியுள்ள சருமத்திலும் IgG படிவு இருப்பதையும் காட்டியது.

சார்கோயிடோசிஸின் அறிகுறிகள்

50% க்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கு தோல் புண்கள் உள்ளன, அவை பாலிமார்பிக் ஆக இருக்கலாம் (எரித்மா நோடோசம், ஸ்பாட்டி-எரித்மாட்டஸ் புண்கள் போன்றவை), ஆனால் பெரும்பாலும் பல்வேறு அளவுகளில் காசநோய் கூறுகள் உள்ளன, இதன் தனித்தன்மை பெக்கின் தோல் சார்காய்டு, ப்ரோகா-பாட்ரியரின் ஆஞ்சியோலூபாய்டு, பெஸ்னியர்-டென்னசனின் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் டேரியர்-ரூஸியின் தோலடி சர்காய்டுகள் போன்ற மருத்துவ மாறுபாடுகளை வேறுபடுத்துவதற்கான அடிப்படையாகும். பெக்கின் சார்காய்டு லிச்செனாய்டு, பெரிய-முடிச்சு மற்றும் பரவலான-பிளேக் தடிப்புகள் உட்பட சிறிய-காசநோய் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை முழு தோலையும் ஆக்கிரமிக்கலாம் (சார்காய்டோசிஸின் எரித்ரோடெர்மிக் வடிவம்). டியூபர்கிள்களின் நிறம் சிறப்பியல்பு: சயனோடிக், மஞ்சள்-பழுப்பு, டயஸ்கோபியுடன் மஞ்சள்-பழுப்பு நிற புள்ளிகள் தோன்றும். பெஸ்னியர்-டென்னசியின் குளிர்ச்சியுடன் கூடிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் ஏற்பட்டால், மூக்கின் தோலிலும் கன்னங்களின் அருகிலுள்ள பகுதிகளிலும் நீல-சிவப்பு நிறத்தின் பரவலான-பிளேக் குவியங்களின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன; டேரியர்-ரூசியின் தோலடி சார்காய்டோசிஸ் ஏற்பட்டால், ஹைப்போடெர்மல் முனைகள் காணப்படுகின்றன, அதன் மேலே உள்ள தோல் இளஞ்சிவப்பு-நீல நிறமாக மாறும். சார்காய்டோசிஸின் அரிய (வித்தியாசமான) வகைகள் காணப்படுகின்றன: எரித்மாட்டஸ் (புள்ளிகள்), எரித்ரோடெர்மிக், லிச்செனாய்டு (மருத்துவ ரீதியாக லிச்சென் பிளானஸைப் போன்றது), ப்ரூரிகோ போன்ற, வார்ட்டி-பாப்பிலோமாட்டஸ், வளையம் போன்ற, உருவம் (சுற்றமைப்பு), அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ். அல்சரேட்டிவ்-கேங்க்ரினஸ், பப்புலோனெக்ரிட்டிகல், ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (வடு), யானை, தொழுநோய், லூபாய்டு நெக்ரோபயோசிஸ், எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் (இக்தியோசிஸ்- மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற), அட்ரோபிக், ஆஞ்சியோமாட்டஸ் போன்ற காசநோய் வடிவத்தை மருத்துவ ரீதியாக ஒத்திருக்கிறது, இது பலவிதமான தோல் நோய்களை ஒத்திருக்கும், இதில் அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற தனித்துவமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்.

சர்கோயிடோசிஸ் பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் அதிக மருத்துவ பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் தடிப்புகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல அல்லது குறிப்பிட்டவையாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட தோலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் பிந்தையது கண்டறியப்படுகிறது.

டெர்மடோசிஸின் வெளிப்பாட்டைப் பொறுத்து, வழக்கமான (சிறிய-முடிச்சு, பெரிய-முடிச்சு, பரவல்-ஊடுருவல், முடிச்சு சார்காய்டு, பெஸ்னியர்-டெனசனின் சில் லூபஸ்) மற்றும் சார்காய்டோசிஸின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

சிறிய-முடிச்சு வடிவம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஏராளமான இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு புள்ளிகளின் சொறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் பழுப்பு-நீல நிறத்தின் அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையின் முடிச்சுகளாக மாறும், ஒரு முள் தலை முதல் ஒரு பட்டாணி வரை, அரைக்கோள வடிவத்தில், தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்புடன், சுற்றியுள்ள தோலுக்கு மேலே உயரும். கூறுகள் பெரும்பாலும் முகம் மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. டயாஸ்கோபி சிறிய மஞ்சள்-பழுப்பு நிற புள்ளிகளை ("புள்ளிகள்" அல்லது தூசி நிகழ்வு) வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னடைவு, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் அல்லது மேலோட்டமான அட்ராபியுடன், டெலங்கிஜெக்டேசியா முடிச்சுகளின் இடத்தில் இருக்கும்.

சார்கோயிடோசிஸின் மேக்ரோனோடூலர் வடிவம் ஒற்றை அல்லது பல, கூர்மையாக பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்கு மேலே தெளிவாக நீண்டு, ஊதா-பழுப்பு அல்லது நீல-பழுப்பு நிறத்தின் அரைக்கோள தட்டையான முனைகள், 10 முதல் 20-கோபெக் நாணயம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுகிறது. கூறுகள் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மென்மையான மேற்பரப்பு, சில நேரங்களில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், பெரிய முனைகள் புண் ஏற்படலாம். டயாஸ்கோபியின் போது, ஒரு தூசி நிறைந்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது.

