டீனேஜ் எடை மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் எலும்புகள்: 1.1 மில்லியன் மக்களைப் பற்றிய இஸ்ரேலிய ஆய்வு என்ன காட்டுகிறது

16-19 வயதில் மெலிதாக இருப்பது 40-60 வயதில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு ஏன் வழிவகுக்கும் - அதைப் பற்றி இப்போது என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை ஒரு பெரிய இஸ்ரேலிய ஆய்வு விளக்குகிறது.

எலும்பு நுண்துளைகள் நிறைந்ததாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் மாறுவது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகும். ஒரு நபர் மணிக்கட்டு, இடுப்பு அல்லது முதுகெலும்பை உடைக்க முடியும், அதாவது "திடீரென". இந்த நோய் வலி, அறுவை சிகிச்சைகள், சுதந்திர இழப்பு மற்றும் பெரும் செலவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, "எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்க என்ன செய்ய வேண்டும்" என்ற கேள்வி முதுமை பற்றியது அல்ல, மாறாக இளமையில் முதலீடு செய்வது பற்றியது.

ஒரு பெரிய இஸ்ரேலிய ஆய்வு இந்த முதலீடுகளைப் பற்றியது: 1,083,491 பேர் உயரமும் எடையும் 16-19 வயதில் அளவிடப்பட்டு, பின்னர் வயது வந்தோரில் யாருக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வரும் என்பதைக் காண பல தசாப்தங்களாகக் கண்காணிக்கப்பட்டனர். கூடுதலாக, பங்கேற்பாளர்களில் முக்கால்வாசி பேருக்கு "வயது வந்தோர்" எடைக் குறி இருந்தது - பாதைகளைக் காண முடிந்தது: யார் மெலிந்தார்கள், யார் சாதாரணமாக எடை அதிகரித்தார்கள், யார் பருமனானார்கள், யார் எடை இழந்தார்கள்.

முக்கிய முடிவு மிகவும் நடைமுறைக்குரியது: டீனேஜ் மெலிதல் எதிர்கால ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வலுவான முன்னறிவிப்பாகும், குறிப்பாக மெலிதல் தொடர்ந்தால். டீனேஜ் எடை குறைபாட்டிலிருந்து சாதாரண எடைக்கு "வெளியே வந்தால்", ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.

ஆய்வின் பின்னணி

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பல தசாப்தங்களாக உருவாகிறது மற்றும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் ஒரு நபர் அடையும் உச்ச எலும்பு நிறை மூலம் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உச்சம் குறைவாக இருந்தால், முதிர்வயதில் எலும்பு துளைப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும். இதனால்தான் பருவமடைதல் தாமதமாகி முதிர்வயது வரையிலான காலம் எதிர்கால எலும்புக்கூடு ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு "முக்கியமான சாளரமாக" கருதப்படுகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், இளம் பருவத்தில் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) மற்றும் பெரிய பொது மக்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நீண்டகால அபாயத்தை நேரடியாக இணைக்கும் தரவுகள் மிகக் குறைவு; முதிர்வயதின் வாசலில் எடையில் ஏற்படும் மேலும் மாற்றங்களை இன்னும் குறைவாகவே கருதுகின்றனர்.

உயிரியல் ரீதியாக, பி.எம்.ஐ மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு இடையிலான உறவு தெளிவாக உள்ளது: அதிக உடல் நிறை உள்ளவர்களில் இயந்திர சுமை மற்றும் ஹார்மோன் சூழல் கனிமமயமாக்கலைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் நிறை பற்றாக்குறை குறைந்த எலும்பு அடர்த்தியுடன் தொடர்புடையது. இளம் பருவத்தினரிடையே மேற்கொள்ளப்பட்ட அவதானிப்பு ஆய்வுகள் பி.எம்.ஐ மற்றும் எலும்பு தாது அடர்த்திக்கு இடையே நேர்மறையான (சில நேரங்களில் நிறைவுற்ற) உறவைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் பெரியவர்களில் படம் மிகவும் சிக்கலானது: பெண்களில், அதிக எடை பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் ஆண்களில் அத்தகைய "பாதுகாப்பு" விளைவு இருக்காது; கூடுதலாக, உடல் பருமன் சில எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்ற அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. பன்முகத்தன்மை கொண்ட முடிவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மெலிந்தவர்களில் ஆபத்து எங்கே உள்ளது மற்றும் இளமைப் பருவத்திலிருந்து முதிர்வயது வரை எடைப் போக்கில் அது எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

