அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கையின் சராசரி நரம்பின் நரம்பியல்.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
புற நரம்புகளின் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் நோய்களில் ஒன்று மீடியன் நரம்பின் நியூரோபதி ஆகும், இது கைகளின் மூன்று முக்கிய மோட்டார்-உணர்ச்சி நரம்புகளில் ஒன்றாகும், இது தோள்பட்டையிலிருந்து விரல் நுனி வரை இயக்கத்தையும் உணர்வையும் வழங்குகிறது.
நோய்க்கிருமி காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், பலர் இதை நியூரிடிஸ் என்று தொடர்ந்து அழைக்கின்றனர், மேலும் ஐசிடி -10, நோயின் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களின் அடிப்படையில், G56.0-G56.1 குறியீட்டைக் கொண்ட மேல் மூட்டுகளின் மோனோநியூரோபதிகளாக வகைப்படுத்துகிறது.
[ நோயியல்
இந்த நோயியலின் சரியான புள்ளிவிவரங்கள் தெரியவில்லை. பெரும்பாலான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இது சராசரி நரம்பின் புற சுருக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி ஆகும், இது அனைத்து நரம்பியல் நோய்களிலும் 3.4% நோய் அதிர்வெண் கொண்டது: பெண்களில் 5.8% மற்றும் ஆண்களில் 0.6%.
நீரிழிவு நோயாளிகளில் 14-26% பேருக்கு இந்த நோய்க்குறி கண்டறியப்படுவதாக ஐரோப்பிய நரம்பியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்; கர்ப்ப காலத்தில் சுமார் 2% வழக்குகள், கிட்டத்தட்ட 10% தொழில்முறை ஓட்டுநர்கள், ஓவியர்களில் கால் பகுதியினர், அதிர்வுறும் கருவிகளுடன் தொடர்ந்து பணிபுரியும் 65% பேர் மற்றும் மீன் அல்லது கோழிகளை கைமுறையாக பதப்படுத்தும் 72% தொழிலாளர்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
ஆனால் ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் நோய்க்குறி கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு பால் வேலைக்காரிகளில் காணப்படுகிறது.
காரணங்கள் சராசரி நரம்பு நரம்பியல்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீடியன் நரம்பு நரம்பியல் நோய்க்கான காரணங்கள் நரம்புத் தண்டின் சில பகுதிகளை அழுத்துவதாகும், இது நரம்பியலில் மீடியன் நரம்பின் சுருக்க நரம்பியல், நியூரோகம்ப்ரஷன் அல்லது டன்னல் சிண்ட்ரோம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. அழுத்துதல் காயங்களின் விளைவாக இருக்கலாம்: ஹியூமரல் ஹெட் அல்லது கிளாவிக்கிள் பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் தோள்பட்டை, முன்கை, முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் பலத்த அடிகள். நரம்புக்கு அருகில் உள்ள எண்டோனூரியத்தின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தந்துகிகள் சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டால், மீடியன் நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதி கண்டறியப்படுகிறது.
நரம்பியலில், பிற வகையான இடை நரம்பு நரம்பியல் நோய்களும் வேறுபடுகின்றன, குறிப்பாக, ஆர்த்ரோசிஸ், சிதைக்கும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது தோள்பட்டை, முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக்.
மேல் மூட்டுகளின் மூட்டுகளில் நாள்பட்ட தொற்று அழற்சிகள் இருந்தால் - கீல்வாதம், மணிக்கட்டின் கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாத மூட்டுவலி, மூட்டு வாத நோய் - சராசரி நரம்பின் நரம்பியல் கூட ஏற்படலாம். இங்கே, நோயியலுக்கான தூண்டுதலாக, மூட்டுகளின் சினோவியல் பையில், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் (ஸ்டெனோசிங் டெண்டோவாஜினிடிஸ் அல்லது டெனோசினோவிடிஸ் உடன்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளையும் நாம் சேர்க்க வேண்டும்.
