இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை என்பது மிகவும் அரிதான பிறவி கோளாறு ஆகும். இது இனப்பெருக்க உறுப்பின் வளர்ச்சிக் குறைபாடாகும், இது அதன் வளர்ச்சியின் போது முல்லேரியன் குழாய்களின் கரு மரபணு இணைவின்மையின் விளைவாக ஜோடியாகிறது. இரட்டை கருப்பையில் இரண்டு தனித்தனி கருப்பை வாய்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் இரட்டை யோனி கூட உள்ளது: ஒவ்வொரு கருப்பையும் ஃபலோபியன் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு கொம்புடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது தொடர்புடைய கருப்பையை "பார்க்கிறது".

இரட்டை கருப்பை உள்ள பெண்கள் எப்போதும் தங்கள் "விசித்திரத்தை" உணருவதில்லை, ஏனெனில் இந்த ஒழுங்கின்மை மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம், மேலும் கர்ப்பம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த கோளாறு இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் ஏதேனும் சிக்கல்களை உருவாக்கினால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் - நோயியலை சரிசெய்ய ஒரே வழி.

நோயியல்

இரட்டை கருப்பை என்பது இனப்பெருக்க பொறிமுறையின் பிறவி குறைபாடாகும். இந்த கோளாறு முல்லேரியன் குழாய்களை நடுக்கோட்டில் இணைக்க முழுமையாகத் தவறியதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது யோனி செப்டமுடன் இரண்டு தனித்தனி கருப்பை உறுப்புகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த ஒழுங்கின்மை அரிதானதாகக் கருதப்படுகிறது: நிகழ்வு விகிதம் 1:1000 முதல் 1:30000 வரை இருக்கும் (அமெரிக்காவில் சேகரிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, நிகழ்வு 3 ஆயிரம் பெண்களுக்கு 1 வழக்கு).

உருவான கருப்பைகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கருப்பையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

இரட்டை கருப்பை இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில், கரு ஒரு தனி கருப்பையில் உருவாகும் இரட்டை கர்ப்பம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும், இது 1:1 மில்லியன் அதிர்வெண்ணில் நிகழ்கிறது.

வேறு எந்த இனப்பெருக்கக் கோளாறுகளும் இல்லாவிட்டால், இரட்டை கருப்பையுடன் கர்ப்பம் ஏற்படுவது மிகவும் சாத்தியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 12-30% நோயாளிகளில் கருவுறாமை காணப்படுகிறது, மேலும் கருச்சிதைவின் அதிர்வெண் 30-80% க்குள் மாறுபடும், முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அதிர்வெண் சுமார் 28 சதவீதம் ஆகும். இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஒரு உறுப்பு ஒழுங்கின்மையின் விளைவாக மட்டுமே உள்ளதா, அல்லது இரட்டை கருப்பை உருவ செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கருப்பை ஹார்மோன் பொறிமுறையின் தோல்வியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா, அத்துடன் கரு பிளாசென்டல் அமைப்பின் உருவாக்கத்தில் ஒரு கோளாறு உள்ளதா என்பது இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

இரட்டை கருப்பை உள்ள பெண்களில் சுமார் 10% பேருக்கு கர்ப்ப காலத்தில் கெஸ்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, 15-20% வழக்குகளில் அசாதாரண கருவின் நிலை தீர்மானிக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தின் அதிக அதிர்வெண் (சிசேரியன் பிரிவு) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 45% வழக்குகளில். கரு ஹைப்போட்ரோபி 27% வழக்குகளிலும், குறைந்த பிறப்பு எடையிலும் - 15% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு ஒழுங்கின்மை உள்ள பெண்கள் பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா சாதாரண கருப்பை கொண்ட மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் இரட்டை கருப்பை

ஒட்டுமொத்த யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பும் கருப்பையக காலத்தில் ஒரு கரு இணைப்பிலிருந்து உருவாகிறது, எனவே அதில் ஏதேனும் இடையூறு ஏற்பட்டால் அது ஒரே நேரத்தில் பல குறைபாடுகள் உருவாக மூல காரணமாக மாறும். உதாரணமாக, இரட்டை கருப்பை பெரும்பாலும் மரபணு அமைப்பின் பிற பிறவி நோய்களுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற பிரச்சனை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தோன்றலாம்:

• மரபணு கோளாறுகளில்;
• கடுமையான கர்ப்பத்தில் (நீடித்த அச்சுறுத்தல் கருச்சிதைவு, கெஸ்டோசிஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கருவின் கருப்பையக தொற்று);
• கர்ப்ப காலத்தில் நீடித்த போதை (உதாரணமாக, போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட, தொழில்முறை, முதலியன);
• எதிர்பார்க்கும் தாயில் சிக்கலான முறையான நோய்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், மீறலுக்கான உண்மையான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஹேசல் ஜான்சன் மற்றும் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை போன்ற ஒரு ஒழுங்கின்மை எப்போதும் இருந்து வருகிறது. இருப்பினும், ஹை வைகோம்பே (யுகே) யைச் சேர்ந்த ஹேசல் ஜான்சன் என்ற பெண்ணின் கதை பகிரங்கப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, இந்தப் பிரச்சினையில் நெருக்கமான கவனம் தோன்றியது, அவருக்கு முழுமையான இரட்டிப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஐடிவி சேனலில் ஒரு பிரபலமான நிகழ்ச்சியில் ஹேசல் பங்கேற்றார், அங்கு அவர் தனது தனித்தன்மையைப் பற்றி முழு நாட்டிற்கும் கூறினார். மற்றவற்றுடன், அவர் மிகவும் வசதியாக உணர்கிறார் என்றும் நடைமுறையில் ஒழுங்கின்மையால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்றும் அவர் சுட்டிக்காட்டினார். ஒரே பிரச்சனை மாதாந்திர சுழற்சியின் ஆரம்பம், இது சாதாரணமாக இருக்க வேண்டியதை விட மிகவும் கடினம்.

மருத்துவர்கள் நோயாளியைப் பரிசோதித்து, ஹேசலில் உள்ள குறைபாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை என்று முடிவு செய்தனர். இருப்பினும், பெண் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால், அவள் தொடர்ந்து நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் - குறிப்பாக, இரட்டை உள் பிறப்புறுப்பின் சிறிய அளவு காரணமாக. சிசேரியன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

குறிப்பாக பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் தொழில்சார் ஆபத்துகளுக்கு ஆளாகுதல்;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைத்தல், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு);
• கர்ப்ப காலத்தில் வைரஸ் தொற்றுகள் (காய்ச்சல், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா);
• மருந்துகளின் போதை விளைவுகள்.

இனப்பெருக்க உறுப்பு முரண்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு சாத்தியமான மரபணு முன்கணிப்புக்கான சான்றுகள் உள்ளன. இதனால், பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகள் முன்னர் பதிவு செய்யப்பட்ட குடும்பங்களில் இரட்டை கருப்பை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது கண்டறியப்பட்டது - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரகங்களின் இரட்டிப்பு, ஹைப்போபிளாசியா போன்றவை.

கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• கெஸ்டோசிஸ்.

ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு முழுமையான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல், பகுத்தறிவு கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரோபாயங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஆகியவை தேவை.

நோய் தோன்றும்

நோய்க்கிருமி அம்சத்தில், இரட்டை கருப்பையின் பல வகையான வளர்ச்சிகள் வேறுபடுகின்றன:

• முழுமையான நகல், இதில் இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் இரண்டும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படவில்லை.
• முழுமையற்ற நகல், இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் இருக்கும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் தசை-நார்ச்சவ்வு சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது.
• ஒரு யோனியுடன் கூடிய முழுமையான நகல், இதில் இரண்டு கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் இரண்டு கருப்பை வாய்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு யோனி.
• ஒரு கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியுடன் கருப்பை இரட்டிப்பாதல்.
• கருப்பை இரட்டிப்பாக்குதல், இதில் ஒரு முழு நீள உறுப்பு மற்றும் ஒரு அடிப்படை (வளர்ச்சியடையாத) உறுப்பு உள்ளது.
• இரண்டு கொம்பு வடிவ கருப்பை, பகுதியளவு இரண்டு மண்டலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• உறுப்பு பிரிக்கப்படாமல் சிதைந்த ஃபண்டஸுடன் சேணம் வடிவ கருப்பை.
• ஒரு கருப்பை, ஒரு செப்டம் மூலம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (பகுதி அல்லது முழுமையாக).

