கார்போபாஸ் விஷம்

கோடையில், பழுதுபார்ப்பு மற்றும் கட்டுமானப் பணிகள் பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை மற்றும் நச்சு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பொருட்கள் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் மிக வேகமாக இருக்கும், அதன்படி, நோயியலின் அறிகுறிகள் மிக வேகமாக உருவாகின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் விஷம் போன்ற நோயறிதல்களை நாம் அதிகமாக சந்திக்கிறோம். முதலில், இந்த சுருக்கம் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். டிகோடிங் மிகவும் எளிமையானது - ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பொருட்கள். மேலும், ஒரு ஒத்த சொல் அடிக்கடி காணப்படுகிறது - FOS (ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவை). இது பெரும்பாலும் பூச்சிக்கொல்லி, பூச்சிக்கொல்லியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களின் குழுவாகும். இதில் மாலத்தியான் உட்பட ஏராளமான பொருட்கள் அடங்கும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

தோட்டத்தில் பல்வேறு பணிகள் மேற்கொள்ளப்படும் கோடை காலத்தில், அறுவடை மற்றும் தாவரங்கள் பதப்படுத்தப்படும் போது, பூச்சிக்கொல்லி விஷம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. கடுமையான விஷம் விரைவாகவும், கூர்மையாகவும் உருவாகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் போதை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி ஆகும்.

விஷம் ஏற்பட்டால், காத்திருக்க நேரமில்லை, எனவே நீங்கள் ஆம்புலன்ஸை அழைக்க வேண்டும். ஆம்புலன்ஸை அழைக்கும்போது, விஷம் ஏற்பட்டிருப்பது குறித்து முன்கூட்டியே அனுப்புநரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இது மருத்துவரின் வேலையை எளிதாக்கும்: அவர் உடனடியாக ஒரு மாற்று மருந்தை, உதவி வழங்க தேவையான அனைத்தையும் தன்னுடன் எடுத்துச் செல்வார். இது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

சிகிச்சை மற்றும் விஷத்தை கண்டறிவதில் சில கொள்கைகள் உள்ளன. முதலில், சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம் (அவசர சிகிச்சை வழங்குதல்). நபர் ஏற்கனவே பாதுகாப்பாக இருந்து அவரது நிலை நிலையானதாக இருந்த பின்னரே, நோயறிதலுக்குச் செல்ல வேண்டியது அவசியம். ஆரம்ப கட்டத்தில், அவசர சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு முன், நோயறிதல்களைக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் முதலில் சேதத்தின் பகுதியை தோராயமாக அடையாளம் காண்பது, மிகப்பெரிய நோயியலுக்கு ஆளான அந்த உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைத் தீர்மானிப்பது அவசியம். இது முக்கிய செயல்பாடுகளை மிகவும் திறம்பட ஆதரிக்க அனுமதிக்கும், மேலும் நோயியலின் படத்தைத் தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கும், அதன் அடிப்படையில் மேலும் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படும். ஒரு மாற்று மருந்து தேவைப்படலாம், இது விஷத்தை நடுநிலையாக்கி உடலில் இருந்து அகற்றும்.

உடல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, சந்தேகிக்கப்படும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஏற்ப கருவி நோயறிதலின் மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நோயியல்

உலகளவில் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு கடுமையான பூச்சிக்கொல்லி விஷம் இப்போது ஒரு முக்கிய காரணமாகும் (ஜெயரத்னம் 1990). 1990 இல் வெளியிடப்பட்ட உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) மதிப்பீடுகளின்படி, ஆண்டுதோறும் தோராயமாக 3 மில்லியன் விஷம் ஏற்படுகிறது.[ 1 ]

வளரும் நாடுகளின் கிராமப்புறங்களில் ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லி விஷம் ஒரு பெரிய மருத்துவப் பிரச்சினையாகும், இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 200,000 இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. [ 2 ] இந்த இறப்புகளில் சுமார் 99% வளரும் நாடுகளில் நிகழ்கின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மாலத்தியான் விஷத்தில் சுமார் 15% வீட்டு முறைகளால் ஏற்படுகிறது. இவை இந்த பொருளைப் பயன்படுத்தும் தனியார் வேலைகள், அதை வீட்டில் சேமித்து வைப்பது. சுமார் 65% விஷத்தில் தொழில்துறை விஷம் ஏற்படுகிறது, இது தொழிலாளர்களின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் தொடர்பாக நிகழ்கிறது. சுமார் 15% குழந்தைகள் மற்றும் விலங்குகள், தற்செயலாக விஷம் குடித்த ஊனமுற்ற நபர்கள். மீதமுள்ள 5% கொலை அல்லது தற்கொலை நோக்கத்திற்காக விஷம் குடிப்பதாகும்.

அனைத்து விஷக் காயங்களிலும், தோராயமாக 69% கடுமையான விஷக் காயங்களாகும், மீதமுள்ள 31% நாள்பட்ட விஷக் காயங்களாகும். சிகிச்சை இல்லாததாலும் அவசர சிகிச்சை அளிக்கத் தவறியதாலும், 98% விஷக் காயங்கள் மரணத்தில் முடிகின்றன. அவசர சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் வழங்கப்பட்டால், தோராயமாக 15-30% விஷக் காயங்கள் மரணத்தில் முடிகின்றன. [ 3 ]

காரணங்கள் கார்போபாஸ் விஷம்

விஷம் உண்டாவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. விஷம் தற்செயலாகவோ அல்லது வேண்டுமென்றோ ஏற்படலாம். பெரும்பாலான விஷங்கள் தற்செயலாக நிகழ்கின்றன: நச்சுப் பொருட்களுடன் நீண்டகால தொடர்பு கொள்ளும்போது, ஒரு உற்பத்தி அல்லது தோட்டத்தில் வேலை செய்யும் போது, பழுதுபார்க்கும் போது அல்லது கட்டுமானத்தின் போது, தோட்டங்கள் மற்றும் காய்கறித் தோட்டங்களை வளர்க்கும் போது.