முறைப்படி, பெரும்பாலான பெரிய குழுக்கள் வயதுவந்தோரில் பிஎம்ஐ அளவிடுகின்றன, இதனால் ஆரம்பகால (இளம் பருவ) பிஎம்ஐயின் பங்களிப்பை அடுத்தடுத்த மாற்றங்களிலிருந்து பிரிப்பது கடினம். தேவைப்படுவது பெரிய நீளமான தரவுத்தொகுப்புகள், இதில் 16–19 வயதில் உடல் எடை புறநிலையாக அளவிடப்படுகிறது மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நம்பகமான பதிவேடுகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயறிதல்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது கோவாரியட்டுகள் மற்றும் அடிப்படை ஆரோக்கியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இது துல்லியமாக JAMA நெட்வொர்க் ஓபனில் ஒரு புதிய ஆய்வறிக்கையால் நிவர்த்தி செய்யப்பட்ட இடைவெளி: ஆசிரியர்கள் ஒரு தேசிய இஸ்ரேலிய இளம் பருவ மருத்துவ பரிசோதனை (இராணுவ சேவைக்கான தகுதி) தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் அதை ஒரு பெரிய காப்பீட்டு அமைப்பின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பதிவேட்டுடன் இணைத்தனர், கூடுதலாக வயதுவந்தோருக்கான மாற்றம் முழுவதும் பிஎம்ஐ போக்குகளைக் கணக்கிட்டனர்.

இந்த வடிவமைப்பு இரண்டு அடிப்படை கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க நமக்கு உதவுகிறது: (1) சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் சுகாதார காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகும், இளம் பருவத்தினரின் பி.எம்.ஐ ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்துடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது; மற்றும் (2) எடை குறைவாக இருப்பவர்களுக்கும், முதிர்வயதில் சாதாரணமாக எடை அதிகரிப்பவர்களுக்கும் இடையிலான ஆபத்திற்கு என்ன நடக்கும். கூடுதலாக, இந்த ஆய்வு பாலின வேறுபாடுகளைக் காணவும், அதிக பி.எம்.ஐயின் கூறப்படும் "பாதுகாப்பு" பெண்களில் பாதுகாக்கப்படுகிறதா மற்றும் ஆண்களில் இல்லையா என்பதை சோதிக்கவும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது, தொடக்கப் புள்ளி துல்லியமாக இளம் பருவத்தினரின் எடை மற்றும் அதன் அடுத்தடுத்த இயக்கவியல் ஆகும்.

அது எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்பட்டது

• யார் இதில் சேர்க்கப்பட்டனர். சேவைக்கு முன் (1967-2019) ஒரு நிலையான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட அனைத்து இஸ்ரேலியர்களும். அடிப்படையானது உயரம்/எடை அளவீடு, பிஎம்ஐ கணக்கீடு, கூடுதலாக சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் ஒரு பொதுவான "மருத்துவ பாஸ்போர்ட்" ஆகும்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எவ்வாறு கணக்கிடப்பட்டது. மூன்று அளவுகோல்களில் ஏதேனும் ஒன்று பூர்த்தி செய்யப்பட்டது: DXA T-ஸ்கோர் ≤ -2.5 (எலும்பு அடர்த்தி), சிறப்பியல்பு ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு (முதுகெலும்பு, ஆரம், ஹுமரஸ், இடுப்பு) அல்லது ஆஸ்டியோபோரோடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளை வாங்குதல் ≥2.
• யார் விலக்கப்பட்டனர். எலும்பைத் தாங்களே "கைவிடும்" நோய்கள் உள்ளவர்கள் (புற்றுநோய், கடுமையான நாளமில்லா சுரப்பி, முதலியன) - காரணத்தையும் விளைவையும் குழப்பிக் கொள்ளாதபடி.
• எடைப் பாதைகள் பற்றி. 74% பேருக்கு, ஒரு "வயது வந்தோர்" பி.எம்.ஐ கண்டறியப்பட்டது (சராசரியாக, 30-35 ஆண்டுகளில்), இது ஒரு நபர் மெலிந்து இருக்கிறாரா, இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியுள்ளாரா, அல்லது மாறாக, உடல் பருமனாகிவிட்டாரா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கிறது.

என்ன நடந்தது?