கூடுதலாக, தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் எலும்புகளின் நியோபிளாம்கள் (ஆஸ்டியோமாக்கள், எலும்பு எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோமாக்கள்); நரம்பு தண்டு மற்றும்/அல்லது அதன் கிளைகளின் கட்டிகள் (நியூரினோமா, ஸ்க்வன்னோமா அல்லது நியூரோஃபைப்ரோமா வடிவத்தில்), அத்துடன் உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் ஆகியவற்றால் சராசரி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.
இவ்வாறு, ஒரு நபருக்கு ஹியூமரல் எலும்பின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் (நடுத்தர எபிகொண்டைலுக்கு மேலே தோராயமாக 5-7 செ.மீ) அரிதான உடற்கூறியல் உருவாக்கம் இருந்தால் - சுழல் சுப்ரகொண்டைலார் செயல்முறை (அப்போபிசிஸ்), பின்னர் ஸ்ட்ருதரின் தசைநார் மற்றும் ஹியூமரஸுடன் சேர்ந்து அது கூடுதல் திறப்பை உருவாக்க முடியும். இது மிகவும் குறுகலாக இருக்கும், இதன் வழியாக செல்லும் மீடியன் நரம்பு மற்றும் பிராச்சியல் தமனி சுருக்கப்படலாம், இது மீடியன் நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இந்த விஷயத்தில் சூப்பர்கொண்டைலார் அப்போபிசிஸ் நோய்க்குறி அல்லது சூப்பர்கொண்டைலார் செயல்முறை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆபத்து காரணிகள்
இந்த நரம்பின் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு முழுமையான ஆபத்து காரணிகளாக நிபுணர்கள் பின்வருவனவற்றைக் கருதுகின்றனர்: மணிக்கட்டு அல்லது முழங்கை மூட்டுகளின் நிலையான பதற்றம், வளைந்த அல்லது நேராக்கப்பட்ட மணிக்கட்டுடன் நீடித்த செயல்கள், இவை சில தொழில்களுக்கு பொதுவானவை. பரம்பரை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வரலாறு, கடுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் - மைக்ஸெடிமா, அமிலாய்டோசிஸ், மைலோமா, வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் பி வைட்டமின்களின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
சில வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த வகையான புற மோனோநியூரோபதியுடன் தொடர்புடைய காரணிகளில் கர்ப்பம், அதிகரித்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் (உடல் பருமன்) மற்றும் ஆண்களில் - தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஆன்டிடியூமர் கீமோதெரபி, சல்போனமைடுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, இன்சுலின், டைமெதில்பிகுவானைடு (நீரிழிவு எதிர்ப்பு முகவர்), கிளைகோலைல் யூரியா மற்றும் பார்பிட்யூரிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், தைராய்டு ஹார்மோன் தைராக்ஸின் போன்றவற்றால் மீடியன் நரம்பு நியூரிடிஸ் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.
நோய் தோன்றும்
அக்குளில் உள்ள பிராச்சியல் கேங்க்லியனில் (பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியல்ஸ்) இருந்து வெளிப்படும் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் நீண்ட கிளை, மீடியன் நரம்பை (நெர்வஸ் மீடியனஸ்) உருவாக்குகிறது, இது ஹியூமரஸுக்கு இணையாக கீழ்நோக்கி செல்கிறது: முழங்கை மூட்டு வழியாக உல்னா மற்றும் முன்கையின் ஆரம் வழியாக, மணிக்கட்டு மூட்டின் மணிக்கட்டு கால்வாய் வழியாக கை மற்றும் விரல்களுக்குள் செல்கிறது.
மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் மேல்புறப் பகுதியின் நடுப்பகுதி, அதன் வெளிப்புற மூட்டை (மேல் நரம்பு கால் மூச்சுக்குழாய் கேங்க்லியனில் இருந்து வெளியேறும் பகுதியில்) அல்லது உள் நரம்பு கால் உள் இரண்டாம் நிலை மூட்டையிலிருந்து புறப்படும் இடத்தில் சுருக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பியல் உருவாகிறது. மேலும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தடுப்பதிலும், தசைகளின் கண்டுபிடிப்பை சீர்குலைப்பதிலும் உள்ளது, இது மணிக்கட்டின் ரேடியல் நெகிழ்வு (தசை நெகிழ்வு கார்பி ரேடியலிஸ்) மற்றும் முன்கைப் பகுதியில் உள்ள சுற்று புரோனேட்டர் (தசை புரோனேட்டர் டெரெஸ்) ஆகியவற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கத்திற்கு (பரேசிஸ்) வழிவகுக்கிறது - திருப்பங்கள் மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்களை வழங்கும் தசை. சராசரி நரம்பில் வலுவான மற்றும் நீண்ட அழுத்தம், நரம்பு செயலிழப்பு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.