கூடுதலாக, தங்கள் தொழில்முறை கடமைகள் காரணமாக, மாலத்தியான் மற்றும் பிற ஒத்த பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு விஷம் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் உற்பத்தியில், ஆய்வகங்களில் நிகழ்கிறது. இது வேலை செய்யும் உபகரணங்களின் செயலிழப்பு மற்றும் தொழிலாளர்களின் கவனக்குறைவு, அலட்சியம் அல்லது பொறுப்பற்ற தன்மை ஆகிய இரண்டாலும் நிகழ்கிறது. வேலை விதிகளை கடைபிடிக்காதது, அல்லது உபகரணங்களின் இயக்க நிலைமைகள், வெளியேற்றும் பேட்டை இல்லாதது அல்லது அதன் தவறான நிலை, காற்றோட்டம் இல்லாத அறை ஆகியவை அடிக்கடி நிகழும் காரணமாகும்.

குழந்தைகளுக்கு விஷம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்களுக்கு இயற்கையான, உள்ளார்ந்த ஆர்வமும் கற்றுக்கொள்ளும் விருப்பமும் இருக்கும். புதிதாக ஏதாவது ஒன்றைக் கண்டுபிடித்த பிறகு, அவர்கள் நிச்சயமாக அதை முயற்சிப்பார்கள். சாதாரணமான கவனக்குறைவு மற்றும் கவனக்குறைவு விஷத்தை ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரு பொருளை லேபிள் இல்லாமல் அல்லது உணவுப் பொருட்களுடன் சேமித்து வைத்தால், நீங்கள் பொருட்களைக் குழப்பலாம், இது விஷத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

விஷம் குறித்த வேண்டுமென்றே நிகழ்வுகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. இருப்பினும், இதுபோன்ற வழக்குகள் உள்ளன, முக்கியமாக தற்கொலை அல்லது கொலை செய்யும் நோக்கத்துடன்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகளில் மாலதியோன் தொடர்பில் இருக்க வேண்டிய அவசியம் அடங்கும்: குறிப்பிட்ட வேலைகளைச் செய்ய வேண்டியதன் காரணமாக அவ்வப்போது ஏற்படும் தொடர்பு அல்லது நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நிலையான, நீண்ட கால தொடர்பு. ஆபத்து குழுவில் மாலதியோன் உட்பட பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடைய பல்வேறு தொழில்களைச் சேர்ந்தவர்கள் அடங்குவர். சிறு குழந்தைகள், விலங்குகள், முதியவர்கள், மனநலக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆளுமைக் கோளாறுகள், நனவின் கோளாறுகள், நினைவாற்றல், மனநோய், நரம்பியல், நரம்பியல் மனநலக் கோளாறுகள்.

நோய் தோன்றும்

ஆர்கனோபாஸ்பேட் பூச்சிக்கொல்லிகளின் வெளிப்பாடு உள்ளிழுத்தல், உட்கொள்ளல் அல்லது தோல் தொடர்பு மூலம் ஏற்படலாம். விவசாயத் தொழிலாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் பயிர்களில் ஆப்பிள், செலரி, பெல் பெப்பர்ஸ், பீச், ஸ்ட்ராபெர்ரி, நெக்டரைன்கள், திராட்சை, கீரை, லெட்யூஸ், வெள்ளரிகள், ப்ளூபெர்ரிகள் மற்றும் உருளைக்கிழங்கு போன்ற ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளும் அடங்கும்.

ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள், சினாப்சஸ் மற்றும் இரத்த சிவப்பணு சவ்வுகளில் எஸ்டெரேஸ் நொதிகளைத் தடுக்கின்றன, குறிப்பாக அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் (EC 3.1.1.7), மற்றும் பிளாஸ்மாவில் பியூட்டிரில்கொலினெஸ்டரேஸ் (EC 3.1.1.8) ஆகியவற்றைத் தடுக்கின்றன. பியூட்டிரில்கொலினெஸ்டரேஸின் கடுமையான தடுப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் தடுப்பு அசிடைல்கொலின் குவிப்புக்கும், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், சிஎன்எஸ் மற்றும் நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் சினாப்சஸில் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் விஷத்தின் அடுத்தடுத்த தன்னியக்க, சிஎன்எஸ் மற்றும் நரம்புத்தசை அம்சங்கள் நன்கு அறியப்பட்டவை.

பாராசிம்பேடிக் அமைப்பில் மஸ்கரினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மயோசிஸ்;
• கண்ணீர் வடிதல்;
• சிறுநீர் கழித்தல்;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• ஹைபோடென்ஷன்;
• பிராடி கார்டியா;
• வாந்தி;
• உமிழ்நீர்.

அனுதாப அமைப்பில் நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• டாக்ரிக்கார்டியா;
• மைட்ரியாசிஸ்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வியர்வை.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நிகோடினிக் மற்றும் மஸ்கரினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• குழப்பம்;
• கிளர்ச்சி;
• கோமா;
• சுவாசக் கோளாறு.

நரம்புத்தசை சந்திப்பில் நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் மருத்துவ அம்சங்கள்:

• தசை பலவீனம்;
• பக்கவாதம்;
• மயக்கங்கள்.