1) 16-19 வயதில் பி.எம்.ஐ குறைவாக இருந்தால், எதிர்காலத்தில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.

• அதிக மெலிந்த (<3வது சதவீதம்) பெண்களில், ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (HR ~1.88), அதே சமயம் அதிக எடை கொண்ட பெண்களில் இது சராசரிக்கும் குறைவாக இருந்தது (HR ~0.83).
• ஆண்களில், மெலிதல் ஆபத்தை அதிகரித்தது (HR ~1.82), ஆனால் உடல் பருமன் உறுதியான பாதுகாப்பை வழங்கவில்லை (HR ~1.14, புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியமற்றது).

2) ஆரம்பம் மட்டுமல்ல, வயதுவந்தோருக்கான பாதையும் முக்கியமானது.

• முதிர்வயது வரை மெலிந்திருப்பவர்களுக்குத்தான் அதிக ஆபத்து.
• ஒரு டீனேஜர் மெலிந்தவராக இருந்து, 30-40 வயதிற்குள் சாதாரண பிஎம்ஐயை அடைந்தால், ஆபத்து குறைந்தது, இருப்பினும் அது சராசரியை விட அதிகமாகவே இருந்தது (பெண்களில், HR ~1.34).
• மக்கள் மெலிந்த நிலையில் இருந்து பருமனானவர்களாக மாறினால், பெண்களுக்கான ஆபத்து குறிப்பு மதிப்புக்கு (HR ~1.02) அருகில் சென்றது.
• சாதாரணமாகத் தொடங்கியவர்களுக்குக் கூட, வயது முதிர்ந்த காலத்தில் எடை குறைந்து, நிறை பற்றாக்குறை ஏற்படுவது ஆபத்தை அதிகரித்தது.

எலும்புகள் ஏன் டீன் எடையை 'நினைவில் கொள்கின்றன'

• "பீக் எலும்பு நிறை" - உங்கள் எலும்பு மூலதனம்

18-20 வயதிற்குள், நமது "எலும்பு மூலதனத்தில்" ~90% ஐப் பெற்று, இரண்டாவது தசாப்தத்தின் இறுதி வரை இன்னும் கொஞ்சம் சேர்த்துக் கொள்கிறோம். பருவமடைதலில் வலுப்பெறுவது நாம் வாழ்வதில்தான் உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில் எலும்புகள் சுமை மற்றும் ஊட்டச்சத்தைப் பெறவில்லை என்றால், அவை மெல்லியதாகவும் குறைந்த அடர்த்தியாகவும் உருவாகின்றன - இது ஒரு நீண்ட கால கழித்தல்.

• எலும்பின் முக்கிய "அனபோலிக்" இயந்திர சமிக்ஞை ஆகும்.

எலும்பு உடல் எடை, தசைகள் மற்றும் தாக்கம்/சக்தி சுமைகளை "நேசிக்கிறது" (ஜம்ப் கயிறு, தாவல்கள், ஓடுதல் முடுக்கங்கள், பந்தை விளையாடுதல், டெட்லிஃப்ட்/குந்துகைகள்/லுஞ்ச்கள்). நாள்பட்ட மெலிவு = சிறிய இயந்திர தூண்டுதல் → குறைவான எலும்பு உருவாக்கம்.

• பருவமடைதல் ஹார்மோன்கள்

ஆற்றல் இல்லாமை மற்றும் எடை பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் பருவமடைதலை தாமதப்படுத்துகின்றன (பெண்களில் - தாமதமாக/அரிதாக மாதவிடாய், சிறுவர்களில் - தாமதமாக பருவமடைதல்). அதாவது, இளமை பருவத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் எலும்புக்கூட்டை "உறுதிப்படுத்துகின்றன".

• "கூடுதல் எடை" ஏன் பெண்களைப் பாதுகாக்கிறது, ஆனால் ஆண்களைப் பாதுகாக்கவில்லை?

பெண்களில், கொழுப்பு திசுக்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் விநியோகத்தை (நறுமணமயமாக்கல் உட்பட) மேம்படுத்துகின்றன, இது எலும்பை ஆதரிக்கிறது. ஆண்களில், உடல் பருமன், குறிப்பாக உள்ளுறுப்பு, பெரும்பாலும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் (ஹைபோகோனாடிசம்) உடன் இருக்கும் - இது எலும்புக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வெகுஜனத்தின் இயந்திர நன்மைகளை நடுநிலையாக்குகிறது. எனவே பாலின வேறுபாடுகள்.