பகுதியளவு ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்த உள் சவ்வு (கருப்பை சப்செப்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) கொண்ட இரு கொம்பு வடிவ இனப்பெருக்க உறுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் தொடர்பு கொள்ளும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சவ்வு அளவு வேறுபடலாம். இந்தக் குறைபாடு முல்லேரியன் குழாய்களின் சந்திப்பின் போதுமான மறுஉருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

முழுமையான செப்டல் சவ்வு (கருப்பை செப்டிஸ்) முன்னிலையில், முழு உள் கருப்பை குழியும் வேலி அமைக்கப்பட்டு, ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு பகுதிகளை உருவாக்குகிறது - ஃபண்டஸிலிருந்து உள் OS வரை.

இரட்டை (பிரிக்கப்பட்ட) உடல் மற்றும் பொதுவான கருப்பை வாய் (கருப்பை பைகோலிஸ் யூனிகோலிஸ்) ஆகியவை ஒரு பொதுவான கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் ஒரு ஜோடி பிரிக்கப்பட்ட கருப்பை குழிகள் ஆகும்.

ஒரு கொம்பில் அட்ரோபிக் அல்லது அட்ரெடிக் மாற்றத்துடன் கூடிய இரட்டை உடலை, கருப்பைப் பகுதியின் வளர்ச்சியிலும் அதன் குழியின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இணைவிலும் உள்ள பிறவி ஒழுங்கின்மையிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

முல்லேரியன் குழாய்கள் இணைவதில்லை என்பதாலும், அவற்றின் லுமினின் இணைவு காரணமாகவும், அட்ரிடிக் உள் குழியுடன் கூடிய இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை உருவாகிறது. இனப்பெருக்க உறுப்பு ஒரு சக்திவாய்ந்த அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, அல்லது ஒரு கொம்பின் பகுதியில் ஒரு தனி சிறிய குழியைக் கொண்டுள்ளது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த நோயியல் அறிகுறிகளையும் காட்டுவதில்லை: அவர்களுக்கு இயல்பான மற்றும் வழக்கமான மாதாந்திர சுழற்சி இருக்கும், இருப்பினும் சில நேரங்களில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருக்கும். உறுப்பு முழுமையாக இரட்டிப்பாக்கப்படுவதாலும், இரட்டை யோனியுடன், நெருக்கமான கோளத்தில் சிக்கல்கள் தோன்றும். [ 2 ]

சில பெண்களில், அறிகுறிகள் சிறிது நேரம் கழித்து கண்டறியப்படுகின்றன - குறிப்பாக, கருத்தரித்தல் மற்றும் குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதில் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்:

• கர்ப்பகாலத்தின் முழு காலத்திலும் கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல்;
• ஆரம்ப கட்டத்தில் தன்னிச்சையான கர்ப்ப நிறுத்தம்;
• தாமதமான கருச்சிதைவுகள்;
• பழக்கமான கருச்சிதைவு உருவாக்கம்;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• மலட்டுத்தன்மை.

ஒரு அடிப்படை இரண்டாவது கருப்பை உறுப்புடன், மாதவிடாய் இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் மோசமடைவதோடு தொடர்புடைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, இது மாதவிடாயின் போது தீவிரமடைகிறது;
• வயிறு பெரிதாகுதல், அழுத்தம் மற்றும் விரிசல் உணர்வு.

அடிப்படை பகுதி கருப்பை வாயுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

• மாதவிடாய்க்கு சில நாட்களுக்கு முன்பும், மாதவிடாய்க்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கும் புள்ளிகள் தோன்றுதல்;
• கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு.