நாள்பட்ட சுருக்க நரம்பியல் நோய்களின் நோய்க்குறியியல் ஆய்வு, சுருக்க மண்டலத்தில் உள்ள சராசரி நரம்பின் அச்சுகளின் பிரிவு மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் விரிவான டிமெயிலினேஷன், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா, நரம்பின் பாதுகாப்பு உறைகளின் திசுக்களில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் அடர்த்தி அதிகரிப்பு (பெரினூரியம், எபினூரியம்), எண்டோனூரியத்தில் வாஸ்குலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் எண்டோனூரியல் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது, இது சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.
மென்மையான தசை தளர்த்தியான புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 (PgE2) வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு; சினோவியல் திசுக்களில் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF); சிறிய தமனிகளில் மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டினேஸ் II (MMP II); மற்றும் மூட்டு குழிகள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றின் சினோவியல் சவ்வுகளின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF-β) ஆகியவையும் வெளிப்படுத்தப்பட்டன.
அறிகுறிகள் சராசரி நரம்பு நரம்பியல்
சுருக்க மோனோநியூரோபதிகளுக்கான முக்கிய நோயறிதல் வரையறைகள்: சூப்பராகொண்டைலார் அப்போபிசிஸ் நோய்க்குறி, ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் நோய்க்குறி, மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி அல்லது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி.
முதல் வழக்கில் - சூப்பராகோண்டிலார் அபோபிசிஸ் நோய்க்குறியுடன் (இது ஏற்கனவே மேலே விவாதிக்கப்பட்டது) - சராசரி நரம்பின் சுருக்கம் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இயல்புடைய அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது: தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் வலி (உள்ளே), உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு (பரேஸ்தீசியா), உணர்திறன் குறைதல் (ஹைபஸ்தீசியா) மற்றும் கை மற்றும் விரல்களின் தசைகள் பலவீனமடைதல் (பரேசிஸ்). இந்த நோய்க்குறியின் அதிர்வெண் 0.7-2.5% (பிற தரவுகளின்படி - 0.5-1%) ஆகும்.
இரண்டாவது நிலையில், முன்கை தசைகளின் (ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்சர் டிஜிடோரம்) கட்டமைப்புகள் வழியாகச் செல்லும்போது அதன் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு மீடியன் நரம்பு நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். ப்ரோனேட்டர் டெரெஸ் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகளில் முன்கை (தோள்பட்டை வரை பரவும்) மற்றும் கையில் வலி அடங்கும்; பின்னர் நான்காவது விரல்களின் முதல், இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் பாதியின் உள்ளங்கை மற்றும் முனைய ஃபாலாங்க்களின் பின்புறத்தில் ஹைப்போஸ்தீசியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா உள்ளது; முன்கை மற்றும் கை தசைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட சுழற்சி மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்கள் (ப்ரோனேஷன்), கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மீடியன் நரம்பால் புனையப்பட்ட தேனார் தசை (கட்டைவிரலின் உயரம்) ஓரளவு சிதைகிறது.
மணிக்கட்டுச் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறியில், சராசரி நரம்பின் தண்டு மணிக்கட்டின் ஒரு குறுகிய எலும்பு-நார் சுரங்கப்பாதையில் (மணிக்கட்டு கால்வாய்) சுருக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் நரம்பு பல தசைநாண்களுடன் கைக்குள் நீண்டுள்ளது. இந்த நோயியல் அதே பரேஸ்தீசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (இது இரவில் கூட நீங்காது); முன்கை, கை, முதல் மூன்று விரல்கள் மற்றும் ஓரளவு ஆள்காட்டி விரல் ஆகியவற்றில் வலி (தாங்கமுடியாதது கூட - காரணவாதம்); கை மற்றும் விரல்களின் தசை மோட்டார் திறன்கள் குறைதல்.