மாலத்தியான் விஷத்தின் அடிப்படையானது போதை செயல்முறையின் வளர்ச்சியாகும். நச்சுப் பொருட்கள் அறியப்பட்ட வழிகளில் ஒன்றில் - சுவாசக் குழாய் வழியாக, இரைப்பை குடல் வழியாக அல்லது சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் வழியாக - உடலில் நுழைகின்றன. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பொருளின் ஊடுருவலின் எந்த பாதை, உடலில் எவ்வளவு பொருள் ஊடுருவியுள்ளது, மற்றும் எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு பொருள் உடலில் நுழைந்தது என்பதைப் பொறுத்தது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

சுவாசக் குழாய் வழியாக ஊடுருவும்போது, சளி சவ்வுகள் எரிக்கப்படுகின்றன, நச்சுகள் சுவாச செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் மேலும் ஊடுருவுகின்றன, மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் வீக்கம் மற்றும் எரிச்சல் உருவாகிறது. முக்கிய பொருள் அல்வியோலியில் குவிகிறது. அவை அங்கேயும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, செல் சவ்வுகள் வழியாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. பொருள் உறிஞ்சப்பட்டு பின்னர் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, அங்கு முக்கிய நச்சு விளைவு ஏற்படுகிறது.

இரைப்பை குடல் வழியாக ஊடுருவும்போது, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் ஒரு இரசாயன எரிப்பு உருவாகிறது. முக்கிய உறிஞ்சுதல் பெரிய குடலின் சுவர்கள் வழியாகவும், பின்னர் சிறுகுடலின் சுவர்கள் வழியாகவும் நிகழ்கிறது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, பொருள் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, பின்னர் அங்கு ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்தப் பொருள் இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, பின்னர் அது கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு பல மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, அது நடுநிலையாக்கப்படுகிறது. கல்லீரலால் பொருளைச் செயலாக்கும் செயல்முறையே விஷத்தின் மேலும் போக்கைத் தீர்மானிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் கார்போபாஸ் விஷம்

மாலதியோன் விஷத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல், சுயநினைவு இழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு. பின்னர், அவசர உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், நிலை மோசமடைகிறது. வயிற்றில் கூர்மையான வலி, அதிக வாந்தி, இரத்தப்போக்கு தோன்றும். ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்க நேரிடும், அவரது உடல் வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது அல்லது குறைகிறது, துடிப்பு குறைகிறது, அழுத்தம் குறைகிறது. இதய அரித்மியா, மூச்சுத் திணறல், இருமல், சுயநினைவின் மேகமூட்டம், மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மயக்கம் தோன்றும். பின்னர், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறிகள், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறிகள் இணைகின்றன. நிலை மோசமடையும் போது, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. நுரையீரல் அல்லது பெருமூளை வீக்கம் உருவாகலாம். பல உறுப்பு செயலிழப்பு படிப்படியாக உருவாகிறது, இது மரணத்தில் முடிகிறது. [ 4 ]

முதல் அறிகுறிகள், ஒரு நபரின் உடலில் லேசான நடுக்கம் ஏற்படுவதும், கைகால்கள் வியர்த்து குளிர்ச்சியாக இருப்பதும் பொதுவான உடல்நலக் குறைவு ஆகும். படிப்படியாக, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, பலவீனம் ஏற்படுகிறது, பசி குறைகிறது, நபர் கவனம் செலுத்த முடியாமல் போகிறது, மேலும் அவரது செயல்திறன் கூர்மையாகக் குறைகிறது. குளிர் வியர்வை தோன்றுகிறது, இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் விரைவுபடுத்தப்படுகிறது. தனிப்பட்ட எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையலாம். ஒரு நபர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளானால், ஒவ்வாமை எதிர்வினை, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது ஆஸ்துமா தாக்குதல் உருவாகிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர சிகிச்சை தேவை. [ 5 ]

தோல் வழியாக மாலதியானுடன் விஷம்

மாலத்தியான் நச்சுத்தன்மை தோல் வழியாகவும் ஏற்படலாம். இந்த நிலையில், நச்சுப் பொருள் தோல் மேற்பரப்பு வழியாக உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்தத்தின் வழியாக உடல் முழுவதும் மேலும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இரத்தத்தில் பொருள் ஊடுருவுவதற்கான இந்த வழி டிரான்ஸ்டெர்மல் தடை என்று அழைக்கப்படுகிறது. முக்கிய வெளிப்பாடு தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளுக்கு சேதம், ஒரு இரசாயன தீக்காயத்தின் வளர்ச்சி. மேலும் அவசர சிகிச்சை மூலம் உடலில் நச்சுப் பொருளின் விளைவை விரைவில் நிறுத்துவது அவசியம். இதைச் செய்ய, உடனடியாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை தண்ணீரில் கழுவவும், பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கொழுப்புப் பொருளால் (எண்ணெய், கொழுப்பு கிரீம், கிளிசரின்) துடைக்கவும். [ 6 ], [ 7 ]

பாதிக்கப்பட்டவர் விரைவில் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், அங்கு மேலும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை விஷத்தின் சிறப்பியல்பான விஷத்தின் பொதுவான படத்தை தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. எந்தவொரு விஷத்திற்கும் முக்கிய பகுப்பாய்வு பாரம்பரியமாக நச்சுயியல் ஆய்வு மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை என்று கருதப்படுகிறது. பின்னர் பிற சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, நிலையான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மருத்துவ இரத்தம், சிறுநீர், மலம். இது நோயியல் செயல்முறையின் பொதுவான திசையை மதிப்பிடவும், உடலில் விஷத்தின் தாக்கத்தால் ஏற்பட்ட சேதத்தின் வரம்பை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. [ 8 ]

பின்வருபவை மாலத்தியான் விஷத்தைக் குறிக்கின்றன:

• உயர்ந்த ஈசினோபில் அளவுகள்;
• இரத்தத்தில் மாஸ்ட் செல்கள் தோற்றம்;
• அதிகரித்த ESR அளவு;
• உயர் பிலிரூபின் அளவுகள்;
• சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் அல்லது அதிக அளவு புரதம் இருப்பது;

அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியலின் ஆரம்ப அறிகுறிகளின் விரிவான விளக்கத்துடன் நோயியலின் துல்லியமான மருத்துவப் படமும் முக்கியமானது. நோயறிதலின் அடிப்படையில், விஷத்திற்கான காரணம் குறித்து ஒரு அடிப்படை அனுமானத்தை உருவாக்க முடியும், அதன் அடிப்படையில் மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். எனவே, விஷம் அல்லது உடல்நலக்குறைவுக்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லி விஷம்

ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் பணிபுரியும் போது, உடலின் கடுமையான போதை ஏற்படலாம், இதில் நச்சு உடலில் நுழைகிறது. இது பல்வேறு வழிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம். இது தோல் வழியாக (டிரான்ஸ்டெர்மல் தடை), அல்லது சுவாசக் குழாய் வழியாக அல்லது செரிமானப் பாதை வழியாக நிகழலாம். விஷத்தின் ஒரு பொதுவான படம் உருவாகிறது, இது நடைமுறையில் மற்ற வகை விஷங்களிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. [ 9 ]

விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் உடலின் பொதுவான நிலையில் கூர்மையான சரிவு, உடல்நலக் குறைவு, தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல். குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு படிப்படியாகத் தோன்றும். வலிப்பு நோய்க்குறி, வயிற்று வலி, மயக்கத்துடன் சேர்ந்து, நனவு மேகமூட்டம் மற்றும் சில நேரங்களில் மாயத்தோற்றங்கள் உருவாகலாம். அறிகுறிகள் உருவாகும்போது, நிலை மோசமடைகிறது, பலவீனம், குளிர் வியர்வை மற்றும் உடலில் நடுக்கம் உருவாகிறது.

அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது, மேலும் அவசரமாக ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதும் அவசியம், இது தொழில்முறை உதவியை வழங்கும், தேவைப்பட்டால், மேலும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக உங்களை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லும்.

மாலத்தியான் விஷம் ஏற்பட்டால் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அம்சங்கள் உள்ளன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நோயாளிக்கு முதலில் அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் கடந்துவிட்ட பிறகு, நோயறிதல்கள் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதை விளக்குவது மிகவும் எளிது: விஷம் மறைமுகமாக, அறிகுறியின்றி செயல்பட முடியும். தொலைதூர விளைவுகளும் சாத்தியமாகும், இது மிகவும் பின்னர் தோன்றும். ஆனால் மாற்றங்கள் ஆரம்ப கட்டத்தில் நிகழ்கின்றன, மேலும் அவற்றை உடனடியாக அடையாளம் கண்டு அகற்ற முடியும்.

மனித உயிரியல் திரவங்களில் நச்சுகள் இருப்பதால், நச்சுயியல் ஆய்வை மேற்கொள்வது முக்கியம். நச்சுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் என்ன மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதை உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. நச்சுயியல் அல்லது உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வை நடத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், வழக்கமான மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவமனை ஒரு அழற்சி, தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை செயல்முறையைக் குறிக்கும். இரத்த சூத்திரம் நோயியலின் காரணத்தைக் குறிக்கலாம். [ 10 ]

தரவை தெளிவுபடுத்த, பல்வேறு ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம், அவற்றுள்: ஒவ்வாமை சோதனைகள், மொத்த மற்றும் குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் E பகுப்பாய்வு, ஹிஸ்டமைன் அளவுகளின் பகுப்பாய்வு, நச்சுகளின் பகுப்பாய்வு, விரிவான இம்யூனோகிராம், வாத சோதனைகள், சி-ரியாக்டிவ் புரத அளவுகளின் பகுப்பாய்வு, CIC அளவுகளின் பகுப்பாய்வு போன்றவை.

நாள்பட்ட பூச்சிக்கொல்லி விஷம்

நாள்பட்ட பூச்சிக்கொல்லி விஷம் என்பது உடல் நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நச்சுப் பொருளுக்கு ஆளாக நேரிடுவதை உள்ளடக்குகிறது. இது பொதுவாக, அவர்களின் தொழில்முறை செயல்பாடுகள் காரணமாக, பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்களிடம் காணப்படுகிறது. அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு, முறையாகவும், தொடர்ச்சியாகவும் அவற்றுக்கு ஆளாக நேரிடும். விஷம் மெதுவாக ஏற்படலாம், அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகமாக வெளிப்படும் மற்றும் போதையின் தீவிரம் அதிகரிக்கும். [ 11 ]

விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி அளித்து ஆம்புலன்ஸை அழைப்பது அவசியம். ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் அவசர சிகிச்சை அளிப்பார், நோயறிதலைச் செய்வார் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பார். நோயறிதலைச் செய்ய, வரும் மருத்துவரிடம் அனைத்து அறிகுறிகளையும் முடிந்தவரை விரிவாக விவரிப்பதும், நீங்கள் எந்தெந்த பொருட்களைக் கையாள வேண்டியிருந்தது என்பதையும் கூறுவது முக்கியம். பாதிக்கப்பட்டவர் எந்தெந்த பொருட்களுடன் தொடர்பு கொண்டார், விஷத்திற்கு எதிர்வினை எவ்வாறு உருவானது என்பது குறித்து மருத்துவருக்கு முடிந்தவரை அதிகமான தகவல்கள் தேவை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் (இது சூழ்நிலையை விரைவாக வழிநடத்தவும், நோயறிதலைச் செய்யவும், தேவையான உதவியை வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும்). சிகிச்சையானது முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலுதவி சரியாகவும் விரைவாகவும் வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. முதலுதவி வழங்கப்பட்டு, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை என்பது நிறுவப்பட்ட பின்னரே, மேலும் சிகிச்சைக்கு செல்ல முடியும்.

மெட்டாபோஸ் விஷம்

மெட்டாஃபோஸ் விஷம் என்பது போதைப்பொருளின் மருத்துவப் படத்தின் வளர்ச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது. முக்கியமாக தசை எதிர்வினை உருவாகிறது: வலிப்பு தோன்றும், சுவாசம் பலவீனமடைகிறது, தன்னிச்சையாக மலம் கழித்தல், வாந்தி, விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் தோன்றும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கோமா நிலை சாத்தியமாகும்.