அத்தகைய சூழ்நிலையில், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகலாம், இது பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• மாதாந்திர சுழற்சியின் நடுவில் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்;
• அதிகரிக்கும் பலவீனம், சோர்வு;
• அல்கோமெனோரியா;
• இடுப்பு வலி;
• கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிக்கல்கள்;
• ஹைப்பர்மெனோரியா;
• மாதாந்திர சுழற்சியின் ஒழுங்கற்ற தன்மை;
• உடலுறவின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு வலி மற்றும் அசௌகரியம்.

பெரும்பாலும், நோயாளி தனக்கு அத்தகைய அம்சம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கக்கூட மாட்டார் - இரட்டை கருப்பை. பெண் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ்கிறாள், திருமணம் செய்து கொள்கிறாள், கர்ப்பமாகிறாள், ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கிறாள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எல்லாமே எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் இல்லாமல் தொடர்கின்றன. இரட்டை கருப்பை பற்றி மட்டுமல்ல, இரட்டை யோனி பற்றியும் நாம் பேசினால் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

சில நோயாளிகள் அதிகப்படியான கனமான மற்றும் குறிப்பாக சங்கடமான காலங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்: அத்தகைய கோளாறு ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், அங்கு வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை கண்டறியப்படுகிறது.

இரட்டை கருப்பையில் உள்ள உறுப்பின் மாற்றப்பட்ட உள்ளமைவு அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்: பெண் தனக்கு ஏதோ தவறு இருப்பதாக உணர்கிறாள். அசௌகரியம் உடல் ரீதியாகவும் (வயிற்று வலி, வீக்கம் மற்றும் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு) மற்றும் உளவியல் ரீதியாகவும் (நோயாளி தனது தனித்தன்மை பற்றி அறிந்திருந்தால்) இருக்கலாம். பலர் இரட்டை கருப்பையை பெண் தாழ்வு மனப்பான்மை, போதாமை, தாய்மையின் சாத்தியமின்மை மற்றும் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குவது ஆகியவற்றுடன் தவறாக தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். கருத்தரிப்பதற்கு நோயாளிகளின் உளவியல் மனநிலை மிகவும் முக்கியமானது: நீங்கள் முன்கூட்டியே தோல்விக்கு உங்களை அமைத்துக் கொண்டால், கருத்தரித்தல் ஏற்படாமல் போகலாம் (தற்செயலாக, சாதாரண கருப்பை உள்ள பெண்களில்). கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகளின் முன்னிலையிலும் எழுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பை ஹைபோஃபங்க்ஷன், ஹார்மோன் குறைபாடு போன்றவை. இரட்டை கருப்பை என்பது ஒரு அரிய நோயியல், ஆனால் ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகளும் வளர்ச்சியடையாதது இன்னும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

இரட்டை கருப்பை மற்றும் கர்ப்பம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரட்டை கருப்பை ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு ஒரு தடையாக இருக்காது - ஆனால் மற்ற இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாகும்போது, அவள் பின்வரும் சிக்கல்களைச் சந்திக்க நேரிடும்:

• கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவு;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு;
• கருவின் வித்தியாசமான நிலை;
• மகப்பேற்றுக்குப் பிறகு அதிக இரத்தப்போக்கு.

பெரும்பாலும், இரட்டை கருப்பையுடன், கருப்பை உறுப்புகளில் ஒன்று மட்டுமே கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முழுமையாக தயாராக உள்ளது, இரண்டாவது ஓரளவு பலவீனமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இது ஒரு அடிப்படை உறுப்பு என வகைப்படுத்தலாம். கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, இந்த "அடிப்படை" அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது ஐந்தாவது மாதம் வரை தோராயமாக நிகழ்கிறது, இது அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, இரட்டை கருப்பை எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது, இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது, மேலும் மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை. இருப்பினும், கர்ப்பகால செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகளைத் தவிர்க்க வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கர்ப்பம் தொடர வேண்டும்.

தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், முதல் மற்றும் இரண்டாவது உறுப்பு இரண்டிற்கும் அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. [ 3 ]

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கருப்பைகளில் கர்ப்பம் காணப்பட்டது: இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஒரு பெண் முதலில் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பாள், சில வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு வினாடிக்குப் பிறப்பாள்.