முக்கியமானது: இது "எலும்புகளுக்காக உடல் பருமனை வைத்திருப்பதற்கான" வாதம் அல்ல. உடல் பருமனின் மொத்த தீங்கு (இதயம், இரத்த நாளங்கள், வளர்சிதை மாற்றம், புற்றுநோய் அபாயங்கள்) மிக அதிகம்.

இப்போது அதை வைத்து என்ன செய்வது?

ஒரு டீனேஜர்/இளைஞர் எடை குறைவாக இருந்தால்

• ஆரோக்கியமான பிஎம்ஐ-யை மெதுவாக அடைவதே குறிக்கோள் (விளையாட்டு அல்லது அழகியலுக்காக "குறைத்துக் கொண்டே" இருக்கக்கூடாது).
• உணவுமுறை:
  • புரதம்: 1.2-1.6 கிராம்/கிலோ/நாள்;
  • கால்சியம்: இளம் பருவத்தினர் 1000-1300 மி.கி/நாள் (பால்/மாற்று பொருட்கள், இலை கீரைகள், கனிம நீர், செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள்);
  • வைட்டமின் டி - பகுதி மற்றும் பகுப்பாய்வு மூலம் (கூடுதல் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது);
  • போதுமான ஆற்றல்: "சாலட்டில் வாழாதீர்கள்".
• சுமைகள்: வாரத்திற்கு 2-3 முறை வலிமை + வாரத்திற்கு 2-3 முறை தாக்கம்/குதித்தல் (5-10 நிமிடங்கள் கயிறு தாவுதல், பந்து விளையாட்டுகள், ஸ்பிரிண்ட்ஸ், ஸ்டெப் ஏரோபிக்ஸ்).
• RED-S/ED பரிசோதனை: பெண்களுக்கு ஒரு சுழற்சி (அமினோரியா/ஒலிகோ) உள்ளது, அனைவருக்கும் வெறித்தனமான கலோரி கட்டுப்பாடு, "சோர்வு மூலம்" பயிற்சி, ஆற்றல் இல்லாமை உள்ளது. நீங்கள் சந்தேகித்தால் - ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணரை அணுகவும்.
• DXA பற்றி எப்போது சிந்திக்க வேண்டும்: கடுமையான/நீண்ட கால மெலிவு, திடீரென ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகள், சுழற்சி கோளாறுகள், கடுமையான ஆற்றல் பற்றாக்குறை.

எடை சாதாரணமாக இருந்தால்

• நாங்கள் பாதுகாக்கிறோம்: புரதம், கால்சியம்/டி, வலிமை + தாக்க சுமைகள்.
• பொறையுடைமை விளையாட்டுகளுக்கு (பாலே, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நீண்ட தூர ஓட்டம்) - பெண்களின் ஆற்றல் சமநிலை மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கண்காணிக்கவும்.

நீங்கள் அதிக எடை/பருமன் இருந்தால்

• ஆரோக்கியமான பிஎம்ஐ வரம்பைக் கொண்டிருப்பதே குறிக்கோள், ஆனால் எடை இழப்பு படிப்படியாக இருக்க வேண்டும், தசை நிறை மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி இழப்பைத் தவிர்க்க வலிமை பயிற்சி மற்றும் புரதத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்க வேண்டும்.
• வயிற்றுப் பருமன் மற்றும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண்கள் தங்கள் மருத்துவரிடம் பரிசோதனை பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

மினி-கட்டுக்கதை உடைத்தல்

"பால் குடி - எல்லாம் சரியாகிவிடும்"
கால்சியம் முக்கியமானது, ஆனால் புரதம், வைட்டமின் டி மற்றும் உடற்பயிற்சி இல்லாமல், எலும்பு வளத்தை "உறிஞ்சாது". இது எப்போதும் காரணிகளின் கலவையாகும்.

"நீங்கள் மெலிதாக இருந்தால், உங்கள் மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகள் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்"
எலும்புகளைப் பொறுத்தவரை, நாள்பட்ட மெலிவு ஒரு குறைபாடாகும்: சிறிய இயந்திர தூண்டுதல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹார்மோன் இடையூறுகள்.