கிள்ளப்பட்ட நரம்பின் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் முதல் கட்டத்தில் வீங்கி, தோல் சிவந்து, தொடுவதற்கு சூடாகிறது. பின்னர் கைகள் மற்றும் விரல்களின் தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும் அல்லது நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, வறண்டு போகிறது, மேலும் எபிட்டிலியத்தின் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் உரிக்கத் தொடங்குகிறது. படிப்படியாக, ஆஸ்டிரியோக்னோசியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.
இந்த நிலையில், வலது மீடியன் நரம்பின் நரம்பியல் நோயை வெளிப்படுத்தும் அறிகுறிகள், இடது கையில் சுருக்கம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், அதாவது, இடது மீடியன் நரம்பின் நரம்பியல் உள்ளது. மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - மீடியன் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
மேல் மூட்டுகளின் இடை நரம்பின் நரம்பியல் நோய்க்குறிகளின் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள், அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு சீர்குலைவு காரணமாக புற தசைகளின் அட்ராபி மற்றும் முடக்கம் ஆகும்.
இந்த விஷயத்தில், இயக்க வரம்புகள் கையின் சுழற்சி அசைவுகள் மற்றும் அதன் நெகிழ்வு (சுண்டு விரல், மோதிர விரல் மற்றும் நடு விரல்கள் உட்பட) மற்றும் ஒரு முஷ்டியில் இறுக்குதல் ஆகியவற்றைப் பற்றியது. மேலும், கட்டைவிரல் மற்றும் சுண்டு விரலின் தசைகளின் சிதைவு காரணமாக, கையின் உள்ளமைவு மாறுகிறது, இது சிறந்த இயக்கத் திறன்களைத் தடுக்கிறது.
நரம்பு மீடியனஸின் சுருக்கம் அல்லது வீக்கம் அதன் அச்சுகளின் விரிவான டிமெயிலினேஷனுக்கு வழிவகுத்திருந்தால் - நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை மீட்டெடுக்க இயலாத நிலையில், தசை நார்களின் நிலையில் அட்ராபிக் செயல்முறைகள் குறிப்பாக எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. பின்னர் தசை நார்களின் நார்ச்சத்து சிதைவு தொடங்குகிறது, இது 10-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீள முடியாததாகிவிடும்.
கண்டறியும் சராசரி நரம்பு நரம்பியல்
சராசரி நரம்பு நரம்பியல் நோயறிதல் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பெறுதல், மூட்டுகளை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் தசைநார் அனிச்சைகளின் இருப்பின் அடிப்படையில் நரம்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது, அவை சிறப்பு இயந்திர சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகின்றன (கை மற்றும் விரல்களின் மூட்டுகளின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு).
நோய்க்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க, இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்: பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல், குளுக்கோஸ் அளவுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், CRP உள்ளடக்கம், ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் (IgM, IgG, IgA), முதலியன.
எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) மற்றும் எலக்ட்ரோநியூரோகிராபி (ENG) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல்கள் தோள்பட்டை, முன்கை மற்றும் கையின் தசைகளின் மின் செயல்பாடு மற்றும் சராசரி நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளால் நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்துத்திறனின் அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. ரேடியோகிராபி மற்றும் மைலோகிராபி ஒரு மாறுபட்ட முகவருடன், இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், அல்ட்ராசவுண்ட், எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் தசைகளின் CT அல்லது MRI ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், உல்நார் அல்லது ரேடியல் நரம்பு நரம்பியல், மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் புண் (பிளெக்சிடிஸ்), ரேடிகுலோபதியில் ரேடிகுலர் செயலிழப்புகள், ஸ்கேலனஸ் நோய்க்குறி, கட்டைவிரலின் தசைநார் வீக்கம் (டெனோசினோவிடிஸ்), விரல்களின் நெகிழ்வு தசைகளின் ஸ்டெனோசிங் டெண்டோவாஜினிடிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸில் பாலிநியூரிடிஸ், ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, உணர்திறன் ஜாக்சோனியன் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றிலிருந்து மீடியன் நரம்பு மோனோநியூரோபதியை வேறுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை சராசரி நரம்பு நரம்பியல்
மீடியன் நரம்பு நரம்பியல் நோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையானது சுருக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் வலி நிவாரணத்துடன் தொடங்க வேண்டும், இதற்காக கைக்கு ஒரு உடலியல் நிலை வழங்கப்பட்டு ஒரு ஸ்பிளிண்ட் அல்லது ஆர்த்தோசிஸ் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. கடுமையான வலி பெரினூரல் அல்லது பாராநியூரல் நோவோகைன் முற்றுகையால் நிவாரணம் பெறுகிறது. மூட்டு அசையாமல் இருக்கும்போது, நோயாளிக்கு மீடியன் நரம்பு நரம்பியல் நோய்க்கு மருத்துவ விடுப்பு வழங்கப்படுகிறது.
இதன் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது அதை ஏற்படுத்திய நோய்களுக்கான சிகிச்சையை ரத்து செய்யாது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
வலியைக் குறைக்க, மாத்திரை வடிவில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்: கபாபென்டின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - கபாகாமா, கபாலெப்ட், கபாண்டின், லாமிட்ரில், நியூரோன்டின்); மாக்சிகன் அல்லது டெக்ஸால்ஜின் (டெக்ஸாலின்), முதலியன.
வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் (ஹைட்ரோகார்டிசோன்) பாராநியூரல் ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஐபிடாக்ரைன் (அமிரிடின், நியூரோமிடின்) நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (ஒரு மாதத்திற்கு) 10-20 மி.கி. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; இது பேரன்டெரல் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (தோலடி அல்லது தசைக்குள் - 1 மில்லி 0.5-1.5% கரைசலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை). இந்த மருந்து கால்-கை வலிப்பு, இதய அரித்மியா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இரைப்பை புண் அதிகரிப்பது, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் முரணாக உள்ளது; இது குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பக்க விளைவுகளில் தலைவலி, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குமட்டல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் வலிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
பென்டாக்ஸிஃபைலின் (வாசோனிட், ட்ரென்டல்) சிறிய நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை 2-4 மாத்திரைகள் ஆகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இரத்தப்போக்கு மற்றும் விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் புண்கள், கர்ப்பம் ஆகியவை முரண்பாடுகளாகும்.
தசை திசுக்களில் உயர் ஆற்றல் சேர்மங்களின் (மேக்ரோஎக்ஸ்) உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க, ஆல்பா-லிபோயிக் அமில தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆல்பா-லிபோன் (எஸ்பா-லிபோன்): முதலில், நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து நிர்வாகம் - ஒரு நாளைக்கு 0.6-0.9 கிராம், இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன - 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. பக்க விளைவுகளில் யூர்டிகேரியா, தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, வயிற்று குழியில் வலி மற்றும் குடல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் நோய்க்கு, கார்பமாசெபைன் (கார்பலெக்ஸ், ஃபின்லெப்சின்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் அனைத்து நோயாளிகளும் வைட்டமின்கள் சி, பி1, பி6, பி12 ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
நரம்பியல் நோய்களுக்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே, அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் (நோவோகைன் மற்றும் ஜி.சி.எஸ் உடன்) மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (டிபாசோல் அல்லது ப்ரோசெரினுடன்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பிசியோதெரபி நடைமுறைகளின் அமர்வுகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; UHF, துடிப்புள்ள மாற்று மின்னோட்டம் (டார்சன்வாலைசேஷன்) மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் காந்தப்புலம் (காந்த சிகிச்சை); வழக்கமான சிகிச்சை மசாஜ் மற்றும் புள்ளி (ரிஃப்ளெக்ஸ் சிகிச்சை); பலவீனமான கண்டுபிடிப்புடன் தசைகளின் மின் தூண்டுதல்; பால்னியோ- மற்றும் பெலாய்டு சிகிச்சை.