பரவல்-ஊடுருவக்கூடிய சார்காய்டு பெரும்பாலும் முகத்தில், அரிதாக கழுத்து, உச்சந்தலையில் காணப்படும், மேலும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை கொண்ட, பழுப்பு அல்லது பழுப்பு-நீல நிறத்தில், மென்மையான மேற்பரப்புடன், கூர்மையாக பிரிக்கப்படாத மற்றும் தோல் மட்டத்திற்கு மேலே சற்று நீண்டு கொண்டிருக்கும் பிளேக்குகளின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. மேற்பரப்பு நுண்குழாய்களின் வலையமைப்பால் மூடப்பட்டிருக்கலாம். டயாஸ்கோபி ஒரு மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்தை வெளிப்படுத்துகிறது ("புள்ளி" அறிகுறி).

ப்ரோகா-பாட்டியர் ஆஞ்சியோலூபாய்டுகள் பொதுவாக மூக்கு, கன்னங்கள் மற்றும் மிகவும் அரிதாக, உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உருவாகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், ஒரு பீன்ஸ் அல்லது நாணயத்தின் அளவு, நடுத்தர அளவு, சிவப்பு அல்லது ஊதா-சிவப்பு நிறத்தில் வட்டமான, வலியற்ற புள்ளிகள் தோன்றும். படிப்படியாக, அவை தெளிவான எல்லைகளுடன் சற்று நீண்டுகொண்டிருக்கும், வட்டமான தகடுகளாக மாறி, மென்மையான மேற்பரப்புடன் பழுப்பு அல்லது துருப்பிடித்த நிறத்தைப் பெறுகின்றன. அரிதாக, படபடப்பு மூலம் புள்ளியின் லேசான சுருக்கத்தை உணர முடியும், மேலும் டயாஸ்கோபியின் போது ("ஆப்பிள் ஜெல்லி" அறிகுறி) பழுப்பு நிற புள்ளிகளைக் காணலாம். சில நேரங்களில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் உறுப்புகளின் மேற்பரப்பில் தெரியும். தகடுகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.

லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் பெஸ்னியர்-டென்னசன். கன்னங்கள், மூக்கு, கன்னம், விரல்களின் பின்புறம் மற்றும் நெற்றியின் தோலில் சிறிய எரிதிமடஸ் ஊடுருவிய புண்கள் தோன்றும். தனிமங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இணைப்பின் விளைவாக, ஊதா-சிவப்பு முனைகள் அல்லது பிளேக்குகள் உருவாகின்றன, அவை மிகவும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன. செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் மயிர்க்கால்களின் விரிவாக்கப்பட்ட திறப்புகள் காணப்படுகின்றன. குளிர் காலத்தில் இந்த செயல்முறை மோசமடைகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல், எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளில் புண்கள் உள்ளன. டயாஸ்கோபியின் போது மஞ்சள் நிற புள்ளிகள்-புள்ளிகள் வெளிப்படும்.

முடிச்சு சார்காய்டு (டெர்ரியு-ரௌஸியின் தோலடி சார்காய்டு) மருத்துவ ரீதியாக, உடல், தொடைகள் மற்றும் அடிவயிற்றின் தோலில் தோலடி முனைகள் உருவாகுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 1 முதல் 3 செ.மீ வரை விட்டம் கொண்டது. அவை பொதுவாக எண்ணிக்கையில் குறைவாக இருக்கும், வலியற்றவை, படபடப்பில் நகரும் மற்றும் இணையும்போது பெரிய தகடு ஊடுருவி, ஆரஞ்சு தோலைப் போல இருக்கும். கணுக்களின் மேல் உள்ள தோல் சாதாரண அல்லது சற்று நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் புண்களை உள்ளடக்கிய தோல் மந்தமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.

சார்கோயிடோசிஸின் வித்தியாசமான வடிவங்கள். மருத்துவ நடைமுறையில் பல வித்தியாசமான வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன: அல்சரேட்டிவ், மாகுலோபாபுலர், சோரியாசிஃபார்ம், இக்தியோசிஃபார்ம், ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற, ஸ்கோஃபுலோடெர்மா போன்ற, பைலோமாட்டஸ், ஆஞ்சியோமாட்டஸ், பாசலியோமா, லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் போன்ற.

சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை அனுபவிக்கின்றனர். இது சம்பந்தமாக, நோயாளிகள் மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் டோமோகிராபி, எலும்புகள் மற்றும் கண் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சார்கோயிடோசிஸில் உள்ள குறிப்பிட்ட அல்லாத தோல் புண்களில், முடிச்சு எரித்மா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது மருத்துவ ரீதியாக அடர்த்தியான இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு முனைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தாடையின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகளுக்கு அதிக காய்ச்சல், எலும்பு வலி, யுவைடிஸ், அதிகரித்த ESR, இருதரப்பு, ஹிலார் லிம்பேடனோபதி ஆகியவை உள்ளன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த நோயை காசநோய் லூபஸ், தோலின் ரெட்டிகுலோசிஸ், முகத்தின் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோமா, லிச்சென் பிளானஸ் மற்றும் தோலின் காசநோய் லீஷ்மேனியாசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

சார்கோயிடோசிஸ் சிகிச்சை

பின்வரும் முகவர்களுடன் மோனோதெரபி அல்லது கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி. பல மாதங்களுக்கு), மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டெலாஜில், ரெசோக்வின்), சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (ப்ராஸ்பிடின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு). சைக்ளோஸ்போரின் ஏ, தாலிடோமைடு போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு காணப்படுகிறது. கடுமையான குறிப்பிடப்படாத புண்களின் விஷயத்தில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னிச்சையான மீட்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளை கனிம நீரூற்றுகள் கொண்ட ரிசார்ட்டுகளுக்கு அனுப்புவது நல்லது.