"உடல் பருமன் சில நேரங்களில் எலும்பை "பாதுகாக்கிறது" என்றால், அது அப்படியே இருக்கட்டும்
." இல்லை. உடல் பருமனின் ஒட்டுமொத்த தீங்கு சாத்தியமான "எலும்பு நன்மையை" விட அதிகமாகும். இலக்கு ஆரோக்கியமான வரம்பு.

பெற்றோர்கள், பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் ஏன் கவலைப்பட வேண்டும்

பருவமடைதல் மற்றும் முதிர்வயதின் ஆரம்பம் ஆகியவை வாய்ப்பின் சாளரமாகும். இந்த ஆண்டுகளை நாம் தவறவிட்டால், இனி "எலும்பு மூலதனத்தை** இலட்சியத்திற்குக் கட்டமைக்க" முடியாது, இழப்புகளைக் குறைக்க மட்டுமே முடியும். இதன் பொருள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு:

• வெட்கம் மற்றும் ஒழுக்கம் இல்லாமல் உணவுமுறை பற்றி பேசுங்கள்;
• பள்ளிகள்/பிரிவுகளில் சரியான பயிற்சித் திட்டங்கள் (வலிமை மற்றும் குதித்தல் அவசியம்);
• RED-S மற்றும் உணவுக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துதல்;
• அழகியல்/எடை விளையாட்டுகளில் எடை இழப்புக்கான சமநிலையான அணுகுமுறை.

அது ஏற்கனவே 30-40 ஆக இருந்தால்?

நீங்கள் டீனேஜராக இருந்தபோது மெலிந்திருந்தாலும், சாதாரண பிஎம்ஐ மற்றும் வலிமை/குதிப்பு பயிற்சியை அடைவது "மெலிந்து இருங்கள்" சூழ்நிலையின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. நீங்கள் எடை இழக்க வேண்டும் என்றால், புரதம் மற்றும் வலிமை பயிற்சியுடன் மெதுவாகச் செய்யுங்கள், இல்லையெனில் கொழுப்புடன் சேர்ந்து எலும்பையும் இழக்க நேரிடும்.

முக்கியமான மறுப்புகள்

ஆராய்ச்சி மிகப்பெரியது மற்றும் உயர்தரமானது, ஆனால்:

• ஊட்டச்சத்து/உடல் செயல்பாடு/மரபியல்/மருந்துகள் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை;
• பிஎம்ஐ என்பது ஒரு கச்சா அளவீடு (கொழுப்பு/தசை மற்றும் கொழுப்பு விநியோகம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதில்லை);
• "கண்டறிதல் சார்பு" இருக்கலாம்: மெல்லிய மக்கள் DXA க்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இருப்பினும், மாதிரி அளவு, கொமொர்பிடிட்டிகளை கவனமாக வடிகட்டுதல் மற்றும் எடை பாதைகளின் பகுப்பாய்வு ஆகியவை கண்டுபிடிப்புகளை உறுதியானதாக ஆக்குகின்றன.

முடிவுரை

• டீனேஜ் மெலிதல் என்பது எதிர்கால ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் தொடர்ச்சியான சமிக்ஞையாகும், குறிப்பாக அது நீண்ட காலமாக இருந்தால்.
• முதிர்வயதிலேயே சாதாரண எடையை அடைவது முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
• பெண்களில், அதிக பி.எம்.ஐ பெரும்பாலும் எலும்பை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் ஆண்களில் அத்தகைய "காப்பீடு" இல்லை - மேலும் உடல் பருமன் அதன் சொந்த அபாயங்களைக் கொண்டுவருகிறது.
• சிறந்த உத்தி ஆரோக்கியமான உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI), வலிமை + குதிக்கும் பயிற்சிகள் மற்றும் 12-25 வயது முதல் போதுமான ஊட்டச்சத்து (பின்னர் - பராமரிப்பு) ஆகும்.

ஆதாரம்: சிம்சோனி எம், லாண்டாவ் ஆர், டெராஸ்னே இ, பின்ஹாஸ்-ஹமீல் ஓ, நக்லே ஏ, கோல்ட்ஸ்டீன் ஐ, சுர் ஏஎம், அஃபெக் ஏ, சோடிக் ஜி, டிரிப்டோ-ஷ்கோல்னிக் எல், ட்விக் ஜி. இளம் பருவ உடல் நிறை குறியீட்டெண், வயதுவந்தோருக்கான எடைப் பாதைகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆபத்து. JAMA நெட்வொர்க் ஓபன். 2025;8(8):e2525079. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.25079.