மருத்துவ ரீதியாக கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான அவசியம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் விவாதிக்கப்படுகிறது:

• கரு சரியாக இணைக்கப்படவில்லை என்றால் (உதாரணமாக, கருப்பையக செப்டமுடன்);
• கருப்பை எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்போபிளாசியா ஏற்பட்டால்;
• கர்ப்பப்பை வாய் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால்;
• ஒரு கரு, பொருத்துதலுக்குப் பொருத்தமற்ற ஒரு அடிப்படை உறுப்பில் வளரும்போது. [ 4 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இரட்டை கருப்பை இருப்பது சில நேரங்களில் நோயறிதல் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, தவறான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் அப்பென்டெக்டோமி, டியூபெக்டோமி, பிற்சேர்க்கைகளை அகற்றுதல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மற்றும் யோனி பூஜினேஜ் போன்ற நியாயமற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அடங்கும்.

பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நெருக்கத்தில் சிரமங்கள் (விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், முதலியன);
• கருப்பையின் அடிப்படைப் பகுதியில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிதல்;
• தொற்று செயல்முறைகள் (உட்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் சீழ் மிக்க குழிவுகள் உருவாகுதல்);
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதில் சிரமங்கள் (தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள், முன்கூட்டிய பிறப்புகள்);
• கருத்தரிப்பதில் சிரமங்கள் (கருவுறாமை).

கண்டறியும் இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பையைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் முக்கிய நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (முன்னுரிமை டிரான்ஸ்வஜினல்);
• ஹிஸ்டரோஸ்கோபி, ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• லேப்ராஸ்கோபி.

நோயறிதலின் முதல் கட்டத்தில் பொதுவாக மிகவும் அணுகக்கூடிய நடைமுறைகள் அடங்கும்: அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். ஆனால் நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சையை இணைப்பது அவசியமானால், லேப்ராஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி வடிவத்தில் எண்டோஸ்கோபி பொருத்தமானது. இந்த வழக்கில், ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், சில நேரங்களில் செயல்படாத அடிப்படை கொம்பை அகற்றவும் முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வடிவில் உள்ள கருவி நோயறிதல்கள் மிகவும் தகவல் தரும், பாதுகாப்பான மற்றும் அணுகக்கூடியதாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை உடலுக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை வழங்குவதில்லை, ஆனால் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் துல்லியமான உடற்கூறியல் மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. முழுமையான இரட்டிப்பு ஏற்பட்டால், MRI நோயறிதலின் போது, இரண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கருப்பை உறுப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் ஒரு கருப்பையுடன் கூடிய ஃபலோபியன் குழாய், இரண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கருப்பை வாய்கள் மற்றும் இரண்டு யோனிகள் (முழுமையான யோனி செப்டம்) புறப்படுகின்றன. இரண்டு கருப்பை வாய்கள் மற்றும் யோனிகள் நெருங்கிய சுவர் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. கருப்பை உறுப்புகள் மற்றும் யோனிகள் இரண்டும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது மலக்குடல் மூலம் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிக்கப்படலாம், அல்லது சுவர்களால் ஒன்றையொன்று தொடலாம். இரட்டை கருப்பை முற்றிலும் உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் உடலியல் ரீதியாகவும் முழுமையானதாக இருக்கலாம் அல்லது வளர்ச்சியடையாத இரண்டாவது பாதியைக் கொண்டிருக்கலாம். T2-எடையுள்ள பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி, சமிக்ஞை தீவிரத்தைப் பொறுத்து கருப்பையின் அடுக்குகளை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்:

1. மைய ஹைப்பர்இன்டென்ஸ் அடுக்கு கருப்பை குழியை வரிசைப்படுத்தும் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் சளி திசுக்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது.
2. மைய அடுக்குக்கு அருகில் உள்ள ஒரு குறுகிய அடுக்கு, மாற்றம் பகுதி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
3. வெளிப்புற அடுக்கு மயோமெட்ரியம் ஆகும், இது சராசரி சமிக்ஞை தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதல் சோதனைகளாக, நோயாளிக்கு ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்தக் கோகுலோகிராம்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (யூரியா, கிரியேட்டினின், மொத்த புரதம், குளுக்கோஸ்);
• ஹார்மோன் ஆய்வுகள்.