விஷத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால், விஷத்தை நடுநிலையாக்கி உடலில் அதன் விளைவை நிறுத்துவதாகும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எந்தப் பொருள் விஷம் கொடுக்கப்பட்டது என்பது சரியாகத் தெரிந்தால், விரைவில் ஒரு மாற்று மருந்தை வழங்க வேண்டும். மெட்டாஃபோஸுக்கு எதிரான மருந்து அட்ரோபின் ஆகும் (0.5-1 மில்லி அளவில் தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது). செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், அட்ரோபின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மென்மையான தசைகளில் தளர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மேலும் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தாலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முதலுதவி அளிக்கப்பட்டு, நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சோர்பெண்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன), மேலும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் கூடிய அறிகுறி சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, வைட்டமின் வளாகங்கள், தாதுக்கள், குளுக்கோஸ், ரிங்கர்ஸ் கரைசல் மற்றும் பிற துணைப் பொருட்களை உடலுக்கு வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை என்பது சிக்கலான சிகிச்சையின் சமமான முக்கியமான கட்டமாகும். இந்த நேரத்தில், உணவு உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம் (அட்டவணை எண் 1). அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் விஷம் வைட்டமின் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதற்கேற்ப வைட்டமின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளும் தேவைப்படுகின்றன. உள்ளிழுத்தல், வெப்ப நடைமுறைகள், சில மின் நடைமுறைகள், UF மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளை நிர்வகித்தல் தேவைப்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

விஷத்தின் விளைவுகள் சாதகமற்றவை, சிக்கல்கள் எப்போதும் ஏற்படுகின்றன. முதலாவதாக, விஷம் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கணிசமாகக் குறைகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இவை நச்சுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கும் முக்கிய உறுப்புகள், நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுதல் மற்றும் நடுநிலையாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன.

மாலத்தியான் விஷத்தில் இதயக் காரணங்களால் ஏற்படும் மரணம் அரித்மியா, [ 12 ] அல்லது கடுமையான மற்றும் பயனற்ற ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது இதயத் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.[ 13 ] அதிர்ச்சி முக்கியமாக வாசோடைலேட்டரி என்றாலும், [ 14 ], [ 15 ] கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியுடன் கூடிய புற எண்டோகார்டியல் இஸ்கெமியா மற்றும் மாலத்தியான் விஷத்துடன் இறப்பும் பதிவாகியுள்ளது.[ 16 ] அடுத்தடுத்த ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் விஷத்தால் இறந்த நோயாளிகளின் பிரேத பரிசோதனைகளில் பெரிகார்டிடிஸ், ஏட்ரியல் த்ரோம்பஸ் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவை காட்டப்பட்டுள்ளன. இன்ஃபார்க்ஷன், இன்டர்ஸ்டீடியல் எடிமா, இன்டர்ஸ்டீடியல் வீக்கம், த்ரோம்பி மற்றும் மயோகார்டிடிஸ் ஆகியவை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள்.[ 17 ]

ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா [ 18 ] மற்றும் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் [ 19 ] போன்ற வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

24-66% நோயாளிகளில் சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.[ 20 ] விஷத்தின் தீவிரமே சுவாசக் கோளாறுக்கான முக்கிய காரணியாகும்.[ 21 ] சுவாசக் கோளாறுக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகளில் நிமோனியா, இருதயக் கோளாறு, கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம்,[ 22 ] மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

கோமா 17-29% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.[ 23 ] விஷம் மூளைத்தண்டு பக்கவாதமாகவும் வெளிப்படும்.[ 24 ]

கண்டறியும் கார்போபாஸ் விஷம்

வேறு எந்த இரசாயனப் பொருளையும் போலவே, மாலதியோன் விஷத்தைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையானது, முதலில், இந்த வகை விஷத்தின் சிறப்பியல்பான விஷத்தின் வழக்கமான படத்தைத் தீர்மானிப்பதாகும். இதற்கு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளின் விரிவான விளக்கத்துடன் நோயியலின் துல்லியமான மருத்துவப் படம், நோயியலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தேவை. இந்த அடிப்படையில்தான் விஷத்திற்கான காரணம் குறித்து ஒரு அடிப்படை அனுமானத்தை ஒருவர் செய்ய முடியும், அதன் அடிப்படையில் மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்படுவதால், சாதகமான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எனவே, விஷம் அல்லது உடல்நலக்குறைவுக்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

விஷம் ஏற்பட்டால், காத்திருக்க நேரமில்லை, எனவே நீங்கள் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். வரும் மருத்துவரிடம் அனைத்து அறிகுறிகளையும் முடிந்தவரை விரிவாக விவரிப்பதும், நீங்கள் எந்தெந்த பொருட்களைக் கையாள வேண்டியிருந்தது என்பதை அவரிடம் சொல்வதும் உங்கள் நலன்களுக்கு ஏற்றது. இது தற்போதைய சூழ்நிலையில் அவரது மனநிலையை விரைவாகப் பெறவும், நோயறிதலைச் செய்யவும், தேவையான உதவியை வழங்கவும் அவருக்கு வாய்ப்பளிக்கும். ஆம்புலன்ஸை அழைக்கும்போது, நடந்த அனைத்தையும் முன்கூட்டியே அனுப்புநரிடம் தெரிவிப்பது இன்னும் சிறந்தது, ஒருவேளை மருத்துவர் உடனடியாக விஷம் குடித்ததாகக் கருதி, உதவி வழங்கத் தேவையான அனைத்தையும் ஒரு மாற்று மருந்தாக எடுத்துச் செல்வார். குறைந்தபட்ச சிக்கல்கள் மற்றும் ஆபத்துகளுடன் நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ள உதவியை வழங்க ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

நோயறிதலின் அம்சங்கள் - நோயாளிக்கு முதலில் அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயறிதல்கள் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. விஷம் இரகசியமாக செயல்படலாம் அல்லது நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் தொலைதூர விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் இது உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே ஏற்படவில்லை என்று அர்த்தமல்ல, மேலும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது அவற்றைக் கண்டறிய முடியாது.