கடுமையான வலி நோய்க்குறி நீங்கிய பிறகு, கை அசையாமைக்குப் பிறகு தோராயமாக ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சராசரி நரம்பு நரம்பியல் நோய்க்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தோள்பட்டை, முன்கை, கை மற்றும் விரல்களின் தசைகளை வலுப்படுத்தவும், அவற்றின் நெகிழ்வு மற்றும் உச்சரிப்பின் வரம்பை அதிகரிக்கவும்.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
இந்த நோயியலின் நாட்டுப்புற சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளில், நீல களிமண், டர்பெண்டைன், உப்புடன் கற்பூர ஆல்கஹால் கலவை மற்றும் காலெண்டுலா ஆல்கஹால் டிஞ்சர் ஆகியவற்றுடன் வலி நிவாரணி அமுக்கங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. அத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறன், அதே போல் மூலிகை சிகிச்சை (எலிகாம்பேன் அல்லது பர்டாக் வேர்களின் காபி தண்ணீரை உட்கொள்வது) மதிப்பிடப்படவில்லை. ஆனால் மாலை ப்ரிம்ரோஸ் எண்ணெயை எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பது உறுதியாகத் தெரியும், ஏனெனில் அதில் நிறைய கொழுப்பு ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம் உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சை
பழமைவாத முறைகள் மூலம் சராசரி நரம்பின் சுருக்க-இஸ்கிமிக் நியூரோபதியைக் குணப்படுத்தும் அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியடைந்தால், மற்றும் மோட்டார்-உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஒன்று முதல் ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு நீங்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
மேலும், நரம்பு மீடியனஸின் குறுக்குவெட்டு காரணமாக காயத்திற்குப் பிறகு நரம்பியல் ஏற்பட்டால், அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை, அதாவது தையல் அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, முன்னதாகவே செய்யப்படுகிறது - கையின் இயக்க வரம்பில் (சுருக்கங்கள்) தொடர்ச்சியான வரம்பைத் தவிர்ப்பதற்காக.
மணிக்கட்டு குகை நோய்க்குறியில், சராசரி நரம்பின் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் (மணிக்கட்டு தசைநார் வெட்டுதல்) அல்லது அமுக்க நார் திசுக்களை அகற்றுவதன் மூலம் அதன் வெளியீடு (நரம்பியல்) செய்யப்படுகிறது. தலையீடு திறந்த அணுகல் அல்லது எண்டோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படலாம்.
கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் முதுமை, 10 மாதங்களுக்கும் மேலான அறிகுறிகளின் காலம், நிலையான பரேஸ்தீசியா மற்றும் நெகிழ்வு தசையின் ஸ்டெனோசிங் டெண்டோவாஜினிடிஸ் ஆகியவை ஆகும்.
ஆனால் சூப்பர்காண்டிலார் செயல்முறை நோய்க்குறி அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே உட்பட்டது: டிகம்பரஷ்ஷன் நோக்கத்திற்காக, இந்த எலும்பு வளர்ச்சியை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
தடுப்பு
நரம்பியல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கு விசேஷமாக உருவாக்கப்பட்ட முறை எதுவும் இல்லை.
மீடியன் நரம்பு நரம்பியல் உள்ளிட்ட புற நரம்பு நோய்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாதவை. என்ன சாத்தியம்? உங்கள் கைகால்களை காயப்படுத்தாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள், மூட்டு வீக்கங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கவும், பி வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளவும், கூடுதல் பவுண்டுகள் அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்கவும்...
உங்கள் வேலையில் முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் நீடித்த அழுத்தம் இருந்தால், நீங்கள் குறுகிய இடைவெளிகளை எடுத்து கைகளின் மூட்டுகளுக்கு எளிய ஆனால் பயனுள்ள பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்: அவை விரிவாக (விளக்கப்படங்களுடன்) பொருளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி.
முன்அறிவிப்பு