சிகிச்சையின் தேவை, முதலில், நோயாளியிடமிருந்து புகார்கள் இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெண்ணின் பாலியல் வாழ்க்கையின் தரம், கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சிகள் இருந்ததா, யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பில் வேறு ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்ததா (நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், கருக்கலைப்புகள், கருச்சிதைவுகள் போன்றவை) பற்றிய தகவல்களை மருத்துவர் பெற வேண்டும். மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் தரம் அவசியம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, பின்வரும் கேள்விகள் தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன:

• முதல் மாதவிடாய் தொடங்கிய காலம் (எந்த வயதில்);
• மாதாந்திர சுழற்சியின் ஒழுங்குமுறை;
• அதிக இரத்தப்போக்கு;
• மாதவிடாயின் தொடக்கத்தில் வலி;
• சுழற்சி காலம்;
• சுழற்சியின் நடுவில் யோனி வெளியேற்றம் இருப்பது.

கூடுதலாக, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, ஒரு இரு கை யோனி பரிசோதனை (உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அளவு, அவற்றின் உறவு, தசைநார்கள் நிலை, பிற்சேர்க்கைகளின் இயக்கம், வலி போன்றவற்றைத் தொட்டுப் பார்ப்பதற்கு அவசியம்). [ 5 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இன்று, உள் உறுப்புகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கு நிறைய நவீன முறைகள் உள்ளன. ஆனால், இது இருந்தபோதிலும், இரட்டை கருப்பையைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம், இது நோயியலை தவறாக அங்கீகரிப்பதை உள்ளடக்கியது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, தவறான நோயறிதல்கள் மற்றும் அதன்படி, இரட்டை கருப்பைக்கான சிகிச்சையின் தவறான பரிந்துரை சுமார் 30% வழக்குகளில் நியாயமற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதைத் தவிர்க்க, உறுப்பு இரட்டிப்பாக்கத்தில் சந்தேகம் இருந்தால், கட்டாய MRI செய்யப்பட வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நோய்களை மிகவும் துல்லியமாக வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள நோயியல் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குகிறது.

முழுமையான இரட்டிப்பு, இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை, செப்டம் இருப்பது மற்றும் சேணம் வடிவ கருப்பை போன்ற கருப்பை முரண்பாடுகளின் வகைகளில் வேறுபட்ட நோயறிதலில் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் எழுகின்றன.

ஒரு ஒழுங்கின்மையை சந்தேகிக்க ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இந்த முறைகள் எப்போதும் பொருந்தாது, முதன்மையாக அவற்றின் ஊடுருவல் காரணமாக: இதுபோன்ற நடைமுறைகள் முன்னர் உடலுறவு கொள்ளாத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபி ஆகியவை உறுப்பு குழியின் உள் வரையறைகளின் படத்தை மட்டுமே வழங்குகின்றன, மேலும் இந்தத் தகவல் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இல்லை. லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற வரையறையை ஆராயலாம், ஆனால் இந்த முறையும் ஊடுருவக்கூடியது. [ 6 ]

நோயியலின் நம்பகமான விளக்கத்திற்கான ஊடுருவல் அல்லாத முறைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கருப்பையின் உட்புற மற்றும் வெளிப்புற விளிம்பு இரண்டையும் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் உகந்ததாக இருப்பதால், பாலியல் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு குழந்தைகள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது. எனவே, பெரும்பாலும் MRI க்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, ஒரு நிலையான தளத்தில் T2-எடையுள்ள படத்தில் உள்ளமைவின் பகுப்பாய்வுடன் (கொரோனல், கருப்பை உடலின் அச்சில் வரையப்பட்டது). மேலும் வேறுபாட்டிற்கு, ஃபலோபியன் குழாய்களின் இடைநிலை பாகங்கள் அவற்றுக்கிடையே ஒரு கோட்டை வரைவதற்கு கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சை இரட்டை கருப்பை