சோதனைகள்

ஆர்கனோபாஸ்பேட் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவது, பிளாஸ்மா ப்யூட்டிரில்கோலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாட்டை (அல்லது முழு இரத்த அசிடைல்கோலினெஸ்டரேஸை) மதிப்பிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இருப்பினும், மருத்துவ முடிவுகளை பாதிக்க இதுபோன்ற மதிப்பீட்டு முடிவுகள் அரிதாகவே கிடைக்கின்றன. அவற்றின் மதிப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளை வழிநடத்துவதாகும்; தனிப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட தலையீடுகளின் ஆய்வுகளை விளக்குவதற்கு அவற்றின் வரம்புகளைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளால் விஷம் அடைந்த நோயாளிகளுக்கு சினாப்டிக் செயல்பாடு மற்றும் அட்ரோபின் தேவைகளுக்கு எரித்ரோசைட் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் ஒரு நல்ல குறிப்பானாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, எனவே இது தீவிரத்தன்மையின் ஒரு நல்ல குறிப்பானாக இருக்கலாம்.[ 25 ]

எந்தவொரு விஷத்திற்கும் முக்கிய பகுப்பாய்வு பாரம்பரியமாக ஒரு நச்சுயியல் ஆய்வு மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை என்று கருதப்படுகிறது. இவை நிலைமையை விரைவாகவும் திறமையாகவும் மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கும் வெளிப்படையான முறைகள். நச்சுயியல் மனித உயிரியல் திரவங்களில் என்ன நச்சுகள் உள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு இந்த நச்சுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் என்ன மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன, முதலுதவி அளிக்க முதலில் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

பின்னர், பிற சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இது இல்லாமல் உடலின் நிலையை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை. பொதுவாக, நிலையான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மருத்துவ இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் சோதனைகள். இது நோயியல் செயல்முறையின் பொதுவான திசையை மதிப்பிடுவதற்கும், உடலில் விஷத்தின் தாக்கத்தால் ஏற்பட்ட சேதத்தின் வரம்பை அடையாளம் காண்பதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும் (இது ஒரு அழற்சி, தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை செயல்முறையைக் குறிக்கும்). இரத்த சூத்திரத்தின் அடிப்படையில், நோயியலின் காரணத்தை நீங்கள் கருதலாம் - பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் நோயியல். முக்கிய நோயியல் செயல்முறை எந்த உறுப்பு அமைப்பில் நிகழ்கிறது, அதன் தீவிரம் என்ன என்பதை நீங்கள் தோராயமாக அனுமானிக்கலாம்; உடலில் நிகழும் செயல்முறைகள் மீளக்கூடியவையா, அல்லது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் ஏற்கனவே மீள முடியாததாகிவிட்டதா என்பதையும் நீங்கள் தோராயமாக அனுமானிக்கலாம்.

கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் நேரடி அறிகுறி அதிக அளவு ஈசினோபில்கள், இரத்தத்தில் மாஸ்ட் செல்கள் தோன்றுதல் மற்றும் ESR அளவு அதிகரிப்பு ஆகும். இதேபோல், அதிக அளவு பிலிரூபின் கல்லீரல் நோயியலைக் குறிக்கிறது. பிலிரூபின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், நோயியல் செயல்முறை மிகவும் கடுமையானது. மேலும், லுகோசைட்டுகள் அல்லது சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் இருப்பது சிறுநீரகங்களில் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இந்த பொதுவான தரவுகளின் அடிப்படையில், மேலும் நோயறிதலின் போக்கை தீர்மானிக்க முடியும். இது அதிக எண்ணிக்கையிலான தேவையற்ற, தகவல் இல்லாத சோதனைகளை நீக்கும், அதே நேரத்தில், நோயறிதலுக்காக செலவிடும் நேரத்தைக் குறைக்கும், நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

தரவை தெளிவுபடுத்த, பல்வேறு ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஒவ்வாமை சோதனைகள்;
• மொத்த மற்றும் குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின் E இன் பகுப்பாய்வு;
• ஹிஸ்டமைன் அளவு சோதனை;
• நச்சு பகுப்பாய்வு;
• விரிவான இம்யூனோகிராம்;
• வாத சோதனைகள்;
• சி-ரியாக்டிவ் புரத சோதனை
• CIC - சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்து தீர்மானித்தல் மற்றும் பல ஆய்வுகள்.

கருவி கண்டறிதல்

முதலில், சேதத்தின் பகுதியை குறைந்தபட்சம் தோராயமாக அடையாளம் காண்பது அவசியம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம், மிகப்பெரிய நோயியலுக்கு ஆளான அந்த உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைத் தீர்மானிக்கவும். அதன் பிறகு, தற்போதைய சூழ்நிலைக்கு போதுமான கருவி நோயறிதலின் மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பல வழிகளில், முறையின் தேர்வு உடலில் விஷம் ஊடுருவும் வழியைப் பொறுத்தது. இதனால், செரிமானப் பாதை வழியாக உடலுக்குள் நுழையும் மாலதியான், செரிமானப் பாதை மற்றும் தொடர்புடைய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும். அத்தகைய காயம் அல்லது ஏதேனும் இரைப்பை குடல் நோயின் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட், கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படலாம்.

அசிட்டோன் நீராவிகள் சுவாசக் குழாய் வழியாக நுழையும் போது, u200bu200bசுவாச மண்டலத்தின் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஸ்பைரோகிராம்,
• ரேடியோகிராஃப்,
• செயல்பாட்டு சோதனைகள்,
• ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனை.