இரட்டை கருப்பை இனப்பெருக்கம், பாலியல் மற்றும் மாதவிடாய் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாவிட்டால், பிற உறுப்புகளின் தரப்பில் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால் சிகிச்சை தேவையில்லை. இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் குழிகளில் மாதவிடாய் இரத்தம் குவிவதோடு ஒழுங்கின்மையும் இருந்தால் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு புதிய மாதாந்திர சுழற்சியின் தொடக்கத்தில். சில பெண்கள் சீழ் மிக்க அழற்சி குவியங்களை உருவாக்குவதன் வடிவத்தில் தொற்று சிக்கல்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

நோயாளிக்கு பாலியல் ரீதியாக பிரச்சினைகள், கருத்தரித்தல் மற்றும் குழந்தை பெறுவதில் சிக்கல்கள் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை அவசியம். தலையீட்டின் வகை மற்றும் சிக்கலானது குறிப்பிட்ட குறைபாடு மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நோயியலை சரிசெய்ய ஒரே வழி. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பொதுவாக லேசர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் உறைதல் உள்ளிட்ட குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோபி ஆகும், இதன் போது மருத்துவர் உறுப்பை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கும் செப்டத்தை அகற்றுகிறார்.

பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• சாதாரண பாலியல் வாழ்க்கையில் தலையிடும் யோனியின் அசாதாரண அமைப்பு;
• மூடிய அடிப்படை இரண்டாவது கருப்பை;
• வளர்ச்சியடையாத இரண்டாவது கருப்பை, அதில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு கொண்டது;
• பழக்கமான கருச்சிதைவுகள்;
• கருப்பை செப்டம்;
• இரட்டை கருப்பை மற்றும் பிற சிறுநீரகவியல் முரண்பாடுகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் கலவை.

மாதவிடாய் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், யோனி சுவர்கள் துண்டிக்கப்பட்டு, "வேலை செய்யும்" மற்றும் மூடிய குழிக்கு இடையே தொடர்பு உருவாகிறது, குவிப்பு தளம் திறக்கப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது, யோனி சுத்திகரிப்பு செய்யப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபியின் போது, கருப்பை உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, தளத்தை காலி செய்வதற்கான செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, மேலும் வயிற்று குழி சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.

யோனி அப்லாசியா என்பது கோல்போலோகேஷன் (பூஜினேஜ்) மற்றும் கோல்போபொய்சிஸ் (கருப்பை மலக்குடல் சீரியஸ் பர்சாவின் திசுக்களில் இருந்து யோனி கால்வாயின் செயற்கை உருவாக்கம்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு மெல்லிய கருப்பையக செப்டம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், டாம்ப்கின்ஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்வது உகந்தது, இது ஒரு நல்ல கருப்பை குழியை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. [ 7 ]

முழுமையடையாத ஆனால் அடர்த்தியான செப்டம் என்பது ஜோன்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். உறுப்பில் ஒரு குழியை உருவாக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சவ்வின் ஒரு பகுதி ஆப்பு வடிவ பிரித்தெடுத்தலைச் செய்கிறார், அதன் பிறகு அவர் அதன் மீதமுள்ள பகுதிகளைப் பிரிக்கிறார். இதன் விளைவாக, எண்டோமியோமெட்ரியத்தைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில் போதுமான அளவு பெரிய கருப்பை குழி உருவாக்கப்படுகிறது.

குறைந்த கொம்பு இணைவு கொண்ட இரு கொம்பு வடிவ கருப்பை ஸ்ட்ராஸ்மேன் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும், மேலும் உயர் அல்லது நடுத்தர இணைவுடன், கருப்பையின் உடல் கொம்பு இணைவு மண்டலத்தின் கீழ் துண்டிக்கப்படுகிறது, பின்னர் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கொம்புகளின் துவாரங்கள் திறக்கப்படுகின்றன. இந்த தலையீட்டு முறை மீட்புக்கு உதவுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

முழுமையான இரட்டிப்பாக்கத்தில், பின்வரும் படிகளைக் கொண்ட இரண்டு-நிலை செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது:

• யோனி செப்டம் பிரித்தல் மற்றும் ஒற்றை கருப்பை வாய் உருவாக்கம்;
• பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (மெட்ரோபிளாஸ்டி) செய்தல்.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கல் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

தடுப்பு

இரட்டை கருப்பை உருவாவதற்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. கர்ப்பத்திற்கு கவனமாக தயாராகி, கர்ப்ப காலம் முழுவதும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், இந்த ஒழுங்கின்மையின் அபாயத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்.

நிபுணர்கள் பின்வரும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பற்றி பேசுகிறார்கள்:

• மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடவும் (வருடத்திற்கு இரண்டு முறை);
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டு சரியான நேரத்தில் தயார் செய்யுங்கள் (முழுமையாகப் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், இருக்கும் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்);
• தேவையற்ற கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், கருக்கலைப்புகளை விலக்கவும்;
• கர்ப்பத்திற்கான மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்யுங்கள் (கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்திற்கு முன்பு);
• கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும் (7-14 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் அடிக்கடி), மேலும் அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்;
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள், சாதாரணமாகவும் சத்தானதாகவும் சாப்பிடுங்கள், சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், போதையைத் தவிர்க்கவும்.

கர்ப்ப திட்டமிடல் கட்டத்தில் ஒரு தம்பதியினர் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது சிறந்தது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தேவையான பரிசோதனைகளை நடத்தவும், முட்டையின் முதிர்ச்சி, அதன் பொருத்துதல் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்க தேவையான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தனிப்பட்ட திட்டத்தை வரையவும் மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

முன்அறிவிப்பு

பல்வேறு வகையான இரட்டை கருப்பை உள்ள பெண்கள் பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் மற்றும் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ள நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைந்திருப்பதால், இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான முன்கணிப்பை சிக்கலாக்குகிறது. கருவுறாமை மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

மிகவும் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற வகை நோயியல், நடு மற்றும் கீழ் மூன்றில் கொம்புகளின் இணைவு மற்றும் கருப்பையக செப்டம் இருப்பது போன்ற இரண்டு கொம்புகளைக் கொண்ட கருப்பையாகக் கருதப்படுகிறது. இந்தக் குறைபாடுகளுடன், கருவுறாமை, பழக்கமான கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. அடிப்படையான இரண்டாவது கருப்பையுடன், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, கருவின் வளர்ச்சி குறைபாடு அல்லது அசாதாரண கருவின் நிலை கண்டறியப்படுகிறது. முன்கூட்டிய மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு அவசரகால மறுமலர்ச்சி மற்றும் நீண்ட மீட்பு காலம் தேவைப்படுகிறது.

கருப்பையக செப்டம், பைகார்னுவேட் அல்லது சேணம் வடிவ உறுப்புடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இஸ்த்மிக்-கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறையை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

முன்கணிப்பை மேம்படுத்த, ஆரம்பத்திலேயே முரண்பாடுகளைக் கண்டறிந்து, கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான ஒருங்கிணைந்த குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, இரட்டை கருப்பை உள்ள அனைத்து பெண்களும் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், முக்கியமான காலங்களில் எதிர்பார்க்கும் தாயை மருத்துவமனையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 8 முதல் 12 வாரங்கள் வரை, 16 முதல் 18 வாரங்கள் வரை, 26 முதல் 28 வாரங்கள் வரை.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது கர்ப்பிணி அல்லாத உறுப்பை குணப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. நான்காவது நாளில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது: ஹீமாடோமீட்டர் கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிட ஆஸ்பிரேஷன் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. [ 8 ]

இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு, இரட்டை கருப்பை ஒரு முழுமையான பாலியல் வாழ்க்கைக்கோ அல்லது கருத்தரித்தல் மற்றும் குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கோ ஒரு தடையாக மாறாது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கவனமாக மகளிர் மருத்துவ கண்காணிப்பு இன்னும் கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும்.