விஷம் உடலில் நுழைந்த வழியைப் பொருட்படுத்தாமல் பயன்படுத்தப்படும் கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய ஆராய்ச்சி முறைகள், இருதய, நரம்பு, தசைக்கூட்டு அமைப்புகளின் பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகளாகும், ஏனெனில் அவை விஷத்திற்கு மிகவும் ஆளாகின்றன. அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்,
• ஆஞ்சியோகிராபி,
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல் கார்பமேட் விஷம் ஆகும், இது மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்த முடியாதது.

வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது பல ஒத்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஒத்த வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நிலைமைகளின் அறிகுறிகளை தெளிவாக வேறுபடுத்தி மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அவசியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குறிப்பாக, விஷம் ஏற்பட்டால், விஷத்தை ஏற்படுத்திய பொருளை அல்லது குறைந்தபட்சம் பொருட்களின் குழுவை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது முக்கியம். மேலும் சிகிச்சை, அதன் செயல்திறன் மற்றும் சில நேரங்களில் நோயாளியின் வாழ்க்கை கூட இதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

எனவே, ஒரு மருத்துவர் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய முயற்சிக்கும்போது, அவருக்கு ஏற்கனவே அறிகுறிகளுடன் பொருந்தக்கூடிய பல அனுமான நோயறிதல்கள் இருக்கும். இந்த கட்டத்தில், மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாகப் படித்து, கிடைக்கக்கூடிய தரவை பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம். நோயாளி தனது நிலை மற்றும் அகநிலை உணர்வுகளை முடிந்தவரை விரிவாக மருத்துவரிடம் விவரிக்க வேண்டும், இது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் குறிகாட்டியாகும். நோயறிதலின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு நிலையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மருத்துவர் முதலில் நோயாளியை நேர்காணல் செய்கிறார், அவரைப் பற்றிய பொதுவான தகவல்களைச் சேகரிக்கிறார், வாழ்க்கையின் மருத்துவ வரலாறு. பின்னர் மருத்துவர் நோயின் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய கட்டாய சேகரிப்பை நடத்துகிறார், அதன் அடிப்படையில் அவர் விஷத்தின் போக்கின் அம்சங்களை தீர்மானிக்க முடியும். மருத்துவ வரலாறு தரவுகளின் அடிப்படையில்தான் விஷத்தின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் விளைவை மருத்துவர் கணிக்க முடியும். தற்போதுள்ள ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஏதேனும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டதா, அதன் செயல்திறன் என்ன, வேறு என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டன என்பதையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம். இதன் அடிப்படையில், மேலும் சிகிச்சையை உருவாக்க முடியும் மற்றும் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை கார்போபாஸ் விஷம்

கார்போஃபோஸ் விஷத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது முதன்மையாக பாதிக்கப்பட்டவருக்கு சரியான மற்றும் உடனடி முதலுதவி அளிப்பதை உள்ளடக்கியது. இதில்தான் வாழ்க்கை முதலில் சார்ந்துள்ளது, நோயாளியின் ஆரோக்கியம் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.

தடுப்பு

தடுப்பு - மாலதியோன் உடன் பணிபுரிவதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றவும். குறிப்பாக வீட்டில் குழந்தைகள் இருந்தால், அவர்களின் உடல் எந்த நச்சுப் பொருட்களின் விளைவுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது. குழந்தைகள் ஆர்வத்தின் காரணமாக அதைக் குடிக்கலாம் என்பதால், அசிட்டோனை கவனிக்காமல் விடாதீர்கள். உணவுப் பொருட்களுடன் அதை விட்டுவிடாதீர்கள்.

முன்அறிவிப்பு

ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லி விஷத்தின் விளைவை பாதிக்கும் காரணிகள்:

• நச்சுத்தன்மை: எலிகளில் வாய்வழி LD50 படி நச்சுத்தன்மை பொதுவாக மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அளவுகோல் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் நச்சுத்தன்மையுள்ள பூச்சிக்கொல்லிகளை தோராயமாக வேறுபடுத்தி அறிய முடிகிறது. இருப்பினும், விலங்குகளில் தோராயமாக அதே நச்சுத்தன்மை கொண்ட ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளுடன் விஷம் குடித்த பிறகு, மனிதர்களில் நச்சுத்தன்மையில் பெரிய வேறுபாடுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, மேலும் இந்த வகைப்பாடு சிகிச்சையின் விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை. [ 26 ], [ 27 ]
• அசுத்தங்கள்: WHO நச்சுத்தன்மை வகைப்பாடு அங்கீகரிக்கப்பட்ட உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து புதிய பூச்சிக்கொல்லியை மதிப்பிடுகிறது. வெப்பமான நிலையில் பூச்சிக்கொல்லிகளை சேமிப்பது நச்சு துணை தயாரிப்புகளுடன் இரசாயன எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். 1970களின் பிற்பகுதியில் பாகிஸ்தானில் மாலத்தியான் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்பான்களின் இறப்புக்கு இத்தகைய செயல்முறை குற்றம் சாட்டப்பட்டது [ 28 ], [ 29 ], மேலும் டயசினான் மற்றும் டைமெத்தோயேட் இரண்டிலும் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 30 ], [ 31 ]
• கலவை: பூச்சிக்கொல்லியின் நச்சுத்தன்மை அதன் கலவையைப் பொறுத்து மாறுபடும், இது ஆர்கனோபாஸ்பேட் மற்றும் அது உற்பத்தி செய்யப்படும் இடத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணமாக, பர்மாவில் தெரு பூச்சிக்கொல்லி விற்பனை நிலையங்களில் மாலத்தியான் 80% கரைசலாகக் கிடைக்கிறது, ஆனால் இலங்கையில் 3% தூளாகக் கிடைக்கிறது.
• ஆல்கைல் துணைக்குழுக்கள்: பெரும்பாலான பூச்சிக்கொல்லிகள் பாஸ்பேட்டுடன் (டைமெத்தில் ஆர்கனோபாஸ்பரஸ்) ஆக்ஸிஜன் அணுக்கள் வழியாக இணைக்கப்பட்ட இரண்டு மெத்தில் குழுக்களையோ அல்லது இரண்டு எத்தில் குழுக்களையோ (டைமெத்தில் ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகள்) கொண்டிருக்கின்றன. டைமெத்தில் விஷத்தில் டைமெத்தில் விஷத்தை விட ACHE வயதானது மிக வேகமாக நிகழ்கிறது, எனவே பயனுள்ளதாக இருக்க, டைமெத்தில் விஷம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆக்சைம்கள் விரைவாக வழங்கப்பட வேண்டும். சில பூச்சிக்கொல்லிகள் அசாதாரண அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மற்றொரு ஆல்கைல் குழு (எ.கா., புரோஃபெனோஃபாஸில் உள்ள புரோபில்) ஒரு சல்பர் அணு வழியாக பாஸ்பேட் குழுவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள் ACHE ஐ இன்னும் விரைவாக வயதாக்குகின்றன, மேலும் ஆக்சைம்கள் பயனுள்ளதாக இருக்காது.
• செயல்படுத்தலுக்கான அவசியம். பல சேர்மங்கள் செயலற்ற தியோயேட்டுகள் (பாஸ்பரஸ் அணுவுடன் இணைக்கப்பட்ட சல்பர் இரட்டைப் பிணைப்புடன்) மற்றும் குடல் சுவர் மற்றும் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகள் வழியாக செயலில் உள்ள ஆக்சானை உருவாக்க கந்தகத்தை நீக்க வேண்டும். விஷத்திற்குப் பிறகு நிகழும் விதமாக, அதிக செறிவுகளில் உறுப்பு இருக்கும்போது P450 3A4 மிகவும் செயலில் உள்ள நொதியாகத் தோன்றுகிறது.[ 32 ]
• ACHE செயல்படுத்தல் மற்றும் தடுப்பு விகிதம். தியோயேட் ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளின் செயல்படுத்தல் விகிதம் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது.[ 33 ] ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லி ஆக்சான்களுக்கு இடையில் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பு விகிதத்திலும் பெரிய வேறுபாடுகள் உள்ளன.
• விளைவின் காலம் - லிப்பிட் கரைதிறன் மற்றும் அரை ஆயுள். சில லிப்பிட்-கரையக்கூடிய தியோயேட் ஆர்கனோபாஸ்பேட் பூச்சிக்கொல்லிகள் (எ.கா., ஃபெந்தியன்) உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு கொழுப்புக் கடைகளில் விரிவாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இது ஆர்கனோபாஸ்பேட்டின் உச்ச இரத்த செறிவைக் குறைப்பதாகத் தெரிகிறது, மேலும் ஆரம்பகால கோலினெர்ஜிக் விளைவுகள் பொதுவாக சிறியதாகவே இருக்கும். அடுத்தடுத்த மெதுவான மறுபகிர்வு மற்றும் செயல்படுத்தல் நாட்கள் முதல் வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் தொடர்ச்சியான கோலினெர்ஜிக் விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளுடன் புற சுவாசக் கோளாறு பொதுவானது, அநேகமாக அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பு காரணமாக இருக்கலாம். அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்புக்குப் பிறகுதான் முதுமை தொடங்குகிறது, எனவே ஆக்சைம்கள் கோட்பாட்டளவில் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பல நாட்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதற்கு நேர்மாறாக, மற்ற ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகள் (எ.கா., டைக்ளோர்வோஸ்) செயல்படுத்தல் தேவையில்லை, லிப்பிட் கரையாதவை, மேலும் மிக விரைவான செயல் தொடக்கத்தையும் செயல்பாட்டின் குறுகிய கால அளவையும் கொண்டிருக்கலாம். கொழுப்பு கரைதிறன் கோவ் (லாக் ஆக்டனால்/நீர் விகிதம்) மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது: 1 0 க்கும் குறைவானது = கொழுப்பில் கரையாதது; 4 0 க்கும் அதிகமானது = கொழுப்பில் மிகவும் கரையக்கூடியது.[ 34 ]

உட்கொண்ட பிறகு ஆர்கனோபாஸ்பேட் விஷம் விரைவாக ஏற்படுவதற்கு மேற்கூறிய காரணிகள் முக்கியமான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸை விரைவாகத் தடுக்கும் ஆர்கனோபாஸ்பேட் ஆக்சானை உட்கொள்வது, மருத்துவமனையை அடைவதற்கு முன்பே ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறிகளையும் சுவாசக் கைதுகளையும் ஏற்படுத்தும், இதனால் ஹைபோக்சிக் மூளை காயம் மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். தியோயேட் ஆர்கனோபாஸ்பேட் பாராதியான் பராக்ஸானாக மாற்றப்படுவது மிக விரைவாக இருப்பதால் நோயாளிகள் 20 நிமிடங்களுக்குள் மயக்கமடையக்கூடும். டைமெத்தோயேட் மற்றும் ஃபெந்தியான் போன்ற பிற தியோயேட் ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளுடன் விஷம் குடித்த பிறகு மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்னர் ஏற்படுகின்றன, இதனால் நோயாளி மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல அதிக நேரம் கிடைக்கிறது.

நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் முதலுதவி அளித்து, நச்சுத்தன்மையை நடுநிலையாக்கி, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மாற்று மருந்தைக் கொடுத்து, பின்னர் தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொண்டால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் முதலுதவி வழங்கப்படாவிட்டால் மட்டுமே மாலதியோன் விஷம் மரணத்தில் முடிகிறது.